Elemente de prim ajutor

1.Siguranta inainte de toateEste foarte important sa va creati un mediu sigur în care sa acordati primul ajutor. Ce trebuie sa faceti:

sa va protejati nu intrati în contact direct cu fluidele pacientului (sânge, saliva) deoarece se pot transmite

boli folositi echipament de protectie, masti, manusi în anumite situatii - înec, intoxicatie cu monoxid de carbon - lasati-i pe cei pregatiti în

acest sens sa intervina primii, apoi acordati ajutorul de care este nevoie. In cazul in care este vorba de un accident de masina trebuie verificat daca exista scurgeri

de benzina, pentru a nu va pune si viata dumneavostra in pericol. sa va asigurati ca victima este într-o zona lipsita de pericole (trafic auto, pericol electric, termic,

de prabusire, etc.); daca victima este într-o situatie potential periculoasa, cel mai bine este sa fie mutata într-o zona

sigura; !!! ATENTIE - mutarea victimei se va face astfel încât sa nu îi fie agravate leziunile existente; sa aveti grija sa nu va fure cineva trusa de prim ajutor sa sunati sau sa puneti pe altcineva sa sune la salvare.

2.Evaluarea primara a starii pacientului si daca este necesar asigurare BLS (basic life support)Cazuri in care nu se face BLS: metastaze, lovituri letale, boli terminale.2.1. Siguranta victimei si a salvatorului 2.2. Evaluarea starii de constienta Se realizeaza rapid, dupa schema AVPU. A :pacient alert = pacient constient, cooperant V :pacient care raspunde la stimuli verbali = pacientul va fi scuturat usor de umeri, adresându-i-se intrebari simple: Cum te numesti? Câti ani ai? Unde locuiesti?P :pacient care raspunde la stimul dureros (Pain) = se va ciupi de brat sau alta zona (regiune supraclaviculara – intre clavicula si trapez) pentru a observa reactia la durere. U :pacient neresponsiv (Unresponsive) 2.3. Evaluarea si asigurarea libertatii caii aeriene Pentru eliberarea caii aeriene, se realizeaza:

Hiperextensia capului si ridicarea barbiei (2 degete la nivelul mandibulei). Controlul vizual al cavitatii bucale (2 degete infasurate in tifon)

În caz de traumatism, pentru a nu se produce leziuni ale coloanei cervicale si maduvei spinarii, NU SE VOR EFECTUA HIPEREXTENSIA CAPULUI SI RIDICAREA BARBIEI. Singura manevra PERMISA este subluxatia mandibulei: cu palmele de o parte si de alta a capului victimei, se tractioneza mandibula spre anterior cu ajutorul degetelor 2 si 5 sprijinite de ramurile mandibulare, iar în acelasi timp se deschide gura cu cele doua police aflate la nivelul barbiei. Aceasta manevra se efectueaza si in cazul in care gura este inclestata si nu se poate deschide.Pentru copilul mic, sugar,, se face hiperextensia capului prin ridicarea barbiei, avand mana pe fruntea aceastuia.2.4.Evaluarea respiratiei Tinând caile aeriene deschise, PRIVESTE, ASCULTA si SIMTE respiratiile normale nu mai mult de 10 secunde. Evaluarea se poate face prin: asezarea unei oglinzi la nasul persoanei, asezarea urechii in

dreptul nasului pentru a auzi respiratia, urmarirea cavitatii toracice pentru depistarea miscarilor respiratorii.2.5. Evaluarea circulatiei Se realizeaza prin cautarea pulsului central timp de maxim 10 secunde. La adult se prefera palparea pulsului carotidian, iar la copilul sub 1 an cel brahial, deoarece are gâtul scurt si gros si este dificil de gasit pulsul carotidian. NU SE PALPEAZA PULSUL LA AMBELE CAROTIDE SIMULTAN!

Urmând acest protocol de evaluare primara, cu durata de maxim 30 secunde (evaluarea starii de constienta 10 secunde, evaluarea respiratiei 10 secunde, evaluarea circulatiei 10 secunde), salvatorul va putea sa aprecieze gradul deteriorarii functiilor vitale ale pacientului.

Pacientul se poate afla în una din urmatoarele situatii: Responsiv, constient. Alterarea starii de constienta mergând pâna la coma profunda. Stop respirator (dupa deschiderea caii aeriene, pacientul are puls dar NU respira). Stop cardio-respirator (dupa deschiderea caii aeriene, pacientul NU are puls si NU respira).

Respiratia Valori normale:

Nou-nascuti = 40 45/min � Copii = 20 - 30/min Adulti = 14 - 18/min

Masurarea frecventei respiratorii se face timp de un minut având mâna asezata pe toracele pacientului, si numarând expansiunile toracice fara ca pacientul sa constientizeze acest lucru. 3.Descriere etape BLS

BLS sau Basic Life Support cuprinde masurile precoce de resuscitare cardio-pulmonara: verificarea permeabilitatii cailor aeriene (Airway) verificarea respiratiei (Breath) verificarea pulsului (Circulation) aplicarea protocolului de resuscitare cardio-pulmonara de baza

BLS este definit ca ansamblul de masuri de resuscitare efecuate asupra unui pacient aflat în stop cardio-respirator, fara a se folosi echipamente specifice.

Tehnica respiratiei gura la gura Se mentine calea aeriana deschisa. Se penseaza narile victimei. Salvatorul, asezat lateral, inspira profund apoi plaseaza buzele sale etans pe gura pacientului si

insufla progresiv, timp de aproximativ 2 secunde. În momentul efectuarii manevrei, salvatorul priveste ridicarea toracelui pacientului produsa de

introducerea aerului în plamâni. Dupa terminarea insuflatiei, salvatorul va ridica gura de pe gura pacientului, asteptând expirul lui

pasiv. Tehnica realizarii compresiilor toracice

Scopul este comprimarea cordului între doua planuri dure : sternul si planul muscular al spatelui. Salvatorul se afla în pozitie laterala fata de victima.

Metoda de determinare a locului unde se aplica masajul consta în reperarea rebordului costal si urmarirea lui prin palpare pâna la nivelul apendicelui xifoid; intre acesta si furca sternala se aseaza podul unei palme direct pe centru pt a nu vatama coastele.

Plaseaza podul celeilalte palme peste prima. Tine degetele mâinilor încrucisate sau rasfirate dar ridicate de pe torace pentru ca presiunea sa

nu fie aplicata pe coastele victimei. Nu aplica presiunea în portiunea superioara a abdomenului sau la partea inferioara a sternului.

Pozitioneaza-te vertical deasupra pieptului victimei si cu bratele perfect întinse, perpendiculare, deprima sternul cu 4 - 5 cm.

Daca victima se afla în stop respirator, se aplica doar respiratii gura la gura si se urmareste revenirea respiratiilor spontane.Daca victima este în stop cardio-respirator, se aplica atât compresii toracice cât si respiratii gura la gura în ritm de 30:2, cel putin 30-45 min, sau pana isi revine.

În medicina de urgenta sunt cuantificate urmatoarele grupe de vârsta: Nou-nascut : 0 - 1 luna Sugar : 1 - 12 luni Copil : 1 - 8 ani

Tehnica respiratiei gura la gura si nas pentru copilul sub 1 an asigura hiperextensia capului si ridicarea barbiei daca nu sunt contraindicatii penseaza narile cu indexul si policele mâinii de pe frunte inspira si plaseaza-ti buzele etans peste buzele si nasul pacientului sufla aer timp de 1 - 1,5 secunde, urmarind ridicarea toracelui mentine capul în extensie si barbia ridicata, dar ridica-ti buzele de pe cele ale copilului, asteptând

expirul apoi repeta manevra de 5 ori, dupa care evaluezi respiratia

Tehnica respiratiilor gura la gura pentru copilul peste 1 an se realizeaza la fel, doar ca salvatorul plaseaza gura sa peste gura pacientului se aplica tot de 5 ori, urmând apoi reevaluarea respiratiei

Tehnica realizarii compresiilor toracice la sugar se realizeaza cu 2 degete (index si medius) se plaseaza degetele pe stern la aproximativ un deget sub linia intermamelonara se realizeaza compresii cu o frecventa de cel putin 100/minut, realizând depresia toracelui cu 1,5

- 2,5 cm. Tehnica realizarii compresiilor toracice la copilul de 1 - 8 ani

se realizeaza cu o singura mâna se plaseaza podul palmei pe stern, determinând pozitia corecta la fel ca la adult si ridicând

degetele de pe stern te pozitionezi vertical deasupra victimei, cu bratul perfect întins se fac compresii cu o frecventa de 100/minut, deprimând sternul cu 2,5 - 3,5 cm la copilul mai mare, se pot face compresii toracice folosind ambele mâini, ca la adult

Raportul compresii toracice: respiratii gura la gura la copil este de 30:2 / 15:2. Se face minim 45-60 min.

Este de preferat ca manevra sa fie efectuata de 2 oameni – unul efectuand tehnica respiratiilor, altul tehnica compresiei, iar acestia sa faca schimb dupa un anumit interval de timp.In final, pacientul se pune in pozitie de siguranta, pe laterala, cu bratul cel mai apropiat in unghi drept fata de corp, iar piciorul corespondent intins. Celalalt brat va fi indoit, iar mana plasata sub obraz, iar piciorul corespondent va fi si el indoit.4.Obstructie cai aeriene la adult

Obstructia cailor aeriene cu corpi straini este o cauza de moarte accidentala. Cele mai comune cauze de obstructie la adulti sunt alimentele. Daca obstructia este partiala, pacientul poate sa vorbeasca, sa respire si va fi încurajat sa tuseasca. Daca obstructia este completa, pacientul nu mai vorbeste, nu mai poate respira, treptat poate sa devina inconstient.

Manevrele aplicate: 1. Daca victima are semne de obstructie partiala, încurajeaz-o sa tuseasca. 2. Daca victima are semne de obstructie completa,

Pacientul constient Aplica pana la 5 lovituri interscapulare. Daca cele 5 lovituri interscapulare nu au avut efect, aplica manevra Heimlich pentru

pacientul constient. Daca obstructia e înca prezenta, continua sa alternezi 5 lovituri interscapulare cu 5 lovituri

abdominale. Pacientul inconstient

Aseaza-l în decubit dorsal Cheama ajutor calificat Asigura libertatea cailor aeriene: hiperextensia capului, ridicarea mandibulei, curatarea

cavitatii bucale Evaluarea respiratiei si efectuarea a 2 insuflatii urmarind ridicarea toracelui Daca toracele nu se ridica se repozitioneaza capul (hiperextensie) si se încearca din nou

insuflatii Daca nici de aceasta data nu sunt eficiente, se aplica manevra Heimlich pentru pacient

inconstient de maxim 5 ori.

Manevra Heimlich: Pacientul este aflat in ortostatism. Il vom apleca catre fata, ne vom pozitiona in spatele lui, ne vom pune pumnul la jumatatea distantei intre ombilic si apendicele xifoid, vom aseza si cealalta mana peste pumn si vom efectua o miscare de compresie catre noi si spre superior.

Degajarea căilor aeriene în cazul unei gravide sau al unei persoane obezeAbdomenul unei gravide sau al unei persoane obeze poate fi un obstacol în efectuarea eficientă a manevrei Heimlich. Poziţionaţi-vă mâinile la baza sternului chiar deasupra articulaţiei cu ultima coastă. Procedaţi la fel ca în cazul manevrei Heimlich, apăsând puternic în torace printr-o mişcare rapidă, bruscă. Repetaţi până la degajarea obstacolului sau până când persoana respectivă îşi pierde conştienta.

Degajarea căilor aeriene în cazul unei persoane ce şi-a pierdut conştientaDacă persoana afectată şi-a pierdut conştienta, culcaţi persoana cu faţa în sus, uitaţi-vă în cavitatea bucală şi încercaţi extragerea corpului străin cu ajutorul unui deget. Pentru a degaja căile aeriene ale unei persoane inconştiente ce este culcată pe spate cu capul intr-o parte, aşezaţi-vă peste persoana respectivă şi, poziţionând mâinile în etajul abdominal superior, exercitaţi o presiune în direcţie ascendentă. în momentul în care o persoană devine inconştientă, relaxarea musculaturii poate permite eliberarea corpului străin de la nivelul laringelui.

La copilul sub 1 an nu se realizeaza compresii abdominale (manevra Heimlich).

1. obstructia partiala: copilul este sfatuit sa tuseasca, fara nici o alta interventie; daca tusea devine ineficienta, se trateaza cazul ca o obstructie completa. 2. obstructia completa:

2a. sugar constient:

sugarul va fi sprijinit pe antebratul stâng, cu fata în jos, sustinându-i mandibula se aplica maxim 5 lovituri interscapulare se întoarce sugarul cu fata în sus pe celalalt antebrat sustinând permanent capul situat

mai jos decat restul corpului se realizeaza pâna la 5 compresii toracice la fel ca si pentru masajul cardiac, la un deget

sub linia intermamelonara, pentru a crea tusea artificiala 2b. copil constient:

se apleaca pacientul înainte, sprijinindu-i pieptul si se aplica pâna la 5 lovituri interscapulare

daca nu s-a dezobstruat, se trece la manevra Heimlich pentru pacient constient, dupa aceleasi principii ca la adult

se urmareste starea pacientului si daca nu s-a realizat dezobstructia, manevrele se reiau 2c. sugar inconstient:

se aseaza pacientul în decubit dorsal se asigura libertatea cailor aeriene prin manevrele cunoscute se realizeaza 5 insuflatii si se urmareste ridicarea toracelui daca toracele nu se ridica, se repozitioneaza capul (extensia capului cu ridicarea barbiei)

si se repeta în caz de esec, se realizeaza 5 compresii toracice. în caz de esec, se reiau manevrele

2d. copil inconstient se aseaza pacientul în decubit dorsal se asigura libertatea cailor aeriene se realizeaza 2 insuflatii si se urmareste ridicarea toracelui daca toracele nu se ridica, se repozitioneaza capul si se repeta daca tot nu sunt eficiente insuflatiile, se aplica manevra Heimlich pentru pacient

inconstient se urmareste starea pacientului in caz de esec, se repeta manevrele daca dezobstructia se produce, se continua cu resuscitarea cardio-respiratorie daca este

necesar

5.Hemoragiile

Hemoragie externa: Se aplica tifon pe rana (se pliaza de 3 ori) si se bandajeaza. Este foarte important sa se aplice presiune pe rana si sa se stranga foarte bine bandajul. Se poate pune chiar o piatra dezinfectata, infasurata in tifon, care va fi infasurata in interiorul bandajului. Daca hemoragia este la nivelul unui membru, acesta se va ridica deasupra nivelului inimii.

Hemoragie interna: Pacientul este palid, are transpiratii reci, umflaturi din cauza sangelui acumulat. Daca este constient ii va fi sete - sub nicio forma nu I se va administra apa. Va fi asezat in clinostatism, cu picioarele ridicate la 45 grade.

Dupa BLS va fi urcat pe targa si monitorizat mereu, cu mana pe carotida mentionand cu voce tare daca are puls si respira.

Valori normale TA: La copii si tineri: 90 - 110 / 60 - 70 mmHg; Adult: 120 - 130 / 70 - 80 mm Hg.

Valori normale ale pulsului: adult: 60 - 80 / minut; copil: 90 - 100 / minut; nou nascut: 130 - 140 / minut

6.Hemostaza

Puncte de compresie: Pentru plagile superficiale de la nivelul fetei se comprima artera temporala superficiala, anterior

de tragus. Pentru hemoragiile din teritoriul arterei faciale, compresie la nivelul mandibulei. Pentru plagile umarului, se comprima artera subclavie, pe prima coasta, prin plasarea degetelor

în fosa supraclaviculara, înapoia claviculei. Pentru hemoragiile faciale sau ale calotei craniene, se face compresie pe carotida primitiva,

situata între marginea anterioara a muschiului sternocleidomastoidian si linia mediana a gâtului. NU SE FACE COMPRESIE SIMULTANA PE AMBELE CAROTIDE SI NU SE APLICA GAROU!

Pentru membrul superior se comprima artera axilara, prin apasare în axila, sau artera brahiala, pe fata interna a bratului, în santul bicipital intern.

Pentru leziunile aortei si arterelor iliace, se face compresia cu pumnul a peretelui abdominal, pâna la coloana.

Pentru plagile arterei femurale se comprima artera în triunghiul Scarpa, cu cele doua police suprapuse si cu palmele cuprinzând grosimea coapsei sau se procedeaza ca pentru artera iliaca.

Pentru hemoragiile de la nivelul gambei sau piciorului se comprima artera în fosa poplitee. Membrul inferior lezat se va mentine pe un plan mai ridicat fata de restul corpului.

Pansamentul compresiv este una din cele mai eficiente metode folosite pentru a realiza o hemostaza provizorie; se utilizeaza pansamente sterile puse direct pe rana si comprimate ferm cu podul palmei.

Aplicarea garoului se foloseste doar în cazuri extreme si în situatia în care hemoragia nu se poate controla prin alte metode. Garoul poate fi improvizat folosind curea, cravata etc. Garoul, odata cu oprirea sângerarii, produce oprirea circulatiei sângelui în portiunea de membru situata dedesubtul / deasupra lui, deoarece el se pune dedesubtul ranii, daca este de origine venoasa (sangele curge lent) si deasupra, daca este de origine arteriala (sangele tasneste). Din aceasta cauza mentinerea sa mai mult de 2 ore poate duce la complicatii deosebit de grave. Totdeauna la montarea unui garou trebuie atasat un bilet, care însoteste bolnavul, si pe care se noteaza obligatoriu urmatoarele date: nume, prenume, ora exacta a aplicarii garoului. Dupa fiecare 20 - 30 minute se slabeste putin garoul pentru a permite irigarea segmentului de membru subiacent. Ridicarea garoului se face doar în conditii de spital sau de personal competent.

7. Traumatisme osteo-articulare – fracturi; luxatii; entorse

Clasificarea fracturilor fracturi închise - tegumentele în jurul focarului de fractura sunt intacte; membrul nu mai are o

pozitie anatomica corecta; se imobilizeaza cu atele. fracturi deschise - focarul de fractura comunica cu exteriorul printr-o plaga; mai intai se face

curatarea ranii si oprirea sangerarii si apoi se face imobilizarea.Mijloacele de imobilizare sunt atelele speciale sau cele improvizate din crengi, scânduri, de lungimi si latimi variabile, în functie de regiunile la nivelul carora se aplica. Imobilizarea trebuie sa cuprinda în mod obligatoriu articulatiile situate deasupra si dedesubtul focarului de fractura, pentru a impiedica deplasarea

fragmentelor osoase (ex. Tibie rupta->genunchi, glezna).Pentru membrul inferior, se poate folosi celalalt membru inferior pe post de atela. Pentru fractura genunchiului se va folosi o atela mare care sa cuprinda articulatia soldului si cea a gleznei.Pentru fractura de coloana, pacientul nu va fi miscat. Pentru a-l aseza pe targa se vor urma pasii: se plaseaza targa lânga victima; la comanda celui care fixeaza capul victimei, aceasta va fi întoarsa lateral si un salvator va împinge targa sub pacient. Este nevoie de minimum 4 salvatori: unul mentine capul în ax, 2 salvatori sustin toracele, bazinul si picioarele, iar al 4 lea mobilizeaza targa.

Luxatia reprezinta pierderea contactului dintre doua suprafete articulare, produsa de un factor traumatic. Luxatiile pot fi complete (deplasarea este totala) sau incomplete (subluxatii, când deplasarea este partiala). Nu incercati sa puneti osul inapoi in articulatie, puteti comprima nervii ce au traiect prin acea zona.Se imobilizeaza cu altele.Entorsele (se inverzeste zona). Se foloseste faza elastica pentru a imobiliza zona. Se recomanda repaos la pat, membrul un pic mai ridicat decat restul corpului si aplicarea de gheata, dar nu direct pe piele.

8. Traumatisme parti moi – contuzii ; plagi

Echimoza este o contuzie superficiala datorata ruperii vaselor sangvine din tesutul subcutanat; în timp apare modificarea culorii de la brun - rosiatic, la albastru si apoi galben. Tratamentul consta în repausul articulatiei, punga cu gheata. Se resoarbe în 20 - 25 de zile.

Plagile sunt leziuni produse de agenti mecanici, fizici, chimici. Tratamentul consta din toaleta locala a plagii si pansarea ei daca se impune. Toaleta plagii impune dezinfectarea tegumentelor din jur cu alcool sanitar, cu tinctura de iod, betadina sau chiar spalare cu apa. În plaga se pot pune betadina sau apa oxigenata. 9.Situatii particulare – arsuri; degeraraturi; lipotimie; hipoglicemie; infarct; crize de pierdere a cunostintei de diferite etiologii; inec

Caldura devine lezanta pentru tesuturile vii când depaseste 46°C. Gradul arsurilor Clasificarea gradelor arsurii se face tinând cont de straturile tegumentare afectate

Gradul I: se lezeaza doar stratul superficial al pielii; pot sa apara eritem, usor edem, durere, cu sau fara vezicule.

Gradul II: afecteaza pielea în profunzime, afectând si dermul; sunt prezente flictene cu continut clar, edem, eritem, durere.

Gradul III: distruge toate straturile pielii; tegumentul are aspect carbonizat, iar durerea este mai putin intensa deoarece se distrug terminatiile nervoase. Exista flictene dar cu continut sangvinolent.

Arsura de gradul I si II Se pune zona respectiva sub jet de apa rece sau se aplica o compresa cu apa rece, apoi se acopera arsura cu o compresa sterila. Se pot aplica sprayuri sau creme special destinate pielii arse.

Arsura de gradul III Nu se îndeparteaza hainele lipite de pielea arsa. Se pun comprese cu apa rece pe zonele afectate. La acesti pacienti apar de obicei probleme respiratorii, astfel încât se vor lua masurile care se impun. Acesti pacienti vor fi transportati de urgenta la spital

Arsura electrica Nu se atinge victima pâna când curentul electric nu este întrerupt sau atât timp cât victima se mai afla în contact cu sursa, pentru ca se poate electrocuta si salvatorul. Daca victima nu respira, se mentin deschise caile aeriene, se fac respiratii artificiale. Daca nu respira si nu are puls, se adauga si masaj cardiac. Arsurile aparute, localizate mai ales la nivelul zonei de contact, se trateaza cum s-a descris mai sus.

În urma expunerii prelungite la caldura pot sa apara arsura solara, crampele musculare, deshidratarea si socul caloric. Arsura solara Se pune apa rece pe zona arsa de soare, chiar si comprese udate cu apa rece; membrele arse de soare se tin ridicate mai sus decât restul corpului. Daca este necesar se bandajeaza zonele sever afectate si se solicita ajutor medical. Se aplica unguente, creme, spray-uri speciale pentru arsuri solare. Crampele musculare Crampele musculare sunt dureri si spasme aparute din cauza pierderilor de saruri minerale în urma transpiratiilor abundente. Tratament

Se aseaza victima într-un loc racoros. Se maseaza usor zona cu crampe. Daca victima nu varsa, se dau sucuri de fructe sau apa rece sarata, jumatate de pahar la fiecare

15 minute, timp de o ora. Supraveghere medicala, pentru ca pot sa apara complicatii.

Deshidratarea Apare în situatiile de expunere la temperaturi înalte si umiditate mare. Tratament

Se muta victima la umbra sau într-o zona mai racoroasa. Se întinde pe jos. Se ridica picioarele victimei mai sus dacât restul corpului. Daca victima nu varsa, se administreaza înghitituri mici de apa sarata (1 lingurita de sare la un

pahar de apa). Se pun comprese reci pe fata si corp. Daca starea pacientului e grava sau se înrautateste, se transporta la spital.

Socul caloric (insolatia) Reprezinta o urgenta majora deoarece poate pune în pericol viata; se datoreaza unei perturbari a sistemului de reglare a temperaturii din interiorul corpului aparuta din cauza expunerii la o temperatura mare si a imposibilitatii de a regla temperatura mare la care a fost supus. Tratament

Se înlatura hainele victimei si aceasta va fi asezata într-o cada cu apa rece sau se uda cu furtunul, pâna când temperatura scade la 38°C, fara a coborî temperatura sub aceasta valoare.

Victima va fi uscata ulterior prin stergere. Se solicita ajutor medical. Nu se vor administra bauturi alcoolice, ceai sau cafea.

Degeraturi:Tratament

Se acopera partea înghetata cu haine mai groase, cu paturi, etc. Nu se freaca zona înghetata cu zapada. Se aduce victima în casa daca este afara.

Se pune zona înghetata în apa cu temperatura între 34 – 37°C sau se va incalzi de corpul salvatorului (ex. picioarele inghetate pe abdomenul persoanei care il ajuta); incalzirea este treptata, de la exterior catre interior si invers (daca nu, embolism).

Zonele afectate nu vor veni în contact cu o sursa de caldura (soba, radiator) pentru ca pot aparea arsuri.

Se administreaza multe lichide calde, dar nu bauturi alcoolice. Victima trebuie sa-si miste degetele imediat ce începe sa le simta. Victimele cu degeraturi ale

degetelor nu vor fi lasate sa mearga pâna nu îsi revin! Se pot pune comprese sterile între degete, pentru ca acestea sa stea departate.

Se opreste procesul încalzirii când pielea devine roz si îsi recapata sensibilitatea.

Hipotermia Valoarea normala a temperaturii este de 36,5 - 37°C; scaderea temperaturii centrale sub 35°C se numeste hipotermie. Tratament

Asezarea victimei într-o încapere calda Îndepartarea hainelor ude Înfasurare în haine uscate si încalzite, paturi (se aplica pentru formele usoare, cu o temperatura

peste 32°C) Pentru cazurile mai grave, cu temperatura de 30 - 31°C, se aplica reîncalzire externa activa,

adica scufundarea într-o cada cu apa încalzita la 40°C Daca victima este constienta si nu varsa, se administreaza bauturi calde: ceai, cafea, supa, dar

nu bauturi alcoolice. Când se impune, se fac manevre de resuscitare, masajul cardiac fiind mai dificil, deoarece

toracele victimei este mai rigid. !!Hipotermicul nu va fi declarat decedat pâna nu este reîncalzit.

Hiperventilatia Hiperventilatia este o respiratie mai rapida si mai profunda decat normal, datorata unei tensiuni emotionale sau unei suparari. Ce fac?

Linistesc victima si ii cer sa respire normal. Pun victima sa respire într-o punga de plastic

Hipoglicemia Reprezinta scaderea cantitatii de glucoza din organism, din cauza unui aport alimentar diminuat sau chiar absent, a unui efort fizic intens, a abuzului de alcool sau a administrarii unei doze crescute de insulina, mai ales în absenta alimentatiei, la pacientii cu diabet zaharat insulino - dependent. Ce fac?

Evaluez rapid starea pacientului. Daca este constient si respira, administrez o lingurita de zahar, sucuri sau apa îndulcita. Metoda

se aplica si pacientilor cu diabet zaharat insulinodependent care sunt gasiti într-o stare de hipoglicemie!

Daca este inconstient nu pot administra nimic pe cale orala; e nevoie de perfuzie cu glucoza si deci de ajutor medical calificat.

Daca nu respira, asigur permeabilitatea caii aeriene si aplic respiratii artificiale. Pacientul trebuie investigat, deoarece hipoglicemia pune viata în pericol. Creierul are nevoie

acuta de glucoza!

Infarctul Este o zona de necroza celulara datorita obstructiei partiale sau totale a unui ram al arterelor coronare. Semne si simptome:

Durere precordiala (toracica), neinfluentata de respiratie sau de miscarile efectuate, de intensitate medie spre mare, cu aparitie de obicei nocturna sau în repaus, cu caracter de arsura, apasare, continua sau intermitenta cu durata peste 30 minute, cu iradiere în umeri, gât, maxilar, ceafa, interscapulovertebral, membrele superioare, coate, epigastru, dar nu mai jos de ombilic.

Transpiratii Greata, varsaturi Neliniste

Ce fac? Sun la ambulanta. Asigur libertatea cailor aeriene si verific periodic starea pacientului. Daca se impune (daca pacientul intra în stop cardio-respirator) fac respiratii artificiale si compresii

toracice. Se va administra ˝ sau 1 comprimat de Aspirina care trebuie mestecata (la pacientul constient).

Inecul În toate situatiile în care este implicata o persoana care se îneaca, amintiti-va sa va protejati pe voi însiva; în apa adânca, cineva care se îneaca poate trage sub apa salvatorul. Nu uitati sa ajutati victima atât cât se poate!!! Ce fac?

Trebuie sa îmi dau seama când o persoana se îneaca!!! Solicit ajutor calificat. Intervin în momentul în care victima se afla la mal sau este adusa la mal de persoane pregatite în

acest sens. Fac evaluarea starii victimei. Atentie la aceste victime pentru ca pot prezenta leziuni de coloana cervicala!!! Daca victima nu respira, trebuie începute respiratiile artificiale. Daca nu respira si nici nu are puls, se fac respiratii artificiale si masaj cardiac. Daca este constienta, se pune în pozitie de siguranta, deoarece daca a înghitit apa sarata, poate

sa se declanseze reflex de varsatura. Solicit ajutor medical.

Lipotimia Este o stare de slabiciune, asociata cu caderea victimei respective, cu pierdere reversibila si de scurta durata a starii de constienta. Ce fac?

Prind victima daca sunt în preajma ei, pentru a nu se lovi Asez victima pe jos, cu membrele inferioare la 45 grade si cu capul ridicat (intoarcere venoasa –

poate tremura) I se va da sa bea apa pentru a stimula reflexul de deglutitie. Astept sa-si revina si o supraveghez, deoarece, de cele mai multe ori victima se va trezi

dezorientata.

Muscatura Muscaturile pot provoca infectii serioase, iar cele de pisici si câini pot transmite rabia (turbarea).

Ce fac? Se curata rana cu apa si se pune sub jet de apa timp de câteva minute.

Se aplica un pansament steril.

11.Primul ajutor în caz de:1. înţepături de albine şi viespi:

scoate uşor partea vizibilă a acului, fără a-l strânge prea tare; spală zona înţepată cu apă rece pentru a reduce durerea şi mâncărimea; aplică o compresă rece

1. muşcături ale căpuşelor: spală bine rana cu apă şi săpun şi aplică un antiseptic;

2. muşcături de ţânţari sau furnici: aplică asupra muşcăturii praf de copt; în cazul în care se umflă, aplică o compresă rece;

3. muşcăturile de câini sau pisici: freacă rana cu apă şi săpun pentru a îndepărta saliva; acoperă rana cu un bandaj steril şi du victima la un doctor cât de repede posibil;

10. Trusa de prim ajutor

Trusa sanitara se compune dintr-o cutie din material plastic, cu colturi si muchii rotunjite, in care sunt depozitate instrumente si materiale sanitare, medicamente si materiale diverse.

Cutia trusei sanitare trebuie sa fie rigida, realizata din material plastic rezistent, cu marginile si colturile

rotunjite. Ea trebuie: a) sa asigure etanseitatea corespunzatoare pentru protejarea continutului fata de praf si umezeala printr-un sistem de inchidere ferm;b) sa fie inscriptionata, vizibil de la o distanta de minimum 5m, cu denumirea produsului si a furnizorului sau, dupa caz, a producatorului;c) sa permita vizualizarea continutului sau sa aiba inscriptionata lista continutului;d) sa fie dimensionata si compartimentata corespunzator.

Materiale indispensabile:Feşe / Comprese sterile - pentru aplicarea lor pe rănile sângerândeLeucoplast - (opţional) pentru stabilizarea feşelor şi a compreselor sterile pe răniPlasturi cu Rivanol, sau Dermatol - pentru aplicarea lor pe rănile uşoare sângerândeFeşe elastice - pentru entorse şi luxaţii (maxim 4 buc. - câte una pentru fiecare articulaţie importantă: glezne şi genunchi)Dermatol (pulbere) - pentru tăieturi şi zgârieturi (aplicat direct pe rană grăbeşte vindecarea prin formarea cheagului de sânge)Dezinfectant (depozitat într-o sticluţă de plastic de aprox. 250 ml):-ideal Rivanol (soluţie)-Alcool medicinalVată hidrofilă - pentru manevrarea soluţiilor şi a pulberilor din această trusăBurovin 1 şi 2 - este o pulbere care se amestecă cu apa şi care este indicată pentru luxaţiiUnguent cu Tetraciclină, sau Negamicină - pentru panariţii ale degetelor şi ale unghiilorCremă de gălbenele - pentru arsuri (solare şi cu flacără), escoriaţii şi iritaţii ale pielii

Alcoolul medicinal şi Rivanolul sunt doar Bacteriostatice şi NU Bactericide!Alcoolul NU este indicat pentru plăgile deschise mari! Pentru acestea folositi Rivanol (e nedureros)!Betadina este o soluţie Bactericidă, dar şi mult mai scumpă!

Vata vă recomand să o depozitaţi într-o pungă de plastic pentru a nu se contamina şi pentru a nu se uda!

Trusă de medicamente:Analgezic:Algocalmin - pentru dureri uşoare, febrăAntinevralgic - pentru dureri de cap, nevralgii şi dureri reumatice (articulare)Antiacide:Bicarbonat de Na (pulbere) - dizolvat în apă, pentru arsuri esofagiene şi stomacaleDicarbocalm - pentru arsuri esofagiene şi stomacaleAntibiotic:Ampicilină - pentru infecţii bacteriene, mai ales respiratoriiPenicilinăTetraciclinăFaringosept - tablete masticabile care conţin o substanţă antiseptică, pentru durerile de gâtStrepsils - bomboane care conţin una, sau mai multe substanţe antibiotice şi care sunt ideale pentru durerile de gât de natură infecţioasă, au avantajul de a produce rapid calmarea durerilor şi comfort respiratorAntipiretic:Algocalmin - pentru febră uşoarăParacetamol Sinus - pentru febră, nas înfundat şi gripăEferalgan, Coldrex, Panadol, Fervex - cam aceleaşi efecte cu Paracetamol SinusAntispastic:No-Spa, Scobutil - pentru colici renaleAntihistaminic:Romergan - pentru cei alergici la muşcături de insecte! Atenţie: are şi efect sedativ hipnotic slab!Antiemetic:Metoclopramid - pentru oprirea vărsăturilor de orice naturăAntidiareic:Smecta, FurazolidonAntiinflamator:unguente: Voltaren, Kinetic gel, Vurdon gel, Diclosal, Mobilat, Fastum gel-pentru dureri ale coloanei şi pentru dureri articulare şi musculare datorate suprasolicitărilor fizice