Universitatea Alexandru Ioan Cuza, Iai Facultatea de Fizic

Rolul fizicianului medical n radioprotecia zilnic n laboratorul de medicin nuclearStudent: Croitoriu Mdlina Profesor: Prof. Dr. Cipriana tefnescuIai 2012

Cuprins INTRODUCERE

I. Iradierea II. Norme privind expertul n fizic medical n laboratorul de medicin nuclear(CNCAN) III. Atribuiile fizicianului medical IV. Rolul fizicianului medical n radioprotecia zilnic n laboratorul de medicin nuclear CONCLUZII BIBLIOGRAFIE

Introducere Medicina nuclear este o ramur a imagisticii medicale ce presupune vizualizarea organelor interne n urma marcrii acestora cu un radionuclid, urmat de reconstrucia imaginii cu ajutorul unei aparaturi de detecie a radiaiei gamma. Fizicianul medical este un expert n fizic i n aparatura medical, care ofer suport tehnic pentru proceduri terapeutice, de diagnostic i tratamente medicale. n romnia exist instituia CNCAN (comisia naional pentru controlul activitilor nucleare) ce prevede o serie de responsabiliti i reguli ale unui fizician medical.

I. Iradierea Iradierea natural a omului variaz n funcie de aezarea geografic, compoziia rocilor solului, surselor de ap potabil, materialul de construcie al locuinelor, etc. Principalele surse naturale de iradiere sunt: radonul din aer, razele gamma din materialele radioactive (roci, pmnt) i substanele radioactive din corpul nostru . Fondul radioactiv artificial este dat n principal de: exploziile nucleare, centralele nucleare electrice, surse minime radiaii i iradierea medical etc. Principalele efecte ale iradierii artificiale asupra organismului uman sunt: efect letal, mutagen, teratogen, somatic conturat, somatic stocastic.

I. Iradierea

II. Norme privind expertul n fizic medical n laboratorul de medicin nuclear(CNCAN) Fizicianul medical - un specialist n fizic sau tehnologia radiaiilor aplicat expunerilor medicale, care i d avizul n: dozimetria pacientului; n dezvoltarea i utilizarea tehnicilor i a echipamentelor complexe; n optimizare i n asigurarea calitii, incluznd controlul de calitate i n alte probleme legate de radioprotecie privind expunerile medicale la radiaii ionizante; asigur suportul tiintific, tehnic i administrativ pentru tehnologia medical nou; ntr-un departament de medicin nuclear trebuie s fie disponibil permanent cel puin un expert n fizic medical pregtit n fizica radiaiei referitoare la medicin nuclear i cu experien. Dac n departament se efectueaz i terapie cu radionuclizi poate fi necesar i un al doilea expert n fizic medical.

III. Atribuiile fizicianului medical Rolul fizicianului de medicin nuclear include: s fie disponibil pentru consultaiile privind optimizarea expunerii medicale, incluznd dozimetria clinic i sigurana calitii; a da sfaturi privind protecia mpotriva radiaiilor; s preia responsabilitile unei persoane cu rol administrativ; se poate ocupa de obligaiunile asistentului departamentului de radioprotecie; poate avea atribuiile persoanei care prepar radiofarmaceuticele i a tehnicianului de medicin nuclear.

IV. Rolul fizicianului medical n radioprotecia zilnic n laboratorul de medicin nuclear Principiul ALARA (as low as reasonably achievable =ct mai sczutposibil):

Fizicianul medical este o persoan responsabil, obligat s demonstreze c sunt ntreprinse toate aciunile pentru a se asigura optimizarea radioproteciei, n sensul de a se asigura msurile necesare ca toate expunerile, inclusiv cele poteniale, din cadrul practicii de medicin nuclear s fie meninute la cel mai sczut nivel posibil, lund n considerare factorii economici i sociali.

Fizicianul medical este obligat s instituie i s menin un sistem de radioprotecie operaional.

IV. Rolul fizicianului medical n radioprotecia zilnic n laboratorul de medicin nuclear

Zilnic fizicianul medical trebuie s asigure: reducerea la minimum a riscului de expunere la radiaii ionizante a expuilor profesional ; verificarea surselor radioactive, instalaiilor radiologice i a aparaturii de control dozimetric ; stabilirea msurilor de protecie fizic i de securitate a surselor radioactive ; control dozimetric individual ; colectare i eliminare a deeurilor radioactive ; investigarea i raportarea supraexpunerilor i expunerilor anormale;

IV. Rolul fizicianului medical n radioprotecia zilnic n laboratorul de medicin nuclear s participe la evaluarea continu a dotrilor utilizate n practica de medicin nuclear i a procedurilor ; s supravegheze modalitatea de ntreinere a echipamentelor; s supravegheze respectarea procedurilor de control al calitii ; s efectueze calculele necesare n vederea estimrii dozelor absorbite n organele relevante i a dozei efective pentru activitatea ce se administreaz pacientului ; s calculeze activitatea ce urmeaz s fie administrat copiilor pentru o anumit procedur, folosind scalarea adecvat ; s verifice modul n care se msoar activitatea nainte de administrare ;

IV. Rolul fizicianului medical n radioprotecia zilnic n laboratorul de medicin nuclear aparatura de control dozimetric trebuie s fie verificat la nceputul fiecrui schimb de lucru ; monitorizarea condiiilor de preparare a produselor farmaceutice: igien, contaminare, aseptice etc. ; trebuie s asigure persoanelor care au acces n zonele controlate: mijloace adecvate pentru schimbarea hainelor, echipamente de radioprotecie adecvate, de monitorizare a expunerii i contaminrii i, dup caz, de decontaminare ; sistemele de ventilaie i de epurare a aerului din laboratoarele de medicin nuclear trebuie s mpiedice impurificarea, inclusiv contaminarea radioactiv a aerului din ncperile de lucru i a aerului atmosferic, peste limitele maxim admise ;

IV. Rolul fizicianului medical n radioprotecia zilnic n laboratorul de medicin nuclear

dac personalul folosete corespunztor:dispozitive prin care se mresc distana dintre persoana expus profesional i sursa radioactiv: forceps, clete, manipulatori etc.; containere ecranate pentru depozitarea temporar, n timpul lucrului, a surselor deschise de radiaii; containere cu pereii dubli, avnd peretele exterior necasabil, pentru probe radioactive lichide; tvi pentru lucrul cu surse deschise de radiaii; pipete sau seringi automate sau de unic folosin; ecrane pentru seringi i fiole; perei sau castele de plumb; ecrane din geam din sticl plumbat; ecrane cu perspex pentru ecranarea radiaiilor beta;

IV. Rolul fizicianului medical n radioprotecia zilnic n laboratorul de medicin nuclearechipamente individuale: de lucru: halate i nclminte de laborator, mnui impermeabile, mti, bonete etc.; de radioprotecie: oruri plumbate, mnui plumbate, mnui impermeabile suficient de groase pentru lucrul cu radionuclizi beta, mti pentru protecia respiraiei n cazul urgenelor radiologice etc. la sfritul fiecrei zile de lucru se verific : toate eluiile radiofarmaceutice, preparate, probe/analize zonele de administrare( exceptnd camerele de tratament ale pacienilor care ar trebui s fie controlate la sfrsitul terapiei)

CONCLUZII Respectarea normelor CNCAN-ului reprezint condiia minim necesar pentru autorizarea desfurrii practicii i demonstrarea conformitii la control. Fizicianul medical care desfoar practica de medicin nuclear trebuie s aib:

pregtire general adecvat postului;pregtire n domeniu prin cursuri corespunztoare de medicin nuclear, conform reglementrilor Ministerului Sntii; pregtire n domeniul radioproteciei prin cursuri aprobate de CNCAN; cunotine privind sistemul de radioprotecie operaional; pregtire practic n desfurarea practicii de medicin nuclear cu radiaii ionizante i a procedurilor de intervenie n caz de urgen radiologic; permise de exercitare corespunztoare pentru desfurarea practicii de medicin nuclear.

BIBLIOGRAFIE www.referat.ro

Tez de doctorat :Aspecte biofizice i de radioprotecie n investigaiile dinamice ale ficatului n medicina nuclear Doctorand : Cioban (Pglean) Cecilia-Diana http://www.hse.gov.uk Comisia Naional pentru Controlul Activitilor Nucleare (CNCAN) reprezint autoritatea naional n domeniul reglementrii, autorizrii i al controlului activitilor nucleare din Romnia. ORAMED - Optimization of Radiation Protection of Medical Staff : http://www.oramed-fp7.eu IAEA - Radiation Protection of Patients(RPOP): https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/index.htm

V mulumesc !