RELAŢIA DINTRE STRES ŞI MECANISMELE DE COPING …psihoped.psiedu.ubbcluj.ro/caPPS/33 - Sever...

download RELAŢIA DINTRE STRES ŞI MECANISMELE DE COPING …psihoped.psiedu.ubbcluj.ro/caPPS/33 - Sever MURESAN.pdf · INTRODUCERE CADRU TEORETIC La originea stresului se află numeroase cauze,

If you can't read please download the document

Transcript of RELAŢIA DINTRE STRES ŞI MECANISMELE DE COPING …psihoped.psiedu.ubbcluj.ro/caPPS/33 - Sever...

  • Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan

    Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

    1

    RELAIA DINTRE STRES I MECANISMELE DE COPING LA

    PERSOANELE CU HIPERCOLESTEROLEMIE

    Sever MUREAN

    Stresul ca fenomen psihic rezult din perceperea n manier proprie a relaiilor individului

    cu mediul. n aceast interaciune sistemul nervos declaneaz rspunsuri de aprare care

    pot tulbura anumite funcii fiziologice; hipercolesterolemia fiind alturi de multe altele o

    posibil consecin. Studiul demonstreaz c n cazul persoanelor cu hipercolesterolemie

    mecanismele de coping disfuncionale prevaleaz ca rspuns la stresori alturi de copingul

    centrat pe problem sau pe emoii. Tendina de a se focaliza asupra distresului, distragerea

    ateniei de la gndirea asupra scopurilor cu care interfereaz stresorul, reducerea efortului

    pentru a putea face fa situaiei, sunt cele mai des ntlnite mecanisme de coping n cazul

    persoanelor cu hipercolesterolemie.

    stres, colesterol, mecanisme de coping.

    Stress as a mental phenomenon results out of ones own perception of the relationships

    between the individual and the environment. In this interaction, the nervous system

    launches defense responses which can disturb some of the physiological functions,

    hypercholesterolemia being one among many other possible consequences. The study

    shows that in the case of people suffering from hypercholesterolemia the dysfunctional

    coping mechanisms prevail as an answer to the stress factors, along with problem-focused

    and emotional-focused coping. The tendency of focusing on distress, distraction from

    thinking of the purposes with which the stressor interferes, reducing efforts in order to face

    the situation are the most common coping mechanisms in case of people with

    hypercholesterolemia.

    stress, cholesterol, coping mechanisms

    INTRODUCERE

    CADRU TEORETIC

    La originea stresului se afl numeroase cauze,

    att interne ct i externe. Agenii stresori se

    regsesc att n interiorul ct i n exteriorul

    nostru. Dintre cauzele externe enumerm: locul

    de munc, familia, coala, etc. Agenii stresori

    interni in de temperamentul nostru, modalitatea

    de soluionare a problemelor, luarea deciziilor,

    nivelul autocontrolului, etc. Prin urmare, stresul

    poate s apar n situaia unor experiene

    traumatizante, conflicte intrapersonale, n condiii

    de nesiguran, din culpabilizri, din ambiie de

    putere, perfecionism, etc.

    Stresul poate genera anumite simptome,

    anumite schimbri n plan fizic i emoional.

    Legtura dintre factorii emoionali i tulburrile

    metabolice este pus n eviden de numeroase

    studii. Stresul afecteaz viaa individului n

    ansamblu, dereglndu-i de multe ori regimul

    alimentar, obiceiurile etc. Se ntmpl ca n aceste

    condiii individul s consume mai multe alimente,

    aceasta putnd duce la hipercolesterolemie.

    Colesterolul este un alcool identificat n

    membrana celular i esuturile organismului

    fiind transportat n snge. Acesta se absoarbe

    prin alimentaie avnd numeroase roluri n

    procesele chimice din corp. Recomandabil este s

    nu depeasc valoarea de 200mg/dl.

    Exist indivizi care prezint reacii acute la

    stres, iar alii pot prezenta simptome n timp,

    acestea suprapunndu-se i potenndu-se

    reciproc cu alte probleme de sntate deja

    existente. Dintre simptomele fizice amintim:

    dureri de cap, tensiune, palpitaii, iritaii ale pielii,

    transpiraie excesiv, creteri sau scderi n

    greutate. n plan intelectual apar tulburri de

    memorie, intuiie sczut, persistena gndirii

    negative, dificulti n luarea deciziilor etc.

    Simptomele din planul emoional vizeaz strile

    de anxietate, nervozitate, iritabilitate,

    subestimarea, deprimarea, lipsa entuziasmului.

    Simptomele prezentate se rsfrng i asupra

    comportamentului, sesizndu-se sociabilitate

    redus, consum mai mare de alcool, igri,

    predispoziie spre accidente, productivitate

    redus.

    Hans Selye introduce conceptul de stres psihic,

    ce face referire la reacia nespecific a

    organismului n momentele de ameninare a

    homeostaziei psihice i somatice. Prin acest

  • Relaia dintre stres i mecanismele de coping la persoanele cu hipercolsterolemie Sever MUREAN

    termen el desemneaz o aciune extern de

    suprasolicitare exercitat asupra organismului de

    un evantai larg de ageni cauzali fizici, chimici,

    biologici, psihici, capabili s produc un

    ansamblu de modificri morfofuncionale

    (Iamandescu, 1997 p.44). n cazul unor aciuni

    intense i mai de lung durat a agentului stresor

    aceste modificri capt forma a ceea ce Selye a

    numit in 1936 Sindrom general de adaptare

    (SGA), ce descrie modificrile (hormonale,

    biochimice, etc) care au loc n organism i care

    interacioneaz cu factorii psihologici (Malim et

    al, 1999). SGA cuprinde totalitatea

    mecanismelor nespecifice capabile s asigure

    mobilizarea resurselor adaptative ale

    organismului n faa agresiunii care-i amenina

    integritatea morfologic sau a constantelor sale

    umorale (Iamandescu, 1997 pag.44).

    Sindromul general de adaptare evolueaz n

    trei etape:

    - reacia de alarm care cuprinde dou forme: de oc (cu hipertensiune,

    hipotermie, etc), contractate n faza de

    contraoc, de rspunsuri n special

    endocrine (hiposecreie de cortizol,

    adrenalin, etc.);

    - stadiul de rezisten specific n care organismul pare c s-a adaptat la situaie;

    - stadiul de epuizare se dezvolt n cazul n care adaptarea, obinut cu preul

    reaciilor de contra-oc prelungit, nu mai

    poate fi meninut, att prin ncetarea

    reaciilor neuro-endocrino-vegetative din

    stadiul de rezisten, ct i prin

    consecinele nocive ale persistenei lor.

    Termenul de adaptare are sensuri diferite n

    biologie, fiziologie i psihologie. Prosser (citat de

    Floru, 1974) ntelege prin adaptarea fiziologic

    capacitatea organismului de a se adapta ntr-un

    mediu specific. Pentru Lazarus supravieuirea

    psihic presupune adaptarea la norme, presiuni

    sociale etc., rezultnd din interdependena cu

    ceilali, dar innd cont i de presiunile i nevoile

    de ordin intern (Floru, 1974). Adaptarea este

    posibil prin modificarea organismelor (adaptare

    autoplastic) sau prin schimbarea (transformarea)

    mediului (adaptarea aloplastic). Formele

    superioare de adaptare le reprezint adaptarea

    psihic i cea social. Adaptarea i sntatea n

    general sunt dou noiuni strns legate; sntatea

    fiind considerat o adaptare reuit, iar boala

    lipsa acestei adaptri (Anghelu et al, 1986).

    Starobinski (1974) este de prere c reaciile

    normale fa de solicitrile mediului se

    caracterizeaz prin rspunsuri adecvate, cu

    aciune din interior spre exterior, iar reaciile

    patologice au forma cercurilor vicioase cu

    activare din interior tot spre interior. Deci

    adaptarea este un atribut al sntii, ns un

    anumit grad de adaptare este posibil i n boal

    (Anghelu et al, 1986).

    Exist numeroase procese i activiti

    implicate n adaptare, prin care individul i

    menine integritatea i echilibrul cu ambiana.

    Numeroase studii pun n eviden legtura dintre

    stres i mecanismele de coping. Souza et al

    (2009) ntr-un studiu care a investigat nivelul

    stresului cronic prin intermediul testelor prin

    prelevare de saliv la persoane cu dizabiliti

    cognitive uoare a constatat c cei care foloseau

    metode de coping axate pe emoii aveau un nivel

    mai ridicat al stresului. El a ajuns la concluzia c

    stresul cronic, nivelul de cortizol i strategiile de

    coping depind de prezena sau absena

    dizabilitilor cognitive; contientizarea

    deficitului de memorare poate reprezenta un

    factor n nivelul ridicat al stresului. Padden

    (2006), evideniind factorii de stres asupra soiilor

    de militari, demonstreaz c abilitatea acestora de

    a se adapta este dependent de evaluarea

    cognitiv a evenimentelor i a resurselor

    personale; o inabilitate n acest sens poate s le

    afecteze sntatea i starea general de bine.

    Stresul separaiei, de ex., poate fi manifestat prin

    simptome psihosociale, comportamentale sau

    fizice. Starea de bine este corelat cu nivelul de

    stres resimit, iar copingul prin adaptare

    contribuie la bunstarea soiilor.

    Conform testelor, brbaii sufer de stres la

    serviciu mai mult dect femeile. Acest stres se

    coreleaz cu nivele de anxietate, nervozitate i

    consum de alcool crescut. Mc.Creary et al (1995)

    susin c pentru a obine satisfacie n munc, cea

    mai eficient metod este evitarea stresului i a

    factorilor acestora, putndu-se folosi i metode

    mai puin eficiente cum ar fi suportul social.

    Strategia de evitare implic evitarea persoanelor

    asociate cu stresul, i imaginarea unor alternative

    pozitive. Aceast strategie este mai des folosit

    de ctre brbai dect de femei. Jensen (2007),

    examinnd efectele unei edine unice de

    management al stresului, cunoaterea abilitilor

    de coping i a suferinelor n plan fizic i psihic, a

    constatat c efectele favorabile ale interveniei s-

    au gsit n cunoaterea stresului i a metodelor de

    coping, iar efectele adverse ale acesteia n

    suferina psihologic. Aceast suferin nu a fost

    detectat la cei care iniial au prezentat un nivel

  • Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan

    Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

    3

    mai mare de control al muncii lor, demonstrnd

    c acest control modereaz efectul mhnirii

    psihologice. Hawk (2008), examinnd stresul

    resimit i mecanismele de coping folosite de

    supraveghetorii colari, descoper c exist o

    diferen statistic ntre tipurile de coping folosite

    de brbai i cele folosite de ctre femei, dar nu

    arat c ar exista diferene ntre tipurile de factori

    de stres percepui de ctre acetia.

    Supraveghetorii sunt de prere c exerciiul fizic

    i evadarea sunt cele mai frecvent utilizate tipuri

    de coping, n vreme ce modurile artificiale sunt

    utilizate cel mai rar. Femeile folosesc mai des

    exerciiul fizic, iar brbaii evadarea, exerciiul

    fizic fiind cel mai des ntlnit tip de coping.

    n ceea ce privete stresul din viaa de zi cu zi,

    abilitile de coping s-au dovedit a proteja

    adolescenii i adulii de abuzul de alcool i

    droguri. ntmplrile negative din via au

    moderat relaia dintre coping i uzul de substane;

    mecanismul de coping este un factor ce

    protejeaz recidiva n special n cazul

    adolescenilor care au trecut prin niveluri ridicate

    de stres cotidian, susin Anderson et al (2006).

    Gammon (2005) susine c departamentele de

    educare trebuie s evalueze abilitile de coping

    ale studenilor i prin maximizarea acestora s

    asigure o cretere a stimei de sine i a

    performanei academice. Studiul su arat c

    nvarea nu ar trebui s reprezinte un factor de

    stres, ci ar trebui s promoveze autonomia i

    dezvoltarea stimei de sine (Gammon et al, 2005).

    Malgorzata (2012), studiind pacienii suferind de

    psoriazis, afirm c acetia folosesc cel mai des

    metode active de combatere a stresului i mai

    puine metode de evitare. Negarea n cazul

    acestora a fost corelat negativ cu durata bolii, iar

    n acceptarea bolii strategiile de coping au un rol

    semnificativ. Streisand et al (2010) n studiul lor

    arat c prinii cu un copil suferind de diabet

    prezint niveluri ridicate de stres i dificulti

    psihice i fizice n funcionare. Rezultatele

    obinute demonstreaz c mamele copiilor non-

    caucazieni cu diabet i cele dintr-o familie

    monoparental au o stare fizic i psihic mult

    mai instabil fa de mamele copiilor caucazieni

    i a celor care au un partener de via.

    Deasemenea, stresul scade starea de bine n plan

    psihologic, iar un mecanism de coping matern

    ineficient este corelat cu scderea strii generale

    de bine att pe plan fizic, ct i psihic. i studiul

    lui Clarkson (2008) asociaz diabetul de tip 2 cu

    stresul, prin influenele acestuia asupra glucozei

    i insulinei. n studiul su, autorul se refer la

    munca asistentelor ca fiind o profesie stresant,

    cu conflicte etice i necesitatea unei atenii

    sporite. O asociere pozitiv a nivelurilor de stres

    ale acestora o are mecanismul de coping prin

    evitare i acceptarea responsabilitilor, iar una

    negativ o are rezolvarea planificat a

    problemelor i cutarea suportului social.

    Stresul resimit de studeni din cauza

    examenelor, ateptrilor familiei, etc. poate duce

    la depresie, anxietate i afectarea sntii fizice.

    Dac nu dein metode eficiente de adaptare,

    acetia pot recurge la metode precum consumul

    de alcool, afirm Kong(2008), punnd n eviden

    n studiul ei rolul benefic, att biologic ct i

    emoional, al meditaiei. Tot problema stresului,

    dar de data aceasta n cuplu, o abordeaz i

    Wadsworth et al (2010), scopul fiind dezvoltarea

    de tehnici de coping la parteneri, menite s-i ajute

    la mbuntirea relaiei. Analizele post-

    intervenie au artat o scdere a nivelului stresului

    financiar, n copingul de degajare i n rspunsuri

    de degajare involuntare, ct i mbuntiri n

    ceea ce privete rezolvarea problemelor. Rolul

    stresului n cazul brbailor i al femeilor precum

    i aportul timpului liber n reducerea acestuia i-a

    preocupat i pe Iwasaki et al (2005) care n

    experienele lor au evideniat c managerii de sex

    feminin, ct i cei de sex masculin prezint forme

    comune de coping, precum socializarea din

    timpul liber, distragerea de la gnduri

    provocatoare de stres, umor, coping spiritual, dar

    i forme de coping specifice. Aceste variaii unice

    par a fi n legtur cu circumstanele de via i

    factori de stres prezeni n ocupaie, timp liber

    etc. Experimentul a pus n eviden c n

    comparaie cu activitile de rutin din timpul

    liber, cltoriile aduc beneficii pe termen lung.

    Persoanele cu leziuni ale coloanei vertebrale

    ntlnesc zilnic nenumrai factori de stres, iar n

    combaterea lor folosesc cel mai des metoda de

    coping orientat pe emoii. Aceasta este o tehnic

    opus copingului orientat spre problem, i

    vizeaz reducerea emoiilor negative cauzate de

    stres; nu contribuie la eliminarea stresului, ci

    distrage persoana cu dizabiliti de la emoii

    ajutndu-i s se simt mai bine. Este cea mai des

    folosit tehnic atunci cnd situaia nu are o

    rezolvare. De aceea se recomand ca persoanele

    cu leziuni ale coloanei s se implice n activiti

    constructive, distrgndu-i astfel de la cele

    distructive; fixarea unor eluri importante pe

    termen lung, asigurndu-le motivaia i cheful de

    via (DeGraff, 2008). De complicaiile aprute n

    urma leziunilor coloanei vertebrale (durere

  • Relaia dintre stres i mecanismele de coping la persoanele cu hipercolsterolemie Sever MUREAN

    cronic, depresie) se ocup i Michael W. Wilson

    (2007) n studiul su. El afirm c stresul,

    ocupaia, autoculpabilizarea i durerea perceput

    sunt asociate cu depresia. Interaciunile sociale

    pozitive s-au dovedit benefice n scderea

    intensitii durerilor i implicit diminund

    depresia.

    Wadsworth i Berger (2006) n studiile lor

    examineaz asocierile dintre stresul cauzat de

    precaritatea financiar n familie, coping,

    reactivitate involuntar la stres i simptome

    psihopatologice la adolescenii cu probleme

    financiare. Analiza dezvluie stabilitatea

    semnificativ a stresului economic n familie pe o

    durat de peste opt luni, ct i stabilitatea n

    mecanismele de coping i reaciile involuntare la

    stres. Stabilitatea n coping reflect stabilitatea

    necesitii de coping repetat fa de aceeai

    factori cronici ai stresului. Pentru o strategie de

    coping eficient primul pas este ca adolescenii s

    nvee cum s-i gestioneze simptomele

    psihologice i reactivitatea involuntar la stres.

    Cu aceast ocazie, s-a dovedit din nou c stresul

    are un impact puternic asupra anxietii sau

    depresiei pe o perioad mai lung de timp. Un alt

    studiu cu referire la stres i anxietate a fost

    realizat de ctre Gustafson (2006), evideniind

    faptul c, copiii cu coping deficitar sunt mai

    vulnerabili la anxietate ca urmare a factorilor de

    stres legai de starea financiar. Stowell et al

    (2001) susine n studiul su c metodele active i

    de evitare a adaptrii au fost corelate cu rspunsul

    proliferativ a dou mitogene, direcia i

    magnitudinea acestora depinznd de nivelul de

    stres. Mecanismul activ s-a dovedit a fi mai

    eficient n proliferarea ambelor mitogene la

    niveluri ridicate de stres, dar nu i la niveluri

    moderate sau joase. Aceast descoperire confirm

    faptul c modelul de coping activ poate avea o

    influen benefic asupra imunitii, n special la

    niveluri nalte de stres. Alt studiu examineaz

    relaiile dintre stresul resimit, abiliti de coping

    i starea general de sntate a studenilor.

    Rezultatele arat c exist relaii pozitive ntre

    aceste trei caracteristici. Studenii cu nivel de

    stres ridicat prezint i un nivel sczut al sntii

    i o strategie de coping ridicat. Rezultatele arat

    c ntre sntate i strategiile de coping exist o

    relaie negativ, i anume studenii ce folosesc

    strategii de coping mai bune prezint o stare de

    sntate mai bun (Yet-Mee Lim et al, 2013).

    Knight et al (2000) n studiul lor pe subieci afro-

    americani i non-afro-americani, ce au n grij

    membrii ai familiei suferinzi de demen,

    demonstreaz c subiecii afro-americani simt

    acest fapt ca o povar la un nivel mai crescut

    dect ceilali, avnd ns nivele egale de anxietate

    i depresie. Acetia au tendina de a folosi metoda

    de coping bazat pe emoii, aadar crescnd

    nivelul de suferin emoional. ntr-un studiu

    viznd predilecia de a folosi un anume gen de

    tehnici de coping raportat la vrst, Louise (2006)

    sugereaz c subiecii mai n vrst tind s

    foloseasc mai degrab tehnici proactive de

    coping. Li (2008) n studiul su demonstreaz c

    niciuna din variabilele demografice (sexul, vrsta,

    tipul de stres, venitul, timpul de munc) nu au

    influen asupra mecanismelor active de coping.

    Att n situaii de stres crescut, ct i n cele de

    stres sczut singurul factor predictor important al

    adaptrii active este reziliena. Indivizii cu

    ataamente sigure prezint tendina de a folosi

    mecanisme active de coping n situaii de stres.

    Propunerea refleciei asupra metodelor de coping

    din trecut n locul unui plan rapid de coping

    pentru a trece peste situaiile stresante este

    sugestia pe care o face i autorul acestui studiu.

    METODOLOGIA CERCETRII

    PARTICIPANI

    Lotul cuprins in cercetare a fost format din 83

    de persoane, dintre care 49 sunt femei si 34

    brbai. Vrsta acestora este cuprins ntre 22 i

    72 de ani, cu o median de 51 de ani. Valoarea

    nivelului de colesterol a fost stabilit prin analize

    de laborator.

    INSTRUMENTE I PROCEDUR DE

    LUCRU

    Participanii au primit n format creion-hrtie

    o baterie de instrumente ce a inclus dou

    chestionare pentru evaluarea intensitii globale a

    stresului i respectiv pentru investigarea

    strategiilor de coping. Participanilor li s-a

    comunicat c pot completa chestionarele att fa

    n fa, ct i la domiciliul propriu.

    Pentru evaluarea strategiilor de coping s-a

    utilizat ca instrument psihometric scala COPE

    (Carver, Weintraub, 1984). Scala reprezint un

    instrument multidimensional de strategii de

    coping, destinat evalurii modului n care oamenii

    reacioneaz la stres. Are n componena sa patru

    subscale care evalueaz strategii de coping

    centrate pe problem (coping activ, coping prin

    planificare, represia activitilor competitive,

  • Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan

    Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

    5

    reinerea de la aciunea pripit, cutarea

    suportului social instrumental), cinci subscale

    care evalueaz strategii de coping centrate pe

    emoii (cutarea suportului social emoional,

    reinterpretare pozitiv, cretere , acceptare,

    negare, ntoarcere spre religie) i trei subscale

    care evalueaz strategii de coping considerate

    disfuncionale (focalizarea asupra emoiilor,

    ventilarea emoiilor, dezangajare

    comportamental, dezangajare mental).

    Evaluarea stresului s-a realizat cu chestionarul

    elaborat de Abraham (1985); instrument care

    evalueaz intensitatea global a stresului n

    funcie de 6 factori care constituie surse i arii de

    manifestare a acestuia (ambiana A, prejudicierea

    Eului PE, relaii interpersonale RI, activitate

    profesional AP, administrarea timpului AT,

    regim de via RV). Chestionarul cuprinde 84 de

    ntrebri cu variante de rspuns: niciodat,

    rareori, deseori, ntotdeauna.

    Consistena intern a scalelor utilizate a variat

    ntre .73- .96 (excelent) la subscalele ce

    evalueaz nivelul stresului n funcie de cei ase

    factori i ntre .50- .94 (excelent) la subscalele

    care evalueaz modul de reacie al indivizilor la

    stres.

    REZULTATE I DISCUII

    Pentru prelucrarea statistic a datelor din

    aceast cercetare s-a folosit pachetul statistic

    specializat SPSS (Statistical Package for the

    Social Sciences) versiunea 17.0. Analiza

    corelaiilor s-a efectuat prin coeficientul de

    corelaie r-Pearson, n vederea msurrii

    intensitii asocierii dintre variabile.

    ntre subscala relaii interpersonale (RI) i

    subscala reinerea de la activiti pripite s-a

    obinut r=.227, deci o corelaie semnificativ la

    un prag p=.048 (

  • Relaia dintre stres i mecanismele de coping la persoanele cu hipercolsterolemie Sever MUREAN

    cutare de sfaturi, asisten sau informaie

    (coping centrat pe problem).

    ntre nivelul global al stresului i subscala

    represia activitilor competitive, n cazul

    persoanelor cu hipercolesterolemie, s-a obinut o

    corelaie semnificativ r=.274 la un prag p=.030

    (

  • Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan

    Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

    7

    suficien personal, autodevalorizare sunt mai

    accentuate, cu att mai accentuat este refuzul de a

    recunoate existena stresorului.

    ntre subscala relaii interpersonale (RI) i

    subscala focalizarea asupra emoiilor, ventilarea

    emoiilor s-a obinut o corelaie puternic

    semnificativ r=.392 la un prag p=.001 (

  • Relaia dintre stres i mecanismele de coping la persoanele cu hipercolsterolemie Sever MUREAN

    CONCLUZII I IMPLICAII PRACTICE

    Stresul i mecanismele de coping sunt asociate

    ntruct solicitarea psihic determin mobilizarea

    resurselor interne ale individului, determinnd

    ntr-un final adaptarea la realitile exterioare.

    n cazul persoanelor cu hipercolesterolemie

    lucrarea pune n eviden faptul c ponderea o

    dein mecanismele de coping disfuncionale.

    Dintre acestea focalizarea asupra emoiilor,

    ventilarea emoiilor coreleaz puternic cu

    aproape toi factorii care constituie surse i arii de

    manifestare a stresului (ambian, prejudicierea

    Eului, relaii interpersonale, activitate

    profesional, regim de via, administrarea

    timpului, stres global).

    Deci, n condiii de stres, persoanele cu

    hipercolesterolemie prezint tendina de a se

    focaliza asupra distresului cu care se confrunt i

    de a recurge la ventilarea acestor emoii. Este o

    reacie uneori adaptativ dar pentru scurt vreme,

    ntruct la aceste persoane se sesizeaz dificulti

    de adaptare n timp; focalizarea asupra distresului

    poate s duc la o mai intens percepie asupra

    acestuia.

    O alt strategie de coping disfuncional

    ntlnit la persoanele cu hipercolesterolemie este

    dezangajarea mental. Aceasta presupune

    distragerea ateniei de la gndirea asupra altor

    scopuri cu care interfereaz stresorul. n acest

    sens se recurge la activiti alternative precum

    evadarea n somn, reveria, etc.

    Deasemenea, n cazul persoanelor cu

    hipercolesterolemie, n condiii de stres acestea

    pot manifesta ca strategie de coping i

    dezangajarea comportamental, care const n

    reducerea eforturilor pentru a face fa stresului,

    renunnd la urmrirea unor scopuri cu care

    interfereaz stresorul.

    Reuita adaptrii depinde de resursele

    individului, dar i de exactitatea informaiei

    necesar pentru a interpreta realitatea. n acest

    sens, din punct de vedere psihoterapeutic,

    antrenamentul psihologic are menirea de a obine

    srategii optime prin care individul se poate

    raporta la propria persoan i la mediu,

    obinndu-se o adaptare anticipativ n care

    rezervele funcionale sunt mobilizate din timp, iar

    tensiunile sau schimbrile beneficiaz de

    rspunsuri planificate (Tnsescu, 2008).

    Rezultatul antrenamentului psihologic este

    mbuntirea rezistenei i a capacitii de

    adaptare la stres, o mai bun mobilizare

    energetic i o reglare optim a tensiunii

    emoionale datorit creterii autocontrolului.

    BIBLIOGRAFIE Anderson, K.G.; Ramo, D.E.; Brown, S.A. (2006) Life stress,

    coping and comorbid youth: An examination of the stress

    Vulnerability model for substance relapse, Journal of

    psychoactive drugs: Sep 2006: 38,3; ProQuest Central

    p.255

    Anghelu, V.; Nica-Udangiu, t.; Nica-Udangiu, L. (1986)

    Psihiatrie preventiv, Editura Medical, Bucureti

    Malgorzata A.; Kasprzak, A. (2012) The relationship between

    strategies of coping with stress acceptance of illness among

    patients with psoriasis Przegl Dermatol 2012, 99, 692-

    700

    Clarkson, L. (2008) The Influence of self-reported nurse

    stress and coping processes on the risk of developing type 2

    diabetes, School of Public Health UMI Number: 3309565,

    june 2008

    McCreary, R.D.; Sadva, W.S. (1995) Mediating the

    relationship between masculin gender role stress and work

    satisfaction. The influence of coping strategies, n Journal

    of mens studies, 4.2(nov 30,1995):141

    Degraff, A.H.; Schaffer, J. (2008) Emotion-Focused Coping:

    A Primary Defense Against stress for People living with

    Spinal Cord Injury, n Journal of Rehabilitation 2008,

    volume 74, no.1, 19-24

    Floru, R. (1974) Stresul psihic, Editura Enciclopedic

    Romn, Bucureti

    Gammon, J.; Morgan-Samuel, H. (2005) A study to ascertain

    the effect of structured student tutorial support on student

    stress, self-esteem and coping Nurse Education in

    Practice, 5, 161-171

    Gustafson, D.K. (2006) Children`s worries and anxiety,

    experience of life stress and coping responses in the context

    of social-economic adversity, ProQuest Dissertations and

    Theses:2006; ProQuest Central pg.n/a

    Hawk, N.C. (2008) Implications of stress and coping

    mechanisms in the superintendency, ProQuest LLC; UMI

    Number : 3371061

    Iamandescu, I.B. (1997) Psihologie Medical, Editura

    Infomedica, Bucureti

    Iwasaki, Y.; MacKay, K.; Mactavish, J. (2005) Gender

    Based Analyses of Coping with Stress among Professional

    Managers: Leisure Coping an Non-leisure Coping, Journal

    of Leisure Research 2005, vol.37, No.1 pp1-28

    Jensen, A. (2007) Perceived work stress and distress in

    nursing stundents during clinical training: the role of

    coping processes and social support, ProQuest LLC. UMI

    Number:3316400 December 2007

    Kelly, L.L. (2006) Relationships among Proactive Coping,

    Situation-Specific Stress and Coping and Stress Related

    Growth, ProQuest Dissertations and Theses; 2006;

    ProQuest Central pg n/a

    Knight, B.G.; Silverstein, M.; McCallum, T.J.; Fox, L.S. (2000)

    A Sociocultural Stress and Coping Model for Mental

    Health Outcomes Among African American Caregivers in

    Southern California, n The Journal of Gerontology; May

    2000; 55B, 3; ProQuest Central pg. P142

  • Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan

    Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

    9

    Kong, S.Y. (2008) Meditation as a coping tool for stress and

    well being among clinical and counseling psychology

    graduate students, ProQuest Dissertations and Theses;

    2008; ProQuest Central pg. n/a

    Li, M.H. (2008) Relationships among stress coping, secure

    attachment and the trait of resilience among Taiwanese

    college students, College Student Journal: Jun

    2008:42,2:ProQuest Central pg 312

    Lim, Y.M.; Tam, C.L.; Lee, T.H. (2013) Perceived stress,

    coping strategy and general health: a study on accounting

    students in Malaysia, International Refereed Research

    Journal, vol.IV, Issue-1

    Malim, T.; Birch, A.; Wadeley, A. (1999) Perspective n

    psihologie, Editura Tehnic, Bucureti

    Padden, D.L. (2006) The effect of perceived stress, coping

    behavior, previous deployment separation and defined

    health promoting behaviors on general well being in female

    spouses of active duty military during deployment

    separation, ProQuest dissertations and theses, 2006;

    ProQuest central pg. n/a

    SouzaTalarico, J.N; Chaves, E.C.; Nitrini, R.; Caramelli, P.

    (2009) Chronic stress is associated with high cortisol

    levels and emotional coping mechanisms in amnestic mild

    cognitive impairment, Dement geriatr cogn disord 2009;

    28:465-470 doi: 10.1159/00259696

    Stowell, J.R.; Kiecolt-Glaser, J.K.; Glaser, R. (2001)

    Perceived Stress and Cellular Immunity: When Coping

    Counts, Journal of Behavioral Medicine, vol.24, No 4, 2001

    Streisand, R.; MacKey, E. R.; Herge, W. (2010) Associations

    of Parent Coping, Stress and Well Being in Mothers of

    Children with Diabetes: Examination of Data from a

    National Sample, Matern Child Health J, 14:612-617 DOI

    10.1007/s 10995-009-04977

    Tnsescu, I.A. (2008)- Stresul Psihic, Editura Argument,

    Bucureti

    Wadsworth, M.E.; Santiago, C. DeCarlo; Einhorn, L.; Etter,

    E.M.; Rienks, S.; Markman, H. (2010) Preliminary

    Efficacy of an Intervention to reduce Psychosocial Stress

    and Improve Coping in low-Income Families, Ann I.

    Community Psychol, 48:257-271. Doi 10.1007-s 10464-

    010-9384-z

    Wadsworth, M.E.; Berger, L.E. (2006) Adolescents coping

    with Poverty Related Family Stress: Prospective

    Predictors of coping and Psychological Symptoms, Journal

    of Youth and Adolescence, vol. 35, no.1, pp.57-70,

    Doi:10.1007/s 10964-005.9022.5

    Wilson, M.W. (2007) Perceived stress, pain coping

    strategies, pain interference, and social support: mediators

    and moderators of depression in a spinal cord injury

    sample with chronic pain, ProQuest Information, UMI Number:3286367