Furnizor servicii medicale...................................................Medic..................................................................................Specialitatea.......................................................................Contract CAS.....................................................................

SCRISOARE MEDICALA

Domnului/Doamnei dr. .......................................................Stimate(a) coleg(a), va informam ca pacientul dvs...............................................................nascut la data de.........................CNP.......................................................a fost consultat in serviciul nostru la data de.....................

Diagnosticul:.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Tratamentul recomandat:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Data Semnatura si parafa medicului

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