©2008 SIVECO Romania. All Rights Reserved.

Solutii IT pentru sanatatea sistemului de sanatate

9.06.2011

04/13/2023

2

Agenda

SIUI – componenta a SNS

Obiectivele SIUI

SIUI in cifre

SIUI Actualizat

Conectarea on-line la SIUI

Verificarea on-line a calitatii de asigurat

Beneficiile SIUI Actualizat

04/13/2023

3

Subiectele abordate în cadrul conferinţei:

• Prescriptia electronica

• Card-ul de sanatate

• Dosarul Electronic de Sanatate (DES) al pacientului

• Interoperabilitatea intre sisteme

Conferinta eHealth 2011

SNS

SNS

04/13/2023

4

SNSSistemul National de Sanatate

EHR/EPF

e-

Prescription

Health Care

H-Card

Health Insurance

SIUI

Sistem existent

Sisteme noi

04/13/2023

5

Evolutia SNS in Romania

1. Sistemul pentru asigurari de sanatate - SIUI;

2. Sistemul de card-uri de sanatate;

3. Sistemul de prescriptie electronica

4. Sistemul pentru dosarul medical al pacientului – evolutie treptata prin IHS

SNSSistemul National de Sanatate

04/13/2023

6

Abordarea SNS incepand cu Health Insurance

• primul pas: asigurarea fondurilor in sistem

• CNAS si gestionarea FNUASS

• SIUI – sistemul informatic al CNAS

• crearea resurselor de nivel national pentru SNS

SNSSIUI - Primul sistem din SNS

04/13/2023

7

Obiectiv principal

Gestionarea FNUASS

Obiective derivate

Asigurarea respectarii normelor CNAS

Obtinerea de informatii din intreaga retea CNAS

Functionarea modulelor SIUI in toate casele judetene

Aplicarea omogena a normelor CNAS

Utilizarea de instrumente de analiza de date

SIUIObiective

04/13/2023

8

• Arhitectura cu baza de date si platforma de procesare centralizata

• Implementeaza conectarea on-line securizata a furnizorilor de servicii

• Actioneaza pro-activ, fata de versiunea anterioara, care avea o actiune reactiva

• Platforma hardware si software de ultima generatie, cu mare putere de procesare

SIUI Actualizat

implementat la 15 dec 2010

04/13/2023

9

Unul din cele mai mari sisteme in functiune din tara

platforma super-performanta

acoperire nationala

functionare permanenta

volum imens al bazei de date (4,9 TB)

contine intreaga populatie a Romaniei

asigura functionarea intregului sistem de servicii medicale si farmaceutice

26 module SIUI si 9 module ERP

SIUI Actualizat

04/13/2023

10

15,3 milioane de tranzactii in 8 ore = 531 de tranzactii pe secunda (insert, update, delete, select)

trafic curent cca 600 MB/s

timp mediu de raspuns aplicatii: 0,25 sec

cca 136.000 retete prescrise zilnic

cca 150.000 documente financiare primare zilnic

peste 160 milioane de servicii respinse pana in prezent

peste 130 milioane la medicii de familie

SIUI in cifre

04/13/2023

11

Registrul National al persoanelor din Romania

Registrul National al Asiguratilor

Registrul National al furnizorilor de servicii medicale, farmaceutice si de dispozitive medicale

Registrul National al Angajatorilor din Romania

Nomenclatoarele de medicamente la nivel national

Baza de date de retete medicale si de medicamente prescrise si eliberate

SIUI gestioneaza

04/13/2023

12

SIUI Distribuit

04/13/2023

13

SIUI Centralizat

14

validare serviciu

decontarefacturare

ordonantare

Sistem ERP Banca

autentificare(certificat digital calificat)

la efectuarea serviciului

verificarecategorieasigurat

pre-validareserviciu medical

norme CNAScontracte

alte servicii

furnizorservicii medico-farmaceutice

SIUI

SIUINoul flux tipic de procesare

SIUI Actualizat

lunar

raportarepentru decontare

04/13/2023

15

SIUIConectarea on-line

furnizorii de servicii m-f se pot conecta on-line prin

intermediul aplicatiei folosite pentru raportarea

serviciilor

conectarea se face folosind un Certificat Digital

Calificat (CDC)

CDC poate fi cel utilizat pentru raportarea la ANAF

permite folosirea facilitatilor on-line ale SIUI

• verificarea categoriei de asigurat a pacientului

• pre-validarea serviciilor inaintea efectuarii lor

• trimiterea raportarii lunare la casa judeteana

06/06/201119/05/201101/05/201112/04/201125/03/201107/03/201117/02/201128/01/20110

1000

2000

3000

4000

5000

6000

04/13/2023

16

SIUIConectarea on-line

Evolutia numarului de conectari zilnice on-line cu CDC distincte

Total contracte cu CDC la 7.06: 19.319

07/0

6/20

11

03/0

6/20

11

30/0

5/20

11

26/0

5/20

11

22/0

5/20

11

18/0

5/20

11

14/0

5/20

11

10/0

5/20

11

06/0

5/20

11

02/0

5/20

11

28/0

4/20

11

24/0

4/20

11

20/0

4/20

11

15/0

4/20

11

11/0

4/20

11

07/0

4/20

11

03/0

4/20

11

30/0

3/20

11

24/0

3/20

11

20/0

3/20

11

16/0

3/20

11

12/0

3/20

11

08/0

3/20

11

04/0

3/20

110

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

04/13/2023

17

SIUIAsigurat on-line

Evolutia numarului de interogari zilnice

a calitatii de asigurat prin aplicatiile on-line

07/06/2

011

03/06/2

011

30/05/2

011

26/05/2

011

22/05/2

011

18/05/2

011

14/05/2

011

10/05/2

011

06/05/2

011

02/05/2

011

28/04/2

011

24/04/2

011

20/04/2

011

14/04/2

011

10/04/2

011

06/04/2

011

02/04/2

011

29/03/2

011

25/03/2

011

21/03/2

011

17/03/2

011

13/03/2

011

09/03/2

011

05/03/2

011

01/03/2

0110

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

04/13/2023

18

SIUIAsigurat on-line

Evolutia numarului de interogari zilnice

a calitatii de asigurat prin portalul public

04/13/2023

19

SIUIIntretinerea calitatii de

asigurat

categoria de asigurat a fiecarui cetatean este

actualizata cu datele preluate de la angajatori si

de la institutiile cu care CNAS are protocolale de

colaborare

• case de pensii

• primarii

• ministerul de interne

• asociatii de revolutionari, veterani, invalizi

SIUI preia si proceseaza datele raportate de

angajatori si aceste institutii, asigurand validarea

la nivel national a categoriei de asigurat

04/13/2023

20

Concluzii

SIUI este un sistem cu functionare sigura

si stabila

SIUI este 100% operational si

functioneaza in toate casele judetene

SIUI poate fi utilizat on-line

SIUI Actualizat aduce beneficii tuturor

categoriilor de utilizatori

04/13/2023

21

Beneficii pentru

CNAS ca instrument de gestiune a FNUASS

implementarea tuturor modulelor la

toate CJAS-urile

evitarea fraudelor in sistem =

cheltuirea eficienta a FNUASS

rapoarte de Business Intelligence pe

volume imense de date

multidimensionale

04/13/2023

22

Furnizorii de servicii medicale si

farmaceutice

verificarea on-line a calitatii de

asigurat a pacientilor

pre-validarea serviciilor inainte de

efectuare

raportarea on-line

servicii mai bine platite prin evitarea

pierderilor la FNUASS

Beneficii pentru

04/13/2023

23

Asigurati

verificarea pe portal a calitatii de

asigurat = evitarea pierderii de timp

servicii medicale mai bune prin utilizarea

eficienta a FNUASS

Beneficii pentru

Q&A

04/13/2023

24

Va multumim