Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.3. No.1. Aprilie 2014

13

Cogniiile i relaia terapeutic

Toth (Zahari) Monica

Psihologia cognitiv

Psihologia cognitiv este studiul detaliat al sistemului cognitiv uman i al

subsistemelor sale: memorie, gndire, limbaj, percepie. Cu alte cuvinte, este o abordare a

tuturor fenomenelor psihice i comportamentale din perspectiva mecanismelor

informaionale adiacente. Psihologia cognitiv este tiina care studiaz mecanismele

prelucrrii informaiei de ctre sistemul bio-psihic uman, felul n care un anumit input

induce un output specific.

Viabilitatea psihologiei cognitive este dat de caracterul integraionist al acesteia.

Ca tiin cognitiv, psihologia cognitiv a fost puternic influenat de interaciunea cu

celelalte tiine cognitive, acest fapt determinnd rezultate sub cel puin trei aspecte:

a) Nivelul de analiz a fenomenelor cognitive

b) Aparatul conceptual utilizat

c) Instrumentul metodologic folosit

Psihologia cognitiv i propune s satisfac un dublu standard i anume, pe de o

parte s ofere modele formalizate i implementate pe calculator i pe de alt parte de a

construi modele valide i relevante pentru comportamentul uman.Astfel rezult caracterul

bicefal al psihologiei cognitive.

n prezent, psihologia cognitiv este un domeniu vast care vizeaz multe arii de

subiecte diferite ca de exemplu memoria, percepia, atenia, recunoaterea pattern-urilor,

contiina, neurotiina, reprezentarea cunotiinelor, dezvoltarea cognitiv, limbajul i

gndirea uman. Ca numitor comun al acestor fenomene apare faptul c toate fenomenele

reflect operarea inteligenei, cel puin dac inteligena este definit ca abilitatea unui

individ de a aciona cu scop, de a gndi raional i de a interaciona eficient cu mediul.

Astfel, n general, psihologia cognitiv vizeaz att explicarea structurii i operaiilor

mentale ale inteligenei ct i manifestrile sale comportamentale.

Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.3. No.1. Aprilie 2014

14

Teoria cognitiv

Teoria cognitiv prevede maniera n care procesele cognitive sunt implicate n

psihopatologie i n psihoterapia eficace. Se axeaz n principal asupra factorilor cognitivi

implicai n psihopatologie i psihoterapie. Teoria cognitiv integreaz concepte precum:

motivaia incontient (din teoria psihanalitic) i ntrirea sau condiionarea din

teoriile comportamentale.

Cheia nelegerii comportamentului maladaptativ i a proceselor terapeutice

constructive este nelegerea naturii i funciei prelucrrii informaiei. Teoria cognitiv a

psihopatologiei descrie natura ideilor care activate n anumite situaii sunt dezadaptative

sau disfuncionale. Studii recente realizate de Alford & Norcross i Beck arat c aceast

teorie constituie o teorie unificatoare a psihoterapiei i psihopatologiei.

Terapeutul cognitivist ptrunde n lumea clientului folosind propriul limbaj i

context cultural al pacientului, facilitnd colaborarea cu acesta i asigurnd

responsabilizarea lui. Prin conceperea aa numitelor teme pentru acas, terapia cognitiv

permite persoanei s testeze teoria cognitiv n mediul su natural. Clienii trebuie s

nvee cum s obin ameliorarea i astfel s se considere parteneri n demersul terapeutic

cu psihologul.

Baza teoretic este esenial n eficiena psihoterapiei - un psiholog trebuie s

trateze ntr-o manier cu sens i consecvent, susinut de un set coerent de

principii (ABPP,1996). Componentele concrete ale teoriei cognitive folosite n terapie

sunt specifice obiectivelor terapeutului.

Teoria cognitiv stipuleaz c ameliorarea simptomului n tulburarea psihic

provine din modificarea gndirii disfuncionale i c ameliorarea de durat este rezultatul

modificrii credinelor dezadaptative. Terapia cognitiv reprezint aplicarea teoriei

cognitive a psihopatologiei la cazul individual.

Cogniie i relaie terapeutic

Terapia nseamn n primul rnd relaionare. Toate curentele teoretice din

psihoterapie au acceptat faptul c relaia terapeutic are un rol foarte important n

succesul interveniei terapeutice: de la psihanaliz pn la teoriile cognitiv

comportamentale, Acest lucru este unanim acceptat, chiar dac accentul cade pe diferite

elemente ale terapiei n funcie de curentul cruia i se altur terapeutul.

Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.3. No.1. Aprilie 2014

15

Teoria cognitiv descrie o larg varietate de fenomene clinice observate n

experiena clinic de zi cu zi. Este un mediu complex care cuprinde sisteme aflate n

interaciune la numeroase nivele, n special la acelea ale variabilelor interpersonale

(Beck, 1988; Beck & Co,1979).

Rolul cogniiei

Rolul cogniiei este explicat prin intermediul teoriei cognitive n cadrul

interrelaiilor dintre variabilele semnificative din punct de vedere clinic : emoia,

comportamentul i relaiile interpersonale.

Cogniia cuprinde toate structurile teoretice necesare pentru a susine procesarea

informaiei. Cogniia include metacogniia (gndirea despre gndire), precum i

obiectele sau evenimentele care constituie coninutul gndirii.

Conform lui Werner, Reitboeck i Eckhorn (1993) este un construct contextual,

interacional, tranzacional i prin care sunt coordonate diversele sisteme psihice.

Cogniia poate fi considerat un mecanism care poate fi parial determinat i controlat de

variabile exterioare, avnd astfel i rol de mediator ntre mediu i organismul uman.

Relaia terapeutic

Sintagma relaie terapeutic se refer la mediul interpersonal. Asocierea celor

dou cuvinte indic faptul c relaia va avea un impact interpersonal pozitiv asupra

demersului terapeutic.

n cazul teoriei cognitive se acord o importan deosebit cogniiilor individului

i proceselor cognitive, care dac sunt disfuncionale duc la o dereglare sau la o anumit

tulburare.

n terapia cognitiv terapeutul se adreseaz acelor stiluri dezadaptative de natur

cognitiv, emoional sau comportamental pe care clientul le manifest pe parcursul

edinei de tratament.

Prin urmare, trebuie acordat o atenie special formrii relaiei terapeutice n

primele edine de terapie. Pacientul dezvolt n mediul n care acioneaz relaii

disfuncionale, el intr n terapie cu o stare de anxietate fa de relaiile interpersonale. i

este posibil ca el s manifeste aceeai stare de anxietate fa de terapeut, ajungnd astfel

n situaia paradoxal n care manifest att ncredere ct i anxietate fa de terapeut.

Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.3. No.1. Aprilie 2014

16

Apare aici un conflict pe care l va putea depi dac relaia terapeutic se va forma i

dezvolta n mod adecvat : acceptare necondiionat, empatie, congruen, spontaneitate.

Cogniie i relaie terapeutic

nvarea care are loc se bazeaz pe relaie i pe cogniie:

Relaie---------------------------------------- Cogniie

(persoana terapeutului mpreun cu pacientul) (procesul de nvare al pacientului)

Se presupune c schimbrile care au loc n relaia client-terapeut se vor generaliza

asupra altor relaii. Potrivirile ns, ntre perspectiva terapeutului i rspunsurile

pacientului, au puin relevan practic (Frank, 1980).

Tipul de cooperare ridic o alt problem n relaia client-terapeut. Monica Harris

(1994)- Relaia este nereciproc i temporar i nu urmeaz normele tradiionale care

guverneaz celelalte interaciuni cu oamenii . n teoria cognitiv, responsabilitatea

schimbrii este atribuit n cea mai mare parte individului care solicit tratament din

partea terapeutului cognitivist.

Beck & Co (1979) subliniaz patru dimensiuni ale relaiei terapeutice :

caracteristicile terapeutului, interaciunea terapeutic, colaborarea terapeutic, reaciile de

transfer i contratransfer .

Exist o paralel evident ntre conceptualizrile cognitive sau organizrile

teoretice ale diverselor procese psihice realizate de comportamentaliti i organizrile

psihologice ale oamenilor n mediile lor naturale. Numai cogniia ofer semnificaie

celorlalte procese psihice fundamentale (Alford.B. i Beck.T.,1997).

Despre autor :

Monica Toth este psihoterapeut n formare n cadrul Asociaiei de Cercetare,

Consiliere i Psihoterapie Integrativ.