REPUBLICA MOLDOVA -COMPANIA NATIONALA DE ASIGURARI iN MEDICINA

HA.QnOHAJIbHMI ME,lUI.QHHCKMI CTPAXOBA~ KOMIIAH~

Cu privire la contractarea institutiilor medico-sanitare pentru anul 2015

Intru executarea prevederilor artA, alin.(8), art. 12, alin.(3), lit.a 1) ~i art. 13 din Legea nr.l585-XIII din 27.02.1998 "Cu privire la asigurarea obligatorie de asistenta medicala", cu modificar,ile ~i completarile ulterioare,

ORDON:

1. Se aproba: Etapele de contractare a institutiilor medico-sanitare (in continuare - IMS) in

cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala pentru anul 2015, ~i

responsabilii, conform anexei nr.l; Componenta comisiei CNAM de coordonare a contractarii institutiilor

medico-sanitare, conform anexei nr.2; Formularul nr.I-59/r "Registrul de evidenta a documentelor receptionate de la

institutiile medico-sanitare pentru contractare in cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala", conform anexei nr.3.

2. Lista documentelor, modelul cererii ~i cartelei institutiei medicale pentru contractare sunt cele aprobate prin Ordinul nr. 159-A din 15 septembrie 2008 "Cu privire la contractarea institutiilor medico-sanitare in cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala".

3. Directia contractare ~i relatii cu prestatorii (responsabil - dl Ghenadie Dama~can):

1) de comun cu Agentiile teritoriale (responsabili - directorii agentiilor teritoriale), va aduce la cuno~tinta IMS din teritoriul deservit prevederile prezentului ordin;

2) de comun cu Directia sisteme informationale ~i e-transformare (responsabil - dl Costel Sura), va asigura plasarea Ordinului dat pe pagina web a CNAM.

Director general Mircea Buga

Anexa nr.1 la ordinul CNAM nr. ·115'~!}

din .-/A 1£JRU, W~2014

Etapele de contractare a institutiilor medico-sanitare in cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala pentru anul2014

I. Selectarea prestatorilor de asistenta medicala 1. Depunerea cererilor de ditre IMS In vederea contracHirii

acestora pentru anul 20 15 ~i actualizarea dosarelor depuse de institutiile medico-sanitare (resp. - DCRP, AT) - 15 septembrie - 31 octombrie 2014.

2. Prezentarea ofertei serviciilor medicale de ditre IMS ~i

controlul corespunderii acestora cu prevederile Programului Unic al asigudirii obligatorii de asistenla medicaIa (resp. - DCRP, AT) - 15 septembrie - 31 octombrie 2014.

3. Prezentarea listei IMS teritoriale afiliate care au actualizat dosarele in vederea contractarii acestora pentru anu12015 (resp. - AT) - 03 noiembrie 2014.

4. Stabilirea listei IMS cu care se va semna contractul de acordare a asistentei medicale (de prestare a serviciilor medicale) In cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala (resp. - Comisia CNAM de coordonare a contractarii instituliilor medico-sanitare) 05 noiembrie 2014.

II. Contractarea prestatorilor de asistenta medicala Contractarea prestatorilor de asistenta medicala demareaza dupa

definitivarea procesului de inregistrare/reinregistrare a populaliei in institulia medico-sanitara ce presteaza asistenla medicala primara ~i in ziua aprobarii:

a) Criteriilor de contractare a prestatorilor de servicii medicale in cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala pentru anul 2015;

b) Ordinului cu privire la aprobarea costurilor cazurilor tratate in stationarele institutiilor medico-sanitare pentru anul 2015, care nu sunt incluse in finantarea in baza de DRG (CASE-MIX).

5. Estimarea volumelor de asistenta medicala ~i sumelor contractuale prealabile pentru fiecare institutie medico - sanitara (resp. - DCRP) - noiembrie 2014.

6. Sedintele Comisiei CNAM de coordonare a contractarii privind negocierile cu institutiile medico-sanitare - 17 noiembrie - 15 decembrie 2014.

7. Incheierea contractelor de acordare a asistenlei medicale (de prestare a serviciilor medicale) in cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala (resp. ­DCRP, Directorii AT) - 1- 26 decembrie 2014.

DCRP - Directia contractare ~i relatii cu prestatorii AT - Agentia Teritoriala

Anexanr.2 la ordinul CNAM nr. '15) -IJ­

din ~~ J<j2£W!>WZ2014

COMPONENTA NOMINALA a comisiei CNAM de coordonare a contractarii

institutiilor medico-sanitare

BUGA Mircea - director general, pre~edintele comisiei;

OSOIANU Iurie - vicedirector general;

DAMASCAN Ghenadie - ~efDirectie contractare ~i relatii cu prestatorii;

ROTARU Doina-Maria - ~ef-adjunct Directie contractare ~i relatii cu prestatorii,

secretarul comisiei;

ZADNIPRU Mariana - ~ef Sectie analiza ~i economie in sanatate;

Directorii Agentiilor teritoriale

Anexa nrJ la ordinul CNAM nr. 9'~in I<X. 09 fl( Formular nr. 1-59/r

~~r)lbat prin ordinul CN'l} ~ad(-It- din &l .oq

REGISTRUL de evidenta a documentelor receptionate de la institutiile medico-sanitare pentru contractare

in cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala la __________________~~~--~----~--~----~--~-----------------

(oficiul central CNAM sau denumirea Agenliei teritoriale)

1. Persoana responsabila de completare ______________________ 2. Paginile se numeroteaza, se sigileaza ~i se parafeaza de catre directorul general al CNAM sau de directorul Agentiei teritoriale.

inceput " " 20 Th~in~" "W

Nr. d/o

Data receptionarii documentelor

Denumirea institutiei medico-sanitare

Documentele depuse Nota

51 2 3 4 1. 2. 3. 4. 5. 6.7.8.9. 10. 11. 1. 2.3.4.5.6. 7. 8. 9. 10. 11. 1. 2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.

Instructiune de completare a Registrului: Coloana 1. Se introduce numll.rul de ordine alinscrierii. Coloana 2. Se introduce data receptionll.rii documentelor pre zen tate de institutia medico-sanitara. Coloana 3. Se introduce denumirea institutiei medico-sanitare. Coloana 4. Se incercuie~te numai citra, care specifica documentul prezentat de institutia medico·sanitara, aprobate conform ordinului CNAM nr.159-A din 15.09.2008, dupa variantele:

I . Cererea-tip pentru contractare. 2. Cartel a-tip a institutiei medico·sanitare. 3. Actele de fondare ~i de activitate (copii Statut, Regulament, Hotll.rire de fondare etc.). 4. Certificat de inregistrare ~i extras din Registrul de stat alintreprinderilor ~i organizatiilor. 5. Decizia (ordinul) de numire in functie a conducatorului . 6. Licenta ~i anexa la licenta (pentru institutiile medico·sanitare private). 7. Certificat de acreditare ~i scrisoarea de insotire la acesta. 8. Autorizatia sanitara de functionare. 9. Adeverinta eliberata de Biroul National de Statistica privind atribuirea codului CUIO. 10. Certificat de deschidere a contului bancar. II. Oferta.

Coloana 5. Se completeaza nota (Ia necesitate).