Sanatatea Si Comunitatea Roma - Analiza a Situatiei Din Romania

Financed by:

Sntate i Comunitatea Rom:Analiz asupra situaiei

din Romnia

Sn

tate

i C

omun

itat

ea R

om:

Ana

liz

asup

ra s

itua

iei

din

Rom

nia

Sntate i Comunitatea Rom:Analiz asupra situaiei din Romnia

Titlu:Sntate i comunitatea rom, analiz asupra situiei din Romnia

Publicat de:Romani CRISS Centrul Romilor pentru Intervenie Social i Studii Strada Buzeti, nr. 19, Sector 1, Bucureti, RomniaTel: 0040 21 / 310 70 70; Fax: 0040 31/ 815 76 23Email: [email protected] site: www.romanicriss.org

Autori: Marius WamsiedelCristina JitariuSimona BarbuTiberiu Cnab

Informaii suplimentare:Centrul Romilor pentru Intervenie Social i Studii - Romani CRISS este o organizaie neguvernamental non-profit, nfiinat la 4 aprilie 1993. Membrii fondatori ai organizaiei sunt: Federaia Etnic a Romilor (FER), Centrul de Cercetare a Romilor/iganilor al Universitii Ren Descartes, Paris i Institutul de Sociologie al Academiei Romane.

Romani CRISS apar i promoveaz drepturile romilor din Romnia. CRISS ofer asisten legal n cazurile de abuz i lucreaz pentru combaterea i prevenirea discriminrii rasiale mpotriva romilor n toate domeniile vieii publice, inclusiv n educaie, locuine i sntate.

n cadrul sesiunii Comitetului pentru Organizaii Neguvernamentale al Organizaiei Naiunilor Unite, n ianuarie 2008, Romani CRISS a obinut statutul Consiliul Economic i Social (ECOSOC), fiind prima organizaie de romi din Romnia i a cincea din ara noastr care obine statutul consultativ ECOSOC.

Procesarea datelor i redactarea raportului preliminar: Equipo de Investigacin Sociolgica S.A. (EDIS), Spania. Ral Ruiz (management). Cristina Villar, ngel L. Garcern, Carmen Guerrero, Prados Fernndez, Carla Martnez, M Nieves Moral (echipa).

Editat de: Fundacin Secretariado Gitano, SpaniaC/ Ahijones s/n28018 Madrid (Spain)[email protected]

Design: A.D.I.

ISBN: 978-84-692-5536-0DP: GU-344/2009

FSGMadrid 2009Cuadernos Tcnicos N 93

This document arises from the project HEALTH AND THE ROMA COMMUNITY: ANALYSIS OF THE SITUATION IN EUROPE which received funding from the European Union, in the framework of the Public Health Programme.The views expressed herein are those of individual authors and can therefore in no way be taken to reflect the official opinion of the Executive Agency for Health and Consumers.

Cuprins Introducere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

1 . Metodologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71.1. Abordarea metodologic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71.2. Aplicarea chestionarelor n teren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81.3. Chestionarul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81.4. Limitele cercetrii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2 . Caracteristicile populaiei de romi din Romnia . . . . . . . . . . . . . . . . 112.1. Locuire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112.2. Descriere demografic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

3 . Caracteristicile sistemului de sntate din Romnia . . . . . . . . . . . . . 133.1. Surse de finanare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133.2. Calitatea de asigurat/neasigurat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143.3. Starea de sntate a populaiei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

4 . Starea de sntate . Boli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194.1.Starea de sntate perceput . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194.2.Boli i probleme de sntate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214.3. Dizabiliti i boli cronice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

5 . Accidente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

6 . Principalele limitri n activitile realizate n fiecare zi . . . . . . . . . . . 27

7 . Consumul de medicamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337.1. Tipuri de medicamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337.2. Consumul de medicamente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367.3. Consumul de medicamente pe baz de auto-administrare . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

8 . Consultaiile medicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398.1.Ultima vizit la medic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398.2.Locul unde s-a desfurat ultima vizit la medic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408.3. Principalul motiv pentru care a avut loc consultaia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418.4. Afilierea ultimului medic vizitat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418.5. Asisten medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428.6. Programul de vaccinare pentru copii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

9 . Vizite la stomatolog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459.1 Frecvena vizitelor la stomatolog. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459.2. Starea danturii i a gingiilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

10 . Spitalizarea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4710.1. Spitalizarea populaiei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4710.2. Timpul petrecut n spital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4710.3. Tipurile de finanare pentru asigurarea spitalizrii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

11 . Utilizarea serviciilor medicale n regim de urgen . . . . . . . . . . . . . 51

12 . Aciuni medicale de prevenire utilizate de femei . . . . . . . . . . . . . . . 5312.1. Femei care au nscut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5312.2. Teste ginecologice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

13 . Suport social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

14 . Stil de via: activitatea fizic i odihna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5714.1 Somnul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5714.2. Activitatea fizic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5714.3. Minorii i televizorul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

15 . Stil de via: nutriia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6115.1. Alptatul copiilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6115.2. Micul dejun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6215.3. Tipul de alimente consumate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6215.4. Indicele de mas corporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

16 . Starea de sntate a populaiei din Romnia . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

17 . Concluzii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

18 . Recomandri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

19 . Bibliografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Anex 1 . Eantion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Anex 2 . Health and the Roma Community: Analysis of the Situation in Romania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

5Introducere

Introducere Raportul Sntate i comunitatea rom . Analiza situaiei n Romnia a fost redactat n urma realizrii unei cercetri descriptive i exploratorii care a pornit de la obiectivul ambiios de a analiza starea de sntate n comunitatea rom pentru a combate inegalitile i a elabora politici i activiti pentru populaia int. Chestionarul utilizat a fost construit astfel nct s permit colectarea de informaii despre caracteristicile populaiei rome (structur demografic, mediu de via, tip de gospodrie, ocupaie, pregtire educaional), starea de sntate perceput de subieci, accesul i utilizarea produselor i serviciilor medicale i stilul de via. Diversitatea ntrebrilor permite conturarea unei imagini mai bune de ansamblu a strii de sntate a romilor i a dificultilor cu care acetia se confrunt. Scderea inerent unei asemenea abordri const n ignorarea total sau parial a unor fenomene importante pentru evaluarea strii de sntate a romilor. De exemplu, operaionalizarea accesului la servicii medicale a avut n vedere trei dimensiuni existena unor centre sanitare n proximitatea comunitii de romi, posibilitatea de a accesa respectivele servicii i rata efectiv de utilizare. Nu a fost acoperit problema eficienei actului medical, iar limitrile legate de statutul de asigurat/neasigurat, experiena discriminrii sau rasismul unor cadre medicale au fost abordate indirect i limitat. Observaiile fcute n cercetare pot constitui obiectul unor studii ulterioare, care s reevalueze temele urmrite aici i s le aprofundeze.

Raportul de fa a fost realizat n cadrul proiectului Sntate i comunitatea rom: analiza situaiei n Europa care se implementeaz simultan n ase ri, prin organizaii care au care au ca obiectiv mbuntirea situaiei comunitilor de romi: Health of Roma Foundation n Bulgaria, Office of the Council for Roma Community Affairs RVZRK n Cehia, EFXINI POLI n Grecia, Rede Europeia Anti Pobreza REAPN n Portugalia, Romani CRISS - Centrul Romilor pentru Intervenie Social i Studii n Romnia, Partners for Democratic Change PDCS n Slovacia. Coordonatorul programului este organizaia Fundacion Secretariado Gitano din Spania, care are experiena unor cercetri similare. Proiectul a fost realizat cu sprijinul financiar al Uniunii Europene, n cadrul Programului de Sntate Public.Obiectivele specifice ale proiectului sunt obinerea de date reale despre starea de sntate a populaiei rome, folosirea acestor date pentru dezvoltarea unei diagnoze aproximative privind starea de sntate a comunitii rome i analiza rezultatelor obinute n cercetare. Folosind datele obinute se vor dezvolta strategii i recomandri n termeni politici i n termeni de promovare i monitorizare a sntii, de prevenire a bolilor, care vor fi adresate autoritilor.

Mulumiri

Pentru realizarea raportului de fa dorim s mulumim doamnei Cristina Jitariu i domnului Tiberiu Cnab pentru solicitudine, atenia cu care au urmrit procesul de redactare a studiului, timpul nvestit i recomandrile fcute. Mulumirile noastre se ndreapt, de asemenea, ctre reeaua de operatori de teren care au fcut posibil culegerea datelor, organizaiile locale care au contribuit activ la realizarea i echipa de sociologi de la EDIS care a realizat prelucrarea statistic a datelor obinute prin aplicarea chestionarului.

71. Metodologie

1 . Metodologie

1 .1 . Abordarea metodologic

Studiul s-a bazat pe o cercetare de tip cantitativ, prin interviuri fa n fa la domiciliul respondenilor. Au fost luate n considerare toate localitile din Romnia care la momentul recensmntului populaiei au avut mai mult de 3 persoane de etnie rom autodeclarate. Procedura de selectie a eantionului a fost urmtoarea:

Pasul 1 . Localitile au fost stratificate apriori n 12 straturi (mediu de reziden rural/urban x regiune). Regiunile prestabilite au fost:

Central (Ardeal)

Vest (Banat, Criana, Maramure)

Sud-Est (Muntenia)

Est (Moldova)

Sud (Oltenia)

Bucureti (Bucureti i Ilfov)

Pasul 2 . n cadrul fiecrui strat localitile au fost extrase n eantion cu probabiliti inegale date de numrul de persoane de etnie rom.

Pasul 3 . Au fost obinute astfel un numr total de 44 localiti la nivelul ntregii ri.

Pasul 4 . Pentru localitile urbane s-a fcut o partiie complet si disjunct n zone mici. Aleator au fost selectate un numr suficient de astfel de zone.

Pasul 5 . n cadrul fiecrei zone a fost urmat un traseu aleator, vizitndu-se gospodriile n mod sistematic din 2 n 2. Gospodriilor vizitate le-a fost aplicat un chestionar de selecie care s determine familiile de etnie rom (prin autodeclarare).

S-a obinut astfel un eantion de 759 gospodrii cu populaie de etnie rom la nivelul ntregii ri.

Dup culegerea datelor au fost aplicate ponderile date de procedura de selecie i s-a aplicat o poststratificare pe regiuni, dat de numrul persoanelor de etnie rom la data recensmntului. Estimativ, numrul de etnici romi declarai i aflai n Romnia este de 1.049.000.

Sntate i Comunitatea Rom: Analiz asupra situaiei din Romnia

8

1 .2 . Aplicarea chestionarelor n teren

Culegerea datelor s-a fcut prin intermediul operatorilor de interviu. Acetia au fost operatori de etnie rom care au participat la cursul de formare organizat pentru explicarea metodologiei i a chestionarului. Pentru a aduna toate datele necesare din teren au fost respectai paii urmtori:

n cadrul gospodriilor selectate a fost aplicat un chestionar de gospodrie la care a fost intervievat un adult (de obicei principalul ntreintor al familiei)

Totodat au fost completate informatiile pentru toti membrii gospodriei.

Fiecrui membru al gospodriei i-a fost aplicat un modul de chestionar de adult sau de minor dup caz (dac persoana avea peste 16 ani implinii sau nu).

Procedeul de a intervieva toi membrii gospodriei a fost impus de inexistena la nivel regional sau local a datelor generale privitoare la sex pe grupe de vrst, aa cum metodologia anchetei realizate n Spania o recomanda.

1 .3 . Chestionarul

Chestionarul care a stat la baza cercetrii numr 15 pagini i 73 de ntrebri. Pentru o utilizare mai uoar a acestuia pe teren a fost mprit n cinci mini-chestionare, dup cum urmeaz:

Chestionarul de selecie a gospodriei necesar pentru determinarea gospodriei cu etnici romi1 .

Chestionarul de gospodrie H12, H13, H14, H152 .

Fia persoanei numr de ordine, H 1 - H7, H9, H113 .

Chestionar Minori numr de ordine M 1- M 524 .

Chestionar Aduli numr de ordine A 1 A 735 .

Chestionarul utilizat este structurat pe capitole, acestea fiind:

Starea de sntate. Boli 1 .

Accidente2 .

Principalele limitri n activitile realizate n fiecare zi3 .

Consumul de medicamente 4 .

Consultaiile medicale5 .

Vizite la stomatolog6 .

Spitalizarea 7 .

Utilizarea serviciilor medicale n regim de urgen 8 .

Aciuni medicale de prevenie utilizate de femei9 .

Suport social10 .

Stil de via: consumul de alcool i de tutun 11 .

Stil de via: activitatea fizic i odihna12 .

Stil de via: nutriia13 .

91. Metodologie

Trebuie menionat c n timpul procesului de adaptare a chestionarului la specificul comunitii de romi din Romnia a fost eliminat capitolul 12, prin care se colectau informaii despre consumul de alcool i tutun. Organizaia Romani CRISS consider c astfel de informaii ar trebui culese n cadrul unei cercetri mai ample, eventual mbinnd cercetarea cantitativ cu cea calitativ.

1 .4 . Limitele cercetrii

Primul aspect care poate fi considerat o limitare iniial a cercetrii este dat de reelele de operatori de interviuri. Pentru operatorii de interviu neromi, accesul n comunitile de romi a generat refuzuri sau reticen din partea unor subieci. Aceast limitare a fost depit prin constituirea i instruirea unei reele de operatori de interviu de etnie rom.

Un alt aspect al limitrii a fost acela al inexistenei datelor statistice relevante la nivel regional sau local despre populaia rom (de exemplu: numrul de romi pe grupe de vrst i sex).

O alt limitare este dat de subreprezentarea zonelor improprii de locuire (gropi de gunoi, canale, ghetouri etc).

ntrzierile venite din partea unei regiuni (cea de Vest) au fcut ca numrul de chestionare luate n calcul s fie mai mic dect cel prognozat iniial, ceea ce a dus la supra-ponderarea zonei n final.

11

2. Caracteristicile populaiei de romi din Romnia

2 . Caracteristicile populaiei de romi din Romnia

2 .1 . Locuire

Blocurile sau casele standard au fost identificate drept spaiu de locuire de aproape dou treimi din eantion, n vreme ce o treime din subieci au declarat c triesc n gospodrii sub-standard. Mai puin de un procent din populaia studiat locuiete n aezri de barci.

Tabelul 2 .1 . Distribuia populaiei i a gospodriilor n funcie de tipul de locuine

Populaie Gospodrii

Apartament sau cas standard 65,8 65,0Gospodrie sub-standard 33,5 34,0Aezare de barci 0,8 1,0Total 100 100Baz (N) (2.616) (759)

Nou din zece subieci locuiesc n zone sau cartiere integrate n ora. 69,5% din populaie i aproape trei sferturi din gospodrii se afl n zone sau cartiere integrate, cu stare bun de sntate, n vreme ce 22,4% din populaie i 17,9% din gospodrii se afl n zone integrate, dar cu stare proast de sntate.

Tabelul 2 .2 . Distribuia populaiei i a gospodriilor n funcie de zona de locuire

Populaie Gospodrii

Integrat, cu stare bun de sntate 69,5 73,8Integrat, cu stare proast de sntate 22,4 17,9Izolat, cu stare bun de sntate 6,7 6,9Izolat, cu stare proast de sntate 1,5 1,4Total 100 100Baz (N) (2.616) (659)


12

2 .2 . Descriere demografic

Eantionul a cuprins 2616 subieci, 48,8% (1275) fiind brbai iar 51,2% (1341) femei. Vrsta medie a populaiei selectate a fost de 24,7 ani, n condiiile n care vrsta medie a minorilor a fost 8,8 ani, iar vrsta medie a adulilor a fost 35,8 ani.

Tabelul 2 .3 . Distribuia populaiei n funcie de gen i grupe de vrst

Brbat Femeie Total

0 4 ani 5,1 3,6 8,75 9 ani 5,0 7,2 12,210 14 ani 9,4 7,6 17,015 19 ani 4,2 5,9 10,220 24 ani 4,6 2,7 7,325 29 ani 3,3 3,6 6,930 34 ani 3,2 5,3 8,535 39 ani 5,0 5,4 10,340 44 ani 3,5 2,1 5,545 49 ani 1,4 2,4 3,950 54 ani 1,3 1,7 3,055 59 ani 0,7 1,0 1,760 64 ani 0,9 1,2 2,165 69 ani 0,7 0,6 1,370 74 ani 0,3 0,5 0,975 79 ani 0,1 0,2 0,380 84 ani 0,0 0,1 0,185 ani i peste 0,1 0,0 0,1Total 48,8 51,2 100,0Baz (N) (1.275) (1.341) (2.616)

Ocupaional, cei mai muli minori cuprini n studiu sunt nscrii la coal, indiferent c e vorba despre fete sau biei. n cazul populaiei adulte, se remarc o proporie mare de omeri sau angajai n economia informal n rndul brbailor i de casnice n rndul femeilor.

Tabelul 2 .3 . Descrierea populaiei rome n funcie de ocupaia principal i gen

Brbai Femei Total

Minori (0 15 ani) coal sau cre 27,5 27,0 27,3coal i serviciu 0,5 0,3 0,4Serviciu 0,2 0,0 0,1Nicio ocupaie 4,1 2,8 3,4Copil sub 6 ani, nenscris la coal 11,4 7,9 9,6Aduli (16 ani i peste)Salariat, angajat permanent 15,3 11,0 13,1Salariat, angajat temporar/sezonier 3,9 4,1 4,0Angajat propriu, antreprenor 2,4 0,6 1,5Angajat ntr-o afacere de familie 1,8 3,4 2,6Neangajat, a lucrat nainte 3,1 1,2 2,1Neangajat, caut primul loc de munc 5,4 0,9 3,1Neangajat, lucrez la negru 12,3 3,0 7,5Elev/student 2,1 1,6 1,9Pensionar (primete beneficiile aferente) 7,5 8,4 8,0Casnic() 2,3 27,9 15,4Total 100 100 100Baz (N) (1.275) (1.341) (2.616)

13

3. Caracteristicile sistemului de sntate din Romnia

3 . Caracteristicile sistemului de sntate din Romnia . Aspecte relevante privind sistemul de sntate romnesc

3 .1 . Surse de finanare

Actualul sistem de sntate romnesc i are nceputul n 1997, cnd, dup aproape 50 de ani de sistem tip Semansko (sistem n care monopolul era al statului, centralizat i centrat pe ngrijirile spitaliceti), intr n vigoare legea asigurrilor sociale de sntate (Lg. 145/1997). Noul sistem este bazat pe relaii contractuale ntre furnizorii de servicii medicale i beneficiari, prin intermediul Caselor de Asigurri de Sntate, care gestioneaz fondul unic al asigurrilor de sntate. Acesta este constituit din contribuiile persoanelor fizice i juridice, fiind principala sursa de finanare a sistemului de sntate (aprox. 75%).

Alte surse de finanare sunt: bugetul de stat, venituri proprii, fonduri externe nerambursabile, donaii i sponsorizri, credite externe, dar i contribuia personal a pacientului, prin co-plata sau plata integral a unor produse i servicii medicale.

Co-plata reprezint diferena dintre valoarea decontat de Casa de Asigurri i valoarea maximal stabilit de Ministerul Sntii; ea se aplic n principal unor medicamente, unor dispozitive medicale, majoritii serviciilor de stomatologie, spitalizrii n condiii hoteliere superioare i recuperrii n sanatorii.

Printre cele mai importante servicii care nu sunt decontate de Casa de Asigurri i pentru care pacientul trebuie s plteasc integral se numr: unele servicii medicale de nalt performan, unele servicii de asisten stomatologic, asistena medical la cerere, unele medicamente i dispozitive medicale, unele proceduri de recuperare i fizioterapie, serviciile medicale pentru boli profesionale i medicina muncii, coreciile estetice persoanelor peste 18 ani, fertilizarea in vitro i transplantul.

Plata integral se aplic i persoanelor neasigurate care beneficiaz de alte servicii dect cele incluse n pachetul minim de baz (corespunztor acestei categorii).

Foarte curnd (probabil n septembrie 2009), Ministerul Sntii va introduce ca sistem de finanare tichetul pentru sntate; acesta reprezint contribuia fiecarei persoane (asigurat sau nu) la plata unor servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale n momentul utilizrii acestora. Scopul este de a contribui la reducerea plilor informale i la mbuntirea finanrii, asigurnd astfel creterea calitii asistenei medicale.

Serviciile medicale pentru care se introduce contribuia personal sunt:

asistena medical primar: 5 lei/consultaie, 15 lei/vizit la domiciliu n afara programului normal de lucru (vizite care, prin reconfigurarea pachetului general de servicii, s-au scos din programul normal de lucru al medicului de familie).

asistena medical de specialitate: 10 lei/consultaie la medicul de specialitate din ambulatoriu, 20 lei/vizit la domiciliu, 50 lei/cur de tratament la serviciile de recuperare (cura fiind de maxim 10 zile, cu maxim 4 proceduri pe zi)


14

servicii paraclinice: 1 leu/analiz, 5 lei/investigaie tip Rx i explorri imagistice, 25-200 lei/ explorri de nalt performan

asistena spitaliceasc: 20 lei/consultaie n serviciile de urgen (dac pacientul nu intr n categoria urgenelor i nu se interneaz n spital), 10 lei/spitalizare de o zi (fr a include investigaiile de nalt performan), 50 lei /fiecare episod de spitalizare.

asistena de urgen prespitaliceasc: 50 lei/consultaie la domiciliu efectuat de ctre medicii de pe ambulane (cnd pacientul nu reprezint o urgen sau nu este transportat pentru a fi internat n spital).

Urmtoarele aspecte sunt de asemenea relevante pentru cercetarea de fa:

Contribuia sub form de tichet de sntate va fi pltit de ctre pacient doar n momentul accesrii serviciilor de sntate necesare, iar suma tichetelor pe un an nu va depi 600 lei/an; peste aceast suma nu se mai pltete contribuie personal sub forma tichetelor de sntate;

Contribuia sub form de tichet de sntate nu nlocuiete sumele actuale pltite de pacieni ca i contribuie personal;

persoanele juridice vor putea acoperi pentru salariai cheltuielile cu tichetele pentru sntate n limita a 600 lei/an;

tichetele pentru sntate pot fi acoperite i prin polie private de asigurare de sntate.

Categoriile de populaie care nu vor plti tichetele pentru sntate sunt: persoanele asistate social, pensionarii cu pensii sub 700 RON/luna, copiii cu vrsta pn n 18 ani, omerii, persoanele care beneficiaz de gratuiti (revoluionari, persecutai politc, veterani, persoane cu handicap), gravidele (doar pentru servicii aferente graviditii), persoanele aflate n Programele Naionale de Sntate i personalul sanitar.

3 .2 . Calitatea de asigurat/neasigurat

Din punctul de vedere al contribuiei la fondul asigurrilor sociale de sntate, populaia (beneficiarii) se mparte n mai multe categorii:

Asigurai1 . care pltesc contribuia la fond din surse proprii:

Persoane cu salarii impozabile: contribuie att din salariul lunar pe care l primesc (5,5% a . din salariul de baza brut), ct i prin contribuia angajatorului (5,2% din fondul de salarii, calculate la salariul de baza brut al salariatului).

Persoanele care desfoar activiti independente (profesii liberale) au obligaia de a vira b . trimestrial aceeai contributie de 5,5% aplicat asupra venitului net declarat (profitului).

Persoanele care realizeaz venituri din salarii neimpozabile i care nu mai realizeaz alte c . venituri, au obligaia plii contribuiei lunare (5,5%) calculate la un salariu de baz minim brut pe ar (acesta fiind n prezent de 600 lei).

Pensionarii, dac venitul pensiei depete 900 lei (sum supus impozitului pe venit). d .

2 . Asigurai pentru care se pltete contribuia la fond din alte surse (bugete locale, buget ajutor social, buget ajutor de omaj etc):

Pensionarii, dac valoarea pensiei este sub 900 lei (sursa pltitoare este fondul de la bugetul a . de stat, fr ca valoarea pensiei s fie afectat);

Persoane aflate n concediu pentru incapacitate temporar de munc n urma unui accident b . de munc sau boal profesional;

15


Persoane aflate n concediu pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei de 2 ani, c . respectiv 3 ani n cazul copilului cu handicap;

Persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj; d .

Persoanele care sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane i se e . afl n timpul procedurilor necesare stabilirii identitii;

Persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social;f .

Persoanele care se afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii pedepsei g . privative de libertate, dac nu au venituri; persoana ce execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv.

3 . Asigurai fr plata contribuiei:

Copiii pn la vrsta de 18 ani i tinerii pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi sau a . studeni i nu realizeaz venituri din munc;

Femeile nsrcinate i luze;b .

Soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane asigurate (co-c . asigurat aflat n ntreinerea unui asigurat);

Tinerii pn la 26 de ani, care provin din sistemul de protecie a copilului i nu realizeaz d . venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social

Persoanele cu statut special: persoanele persecutate din motive politice, veteranii de rzboi, e . vduve de rzboi, eroi-martiri i lupttori;

Persoanele cu handicap; f .

Bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de Ministerul g . Sntii, pn la vindecarea respectivei afeciuni;

Conform statisticilor Ministerului Sntii, la data de 31.12.2008 dovedeau calitatea de asigurai un numar de 18,642,598 persoane, reprezentnd aproximativ 86,7% din populaia Romniei. Dintre cei asigurai, aproximativ 6,5 milioane pltesc contribuia din surse proprii, reprezentnd 34,5% din totalul persoanelor care au statutul de asigurat, respectiv 30% din populaia Romniei.

4 . Neasigurat = persoan fr nici un venit (salariu, pensie, ajutor de omaj sau ajutor social) i care nu se ncadreaz n niciuna din categoriile de mai sus. n acest caz, persoana poate ncheia direct un contract de asigurare cu Casa de Asigurri de Sntate, iar valoarea plii este de 5,5% din nivelul salariului de baz minim brut pe ar (600 lei, valabil din ianuarie 2009), pentru 6 luni (total: 198 lei). Ulterior acestei pli, persoana astfel asigurat are obligaia plii lunare a contribuiei la fond, calculat la nivelul salariului de baz minim brut pe ar.

n toate cazurile descrise mai sus (1-4), drepturile de asigurare nceteaz dup 3 luni de la ultima plat a contribuiei.

Calitatea de asigurat/neasigurat este important nu numai din perspectiva contribuiei la fondul unic al asigurrilor de sntate, dar i a serviciilor medicale oferite:

pachet de servicii de baz1 . se acord asigurailor i cuprinde o arie vast de servicii medicale i produse, cu meniunea c pentru dispozitive medicale i medicamente se poate percepe o contribuie personal;

pachet minimal de servicii2 . pentru persoanele neasigurate:

Asisten primar pentru: urgene medico-chirurgicale, identificare boli cu potenial a . endemo-epidemic, imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luziei, servicii de planificare familial;

Ambulatoriu de specialitate pentru urgene medico-chirurgicale i pentru depistare boli cu b . potenial endemo-epidemic;


16

Specialiti paraclinice n ambulator: nu fac parte din pachetul minimalc .

Servicii de medicin dentar: numai n situaii de urgend .

Servicii de recuperare-reabilitare a sntii: nu fac parte din pachetul minimal e .

Asistena medical spitaliceasc: urgene medico-chirurgicale i boli cu potential endemo-f . epidemic pna cnd serviciile medicale nu se mai justific;

Asistena medical de urgen i transport sanitar: la fel ca la pachetul de baz g .

Ingrijiri medicale la domiciliu: nu fac parte din pachetul minimalh .

Dispozitive medicale: nu fac parte din pachetul minimali .

Toate serviciile i produsele neacoperite de pachetul minimal se vor plti integral de ctre beneficiar n momentul utilizrii lor.

3 .3 . Starea de sntate a populaiei

Lund n considerare ultimii 3 ani ultimul vrf al reformei sistemului de sntate (prin Legea 95/2006), analiza principalilor indicatori demografici i de sntate arat, n mare parte, un progres la nivel naional (comparativ cu anii precedeni, dar o situaie mai proast dect majoritatea rilor din Uniunea European.

Indicatori demografici:

Sporul natural (2007): -1.7, cu un deficit uor n cretere fa de ultimii 7 ani (37237 locuitori mai puin)1 .

Rata general a fertilitii (2007): 1.3 constant n ultimii 15 ani, sub media european; Indicele 2 . de fertilitate: 38,9 nscui vii la 1000 femei de vrst 15-49 ani (constant sczut n ultimii 7 ani)

Indicele brut de natalitate/1000 locuitori (2007): 9,97 n scadere fa de ultimii 3 ani, locul 12 3 . n Europa, locul 8 n UE; total nscui vii: 214.728

Rata avorturilor la 1000 nscui vii (2007): 639.1 n scdere accentuat, fiind cea mai bun 4 . rat de pn acum, ns indicatorul rmne totui mare (total avorturi: 137.226, aproximativ un avort la 1,5 nscui)

Decese prin avort/1000 nscui vii (2007): 0.05 (11 decese) cea mai mic de pn acum5 .

Decese prin risc obstetrical/1000 nscui vii (2007): 0.10 (22 decese) cea mai mic de pn 6 . acum, constant de 3 ani

Indicele brut de mortalitate/1000 loc. (2007): 11,7 - n scdere fa de ultimii 3 ani, locul 6 n 7 . Europa, locul 3 n UE

Sperana de via la natere (2007): 73,27 - cea mai mare de pn acum, locul 12 n Europa, locul 8 . 9 n UE

Indicatori de morbiditate:

Incidena tuberculozei/100.000 loc. (2007): 104.89 cea mai mic din ultimii 15 ani, locul 4 n 1 . Europa, locul 1 n UE

Incidena hepatitei virale A/100.000 loc. (2007): 23.13 cea mai mic de pn acum n Romnia, 2 . locul 9 n Europa, locul 2 n UE (dup Bulgaria)

Incidena hepatitei virale B/100.000 loc. (2007): 4.3 considerabil redus fa de anii precedeni, 3 . cea mai mic de pn acum n Romania, locul 12 n Europa, locul 3 n UE (dup Bulgaria i Letonia)

Incidena sifilisului/100.000 loc. (2007): 22.69 cea mai mic de dup 1990, locul 7 n Europa, 4 . locul 1 n UE

Incidena SIDA/100.000 loc. (2006): 0.97 cea mai mic de pn acum n Romnia, locul 19 n 5 . Europa, locul 13 n UE

17


Incidena neoplaziei/100.000 loc. (2006): 258.94 cea mai mic de pn acum n Romnia, locul 6 . 16 n Europa, locul 10 n UE

Incidena cancerului bronho-pulmonar/100.000 loc. (2006): 38 cea mai mare de pn acum n 7 . Romnia, locul 13 n Europa, locul 9 n UE

Incidena cancerului de sn/100.000 loc. (2006): 50.56 cea mai mic n ultimii 6 ani, locul 18 n 8 . Europa, locul 11 n UE

Incidena cancerului de col uterin/100.000 loc. (2006): 27.65 cea mai mic n ultimii 5 ani, ns 9 . locul 3 n Europa i UE

Incidena tulburrilor psihice/100.000 loc. (2007): 1070.71 valoare aproximativ constant n 10 . ultimii 5 ani, locul 4 n Europa i n UE.

Indicatori de mortalitate:

Rata mortalitii infantile/1000 loc. (2007): 11.99 semnificativ mai mic fa de ultimii 30 ani, 1 . pe locul 2 n Europa (dup Kazahstan)

Rata mortalitii neonatale/1000 loc. (2007): 6.87 cea mai mic n Romnia n ultimii 17 ani, 2 . prima n Europa

Mortalitatea matern/100.000 nscui vii (2004): 15.37 cea mai mic valoare a ultimilor 17 ani 3 . din Romnia, locul 9 n Europa i 2 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin boli cardiace ischiemice/100.000 loc. (2007): 200.9 cea 4 . mai mic de pn acum n Romnia, ns locul 6 n Europa i 3 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin boli vasculare cerebrale/100.000 loc. (2007): 186.43 cea 5 . mai mic de pn acum n Romnia, locul 3 n Europa i locul 1 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin neoplazii/100.000 loc. (2007): 178.31 se menine 6 . constant n ultimii 17 ani n Romnia, locul 7 n Europa i UE

Rata standardizat a mortalitii prin neoplasm bronho-pulmonar/100.000 loc. (2007): 36.84 7 . cea mai mica n ultimii 3 ani n Romnia, locul 8 n Europa, 7 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin neoplasm de col uterin/100.000 loc. (2007): 14.53 valoare 8 . constant de 10 ani n Romnia, dar prima n Europa

Rata standardizat a mortalitii prin neoplasm de sn/100.000 loc. (2007): 22.26 se menine la 9 . aceeai valoare naional de aprox. 20 ani, ns locul 11 n Europa i 9 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin boli ale aparatului respirator/100.000 loc. (2007): 51.79 - n 10 . scdere fa de ultimii 3 ani, locul 7 n Europa, locul 5 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin boli ale aparatului digestiv/100.000 loc. (2007): 59.523 11 . cea mai mic de pn acum n Romnia, locul 5 n Europa, locul 2 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin boli hepatice cronice/100.000 loc. (2007): 40.97 n trend 12 . descresctor, ns locul 3 n Europa, locul 2 n UE (dup Lituania)

Rata standardizat a mortalitii prin boli infecioase i parazitare/100.000 loc. (2007): 10.39 13 . cea mai mic de pn acum, dar locul 6 n Europa, locul 3 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin diabet/100.000 loc. (2007): 8.48 se menine aproximativ 14 . constant de 5 ani, locul 10 n Europa, locul 7 n UE

Rata standardizat a mortalitii prin tuberculoz/100.000 loc. (2007): 7.01 semnificativ 15 . scazut n ultimii 3 ani, locul 5 n Europa, locul 2 n UE (dup Lituania)

19

4. Starea de sntate. Boli

4 . Starea de sntate . Boli

4 .1 .Starea de sntate perceput

Cea mai mare parte a populaiei rome intervievate i-a evaluat starea de sntate ca fiind bun sau foarte bun. 35,6% dintre respondeni au considerat c au o stare foarte bun de sntate, 44,2% au considerat c au o stare bun, 15,6 au declarat o stare mediocr, n vreme ce doar 4,2% au apreciat starea de sntate ca fiind proast i 0,4% ca fiind foarte proast.

Graficul 4 .1 . Autoevaluarea strii de sntate n ultimele 12 luni

Foarte bun

Bun

Mediocr

Proast

Foarte proast

15.6%

35.6%

44.2%

4.2%0.4%

O diferen statistic semnificativ se nregistreaz ntre starea de sntate a minorilor i starea de sntate a adulilor. Minorii tind s aib o stare de sntate mai bun dect populaia adult:

Tabelul 4 .1 . Autoevaluarea strii de sntate n ultimele 12 luni a adulilor i copiilor

Minori Aduli Total

Foarte bun 45,2 29,1 35,6Bun 41,2 46,3 44,2Mediocr 13,1 17,4 15,6Proast 0,6 6,6 4,2Foarte proast 0,0 0,6 0,4Total 100,0 100,0 100,0Baz (N) (1.024) (1.592) (2.616)

(Diferena este semnificativ: = 48011.02, df= 4, p < 0,001)

Dintre aduli, categoria de vrst cu starea de sntate cea mai bun este 16-29 ani, la polul opus aflndu-se populaia de peste 45 de ani. Din grupa 16-29 ani, 96,6% din respondeni apreciaz c au o sntate bun sau foarte bun i numai 1% c au o sntate proast. Niciun respondent din aceast categorie nu a declarat o stare foarte proast. n cazul populaiei de peste 45 de ani, aproape unul din doi subieci consider c are o sntate mediocr (47,1%) i numai unul din trei declar o stare bun sau foarte bun (33,4%).


20

Graficul 4 .2 . Autoevaluarea strii de sntate n ultimele 12 luni pe categorii de vrst

n ceea ce privete distribuia strii de sntate n funcie de gen, se observ c femeile tind s aib o stare de sntate mai bun dect brbaii. O stare bun sau foarte bun a fost declarat de 81,6% dintre respondente i 77,9% dintre respondenii brbai. Brbaii nregistreaz de asemenea o pondere mai mare la sntate mediocr i proast sau foarte proast 16,9% fa de 14,4%, respectiv 5,1% fa de 3,9%.

Graficul 4 .3 . Autoevaluarea strii de sntate n ultimele 12 luni pe categorii de gen

21


4 .2 .Boli i probleme de sntate

Incidena bolilor cronice autodeclarate nu depete dect ntr-un caz 10% din populaia studiat. Cele mai frecvente afeciuni sunt de natur cardiac (hipertensiune, boli de inim), urmate de migrene i de hernii. Dintre bolile cronice urmrite n studiu cu rspndire relativ limitat fac parte ulcerul, alergiile i bolile mentale.

Tabelul 4 .2 . Procentul populaiei care sufer de boli cronice n funcie de diagnostic

Are afeciunea Nu are afeciunea Total Baz (N)

Minori i aduli Hipertensiune arterial 10,3 89,7 100 (2.616)Colesterol mare 6,5 93,5 100 (2.616)Diabet 4,1 95,9 100 (2.616)Astm, bronit cronic sau emfizem 4,2 95,8 100 (2.616)Boli de inim 8,5 91,5 100 (2.616)Ulcer la stomac 3,3 96,7 100 (2.616)Alergii 2,3 97,7 100 (2.616)Alte boli mintale 1,6 98,4 100 (2.616)Migrene sau dureri de cap 7,5 92,5 100 (2.616)Hernie 6,8 93,2 100 (2.616)Numai aduli Circulaie sanguin proast 9,1 90,9 100 (1.592)Artrit, reumatism 10,6 89,4 100 (1.592)Osteoporoz 1,7 98,3 100 (1.592)Probleme cu prostata 4,8 95,2 100 (1.592)Probleme legate de menopauz 6,9 93,1 100 (1.592)

Afeciunile unde se observ cea mai mare diferen de gen sunt hipertensiunea arterial, ntlnit la 14,2% dintre femei, respectiv 6,3% dintre brbai i migrenele i durerile de cap, ntlnite la 10% din femei i numai 4,8% din brbai. Bolile cu o prevalen mai ridicat la populaia masculin sunt ulcerele stomacale i astmul sau bronitele cronice. Singura afeciune a crei inciden tinde s scad odat cu creterea n vrst este astmul sau bronita cronic, afeciune rspndit n proporie mai mare la minori dect la populaia adult.

Tabelul 4 .3 . Procentul populaiei care sufer de boli cronice n funcie de diagnostic, gen i vrst

Brbat Femeie Minori Aduli

Minori i aduli Hipertensiune arterial 6,3 14,2 0,0 17,5Colesterol mare 5,7 7,4 0,0 11,0Diabet 3,8 4,4 0,1 6,9Astm, bronit cronic sau emfizem 5,5 3,0 5,5 3,3Boli de inim 8,2 8,8 0,9 13,7Ulcer la stomac 4,0 2,6 0,4 5,2Alergii 2,9 1,7 2,0 2,5Alte boli mentale 0,8 2,4 0,2 2,5Migrene, dureri de cap 4,8 10,0 1,0 11,9Hernie 6,4 7,1 3,4 9,1Numai aduli Circulaie sanguin proast 6,4 11,5 - 9,1Artrit, reumatism 10,7 10,5 - 10,6Osteoporoz 0,5 2,7 - 1,7Probleme cu prostata 4,8 -- - 4,8Probleme legate de menopauz -- 6,9 - 6,9


22

4 .3 . Dizabiliti i boli cronice

n populaia studiat, categoriile de vrst cele mai afectate de dizabiliti sau boli cronice sunt 45-64 de ani i peste 65 de ani. Se observ de asemenea o disparitate semnificativ pe gen la grupa de vrst 0-4 ani, bieii suferind de dizabiliti sau boli cronice ntr-o proporie de 4 ori mai mare dect fetele. Att prevalena dizabilitilor i a bolilor cronice, ct i disparitatea de gen se reduc considerabil pentru categoria de vrst imediat urmtoare (5-9 ani).

Tabelul 4 .4 . Procentul populaiei cu dizabiliti sau boli cronice n funcie de gen i vrst

Brbat Femeie Total

Total 13,2 15,7 14,50 4 ani 20,2 5,2 13,95 9 ani 3,5 4,0 3,810 15 ani 2,0 4,3 3,016 29 ani 3,7 4,6 4,230 44 ani 14,2 18,2 16,345 64 ani 51,8 56,2 54,465 ani i peste 62,4 51,8 56,7Baz (N) (1.275) (1.341) (2.616)

Incidena bolilor cronice i a dizabilitilor este asociat cu mrirea localitii i cu zona de locuire. Frecvena cea mai mare se nregistreaz n localitile cu o populaie cuprins ntre 10001 i 25000 de locuitori, urmate de localitile foarte mici (sub 5000 de locuitori) i foarte mari (peste 250000 de locuitori). De asemenea, se observ o prezen semnificativ mai mic a afeciunilor cronice i dizabilitilor n localitile cu o populaie ntre 250001 i 50000 de locuitori.

Tabelul 4 .5 . Procentul populaiei cu dizabiliti sau boli cronice n funcie de localitate

Procentul populaiei

Total 14,5Sub 5000 locuitori 17,15001 10000 locuitori 10,910001 25000 locuitori 24,625001 50000 locuitori 2,250001 100000 locuitori 12,7100001 250000 locuitori 10,6Peste 250000 locuitori 17,8

De asemenea, subiecii care locuiesc n zone integrate au o tendin mai mare de a suferi de o dizabilitate sau afeciune cronic dect cei provenii din zone izolate. Tendina este cu att mai mare cu ct zona este perceput ca avnd o stare proast de sntate. Este de menionat c starea de sntate a comunitii provine din evalurile fcute de subieci i nu pe metode obiective de identificare.

23


Graficul 4 .4 . Procentul populaiei cu dizabiliti sau boli cronice n funcie de zona de locuire

25

5. Accidente

5 . Accidente7.4% dintre subieci au avut un accident n cele 12 luni premergtoare interviului. Categoria de vrst cea mai expus riscului de accidente este de 45 de ani i peste.

Tabelul 5 .1 . Distribuia populaiei n funcie de experiena unui accident n ultimele 12 luni, pe categorii de vrst

Accidente n

ultimele 12 luniNiciun accident n

ultmele 12 luniTotal Baz (N)

Total 7,4 92,6 100 (2.616)Minori i aduli Minori 6,5 93,5 100 (1.024)Aduli 8,0 92,0 100 (1.592)Categorii de vrst0 9 ani 6,8 93,2 100 (510)10 15 ani 6,2 93,8 100 (514)16 29 ani 3,4 96,6 100 (503)30 44 ani 8,1 91,9 100 (656)45 de ani i peste 15,2 84,8 100 (433)

Repartiia pe gen a accidentelor arat c brbaii au avut cu 10% mai multe accidente dect femeile n ultimul an (Graficul 5.1).

De asemenea, repartiia nu este uniform pe nivel de educaie atins. Persoanele analfabete i cu studii primare neterminate sunt mai expuse dect restul populaiei la accidente (Graficul 5.2).

Graficul 5 .1 . Distribuia procentual a accidentelor suferite n ultimele 12 luni n funcie de gen


26

Graficul 5 .2 . Distribuia procentual a accidentelor suferite n ultimele 12 luni n funcie de nivelul de studii

Cele mai multe accidente se petrec n gospodrie (peste jumtate), la coal sau la munc (17,5%) i n afara gospodriei (9,4%, accidentele de main nefiind incluse). Dou din trei accidente suferite de persoanele de 30-44 de ani se petrec acas, procentul fiind apropiat pentru cei peste 45 de ani.

Tabelul 5 .2 . Procentul din populaie care a suferit accident n ultimele 12 luni n funcie de locul accidentului i categoria de vrst a victimelor

Acas, pe scri, la

intrarea n casAfar, accident

de main

Afar, cu excepia accidentelor de

main

La coal sau munc

Alt loc Total Baz (N)

Total 57,2 6,2 9,4 17,5 9,7 100,0 (265)0 9 ani 60,2 0,0 9,2 21,5 9,1 100 (68)10 15 ani 42,4 14,0 6,3 21,9 15,4 100 (52)16 29 ani 32,0 15,3 4,7 28,8 19,3 100 (30)30 44 ani 66,0 3,9 4,7 16,8 8,5 100 (46)45 de ani i peste 64,6 4,7 17,7 8,5 4,5 100 (69)

Accidentele avute de minori au constat n leziuni superficiale (contuzii, zgrieturi sau tieturi superficiale) n dou treimi din cazuri. Frecvent s-au nregistrat i leziuni profunde, fracturi sau tieturi adnci (17,1% din cazuri) i arsuri (17,6% din cazuri). Copiii ntre 0 i 9 ani au suferit mai multe leziuni superficiale n urma accidentelor dect cei ntre 10 i 15 ani, care au fost de trei ori mai afectai de fracturi sau tieturi adnci. Se remarc, de asemenea, c, dintre persoanele care au suferit accidente n ultimul an, proporia femeilor care au avut arsuri a fost mai mare dect proporia brbailor.

Tabelul 5 .3 .

Contuzii, zgrieturi sau

tieturi superficialeFracturi sau

tieturi profundeIntoxicare Arsuri Alte efecte Baz (N)

Total 68,2 17,1 1,1 17,6 2,0 (120)Grupe de vrst 0 9 ani 83,3 8,2 0,0 13,5 0,0 (68)10 15 ani 50,8 27,3 2,4 22,3 4,3 (52)GenBrbat 70,9 21,7 1,4 8,9 4,4 (57)Femeie 65,9 13,2 0,9 24,9 0,0 (63)

27

6. Principalele limitri n activitile realizate n fiecare zi

6 . Principalele limitri n activitile realizate n fiecare zi

14,5% din populaia studiat a declarat c a trebuit s i limiteze activitatea n ultimele 2 sptmni datorit unor probleme de sntate. Procentul persoanelor care a trebuit s i limiteze activitatea a fost mai mare la aduli dect la minori, la femei dect la brbai i la populaia de peste 45 de ani dect la celelalte grupe de vrst.

Tabelul 6 .1 . Procentul populaiei rome care a trebuit s i limiteze activitatea n ultimele 2 sptmni din cauza unor probleme de sntate, n funcie de gen i categorii de vrst

A redus activitatea

n ultimele 2 sptmni

Nu a redus activitatea n ultimele 2

sptmniTotal Baz (N)

Total 14,5 85,5 100 (2.616)Minori i aduli Minori 11,6 88,4 100 (1.024)Aduli 16,5 83,5 100 (1.592)GenBrbat 13,9 86,1 100 (1.275)Femeie 15,1 84,9 100 (1.341)Grupe de vrst0 9 ani 12,4 87,6 100 (510)10 15 ani 10,8 89,2 100 (514)16 29 ani 7,3 92,7 100 (503)30 44 ani 13,5 86,5 100 (656)45 de ani i peste 36,7 63,3 100 (433)

Persoanele care triesc n localiti de mai puin de 5000 de locuitori au fost expuse n proporie mai mare limitrii de activitate dect restul populaiei. La fel, limitarea activitii s-a ntlnit mai mult la cei care locuiesc n barci dect la restul populaiei. Observaia trebuie tratat cu precauie, dat fiind numrul mic de subieci care locuiesc n barci (mai puin de 1% din eantion).


28

Tabelul 6 .2 . Procentul populaiei care a trebuit s i ntrerup activitatea n ultimele 12 luni datorit problemelor de sntate, n funcie de mrimea localitii i de tipul de locuin

A redus activitatea n ultmele 2 sptmni

Nu a redus activitatea n ultmele 2 sptmni

Total Baz (N)

Total 14,5 85,5 100 (2.616)Mrimea localitii Sub 5000 de locuitori 23,6 76,4 100 (203)5001 10000 locuitori 7,5 92,5 100 (633)10001 25000 locuitori 18,7 81,3 100 (182)25001 50000 locuitori 20,2 79,8 100 (146)50001 100000 locuitori 12,1 87,9 100 (363)100001 250000 locuitori 7,4 92,6 100 (233)Peste 250000 de locuitori 12,9 87,1 100 (856)LocuinCas sau apartament standard 16,0 84,0 100 (1.233)Locuin sub standard 10,7 89,3 100 (1.278)Barci 38,5 61,5 100 (21)

n privina zonei de locuire, se observ o limitare a activitii persoanelor mai frecvent acolo unde zona sau cartierul este evaluat de subieci ca avnd o stare proast de sntate. 19,1% dintre locuitorii din zone i cartiere integrate, cu stare proast de sntate i-au limitat activitatea n ultimele 2 sptmni, fa de 14,2% din zone izolate, cu sntate proast, 13,7% din zone integrate, cu sntate bun i numai 6,8% din zone izolate, cu stare bun de sntate.

Graficul 6 .1 . Distribuia populaiei care a trebuit s i limiteze activitatea n ultimele 2 sptmni n funcie de zona de locuire

29


Durerile de cap, durerile de oase, coloan sau articulaii i problemele cu gtul, rceala sau gripa au fost cele mai importante simptome asociate limitrii de activitate. Simptomele au fost diferite pentru minori i aduli. n cazul minorilor, problemele cele mai frecvente au avut de a face cu aparatul respirator. 4 din 5 minori au acuzat probleme cu gtul, tuse, rceal sau grip. Al doilea simptom ca frecven pentru persoanele sub 14 ani a fost febra, identificat de 52,9% dintre subieci. O inciden mai mic au avut-o diareea sau problemele intestinale (15,3% din cazuri) i durerile de cap (12,7%). Populaia adult a prezentat o diversitate mai mare a simptomelor. Pe primul loc s-au situat durerile de cap (57,6%) i durerile de oase sau articulaii (52,3%), urmate de durerile de piept (34%), nervozitate, depresie sau tulburri de somn (26,7%) i durerile de urechi (24,7%, de trei ori mai frecvente dect n cazul minorilor). Mai mult de unul din zece subieci care i-au limitat activitatea s-au confruntat cu oboseal, probleme stomacale, digestive, de ficat sau de vezic i probleme cu gtul, tuse, rceal sau grip.

Tabelul 6 .3 . Procentul populaiei rome care a trebuit s i ntrerup activitatea n ultimele 2 sptmni, n funcie de simptom

Minori Aduli Total

Dureri de oase, coloan vertebral sau articulaii 6,6 52,3 37,2Nervozitate, depresie sau tulburri de somn 8,3 26,7 20,6Probleme cu gtul, tuse, rceal sau grip 83,1 13,9 36,8Durere de cap 12,7 57,6 42,8Contuzii, tieturi sau zgrieturi 2,6 1,0 1,5Durere de ureche 8,3 24,7 19,3Diaree sau probleme intestinale 15,3 2,3 6,6Mncrime, alergii 1,1 3,6 2,8Discomfort la rinichi sau urinar 0,0 8,3 5,6Probleme stomacale, digestive, de ficat sau vezic 0,1 15,1 10,2Febr 52,9 4,3 20,3Probleme cu dinii sau gingiile 0,8 1,1 1,0Ameeal sau lein (numai adulii) - 12,8 8,6Dureri de piept (numai adulii) - 34,0 22,7Entorse (numai aduli) - 7,9 5,3Sufocare, probleme de respiraie (numai adulii) - 12,2 8,2Oboseal nejustificat (numai adulii) - 15,6 10,5Vomitare (numai minorii) 5,9 - 15,1

Durere abdominal (numai minorii) 3,8 - 1,2

Alte dureri sau simptome 3,4 0,0 1,1Baz (N) (96) (212) (308)

Distribuia pe gen a simptomelor arat c brbaii prezint n proporie mai mare probleme ale aparatului respirator, probleme stomacale i digestive, nervozitate, depresie sau tulburri de somn, febr i dureri de urechi, n vreme ce femeile au n proporie mai mare dureri de oase, coloan sau articulaii, dureri n piept i dureri de cap.


30

Tabelul 6 .4 . Procentul populaiei rome care a trebuit s i ntrerup activitatea n ultimele 2 sptmni, n funcie de simptom i gen

Brbat Femeie Total

Dureri de oase, coloan vertebral sau articulaii 19,4 52,9 37,2Nervozitate, depresie sau tulburri de somn 28,0 14,1 20,6Probleme cu gtul, tuse, rceal sau grip 51,0 24,2 36,8Durere de cap 30,6 53,5 42,8Contuzii, tieturi sau zgrieturi 1,5 1,6 1,5Durere de ureche 23,1 15,9 19,3Diaree sau probleme intestinale 7,7 5,5 6,6Mncrime, alergii 2,8 2,8 2,8Disconfort la rinichi sau urinar 7,3 4,1 5,6Probleme stomacale, digestive, de ficat sau vezic 18,7 2,6 10,2Febr 28,8 12,9 20,3Probleme cu dinii sau gingiile 0,3 1,6 1,0Ameeal sau lein (numai adulii) 7,2 9,9 8,6Dureri de piept (numai adulii) 8,8 35,1 22,7Entorse (numai aduli) 4,1 6,3 5,3Sufocare, probleme de respiraie (numai adulii) 7,5 8,8 8,2Oboseal nejustificat (numai adulii) 10,9 10,0 10,5Vomitare (numai minorii) 21,0 9,9 15,1Durere abdominal (numai minorii) 2,6 0,1 1,2Alte dureri sau simptome 2,4 0,0 1,1Baz (N) (147) (161) (308)

Dac minorii reprezint categoria cea mai afectat de rceal, grip, tuse i probleme cu gtul, simptomele se reduc semnificativ odat cu naintarea n vrst, observndu-se totui o resurgen la persoanele de peste 45 de ani. Febra este un alt simptom care scade semnificativ dup 15 ani. Diareea i problemele intestinale, care au fost asociate limitrii activitii n cazul a 22,7% dintre persoanele de pn la 9 ani i 6,4% dintre persoanele ntre 10 i 15 ani, nu este menionat nici mcar o dat pentru subiecii din categoria de vrst imediat urmtoare, 16-29 de ani. n schimb, acetia se confrunt cu dureri de urechi ntr-o proporie nentlnit nici n cazul minorilor, nici n cazul populaiei de peste 30 de ani. Practic, mai mult de unul din trei subieci din aceast grup de vrst acuz dureri de urechi. La populaia de 16-29 de ani se constat, de asemenea, o cretere a nervozitii, tulburrilor de somn i depresiei (13,6% fa de numai 5,3% pentru subiecii cu vrst de 10-15 ani), simptome care vor deveni comune unui numr mai mare de persoane o dat cu naintarea n vrst (ajungnd s fie resimite de 37,8% dintre persoanele de 30-44 de ani). La grupa de vrst 30-44 de ani se observ o frecven de 5 ori mai mare a durerilor de cap, acuzate de 84,3% dintre persoanele care i-au ntrerupt activitatea; aceeai tendin se nregistrez i n cazul problemelor stomacale i digestive (33,8%) i durerilor n piept (31%); se diminueaz ns proporia persoanelor dureri de urechi (31,9% de la 71,4%) i probleme respiratorii.

31


Tabelul 6 .5 . Procentul populaiei care a trebuit s i ntrerup activitatea n ultimele 2 sptmni, n funcie de simptom i categorie de vrst

0 9 ani 10 15 ani 16 29 ani 30 44 ani 45 ani i peste Total

Dureri de oase, coloan vertebral sau articulaii 3,7 10,1 12,6 43,4 70,9 37,2Nervozitate, depresie sau tulburri de somn 10,8 5,3 13,6 37,8 23,7 20,6Probleme cu gtul, tuse, rceal sau grip 84,1 82,0 7,0 4,8 22,1 36,8Durere de cap 8,7 17,4 17,8 84,3 52,9 42,8Contuzii, tieturi sau zgrieturi 1,9 3,3 0,0 1,7 0,9 1,5Durere de ureche 11,5 4,6 71,4 31,9 4,8 19,3Diaree sau probleme intestinale 22,7 6,4 0,0 3,5 2,2 6,6Mncrime, alergii 0,0 2,4 0,0 2,2 5,8 2,8Disconfort la rinichi sau urinar 0,0 0,0 6,0 4,9 11,4 5,6Probleme stomacale, digestive, de ficat sau vezic 0,2 0,0 1,3 33,8 7,3 10,2Febr 42,7 65,2 3,8 2,3 5,7 20,3Probleme cu dinii sau gingiile 1,5 0,0 0,0 1,2 1,3 1,0Ameeal sau lein (numai adulii) 0,0 0,0 10,1 4,6 19,1 8,6Dureri de piept (numai adulii) 0,0 0,0 0,0 31,0 46,9 22,7Entorse (numai aduli) 0,0 0,0 6,1 1,0 13,0 5,3Sufocare, probleme de respiraie (numai adulii) 0,0 0,0 7,5 0,6 21,4 8,2Oboseal nejustificat (numai adulii) 0,0 0,0 2,6 6,3 26,0 10,5Vomitare (numai minorii) 8,8 2,4 14,9 36,4 10,1 15,1Durere abdominal (numai minorii) 6,9 0,0 0,0 0,0 0,0 1,2Alte dureri sau simptome 1,2 6,1 0,0 0,0 0,0 1,1Baz (N) (55) (41) (22) (57) (133) (308)

33

7. Consumul de medicamente

7 . Consumul de medicamente

7 .1 . Tipuri de medicamente

Principalele categorii de medicamente consumate de minorii inclui n studiu au fost cele mpotriva rcelii i gripei (37% din populaia total de minori), analgezicele i antipireticele (33,2%), vitaminele i mineralele (17,9%) i antibioticele (15,2%). Se remarc, de asemenea, c o mare parte dintre acestea au fost luate fr reet.

Tabelul 7 .1 . Procentul de minori care a consumat medicamente n ultimele dou sptmni, n funcie de tipul de medicament i de existena unei reete

Rata de consumRata de

autoconsumBaz (N)

consumatori minori

Rceal, grip, dureri de gt, bronit 37,0 33,4 (362)mpotriva durerii sau reducerea febrei 33,2 27,7 (285)Tonice precum vitaminele i mineralele 17,9 15,9 (126)Laxative 0,2 0,2 (2)Antibiotice 15,2 14,6 (143)Calmante, relaxani, somnifere 5,8 5,7 (11)Medicamente pentru alergii 4,1 3,9 (62)Medicamente pentru oprirea diareei 4,9 4,2 (71)Medicamente pentru oprirea strii de vom 2,8 2,5 (39)

n rndul consumatorilor minori, se remarc o diferen important de gen: cu excepia antialergicelor i laxativelor, rata de consum este mai mare la biei dect la fete la toate tipurile de medicamente. n cazul antibioticelor, rata de consum la biei este de aproape dou ori mai mare dect la fete (19,5% fa de 10,5%).

Tabelul 7 .2 . Procentul de minori care a consumat medicamente n ultimele dou sptmni, n funcie de tipul de medicament, de gen i de existena unei reete

Brbat Femeie

Rat de consum Rat de autoconsum Rat de consum Rat de autoconsumRceal, grip, dureri de gt, bronit 43,3 39,7 30,0 26,6mpotriva durerii sau reducerea febrei 39,3 32,0 26,5 23,0Tonice precum vitaminele i mineralele 18,3 17,1 17,5 14,6Laxative 0,0 0,0 0,3 0,3Antibiotice 19,5 19,1 10,5 9,7Calmante, relaxani, somnifere 10,6 10,4 0,6 0,5Medicamente pentru alergii 2,8 2,8 5,5 5,1Medicamente pentru oprirea diareei 5,0 4,2 4,7 4,1Medicamente pentru oprirea strii de vom 3,3 3,0 2,3 2,0

Rata de consum a tuturor medicamentelor descrete la categoria de vrst 10-15 ani fa de 0-9 ani, excepie fcnd laxativele. Cu 15% mai puini minori consum medicamente pentru tratarea rcelii i gripei, cu 17,5% mai puini consum analgezice i antipiretice, cu 13,1% mai puini folosesc antibiotice, iar proporia consumatorilor de calmante, relaxani i somnifere scade de la 10,5% la 0,9%.


34

Tabelul 7 .3 . Procentul de minori care a consumat medicamente n ultimele dou sptmni, pe categorii de vrst

0 9 ani 10 15 ani

Rata de consum Rata de autoconsum Rata de consum Rata de autoconsumRceal, grip, dureri de gt, bronit 44,3 39,8 29,3 26,7mpotriva durerii sau febrei 41,7 38,1 24,2 16,8Tonice precum vitaminele i mineralele 22,9 22,2 12,6 9,3Laxative 0,0 0,0 0,3 0,3Antibiotice 21,6 20,9 8,5 8,0Calmante, relaxani, somnifere 10,5 10,5 0,9 0,6Medicamente pentru alergii 4,7 4,4 3,4 3,4Medicamente pentru oprirea diareei 6,9 6,0 2,7 2,2Medicamente pentru oprirea strii de vom 3,7 3,6 1,8 1,3

Subiecii aduli au consumat n cele dou sptmni anterioare interviului medicamente pentru rceal, grip, dureri n gt i discomfort bronhial (cu excepia antibioticelor) n proporie de 39,9%, analgezice sau medicamente pentru reducerea febrei (31,2%), medicamente pentru tensiunea arterial (21,9%), antibiotice (19,3%), anticoncepionale (18,9%), medicamente pentru probleme cardiace (17,7%) i pentru reumatism (16,5%). Un consum foarte mic s-a nregistrat la antidepresive i medicamente pentru scderea n greutate. La fel ca n cazul minorilor, o mare parte din tratamente au fost obinute fr prescripia medicului.

Tabelul 7 .4 . Procentul de aduli care a consumat medicamente n ultimele 2 sptmni, n funcie de tipul de medicamente

Rata de consum Rata de autoconsumBaz (N)

consumatori aduli

Rceal, grip, dureri n gt 39,9 22,3 (560)mpotriva durerii i/sau febrei 31,2 13,7 (347)Tonice precum vitamine i minerale 14,7 8,0 (127)Laxative 3,5 0,4 (27)Antibiotice 19,3 15,8 (253)Tranchilizante, pastile de relaxare, somnifere 8,6 8,7 (66)Antialergice 3,9 4,3 (36)Antidiareice 5,0 2,5 (75)Antireumatice 16,5 15,7 (177)Medicamente pentru inim 17,7 18,7 (203)Medicamente pentru tensiune arterial 21,9 22,9 (230)Medicamente pentru problemele tractului digestiv 5,2 3,5 (76)Antidepresive, stimuleni 1,9 1,9 (27)Anticoncepionale 18,9 18,5 (203)Medicamente nlocuitori de hormoni 1,2 1,2 (19)Medicamente pentru scderea n greutate 1,6 0,5 (18)Medicamente pentru scderea colesterolului 10,5 10,9 (107)Antidiabetice 8,5 9,0 (85)Altele 14,0 9,5 (221)

Brbaii au o rat de consum mai mare dect femeile la aproape tipurile de medicamente (excepie fcnd medicamentele asociate patologiei cardiace i, evident, contraceptivele). Diferena de consum este cu 10% sau mai mare n cazul antibioticelor, antialergicelor i analgezicelor sau medicamentelor pentru reducerea temperaturii. Se observ o diferen consistent i n rata de consum a antidiabeticelor (13,3% pentru brbai fa de numai 6,4% pentru femei). Femeile, n schimb, au o rat de consum mai mare la pastilele pentru inim (18,5% fa de 15,8%) i pentru reducerea colesterolului (11,6% fa de 7,9%).

35


Tabelul 7 .5 . Procentul de aduli care a consumat medicamente n ultimele 2 sptmni, n funcie de tipul de medicamente i gen

Brbai Femei

Rata de consum Rata de autoconsum Rata de consum Rata de autoconsumRceal, grip, dureri n gt 44,2 34,6 38,1 18,5mpotriva durerii i/sau febrei 38,4 25,5 28,2 10,0Tonice precum vitamine i minerale 21,1 10,1 12,0 7,3Laxative 8,6 0,4 1,4 0,4Antibiotice 26,4 29,7 16,4 11,5Tranchilizante, pastile de relaxare, somnifere 6,7 7,6 9,4 9,1Antialergice 10,9 14,9 1,0 1,0Antidiareice 5,8 4,3 4,7 2,0Antireumatice 18,6 21,7 15,6 13,8Medicamente pentru inim 15,8 20,9 18,5 18,1Medicamente pentru tensiune arterial 24,5 31,8 20,8 20,2Medicamente pentru problemele tractului digestiv 6,5 5,7 4,6 2,9Antidepresive, stimuleni 3,8 4,7 1,2 1,0Anticoncepionale 0,0 0,0 26,9 24,2Medicamente nlocuitori de hormoni 0,0 0,0 1,7 1,6Medicamente pentru scderea n greutate 0,8 0,2 1,9 0,6Medicamente pentru scderea colesterolului 7,9 10,4 11,6 11,1Antidiabetice 13,3 17,4 6,4 6,4Altele 17,9 15,6 12,3 7,6

Grupa de vrst 16-29 de ani nregistreaz cea mai mare rat de consum din rndul populaiei adulte la anticoncepionale (28,3%) i vitamine i minerale (23,8%). Categoria de vrst 30-44 de ani deine rata de consum cea mai mare din rndul populaiei adulte la antibiotice (23,5%) i antialergice (6,5%) i se remarc printr-un consum semnificativ de medicamente mpotriva rcelii i gripei (rat de consum 47,3%). Cum era de ateptat, populaia peste 45 de ani nregistreaz ratele cele mai mari la consumul de medicamente pentru mai multe tipuri de afeciuni cronice, ntre care bolile de inim (45,4%), problemele cu tensiunea arterial (55,2%), reumatismul (40,6%), i pentru patologia asociat (hipercolesterolemia 27,9% i diabetul - 17%). De asemenea, rata de consum a medicamentelor pentru reducerea colesterolului este mai mare la populaia peste 45 de ani dect pentru celelalte categorii de vrst, fiind utilizate de un sfert din cei care au luat medicamente n cele dou sptmni dinaintea intervievrii.


36

Tabelul 7 .6 . Procentul de aduli care a consumat medicamente n ultimele 2 sptmni, n funcie de tipul de medicamente i categorii de vrst

16 29 de ani 30 44 ani 45 ani i peste

Rata de consum

Rata de autoconsum

Rata de consum

Rata de autoconsum

Rata de consum

Rata de autoconsum

Rceal, grip, dureri n gt 23,9 18,7 47,3 22,8 47,8 25,6mpotriva durerii i/sau febrei 21,5 9,2 38,1 16,4 32,4 14,6Tonice precum vitamine i minerale 23,8 8,1 10,1 6,8 10,7 9,5Laxative 0,3 0,0 6,4 0,3 3,1 0,9Antibiotice 15,8 13,2 23,5 19,3 17,2 13,6Tranchilizante, pastile de relaxare, somnifere 2,2 2,4 7,1 6,8 18,8 18,4Antialergice 1,2 1,4 6,5 7,0 3,3 3,4Antidiareice 2,9 1,1 4,6 1,6 8,3 5,3Antireumatice 3,0 3,1 11,5 10,2 40,6 37,4Medicamente pentru inim 1,5 1,7 12,5 13,1 45,4 45,5Medicamente pentru tensiune arterial 5,1 5,8 13,5 13,2 55,2 55,8Medicamente pentru problema digestive 1,7 1,4 6,5 4,4 7,2 4,7Antidepresive, stimuleni 1,5 1,7 1,5 1,2 3,2 3,1Anticoncepionale 28,3 30,1 23,5 22,4 0,6 0,1Medicamente nlocuitori de hormoni 0,2 0,2 2,5 2,5 0,5 0,5Medicamente pentru scderea n greutate 1,6 0,0 2,0 0,3 1,1 1,2Medicamente pentru scderea colesterolului 2,8 3,2 5,2 5,2 27,9 27,7Antidiabetice 1,1 1,1 8,7 9,2 17,0 17,3Altele 8,1 5,4 12,1 7,3 23,9 17,1

7 .2 . Consumul de medicamente

Din populaia adult studiat, 62,8% a consumat cel puin un medicament n ultimele 2 sptmni. Se remarc o diferen semnificativ att pe gen ct i pe categorii de vrst. Astfel, jumtate din brbai i numai un sfert din femei nu au consumat niciun medicament, iar grupa de vrst 16-29 de ani a nregistrat cea mai crescut proporie de non-consumatori.

Tabelul 7 .7 . Procentul populaiei adulte care a consumat medicamente n ultimele 2 sptmni

Nu a consumat A consumat Total Baz (N)

Total 37,2 62,8 100,0 (2.616)Gen Brbat 51,3 48,7 100,0 (1.275)Femeie 25,0 75,0 100,0 (1.341)Grupe de vrst 16 29 de ani 53,0 47,0 100,0 (503)30 44 ani 34,6 65,4 100,0 (656)45 de ani i peste 16,5 83,5 100,0 (433)

Consumul de medicamente crete o dat cu naintarea n vrst. Un indicator n acest sens l reprezint vrsta medie a populaiei consumatoare de medicamente, cu aproape 9 ani mai mare dect a celei care nu a consumat medicamente n ultimele dou sptmni (39 ani fa de 30,29 ani). Femeile tind s consume medicamente de la o vrst mai sczut dect brbaii (vrsta medie 37,79 fa de 41,14). De asemenea, pentru toate categoriile de vrst, femeile consum n medie mai multe medicamente dect brbaii. Mai mult de jumtate dintre femeile adulte chestionate au declarat c n ultimele dou sptmni au consumat trei sau mai multe medicamente.

37


Graficul 7 .1 . Procentul populaiei consumatoare adulte, n funcie de gen i numrul de medicamente consumate n ultimele 2 sptmni

Unul din doi consumatori de medicamente cu vrst ntre 16 i 29 de ani a utilizat un singur medicament n ultimele dou sptmni, n vreme ce unul din doi subieci de 30-44 de ani i aproape doi din trei cu vrsta de peste 45 de ani au consumat trei sau mai multe medicamente.

7 .3 . Consumul de medicamente pe baz de auto-administrare

Unul din doi subieci aduli care au consumat medicamente n ultimele dou sptmni nu au avut tratamentul prescris de doctor. Se observ o diferen semnificativ ntre femei i brbai. Astfel, 64,2% dintre brbai i doar 35% dintre femei au consumat numai medicamentele prescrise de doctor. Autoconsumul crete odat cu naintarea n vrst. Dac numai o treime din populaia de 16-29 ani utilizeaz automedicaia, procentul crete la 52,8% pentru categoria de vrst imediat urmtoare (30-44 ani) i 76,3% pentru cei peste 44 de ani. (Graficul 7.2.)

Vrsta medie a celor care nu consum medicamente fr prescrierea medicului este de 31,17 ani, n vreme ce vrsta medie a celor care practic automedicaia este 40,09 ani, fiind mai ridicat pentru brbai (44,29 ani). Dei automedicaia este mai rspndit i ncepe de la o vrst mai mic pentru femei, brbaii care consum medicamente fr reet au tendina de a consuma mai mult de unul n acelai timp (69,1% dintre brbai fa de 63,7% dintre femei). (Tabel 7.8.)


38

Graficul 7 .2 . Procentul populaiei consumatoare adulte, n funcie de numrul de medicamente consumate n ultimele 2 sptmni i categorii de vrst

Tabelul 7 .8 . Procentul populaiei adulte care practic automedicaia

Fr automedicaie Automedicaie Total Baz (N)

Total 48,6 51,4 100,0 (2616)Gen Brbat 64,2 35,8 100,0 (1275)Femeie 35,0 65,0 100,0 (1341)Grupe de vrst 16 29 ani 65,6 34,4 100,0 (503)30 44 ani 47,2 52,8 100,0 (656)45 ani i peste 23,7 76,3 100,0 (433)

Graficul 7 .3 . Distribuia automedicaiei n funcie de numrul de medicamente i gen

39

8. Consultaiile medicale

8 . Consultaiile medicale

8 .1 .Ultima vizit la medic

88,5% dintre minorii inclui n studiu au fost cel puin o dat la doctor n ultimele 12 luni, n vreme ce 7,8% au mers la medic ultima dat cu mai mult de un an n urm. Numai 3,8% dintre minori nu au efectuat nicio vizit la medic. n privina populaiei generale, se observ c unul din cinci subieci a fost la doctor ultima dat cu un an sau mai mult n urm.

Tabelul 8 .1 . Distribuia minorilor n funcie de timpul scurs de la ultima vizit la medic, pe grupe de vrst i raportat la populaia total

0 9 ani 10 15 ani Minori Populaia total

n ultimele dou sptmni 33,3 16,0 24,9 18,6Mai mult de dou sptmni, dar mai puin de o lun 24,7 24,9 24,8 22,0Mai mult de o lun, dar mai puin de un an 26,5 51,7 38,8 36,7Cu un an sau mai mult n urm 9,3 6,2 7,8 19,2Nu a fost niciodat la doctor 6,2 1,2 3,8 3,5Total 100 100 100 100Baz (N) (510) (1.024) (1.534) (2.616)

Frecvena vizitelor la medic crete odat cu naintarea n vrst. Dac numai 4% dintre persoanele cu vrsta ntre 16 i 29 de ani i 13,8% dintre persoanele cu vrsta ntre 30 i 44 de ani au efectuat o vizit medical n ultimele dou sptmni, procentul ajunge la 31,7 pentru persoanele de peste 45 de ani. De asemenea, proporia celor care nu au fost niciodat la medic scade de la 5,2% pentru grupa de vrst 16-29 de ani pn la 0,9% pentru populaia peste 45 de ani.

Tabelul 8 .2 . Distribuia adulilor n funcie de timpul scurs de la ultima vizit la doctor, pe categorii de vrst

16 29 ani 30 44 ani 45 ani i peste Aduli Populaia total

n ultimele dou sptmni 4,0 13,8 31,7 14,3 18,6Mai mult de dou sptmni, dar mai puin de o lun 12,0 21,5 30,9 20,2 22,0Mai mult de o lun, dar mai puin de un an 42,4 33,9 26,3 35,2 36,7Cu un an sau mai mult n urm 36,5 28,1 10,2 27,1 19,2Nu a fost niciodat la doctor 5,2 2,8 0,9 3,2 3,5Total 100 100 100 100 100Baz (N) (503) (656) (433) (1.592) (2.616)

Femeile din eantion tind s efectueze vizite la doctor mai frecvent dect brbaii. Numai 15,6% dintre femei nu au fost la medic n ultimul an, fa de 30% dintre brbai.


40

Tabelul 8 .3 . Distribuia populaiei n funcie de timpul scurs de la ultima vizit la medic, pe gen

Brbat Femeie Total

n ultimele dou sptmni 20,4 16,9 18,6Mai mult de dou sptmni, dar mai puin de o lun 17,4 26,5 22,0Mai mult de o lun, dar mai puin de un an 32,1 41,0 36,7Cu un an sau mai mult n urm 25,3 13,4 19,2Nu a fost niciodat la doctor 4,7 2,2 3,5Total 100 100 100Baz (N) (1.275) (1.341) (2.616)

n privina locuirii, se constat c persoanele care triesc n barci au proporia cea mai mare de vizite la medic n ultimele dou sptmni (37,5%, fa de 20,5% n cazul celor care locuiesc n blocuri sau case standard i 14,2% n cazul celor din gospodrii substandard). n acelai timp, persoanele care locuiesc n aezri de barci au i cel mai ridicat procent al persoanelor care nu au fost niciodat la consultaii la doctor (10,2% fa de media de 3,5%).

Tabelul 8 .4 . Distribuia adulilor n funcie de timpul scurs de la ultima vizit la doctor, pe tip de gospodrie

Blocuri sau case standard

Gospodrii substandard

Aezare de barci

Total

n ultimele dou sptmni 20,5 14,2 37,5 18,6Mai mult de dou sptmni, dar mai puin de o lun 22,5 24,6 16,1 22,0Mai mult de o lun, dar mai puin de un an 33,7 38,0 25,1 36,7Cu un an sau mai mult n urm 20,0 19,2 11,0 19,2Nu a fost niciodat la doctor 3,3 4,0 10,2 3,5Total 100 100 100 100Baz (N) (1.233) (1.278) (21) (2.616)

8 .2 .Locul unde s-a desfurat ultima vizit la medic

Cei mai muli subieci care au fost la doctor n ultimele dou sptmni au ales centrele medicale (70,7%), restul vizitelor avnd loc la cabinetul medical al specialistului (9,7%), la camera de urgen a spitalului (8,3%), la spital internat ambulatoriu (4,6%) sau la domiciliul pacientului (2,6%). Minorii au efectuat mai multe vizite la specialiti dect adulii, iar brbaii dect femeile. Minorii i femeile au fost n proporie mai mic la serviciul de urgen al spitalelor dect adulii, respectiv brbaii.

Tabelul 8 .5 . Distribuia populaiei care a fost la medic n ultimele dou sptmni, n funcie de locul vizitei, gen i categorii de vrst

Grupe de vrst Gen Total

Minori Aduli Brbat FemeieLa centru medical 61,0 82,2 62,7 79,9 70,7La cabinetul medical al specialistului 12,0 6,9 14,0 4,8 9,7La spital internat ambulatoriu 6,8 1,9 6,3 2,6 4,6La camera de urgene a medicului specialist 0,9 1,1 0,9 1,1 1,0La camera de urgene a spitalului 13,8 1,8 12,8 3,2 8,3La cabinetul unui medic privat 3,1 1,3 0,4% 4,5% 2,3%La domiciliul pacientului 2,2 3,0 2,9% 2,3% 2,6%n alt loc 0,0 1,6 1,6% ,7%Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Baz (N) (184) (183) (170) (197) (367)

41


8 .3 . Principalul motiv pentru care a avut loc consultaia

62% dintre subiecii care au fost la medic au urmrit diagnosticul i/sau tratamentul, proporia fiind mai mare n rndul minorilor dect al adulilor. Cel de al doilea motiv principal de vizit la medic este controlul, menionat de mai mult de un sfert dintre subiecii care au efectuat consultaii medicale n ultimele dou sptmni. Vizitele pentru control sunt mai frecvente n cazul adulilor dect al copiilor.

Tabelul 8 .6 . Distribuia populaiei care a fost la medic n ultimele dou sptmni, n funcie de scopul vizitei, gen i categorii de vrst

Grupe de vrst Gen Total

Minori Aduli Brbat FemeieDiagnostic i/sau tratament 73,8 47,7 61,8 62,2 62,0Control 15,8 38,2 25,4 26,7 26,0Doar pentru a lua o reet 3,5 7,8 5,8 5,0 5,5Adeverin pentru concediul medical 0,0 ,5 0,2 0,3 0,2Alt motiv 6,8 5,8 6,9 5,7 6,3Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Baz (N) (184) (183) (170) (197) (367)

8 .4 . Afilierea ultimului medic vizitat

Persoanele care au fost la medic n ultimele dou sptmni au apelat n proporie de 82,9% la serviciile unui medic afiliat Sistemului Naional de Sntate. n rndul minorilor, se remarc o diferen pe categorii de vrst. Dac trei sferturi dintre subiecii cu vrsta sub 9 ani au utilizat serviciile medicilor afiliai Sistemului Naional de Sntate, n categoria imediat urmtoare, 10-15 ani, procentul este de 96%. Medicii afiliai centrelor medicale private au fost consultai de 3,5% dintre aduli i 3,7% dintre minori. Se remarc, de asemenea, c persoanele sub 9 ani au beneficiat ntr-o proporie semnificativ mai mare de serviciile medicale oferite de organizaii non-guvernamentale sau de voluntariat (6,8% fa de media de 2,5% pentru populaia general i 4,7% pentru minori).

Tabelul 8 .7 . Distribuia medicilor consultai n ultimele dou sptmni de minori n funcie de afiliere, pe categorii de vrst ale subiecilor

0 9 ani 10 15 ani Minori Populaia total

Sistemul Naional de Sntate 75,2 96,0 81,7 82,9Asigurri prvate 14,5 0,0 9,9 11,1Cabinet medical privat 3,5 4,0 3,7 3,5ONG sau organizaie de voluntariat 6,8 0,0 4,7 2,5Total 100 100 100 100Baz (N) (119) (65) (184) (367)

Dintre adulii care au fost la doctor n ultimele dou sptmni, 4 din 5 au apelat la serviciile unui medic din Sistemul Naional de Sntate. n rndul populaiei de 16-29 de ani, proporia este chiar mai mare. n acelai timp, proporia celor care au utilizat cabinete medicale private este semnificativ superioar mediei (13,1% fa de 3,3% media pentru aduli i 3,5% media ntregului eantion). Populaia din grupa de vrst 30-44 de ani a utilizat asigurrile private n proporie mai mare dect restul populaiei (30% fa de 12,4% media pentru aduli). Este remarcabil faptul c niciun subiect de vrst adult nu a fost consultat de doctori aparinnd organizaiilor non-guvernamentale.


42

Tabelul 8 .8 . Distribuia medicilor consultai n ultimele dou sptmni de aduli n funcie de afiliere, pe categorii de vrst ale subiecilor

16 29 ani 30 44 ani 45 ani i peste Aduli Populaia total

Sistemul Naional de Sntate 86,9 67,7 97,0 84,3 82,9Asigurri prvate 0,0 30,0 0,9 12,4 11,1Cabinet medical privat 13,1 2,3 2,0 3,3 3,5ONG sau organizaie de voluntariat 0,0 0,0 0,0 0,0 2,5Total 100 100 100 100 100Baz (N) (30) (56) (97) (183) (367)

Timpul mediu de deplasare de acas la cabinetul medical a fost de 30 de minute, dar s-au menionat i situaii n care transportul a durat 3 ore (0,9% din cazuri).

8 .5 . Asisten medical

Din populaia intervievat, 7,4% a declarat c n ultimul an ar fi avut nevoie de ngrijire medical dar nu a primit. Cea mai afectat categorie de vrst este cea a persoanelor peste 45 de ani, 11,7% din subiecii aparinnd acestei grupe de vrst declarnd c nu au primit ngrijire atunci cnd ar fi avut nevoie. O proporie mai mare de femei nu au primit ajutor medical (7,8% fa de 5,8% n cazul brbailor). De asemenea, persoanele care locuiesc n cartiere sau zone cu o stare de sntate proast au fost mai susceptibile s nu primeasc asisten medical atunci cnd ar fi avut nevoie dect persoanele din zone cu o sntate evaluat de subieci drept bun. Diferena a fost mai mare pentru locuitorii din cartierele izolate de restul localitii.

Tabelul 8 .9 . Distribuia populaiei n funcie de accesul la ngrijire medical n caz de nevoie, pe structur de vrst, gen i locuire

A avut nevoie, dar nu a

primit ngrijire medicalA avut nevoie i a primit

ngrijire medicalTotal Baz (N)

Total 7,4 92,6 100 (2.616)Minori i aduli Minori 6,8 93,2 100 (1.024)Aduli 7,7 92,3 100 (1.592)Grupe de vrst 0 9 ani 11,2 88,8 100 (510)10 15 ani 2,1 97,9 100 (514)16 29 ani 4,4 95,6 100 (503)30 44 ani 8,5 91,5 100 (656) 45 ani i peste 11,7 88,3 100 (433)Gen Brbat 6,7 93,3 100 (1.275)Femeie 8,0 92,0 100 (1.341)Cartier sau zon Integrat i cu stare bun de sntate 6,6 93,4 100 (1.832)Integrat i cu stare proast de sntate 11,5 88,5 100 (453)Izolat i cu stare bun de sntate 0,4 99,6 100 (235)Izolat i cu stare proast de sntate 17,4 82,6 100 (29)

Situaia economic precar, absena asigurrii medicale sau asigurarea medical insuficient (care nu acoper toate serviciile necesare) au reprezentat principalele obstacole cu care populaia rom s-a confruntat atunci cnd a avut nevoie s acceseze serviciile medicale. 26,4% dintre adulii care nu au primit asisten medical n ultimul an, cu toate c aveau nevoie au declarat c serviciul medical necesar era prea scump, n vreme ce 25,3% au precizat c asigurarea nu acoperea costurile vizitei medicale. Absena asigurrii a fost menionat de 14,6% dintre aduli. Subiecii aduli au mai identificat ca

43


probleme durata mare de ateptare (10,1%) i dificultatea de a obine o programare (4,7%). Peste 10% dintre minorii care aveau nevoie de ngrijire medical i nu au primit-o s-au aflat n situaia de a nu putea obine o programare sau de a nu avea nicio persoan care s i nsoeasc la medic.

Tabelul 8 .10 . Distribuia populaiei care ar fi avut nevoie de servicii medicale n ultimele 12 luni, dar nu a primit, n funcie de motiv i structur de vrst

Minori Aduli Total

Nu a putut obine programare 6,7 4,7 5,5Nimeni nu a putut s l/o nsoeasc la medic 7,6 1,6 3,9Serviciul era prea scump/nu a avut banii necesari 9,5 26,4 20,0Nu a avut niciun mijloc de transport 2,0 3,4 2,9Pacientul/a era prea nervos/nervoas 3,4 0,0 1,3Asigurarea nu acoperea vizita 38,3 25,3 30,2Nu a avut asigurare 20,4 14,6 16,8Ar fi trebuit s atepte prea mult 1,5 10,1 6,9Alt motiv 10,6 13,9 12,6Total 100 100 100Baz (N) (44) (134) (178)

8 .6 . Programul de vaccinare pentru copii

Prinii a 45,7% dintre minori au declarat c acetia nu au efectuat toate vaccinurile incluse n Programul Naional de Imunizare.

Tabelul 8 .11 . Distribuia minorilor, n funcie de efectuarea vaccinrilor

Mai mult de jumtate dintre minorii care nu au ncheiat vaccinrile nu au efectuat nici unul din vaccinurile obligatorii i gratuite. n cadrul aceleiai categorii de minori, s-a observat o rat ridicat de nevaccinare mpotriva hepatitei B (37,4%), tetanosului (34,4%), oreonului (30,1%) i pojarului (29%).


44

Tabelul 8 .12 . Proporia minorilor care nu au efectuat imunizrile, n funcie de tipul de vaccin i gen

Brbat Femeie Total

Difterie 23,9 31,2 27,0Tetanus 24,9 47,0 34,4Tuse mgreasc 24,1 36,3 29,3Hepatit B 28,0 50,0 37,4Pojar 24,9 34,4 29,0Oreon 26,2 35,3 30,1Rubeol 24,2 34,6 28,7Poliomielit 23,2 27,7 25,1Vrsat de vnt 20,4 20,6 20,5Meningit C 10,8 24,5 16,7Niciun vaccin 66,6 42,5 56,2

Proporia cea mai mare a minorilor care nu au efectuat imunizrile se ntlnete n comunitile care triesc izolat de restul localitii. Dintre acestea, cele mai afectate sunt cele n care starea general de sntate evaluat de subieci este foarte proast. 93,1% dintre minorii provenii din comuniti izolate i cu stare proast de sntate nu au fcut imunizrile, fa de 45,6%, media general a populaiei de minori inclus n cercetare.

Tabelul 8 .13 . Procentul minorilor care au urmat programul de imunizri, pe gen, grupe de vrst i zon de locuire

Minorii

au urmat programulMinorii nu

au urmat programulTotal Baz (N)

Total 54,4 45,6 100 (1.024)Gen Brbai 50,2 49,8 100 (517)Femei 58,9 41,1 100 (507)Grupe de vrst 0 9 ani 54,1 45,9 100 (510)10 15 ani 54,6 45,4 100 (514)Cartier sau zon Integrat i cu stare bun de sntate 61,6 38,4 100 (683)Integrat i cu stare proast de sntate 39,5 60,5 100 (187)Izolat i cu stare bun de sntate 30,1 69,9 100 (116)Izolat i cu stare proast de sntate 6,9 93,1 100 (14)

Motivul cel mai frecvent invocat pentru nevaccinarea minorilor a fost uitarea. Prinii a 47,9% dintre minorii care nu au efectuat toate vaccinurile au motivat c au uitat s mearg la doctor, procentul fiind mai ridicat pentru categoria de vrst 10-15 ani (56,6%). Lipsa de informare a fost menionat de prinii a 9,1% dintre minori, iar absena resurselor economice n cazul a 9,4% dintre minori.

Tabel 8 .14 . Distribuia minorilor care nu au urmat programul de imunizri, n funcie de motiv, gen i grupe de vrst

Gen Grupe de vrst Total

Brbat Femeie 0 9 ani 10 15 aniNu este folositor i ar putea fi periculos 1,9 11,6 3,2 9,2 6,1Din lips de informaii 6,0 13,3 10,9 7,2 9,1Am uitat 51,9 42,7 39,7 56,6 47,9Acces difcil la centrul de vaccinare 1,3 3,1 2,7 1,4 2,1Absena resurselor economice 8,2 11,0 14,3 4,2 9,4Alte motive 30,6 18,3 29,2 21,3 25,4Total 100 100 100 100 100Baz (N) (168) (161) (156) (173) (329)

45

9. Vizite la stomatolog

9 . Vizite la stomatolog

9 .1 Frecvena vizitelor la stomatolog

44,3% din eantionul de 2616 persoane, aduli i minori, nu au fost niciodat la dentist. Procentul este semnificativ mai mare pentru minori dect pentru aduli (59,5% fa de 33,7%). De asemenea, se observ c o proporie mai mare de brbai nu a fost niciodat la stomatolog. Proporia persoanelor care nu au mers la dentist scade considerabil odat cu naintarea n vrst.

Tabel 9 .1 . Distribuia populaiei n funcie de timpul scurs de la ultima vizit la dentist, n funcie de structura de vrst i gen

Ultimele 3 luni 4 - 12 luni Un an sau mai mult Nu a fost niciodat Total Baz (N)

Total 13,1 15,4 27,3 44,3 100 (2616)Minori i aduli Minori 13,6 18,9 7,9 59,5 100 (1.024)Aduli 12,7 12,9 40,7 33,7 100 (1.592)Grupe de vrst 0 9 ani 8,6 16,3 5,1 70,0 100 (510)10 15 ani 19,0 21,6 10,9 48,5 100 (514)16 29 ani 10,4 13,8 32,7 43,1 100 (503)30 44 ani 11,3 15,0 42,7 30,9 100 (656)45 ani i peste 18,8 7,7 49,8 23,7 100 (433)Gen Brbai 11,5 12,8 26,7 49,1 100 (1.275)Femei 14,6 17,9 27,9 39,7 100 (1.341)

Majoritatea celor care au fost la stomatolog n ultimele 3 luni a efectuat 3 sau mai multe vizite. Situaia se ntlnete n cazul a 88,9% dintre aduli. Jumtate dintre minorii care au mers la dentist au efectuat o singur edin de tratament. Brbaii au efectuat, proporional, mai multe vizite la dentist dect femeile.

Tabel 9 .2 . Distribuia populaiei care a efectuat vizite la dentist n ultimele 3 luni, n funcie de numrul de edine

Una Dou Trei sau mai multe Total Baz (N)

Total 13,1 3,8 83,1 100 (359)Minori i aduli Minori 52,0 27,0 21,0 100 (180)Aduli 9,4 1,6 88,9 100 (179)Grupe de vrst 0 9 ani 62,8 24,0 13,1 100 (55)10 15 ani 46,9 28,4 24,7 100 (125)16 29 ani 8,7 1,1 90,2 100 (48)30 44 ani 7,2 1,8 91,0 100 (83)45 ani i peste 14,6 2,3 83,1 100 (48)Gen Brbat 9,9 4,9 85,1 100 (168)Femeie 15,8 2,9 81,3 100 (191)


46

Tabelul 9 .3 . Distribuia populaiei rome n funcie de timpul scurs de la ultima vizita dentar i de tipul de locuine

Ultmele 3

lunintre 4 - 12

luniUn an sau

mai mutNu a mers niciodat

Total Baz (N)

Total 13,1 15,4 27,3 44,3 100 (2616)Mrimea oraului Pn n 5000 8,6 31,7 23,1 36,6 100 (203)5001 - 10000 18,2 14,8 17,1 49,9 100 (633)10001 - 25000 3,9 1,3 31,4 63,4 100 (182)25001 - 50000 10,9 16,4 43,2 29,6 100 (146)50001 - 100000 15,7 7,0 20,8 56,5 100 (363)100001 - 250000 27,0 17,9 42,0 13,0 100 (233)Peste 250000 7,1 4,7 29,6 58,6 100 (856)Tipul de reedin Integrat i cu stare bun de sntate 15,3 19,0 30,2 35,5 100 (1.832)Integrat i cu stare proast de sntate 7,2 8,7 24,4 59,7 100 (453)Izolat i cu stare bun de sntate 11,2 7,6 15,5 65,7 100 (235)Izolat i cu stare proast de sntate 16,4 0,0 5,1 78,5 100 (29)

9 .2 . Starea danturii i a gingiilor

Mai mult de doi minori din trei au o stare bun a dinilor. n acelai timp, numai 27,7% au carii i numai 2,5% declar sngerri ale gingiilor.

Tabelul 9 .3 . Distribuia minorilor n funcie de starea dinilor

Are Nu are Total Baz (N)

Carii 27,7 72,3 100 (1.024)Dini scoi 7,7 92,3 100 (1.024)Plombe 12,8 87,2 100 (1.024)Sngerri ale gingiei 2,5 97,5 100 (1.024)Dini sntoi 70,5 29,5 100 (1.024)

61,4% dintre aduli declar c au toi dinii naturali, iar un procent asemntor declar existena cariilor. 45,9% dintre aduli au avut cel puin un dinte scos, iar un sfert declar c se confrunt cu sngerri gingivale. n ciuda acestor probleme dentare, 26,3% din aduli au plombe, iar 18,1% au proteze/dini fali.

Tabelul 9 .4 . Distribuia adulilor n funcie de starea dinilor

Are Nu are Total Baz (N)

Carii 62,1 37,9 100 (1.592)Dini scoi 45,9 54,1 100 (1.592)Plombe 26,3 73,7 100 (1.592)Sngerri ale gingiei 25,5 74,5 100 (1.592)Dini slbii 29,4 70,6 100 (1.592)Protez sau dini fali 18,1 81,9 100 (1.592)Dini lips care nu au fost nlocuii cu protez 40,8 59,2 100 (1.592)Toi dinii naturali 61,4 38,6 100 (1.592)

47

10. Spitalizarea

10 . Spitalizarea

10 .1 . Spitalizarea populaiei

Aproape un subiect din ase a fost internat n spital cel puin o noapte n ultimele 12 luni. Procentul este mai mare pentru aduli, femei, i persoane peste 45 de ani.

Tabelul 10 .1 . Procentul populaiei care a fost spitalizat cel puin o noapte n ultimele 12 luni, n funcie de gen i structura de vrst

Spitalizat Nespitalizat Total Baz (N)

Total 17,2 82,8 100 (2616)Minori i aduli Minori 14,3 85,7 100 (1.024)Aduli 19,3 80,7 100 (1.592)Gen Brbai 13,5 86,5 100 (1.275)Femei 20,8 79,2 100 (1.341)Grupe de vrst 0 9 ani 22,5 77,5 100 (510)10 15 ani 5,7 94,3 100 (514)16 29 ani 17,1 82,9 100 (503)30 44 ani 11,3 88,7 100 (656)45 ani i peste 37,5 62,5 100 (433)

10 .2 . Timpul petrecut n spital

Minorii au avut n general parte de o spitalizare mai lung dect adulii, dar se observ o diferen important ntre grupa de vrst 0 9 ani i grupa de vrst 10 15 ani: un sfert din persoanele sub 9 ani au avut spitalizri mai lungi de 7 zile, fa de numai 16,9% pentru grupa imediat urmtoare de vrst. Categoria cea mai expus unei spitalizri de lung durat este cea a persoanelor peste 45 de ani, mai mult de un sfert dintre subiecii din aceast categorie care au fost internai petrecnd cel puin 8 zile n spital. O proporie mai mare de brbai a avut internri de 8 zile i peste. (Tabel 10.2)


48

Tabelul 10 .2 . Distribuia populaiei spitalizate n ultimul an, n funcie de durata spitalizrii, gen i structur de vrst

1 7 zile 8 zile i mai mult Total Baz (N)

Total 81,4 18,6 100,0 (380)Minori i aduli Minori 76,4 23,6 100 (103)Aduli 83,9 16,1 100 (277)Grupe de vrst 0 9 ani 74,8 25,2 100 (70)10 15 ani 83,1 16,9 100 (33)16 29 ani 90,8 9,2 100 (48)30 44 ani 92,3 7,7 100 (60)45 ani i peste 74,2 25,8 100 (169)Gen Brbai 70,0 30,0 100 (156)Femei 88,

Sanatatea Si Comunitatea Roma - Analiza a Situatiei Din Romania

Documents

Transcript of Sanatatea Si Comunitatea Roma - Analiza a Situatiei Din Romania