SângeleSângele -- Să definească mediul internSă definească mediul intern;;

-- Să stabilească proprietăţile sângeluiSă stabilească proprietăţile sângelui;;

-- Să identifice elementele structurale ale sângelui, Să identifice elementele structurale ale sângelui, limfei şi lichidului interstiţiallimfei şi lichidului interstiţial;;

-- Să explice rolul componentelor sângeluiSă explice rolul componentelor sângelui;;

-- Să stabilească funcţiile sângelui. Să stabilească funcţiile sângelui.

Mediul internMediul intern

= = ttotalitatea lichidelor corpului:sotalitatea lichidelor corpului:sângele, limfa, lichidul interstiţial, lichidul ângele, limfa, lichidul interstiţial, lichidul cefalorahidian, peri- şi endolimfa.cefalorahidian, peri- şi endolimfa.

SÂNGELESÂNGELE – fluidul care circulă în interiorul cardiovascular. – fluidul care circulă în interiorul cardiovascular.

LICHIDUL INTERSTIŢIALLICHIDUL INTERSTIŢIAL

- se găseşte printre celule- se găseşte printre celule

- provine din sânge, conţine - provine din sânge, conţine plasmă şi leucocite plasmă şi leucocite

-pătrunde în interiorul unor capilare şi formează limfa.-pătrunde în interiorul unor capilare şi formează limfa.

LIMFALIMFA –provine din lichidul interstiţial –provine din lichidul interstiţial

- conţine - conţine plasmă şi leucociteplasmă şi leucocite

- circulă prin vasele limfatice, care se varsă în vene- circulă prin vasele limfatice, care se varsă în vene=>inim=>inimăă

- circulă de la - circulă de la corp —corp —>inm>inmăă

PROPRIETĂÂILE SÂNGELUIPROPRIETĂÂILE SÂNGELUI

== ţesut conjunctiv fluid, irigă toate celulele corpuluiţesut conjunctiv fluid, irigă toate celulele corpului

1. 1. CULOAREACULOAREA: ro: roşşieie, datorită hemiglobinei -, datorită hemiglobinei -> > Fe+2Fe+2

2. 2. TEMPERATURATEMPERATURA :: +37 +3700CC

3. 3. VOLUMUL SANGVIN ( VOLEMIA)VOLUMUL SANGVIN ( VOLEMIA) – cantitatea totală de sânge din – cantitatea totală de sânge din organismorganism : : 8% din greutatea corpului 8% din greutatea corpului – 2– 2/3 volum circulant/3 volum circulant

- 1- 1/3 volum stagnant/3 volum stagnant, depozitat , depozitat în în ficat, splină, ţesut subcutanat, mobilizat în situaţii fiziologice ficat, splină, ţesut subcutanat, mobilizat în situaţii fiziologice ((efort fizicefort fizic)) sau patologice sau patologice ((hemoragiihemoragii).).

COMPONENTELE SCOMPONENTELE SÂÂNGENGE

SSÂÂNGELENGELE

I.I. 5555-60%plasmă 55-60%-60%plasmă 55-60%: - 90: - 90%% ap apă ă

--10% reziduu uscat10% reziduu uscat -->9>9%% subs subst. organicet. organice

(ex. fibrinogen)(ex. fibrinogen)

-->1>1% % ssăruri mineraleăruri minerale

((cloruri, cloruri, fosfaţi,bicarbonaţifosfaţi,bicarbonaţi))

II. 40II. 40-45%elemente fig-45%elemente figuuraterate::

1. GLOBULE ROŞII 1. GLOBULE ROŞII ( ( HEMATIIHEMATII ) )

2. GLOBULE ALBE2. GLOBULE ALBE ( ( LEUCOCITE LEUCOCITE ) )

3. PLACHETE SANGVINE3. PLACHETE SANGVINE ( ( TROMBOCITE TROMBOCITE ) )

I. PLASMAI. PLASMA

- Lichid alb-gălbui -- Lichid alb-gălbui -> 55/60 % din > 55/60 % din sângesânge

- Are rol î- Are rol în transportul : 1.n transportul : 1. nutrimentelor nutrimentelor

2. vitaminelor2. vitaminelor

3. hormonilor3. hormonilor

4. enzimelor4. enzimelor

5. subst. nefolositoare5. subst. nefolositoare: CO2, uree, acd uric.: CO2, uree, acd uric.

- Plasma are o compoziţie constantă. Atât compoziţia c- Plasma are o compoziţie constantă. Atât compoziţia cononststantantă a ă a plasmei, cât şi nr constant al globulelor, mereu aceleaşi la un om plasmei, cât şi nr constant al globulelor, mereu aceleaşi la un om sănătos, arată că sănătos, arată că mediul intern are un echilibru stabil. mediul intern are un echilibru stabil. Această proprietate se numeşte homeostazie. Această proprietate se numeşte homeostazie.

1.1.Globule roşii (hematii)Globule roşii (hematii)-culoarea roşie este dată de -culoarea roşie este dată de hemoglobină,hemoglobină, proteină colorată în roşu datorită prezenţei proteină colorată în roşu datorită prezenţei

fieruluifierului--FormăFormă:: celule mici, anucleate, celule mici, anucleate, formaforma disc biconcav disc biconcav--Numărul lorNumărul lor::aprox.4,5 milaprox.4,5 mil/mm/mm3 3 lafemeilafemei 55mil./mmmil./mm33 l la a băbărbarbaţţii--EritropoiezEritropoieza are loc în măduva roşie a oaselor spongioasea are loc în măduva roşie a oaselor spongioase=hematogen=hematogenăă-înainte de a intra în vasele de sânge îşi pierd nucleul, se încarcă cu hemoglobină, cu rol în -înainte de a intra în vasele de sânge îşi pierd nucleul, se încarcă cu hemoglobină, cu rol în

transportul O2 şi a CO2transportul O2 şi a CO2-trăiesc 120 zile, distruse în splină, ficat-trăiesc 120 zile, distruse în splină, ficat=hemoliz=hemolizăă--conţin hemoglobină ce are rol în transportul O2 ŞI CO2conţin hemoglobină ce are rol în transportul O2 ŞI CO2Hemoglobină Hemoglobină +O2+O2 Oxihemoglobina OxihemoglobinaHemoglobină Hemoglobină +CO2+CO2 Carbohemoglobina CarbohemoglobinaROL: transpotrul gazelor respiratoriiROL: transpotrul gazelor respiratorii-Cre-Creşterea nrşterea nr.. de h de heematii matii =POLIGLOBULIE=POLIGLOBULIE(( altitudine, stări patologice altitudine, stări patologice))-mobilizarea vol. sangvin de rezervă-mobilizarea vol. sangvin de rezervă--Scăderea nrScăderea nr.. de h de heematii matii =ANEMIE( produceri =ANEMIE( produceri deficitare, distrugeri exagerate).deficitare, distrugeri exagerate).cc

-La nivelul plămânilor hemoglobina ia O2 şi sub formă de -La nivelul plămânilor hemoglobina ia O2 şi sub formă de oxihemoglobinăoxihemoglobină îl transportă la îl transportă la ţesuturiţesuturi..

-Hemoglobina de la nivelul celulelor preia CO2 formând -Hemoglobina de la nivelul celulelor preia CO2 formând carbohemoglobina -carbohemoglobina - care e care e eliberat la nivelul plămânilor. Când în aerul atmosferic apare CO hemoglobina îl eliberat la nivelul plămânilor. Când în aerul atmosferic apare CO hemoglobina îl captează şi formează o substanţa stabilă care produce captează şi formează o substanţa stabilă care produce asfixiaasfixia

-Când numărul globulelor roşii se produce -Când numărul globulelor roşii se produce anemiaanemia

- La femei 5 mil./mmLa femei 5 mil./mm3 3

Există 4 grupe de sânge:Există 4 grupe de sânge:0(I), A(II), B(III), AB(IV)0(I), A(II), B(III), AB(IV)

II.Globulele albe (leucocitele)II.Globulele albe (leucocitele)- - - - celule mari, nucleate, mobile, mai puţin celule mari, nucleate, mobile, mai puţin

numeroasenumeroase- aprox. 6.000 – 8.000- aprox. 6.000 – 8.000/ mm/ mm3 3 sângesânge- au proprietatea de a emite - au proprietatea de a emite pseudopode pseudopode şi şi

pot trece prin pereţii vaselor de sânge-pot trece prin pereţii vaselor de sânge-DIAPEDEZĂDIAPEDEZĂ

- apără organismul împotriva microbilor- apără organismul împotriva microbilor = = IMUNITATEIMUNITATE

-eliberând anticorpi (neutralizează -eliberând anticorpi (neutralizează toxinele microbilor)toxinele microbilor)

-fagocitoză-fagocitoză ( (emit pseudopodeemit pseudopode))-După forma nucleului-După forma nucleului::1.Polinucleare( granulare):neutrofile,bazofilile, eozinofile 2.Mononucleare (agranulare):limfocite, monocite.- Durata de viaţă este între căteva zile,pt

polinucleare, şi câteva luni, pt mononucleare.

1. Polinuclearele - au nucleul segmentat

- prezintă în citoplasmă granulaţii

- după afinităţile tinctoriale pot fi:

a. Neutrofile - au granulaţii ce devin roz cu coloranţi neutri

- ajung primele la ţesutul afectat şi fagocitează microbii

b.Eozinofile: -au granulaţii ce devin roşii cu coloranţi acizi

-numarul lor creşte în boli alergice şi parazitare

c. Bazofile: -celule sferice cu nucleu lobat

-au in citoplasma granulatii care se coloreaza în albastru în prezenta colorantilor bazici

-intervin în boli alergice

2. Mononucleare – au un nucleu nesegmentat

- nu au granulaţii în citoplasmă

a.Monocite - pot părăsi vasul de sânge şi participă la atacul agresorilor.

b.Limfocite - apărarea imunitară prin producere de anticorpi.

IIIIII..TrombociteleTrombocitele(( plachete sangvine plachete sangvine))

- - sunt rragmente celularesunt rragmente celulare

- aprox. 200.000-400.000aprox. 200.000-400.000/ / mmmm33

- aau rol u rol îîn coagularea n coagularea şi închiderea şi închiderea plăgilorplăgilor

- Durata medie de viaţă Durata medie de viaţă : 10 zile: 10 zile

FuncFuncţiile sângeluiţiile sângelui::

de transport: nutrimente,substan’e de de transport: nutrimente,substan’e de metabolism, gaze respiratorii;metabolism, gaze respiratorii;

termoreglare ; termoreglare ; de apde apăărarerare ;;

PROBLEME – TEMA: SPROBLEME – TEMA: SÂÂNGELENGELE Un adult Un adult îîn greutate de 90 kg are nevoie de o transfun greutate de 90 kg are nevoie de o transfuzie cu 0,5 l de sânge.Calculaţi cantitatea zie cu 0,5 l de sânge.Calculaţi cantitatea

de sânge după transfuzie.de sânge după transfuzie. R: a. 7 lR: a. 7 l; b. 8,7 l; c. 7,7 l; b. 8,7 l; c. 7,7 l 2. O persoană de 70kg a pierdut în urma uniu accident 0,5 l sânge.Calculaţi volumul de 2. O persoană de 70kg a pierdut în urma uniu accident 0,5 l sânge.Calculaţi volumul de

sânge al acestei persoane , după accident.Pentru datele necesare rezolvării ,folosiţi valori sânge al acestei persoane , după accident.Pentru datele necesare rezolvării ,folosiţi valori cunoscute.cunoscute.

R: a. 5,1 l ; b. 5,6 l; c. 6,5 lR: a. 5,1 l ; b. 5,6 l; c. 6,5 l 3.Un adult în greutate de 90 kg are nevoie de o transfuzie cu 0,5 l de sânge.Calculaţi 3.Un adult în greutate de 90 kg are nevoie de o transfuzie cu 0,5 l de sânge.Calculaţi

cantitatea de apă din plasma sangvină a adultului , după transfuzie .cantitatea de apă din plasma sangvină a adultului , după transfuzie . R: a. 4,23 l ; b. 3,8 l ; c. 6,5 lR: a. 4,23 l ; b. 3,8 l ; c. 6,5 l 4. Un adult în greutate de 85 kg, are grupa de sânge A. Calculaţi cantitatea de reziduu uscat 4. Un adult în greutate de 85 kg, are grupa de sânge A. Calculaţi cantitatea de reziduu uscat

din plasma sângelui. Pentru rezolvare, folosiţi valorile pe care le cunoaşteţi. Scrieţi toate din plasma sângelui. Pentru rezolvare, folosiţi valorile pe care le cunoaşteţi. Scrieţi toate etapele problemei.etapele problemei.

RR:: a. 6,8 g ; b. 3, 74 g ; c. 0,37 g a. 6,8 g ; b. 3, 74 g ; c. 0,37 g 5..Unui donator voluntar , cu masa de 70 kg , i se recoltea5..Unui donator voluntar , cu masa de 70 kg , i se recoltează 20% din volumul sangvin. ză 20% din volumul sangvin.

Calculaţi volumul sangvin iniţial.Calculaţi volumul sangvin iniţial. Calculaţi volumul de plasmă rămasă în urma donării.Calculaţi volumul de plasmă rămasă în urma donării. R: a.5,6 l vol iniţial sănge, 2,47 l după donare plasmă;R: a.5,6 l vol iniţial sănge, 2,47 l după donare plasmă; b.4,5 l vol iniţial sănge,2,47l după donare plasmă.b.4,5 l vol iniţial sănge,2,47l după donare plasmă. 6. Calculaţi-vă nr de hematii din volumul vostru sangvin circulant?6. Calculaţi-vă nr de hematii din volumul vostru sangvin circulant?