SPITALUL GENERAL CF GALAŢI

Nr . .. . .é ô 6 S /.^ .â ..: .Q S .* ...../2015

APROBAT, Manager,

Dr. Gabrida Ionescu

W W È Vfr••v1

X^ « £ W H ţi5 ^

5 /? /

REGULAMENT DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE

A CONSILIULUI ETIC CE FUNCŢIONEAZĂ

IN CADRUL SPITALULUI GENERAL CF GALAŢI

CAPITOLUL I DISPOZIŢII GENERALE

A r t 1. (1) Consiliul etic al Spitalului General CI* Galaţi îşi desfăşoară activitatea în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare , ale Ordinului M.S. nr. 145/2015 pentru aprobarea componentei şi a atribuţiilor Consiliului de Etică ce funcţionează în cadrul spitalelor.

(2) Consiliul etic al Spitalului General CF Galaţi este format din 7 membri, cu următoarea reprezentare:a. 3 reprezentanţi aleşi ai corpului medical al spitalului:b. 2 reprezentanţi aleşi ai asistenţilor medicali din spital;c. un consilier juridic sau un reprezentant al aparatului funcţional al spitalului cu studii

superioare, desemnat de către managerul unităţii sanitare;d. un reprezentant ales al asociaţiilor de pacienţi.

(3) Secretarul consiliului de etică este un angajat cu studii superioare al spitalului, desemnat prin decizia managerului. Secretarul nu are drept de vot în cadrul şedinţelor consiliului de etică.

Art. 2. Alegerea şi desemnarea membrilor consiliului de etica(1) Criteriile care stau la baza propunerilor şi nominalizărilor membrilor consiliului de etică sunt:

a. reputaţia morală;b. lipsa cazierului judiciar.

(2) Calitatea de membru în consiliul de etică este incompatibilă eu următoarele calităţi:a. din structura unităţii sanitare respective: manager al spitalului, director medical, director de

îngrijiri sau asistent-şef al spitalului:

b. din afara unităţii sanitare respective: angajaţi şi/sau colaboratori ai companiilor producătoare sau distribuitoare de medicamente, materiale sanitare, echipamente şi dispozitive medicale; angajaţi sau colaboratori ai furnizorilor de servicii cu care spitalul se află în relaţie contractuală.

(3) Consiliul de etică este alcătuit din membri permanenţi; pentru flecare membru permanent şi pentru secretar există câte un membru supleant.

(4) Managerul are responsabilitatea organizării procedurii de vot; votul este secret.(5) Fiecare secţie/departament/serviciu din cadrul spitalului propune o candidatură din rândul

personalului medical, prin intermediul medicului-şef, precum şi o candidatură din rândul personalului sanitar, prin intermediul asistentul ui-şef.

(6) Candidaturile individuale sunt, de asemenea, acceptate. Acestea se depun la secretariatul spitalului, în atenţia managerului.

(7) Selecţia şi votul membrilor consiliului de etică provenind din cadrul personalului medico-sanitar al spitalului se realizează distinct, pentru flecare categorie profesională. Astfel, atât personalul medical, cât şi personalul sanitar, îşi desemnează reprezentanţi proprii. în acest scop se utilizează formularele din anexa nr. 1 la prezentul regulament.

(8) în urma derulării procedurii de vot, membri permanenţi sunt desemnaţi candidaţii care au obţinut cel mai mare număr de voturi. Candidaţii situaţi pe poziţiile imediat următoare dobândesc calitatea de membri supleanţi.

(9) în cazul întrunirii unui număr egal de voturi se organizează un al doilea tur de scrutin la care participă aceştia, cu respectarea aceleiaşi proceduri de vot.

(10) Secretarul consiliului de etică şi consilierul juridic sau reprezentantul aparatului funcţional al spitalului cu studii superioare, după caz, precum şi supleantul acestuia sunt desemnaţi prin decizia managerului spitalului, înainte de şedinţa de constituire a consiliului de etică.

(11) La nivelul spitalului, managerul este responsabil de invitarea asociaţiilor de pacienţi din judeţ, prin informări directe şi publicare pe site-ul propriu, în vederea prezentării candidaturilor acestora.

(12) în cazul în care există mai multe candidaturi, asociaţiile de pacienţi aleg prin vot un singur membru permanent şi un singur membru supleant, în cadrul unei şedinţe premergătoare celei de constituire a consiliului de etică şi organizată de managerul spitalului.

(13) La finalul întâlnirii, asociaţiile de pacienţi transmit managerului spitalului procesul-vcrbal cuprinzând nominalizările, în vederea organizării şedinţei de constituire a consiliului de etică. Procesul-verbal este autentificat prin semnăturile reprezentanţilor şi prin ştampilele organizaţiilor participante.

(14) în absenţa unei candidaturi sau nominalizări din partea asociaţiilor de pacienţi, consiliul de etică se consideră legal constituit, componenţa acestuia putând fi completată ulterior, în momentul apariţiei unei nominalizări.

(15) Componenţa nominală a consiliului de etică, respectiv membrii permanenţi şi cei supleanţi, se finalizează, pe baza rezultatelor votului şi a desemnărilor, prinţr-o decizie administrativă a managerului spitalului, după completarea declaraţiilor individuale prezentate în anexa nr. 2 la prezentul Regulament.

(16) Şedinţa de constituire este prezidată de către consilierul juridic sau de către reprezentantul aparatului funcţional al spitalului desemnat. în cadrul şedinţei de constituire, la care participă atât membrii permanenţi, cât şi cei supleanţi, se prezintă membrii permanenţi şi cei supleanţi, responsabilităţile acestora, atribuţiile consiliului de etica şi actul normativ de reglementare şi se alege preşedintele prin vot secret dintre membrii acestuia.

CA PITO LU L II CONVOCAREA CONSILIULUI ETIC

Art. 3. - Consiliul de etică se întruneşte lunar sau ori de câte ori apar noi sesizări ce necesită analiză de urgenţă, la convocarea managerului, a preşedintelui consiliului sau a cel puţin 4 dintre membrii acestuia.

CAPITOLUL III ROLUL ŞI ATRIBUŢIILE CONSILIULUI ETIC

Art. 4. (I) Atribuţiile consiliului de etică sunt următoarele:a. promovează valorile etice în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar şi administrativ al

spitalului;b. identifică şi analizează vulnerabilităţile etice şi riscurile apărute, propune managerului adoptarea

şi implementarea măsurilor de prevenţie a actelor de corupţie la nivelul spitalului;c. formulează şi înaintează managerului propuneri pentru diminuarea riscurilor de incidente de

etică;d. analizează şi avizează regulamentul de ordine interioară al spitalului şi poate face propuneri

pentru îmbunătăţirea acestuia;e. formulează punct de vedere etic consultativ, la solicitarea comitetului director al spitalului;f. analizează din punct de vedere etic situaţiile de dubiu care pot apărea în exercitarea proles iei

medicale. în situaţia în care un cadru medico-sanitar reclamă o situaţie de dubiu etic ce vizează propria sa activitate, avizul etic nu poate fi utilizat pentru incriminarea cadrului medico-sanitar respectiv, dacă solicitarea s-a realizat anterior actului medical la care se face referire;

g. primeşte, din partea managerului spitalului, sesizările facute în vederea soluţionării. Modelul de sesizare este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentul Regulament.

h. analizează cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relaţia pacienl-cadru medicosanitar şi personal auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislaţia în vigoare;

i. verifică dacă personalul medico-sanitar şi auxiliar, prin conduita sa, încalcă drepturile pacienţilor prevăzute în legislaţia specifică, pe baza sesizărilor primite;

j. analizează sesizările personalului spitalului în legătură cu diferitele tipuri de abuzuri săvârşite de către pacienţi sau superiori ierarhici. în măsura în care constată încălcări ale drepturilor personalului, propune măsuri concrete pentru apărarea bunei reputaţii a personalului;

k. analizează sesizările ce privesc nerespectarea demnităţii umane şi propune măsuri concrete de soluţionare;

I. emite avize referitoare la incidentele de etică semnalate, conform prevederilor prezentului ordin; m. emite hotărâri cu caracter general ce vizează Spitalul General CF Galaţi;n. asigură informarea managerului, a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului

Sănătăţii şi a potentului privind conţinutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluţiilor propuse;

o. aprobă conţinutul comunicărilor adresate petenţilor, ca răspuns Ia sesizările acestora; p. înaintează către organele abilitate sesizările ce privesc plăţile infórmale ale pacienţilor către

personalul medico-sanitar ori auxiliar sau acte de condiţionare a acordării serviciilor medicale de obţinere a unor foloase, în cazul în care persoanele competente nu au sesizat organele conform atribuţiilor de serviciu;

q. sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele dintr-o speţă pot face obiectul unei infracţiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanţii spitalului sau de către petent;

r. aprobă conţinutul rapoartelor bianuale şi anuale întocmite de secretarul consiliului de etică; s. redactează Anuarul etic, care cuprinde modul de soluţionare a speţelor reprezentative din cursul

anului precedent. Anularul etic este pus la dispoziţia angajaţilor, constituind în timp un manual de bune practici la nivelul spitalului;

t. analizează rezultatele aplicării chestionarului de evaluare, parte a mecanismului de feedback al pacientului. Chestionarul de evaluare este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentul Regulament.

(2) Consiliul de etică poate solicita documente şi informaţii în legătură cu cauza supusă analizei şi poale invita la şedinţele sale persoane care pot să contribuie la soluţionarea speţei prezentate.

Art. 5. Atribuţiile preşedintelui consiliului de etica sunt următoarele:i. convoacă consiliul de etică, prin intermediul secretarului, lunar cât şi ori de câte ori apar noi

sesizări ce necesită analiză de urgenţă sau la solicitarea a cel puţin patru dintre membrii acestuia;

•w'

2. prezidează şedinţele consiliului de etică, cu drept de vot. în cazul în care în urma votului membrilor consiliului de etică se înregistrează o situaţie de paritate, votul preşedintelui este decisiv;

3. avizează, prin semnătură, documentele emise de către consiliul de etică şi rapoarteie periodice;4. informează managerul unităţii sanitare în cazul vacantării unui ioc în cadrul consiliului de etică,

în vederea completării componenţei acestuia.Art. 6. Atribuţiile secretarului consiliului de etica sunt următoarele:

1. deţine elementele de identificare - antetul şi ştampila consiliului de etică - în vederea avizării şi transmiterii documentelor;

2. asigură redactarea documentelor, înregistrarea şi evidenţa corespondenţei, a sesizărilor, hotărârilor şi avizelor de etică;

3. introduce sesizările colectate în sistemul informatic securizat, în termen de o zi lucrătoare de la înregistrarea acestora, şi asigură informarea, după caz, a membrilor consiliului de etică şi a managerului unităţii sanitare, prin mijloace electronice, cu privire la acestea. Informarea adresată managerului se face doar în cazul sesizărilor primite prin intermediul sistemului informatic;

4. asigură realizarea şi gestionarea bazei de date privind sesizările referitoare la nerespectarca drepturilor pacienţilor de către cadrele medico-sanitare şi pe cele referitoare la abuzurile pacienţilor faţă de cadrele medicosanitare;

5. informează preşedintele cu privire Ia sesizările primite în vederea convocării consiliului de etică;6. convoacă membrii consiliului de etică ori de câte ori e necesar, la solicitarea preşedintelui, cu cel

puţin o zi înaintea întrunirilor;7. asigură confidenţialitatea datelor cu caracter personal, pentru o corectă şi imparţială soluţionare a

speţelor supuse atenţiei consiliului de ctică;8. întocmeşte proeesele-verbale ale şedinţelor consiliului de etică;9. introduce în sistemul informatic securizat chestionarele de evaluare ale mecanismului de

feedback al pacientului distribuite şi colectate, de regulă, în prima săptămână a fiecărei luni. conform modelului de analiză prezentat în anexa nr. 5 Ia prezentul Regulament. Asigură lunar informarea membrilor consiliului de etică şi a managerului spitalului cu privire la rezultatele aplicării acestora;

10.asigură postarea pe sitc-ul unităţii sanitare a informaţiilor privind activitatea consiliului de etică;11.formulează şi/sau colectează propunerile de îmbunătăţire a activităţii consiliului sau a spitalului

şi le supune aprobării consiliului de etică;12. întocmeşte raportul semestrial al activităţii desfăşurate în primele 7 zile ale lunii următoare

semestrului raportat şi îl supune avizării preşedintelui şi ulterior aprobării managerului;13.întocmeşte raportul anual al activităţii desiaşurate şi Anuarul etic în primele 15 zile ale anului

următor celui raportat şi îl supune avizării preşedintelui şi ulterior aprobării managerului.

CAPITOLUL IV SANCŢIUNI

Art. 7. Nerespeclarea prevederilor legate de funcţionarea Consiliului de etică, precum şi transmiterea întârziată a raportărilor sau transmiterea unor raportări incomplete, din vina secretarului sau a membrilor desemnaţi, responsabili cu avizarea acestora, atrag după sine cercetarea disciplinară.

CAPITOLUL V DISPOZIŢII FINALE

Art. 8. (1) Analiza sesizărilor şi emiterea unei hotărâri sau a unui aviz etic, după caz, se face în cadrul şedinţei consiliului de etică, urmând următoarele etape:

a. managerul înaintează preşedintelui toate sesizările ce revin în atribuţiile consiliului de etică şi orice alte documente emise în legătură cu acestea;

b. secretarul consiliului de etică pregăteşte documentaţia, asigură confidenţialitatea datelor cu caracter personal pentru protejarea imaginii publice a tuturor părţilor implicate;

c. secretarul asigură convocarea membrilor consiliului de etică:d. preşedintele prezintă membrilor consiliului de etică conţinutul sesizărilor primite;e. membrii consiliului de etică analizează conţinutul acestora şi propun modalităţi de soluţionare a

sesizărilor folosind informaţii de natură legislativă, morală sau deontologică;f. în urma analizei, consiliul de etică, prin vot secret, adoptă hotărâri sau emile avize de etică, după

caz. Membrii consiliului de etică aprobă includerea avizului şi/sau hotărârii în Anuarul etic:g. secretarul consiliului de etică redactează procesul-verbal al şedinţei, care este semnat de către toţi

membrii prezenţi;h. secretarul asigură comunicarea hotărârii sau avizului etic către managerul spitalului, sub

semnătura preşedintelui consiliului de etică, imediat după adoptare;i. managerul spitalului dispune măsuri, în conformitate cu atribuţiile ce îi revin;j. managerul spitalului asigură comunicarea rezultatului către persoana care a formulat sesizarea.

(2) Avizele de etică şi hotărârile consiliului de etică pot ti incluse în anuarul etic ca un model de soluţionare a unei speţe, urmând să fie utilizate Ia analize ulterioare şi comunicate personalului spitalului în vederea preveniri apariţiei unor situaţii similare.

Art. 9. Raportul consiliului de etică se transmite Direcţiei de Sănătate Publică Galaţi în termen de 5 zile de la finalizarea semestrului precedent. Modelul de raport al consiliului de etică se regăseşte în anexa nr. 6 la prezentul regulament.

Art. 10. Prezentul Regulament de Organizare şi Funcţionare al Consiliului etic poate 11 modificai şi completat în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

PREŞEDINTE CONSILIU ETIC, èC.-.. G.VfeWft.fciü.....Ï

Semnătură,Data 24-0$* ¿ 0 /6 "

ANEXA Nr. 1la Regulamentul de Organizare .şi Funcţionare a C onsiliu lu i E tic

FORM ULAREpentru alegerea membrilor consiliului de etică din cadrul personalului spitalului

- model -

a) Formular de vot pentru personalul medical fară integrare clinicăSpitalul

Nr.crt.

Candidat Secţia Gradul profesionalBifaţi cu "X" persoana

aleasă de dvs.(o singură alegere)

1.De exemplu: Popescu Mircea

Neonatologie Medic primar X

2.

b) Formular de vot pentru personalul sanitarSpitalul

Nr.crt.

Candidat Secţia Gradul profesionalBifaţi cu "X" persoana

aleasă de dvs.(o singură alegere)

1.De exemplu: Ionescu Maria

ChirurgieAsistent medical

principalX

2.

ANEXA Nr. 2la Regulamentul de Organizare .fi Funcţionare a C onsiliu lu i E tic

A. DECLARAŢIE

Subsem natul/a ,........................... , născut/ă la data d e ............................, în loca lita tea ............................,

posesor/posesoare al/a C.I. s e r ia ............nr......................, eliberată la data d e ......................de c ă t re .......................,

identificat cu C N P ..................... , membru în consiliul de etică al unităţii sanitare publice cu p a tu r i ...................

din localitatea........................................... ju d e ţu l .........................................., numit prin D ocum entul......................

cu nr....................... / ..................... .

în conformitate cu prevederile art. 11 alin. (9) din Ordinul ministrului sănătăţii nr. 145/2015 pentru aprobarea componenţei şi a atribuţiilor consiliului de etică ce funcţionează în cadrul spitalului, declar pe propria răspundere următoarele:

• Mă angajez să analizez cu imparţialitate situaţiile şi speţele prezentate în activitatea consiliului de etică, să îmi bazez activitatea în cadrul acestui for de autoritate pe integritate, libertate de opinie, respect reciproc şi supremaţia legii.

• Mă angajez, de asemenea, să păstrez cu stricteţe confidenţialitatea datelor cu caracter personal ce vizează speţele analizate în cadrul consiliului de etică, având în vedere rolul preventiv al acestui consiliu, precum şi faptul că responsabilitatea legală sau contractuală revine conducerii spitalului şi/sau altor instituţii relevante, în funcţie de speţă. Sunt conştient că în cazul în care voi încălca dispoziţiile legale privind confidenţialitatea datelor cu caracter personal voi răspunde personal, potrivit prevederilor legale în vigoare.

Dau prezenta declaraţie pe propria răspundere, cunoscând prevederile legale cu privire la aspectele menţionate.

Numele şi prenumele:D a ta : .....................Sem nătura:................

se completa de căi re toii membrii consiliului de etică.

B. DECLARAŢIE

Subsem natul/a , ........................... , născut/ă la data d e ............................, în loca lita tea .............................

posesor/posesoare al/a C.l. s e r ia ............nr......................, eliberată la data d e ......................de c ă t re ........................

identificat cu C N P ..................... , membru în consiliul de etică al unităţii sanitare publice cu p a tu r i ...................

din localitatea..........................................J u d e ţ u l .......................................... , numit prin D ocum entu l......................

cu nr....................... / ..................... .

în conformitate cu prevederile art. II alin. (9) din Ordinul ministrului sănătăţii nr. 145/2015 pentru aprobarea componenţei şi a atribuţiilor consiliului de etică ce funcţionează în cadrul spitalului, declar pe propria răspundere următoarele:

• Mă angajez să analizez cu imparţialitate situaţiile şi speţele prezentate în activitatea consiliului de etică, să îmi bazez activitatea în cadrul acestui for de autoritate pe integritate, libertate de opinie, respect reciproc şi supremaţia legii.

• Mă angajez, de asemenea, să păstrez cu stricteţe confidenţialitatea datelor cu caracter personal ce vizează speţele analizate în cadrul consiliului de etică, având în vedere rolul preventiv al acestui consiliu, precum şi faptul că responsabilitatea legală sau contractuală revine conducerii spitalului şi/sau altor instituţii relevante, în funcţie de speţă. Sunt conştient că în cazul în care voi încălca dispoziţiile legale privind confidenţialitatea datelor cu caracter personal voi răspunde personal, potrivit prevederilor legale în vigoare.

• Mă angajez să respect întocmai normele cu privire la evidenţa, utilizarea, păstrarea şi furnizarea datelor cu caracter personal.

Dau prezenta declaraţie pe propria răspundere, cunoscând prevederile legale cu privire la aspectele menţionate.

Numele şi prenumele:D a ta : .....................Sem nătura:................

se completa de către secretarul consiliului de etică.

ANEXA Nr. 3la Regulamentul de Organizare .şi Funcţionare a C onsiliu lu i E i ic

FORM ULAR DE SESIZARE O N LINE1- model -

Formularul de sesizare tipărit va cuprinde aceleaşi informaţii ca şi cel online.Câmpurile marcate cu ' sunt obligatorii!

• Numele şi prenumele.• Spitalul unde aţi fost internat’ ;• Secţia unde aţi fosl internat*:

• Data internării *

I D D /I MM/I YYYY• Data externării * -----

I DD / 1 MM /1 YYYY

• Sesizarea dumneavoastră vizează*.r •încălcări iile drepturilor pacientului

Condiţionarea serviciilor medicale

Abu^ui i săvăr şite asupra personalului medico-sa ni iar

Alte aspecîe

• Categorii de personal implicate':

Medicir Asistente medicale/Asistenţi medicalir Infirmiere

^ Brancardierir Portarir Personalul administrativr

Conducerea unităţii sanitarer

Niciuna dintre variante

Vă ru{]âm să detaliaţi sesizarea dumneavoastră {maximum o jumătate de pagină):

LdJ -dAţi mai sesizat această problemă şi către aîte insiiluţii/oroamsrne?

° Nu ______________________ _r Da Dacă Da. către ce instituţie?

• Sesizarea dumneavoastră va primi un răspuns in cel mai scurt timp posibil, fn acest scop. va rugăm să ne precizaţi care este modalitatea prin care eoriţi să fiţi corUHctat(â) 'r Telefonic Numărul de telefon i—

Prin emaii E-rnail

Pnn eestă Adresa Î

ANEXA Nr. 4la lieg itlam eniu l de Organizare .şi Funcţionare a C onsiliu lu i lir ic

Chestionar de feedback al pacientului

Stimate pacient,

S pita lu l ......................... realizează un sondaj de opinie în rândul pacienţilor internaţi cu privire la calitateaserviciilor olerite în cadrul unităţii sanitare. Acest demers se derulează periodic în cadrul spitalului nostru şi are ca obiectiv îmbunătăţirea comunicării cu pacienţii şi creşterea calităţii serviciilor oferite în cadrul unităţii sanitare.

Având în vedere calitatea dumneavoastră de pacient, vă prezentăm în cele ce urmează o serie de drepturi şi obligaţii ce vă revin conform legislaţiei în vigoare, cu scopul de a vă informa cu privire la aceste aspecte importante pentru dumneavoastră.

Vă rugăm să citiţi cu atenţie informaţiile referitoare la drepturile şi obligaţiile ce vă revin în calitate de pacient sau de asigurat şi să completaţi chestionarul anexat. La externare, vă rugăm să depuneţi chestionarul completat în urna special amenajată.

Atenţie! Opiniile exprimate de dumneavoastră în cadrul chestionarului trebuie să se refere doar la această internare.

Modalitatea de răspuns este de a încercui, la fiecare întrebare, cifra care corespunde răspunsului cel mai apropiat opiniei dumneavoastră. Fiecare linie din tabel reprezintă o întrebare şi necesită un răspuns.

Acest chestionar este confidenţial şi anonim şi vizează doar prelucrări statistice care au ca obiect înţelegerea opiniilor pacienţilor cu privire la calitatea serviciilor din spitale.Chestionarul poate fi completat în format fizic sau Online pe pagina web a spitalului.

Vei mul (urnim anticipat pentru implicarea dumneavoastră în acest demers important!

Vă rugăm să com pleta ţ i chest ionarul şi să îl depuneţi în urna de Ia biroul externări!

Q l . C â t d c m u l ţu m i t su n te ţ i , în g e n e ra l , d e . . . ?Încercuiţi câte o cifră pe fiecare linie (a, b); Fiecare linie reprezintă o întrebare!

AspecteFoarte

m ulţum itM ulţum it

Nicimulţumit,

nicinemulţum it

N em ulţum itFoarte

nemulţum it

a . . . .calitatea servicii lor medicale p rimite în acest spital?

1 2 J> 4 5

b . . . .modul în care v-au fost respectate drepturile de pacient?

i 2 J 4 5

Q 2. C â t d c m u l ţu m i t a ţ i fost d c . . . ?încercuiţi câte o cifra pe fiecare linie (a, b, c); Fiecare linie reprezintă o întrebare!

A specteFoarte

m ulţum itM ulţum it

Nicimulţumit ,

nicinemulţum it

N em ulţum itFoarte

nemulţum it

a . . . . timpul de aşteptare până la prima exam inare de către m edic în cadrul secţiei în care aţi fost internat?

1 2 4 5

b . . . .modul în care aţi fost consulta t de m edicul curant (care v-a îngrijit în secţie)?

1 2 3 4 5

c . . . .t ratamentul p rimit în perioada de spitalizare?

1 2 4 5

Q 3. în ce m ă s u r ă u r m ă t o a r e l e a f i rm a ţ i i d e s p r e m ed ieu l c a r e v -a t r a t a t s u n t a d e v ă r a t e ? încercuiţi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c, d, e); Fiecare linie reprezin tă o întrebare!______

Afirmaţiiîn foarte

mare m ăsură

în mare m ăsură

Nici mare, nici

mică măsură

în mică măsură

în foarte mică

m ăsură

a. Mi-a acordat respectul şi atenţia cuvenite unui pacient.

i 2 3 4 5

b. A răspuns la întrebările puse de mine. 1 2 3 4 5

c. S-a ocupat cu atenţie de cazul meu. 1 2 3 4 5

d. A înţeles p rob lem ele m ele medicale . I 2 3 4 5

e. A manifestat interes în rezo lvarea problemei m ele medicale .

I 2 3 4 5

Q 4. în ce m ă s u r ă u r m ă t o a r e l e a f i rm a ţ i i d e s p r e a s is te n te le m ed ica le /a s i s ten ţ i i m ed ica l i s u n t a d e v ă r a t e ? încercuiţi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c, d, e); F iecare linie reprezin tă o întrebare!__________

Afirmaţiiîn foarte

mare m ăsură

în mare m ăsură

Nici mare, nici

mică măsură

în mică m ăsură

în foarte mică

m ăsură

a. Mi-a acordat respectul şi a tenţia cuvenite unui pacient.

1 2 3 4 5

b. A răspuns la întrebările puse de mine. 1 2 3 4 5

c. A respectat orele de adminis trare a tratamentului recom andat de medic.

1 2 3 4 5

d. A înţeles p rob lem ele m ele medicale. 1 0 3 4 5

e. A m anifestat interes în tra tarea mea. 1 2 3 4 5

Q5. în ce m ăsură aţi fost in form at sau vi s-au explicat de către personalul m cd icosan itar d e s p r e . . . ?încercuiţ i câte o cifra pe fiecare linie (a, b. c, d, e. f, g); Fiecare linie reprezin tă o întrebare!______

A specteîn foarte

mare m ăsură

în mare măsură

Nici mare,

nici mică măsură

în mică m ăsură

în foarte m ică

m ăsură

a. . . .cum va decurge exam inarea medicală 1 2 3 4 5

b ____cum se recol tează probele desânge/bio logice

1 2 3 4 5

c____modul de administrare am edicam ente lo r

i 2 3 4 5

d . . . .rezultatul analize lor du m neavoastră I 2 3 4 5

e ____riscurile unei operaţi i/ intervenţiichirurgicale/ale tra tam entului indicat de medic

1 2 3 4 5

f . . . .consecinţele unui posibil refuz/opririi actului medical recom andat de m edic

1 2 *>j 4 5

g . . . .posibile tra tam ente a lternative pentru afecţiunea d um neavoastră

1 2 nJ 4 5

Q6. Pe perioada internăriiîncercuiţi câtc o cifră pe Fiecare linie (a, b, c, d, e); Fiecare linie reprezintă o întrebare!

A specte DA NU

a. aţi fost internat prin serviciul de urgenţă 1 2

b. aţi solicitat serviciile unui medic preferat 1 2

c. aţi primit servicii le unui m edic preferat I 2

d. aţi solicitat şi o altă opinie medicală , referitoare la diagnosticul m edicului curant, pe perioada internării

I 2

e. aţi primit o altă opinie m edicală pe perioada internării i 2

Q7. Pe perioada internării m ed icam en te le şi m ateria lele san itare au fost as igurate (încercu iţ i o singură cifră - 1, 2, 3 sau4!}:

a. Integral de spital 1

b. în m are m ăsură din resursele spitalului (am cum păra t m ed icam en te simple, ca lm ante , feşe etc.) 2

c. în m ică m ăsură din resursele spitalului (am cum păra t m ed icam en te scum pe) j

d. Integral de mine (pacient) 4

Q8. C um apreciaţi, din punctul de vedere al confortulu i, u rm ătoare le condiţii din spita l?încercuiţi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c. d, e, Q: Fiecare linie reprezin tă o întrebare!

A specte JFoartebune

BuneNici bune,

nici proaste

ProasteFoarte

proaste

a. Iluminatul spaţii lo r/ încăperilo r din spital j 1 2 j 4 5

b. T em pera tu ra din spital J 1 2 3 4 5

c. Programul de primire a vizite lor j 1 2 3 4 5

d. C urăţen ia genera lă din spital J 1 2 4 5

e. Funcţionali ta tea g rupur ilo r sanitare j 1 2 4 5

f. Condiţii le de cazare din salon J 1 2 4 5

Q9.1. în m om entu l în tocm ir i i d o cu m en te lo r de externare aţi fost inform aţi d e su m a cheltu ita pentru spitalizarea d u m n eavoastră prin oferirea unei copii a decontulu i de chcituieli?1. da 2. nu

Q9.2. V-aţi gândit să solic itaţi inform aţii d esp re sum a cheltu ită pentru sp ita lizarea d u m n ea vo as tră (decontul dc cheltuieli)?1. da 2. nu

QIO. în cadrul spita lului sunt afişe care să prezinte drepturi le şi/sau obligaţiile pacienţ ilor /asiguraţi lor?1. da 2. nu

Q 1 I . C ărui personal aţi oferit din propria iniţiativă bani sau alte atenţii ca recunoştinţă pentru modul în care aţi fost îngrijit? Un s ingur răspuns pe linie!_____________________________________________________ ________ ^

| Da Nu

a. M edicilor | 1 2

b. A sis tentelor m edicale /A sisten ţi lo r medicali J 1 2

c. Infirmierelor1

2

d. Personalului aux il ia r (brancardier i, agenţi de pază etc.) | 1 2

Personal m edico-san itar Da

• - W..Nu

a. De către medici 1 2

b. Dc către asistente/asistenţi 1 2

c. De către infirmiere 1 2

d. De către personalul auxil iar (brancardier i, agenţi de pază etc.) 1 2

ur răspuns pe linie!

Q 13. C unoaşteţ i faptul că puteţi sesiza, prin consiliul de cticâ al spitalului, orice faptă care încalcă etica sau deontologia m cdicala (at itudine lipsită de profes ionalism , lipsa con sim ţăm ân tu lu i in form at al pacientulu i, alte încălcări ale drepturilor pacientului, cond iţ ion area actului medical ş.a.)?1. Da 2. Nu

Dale statistice (vă rugăm încercuiţ i/completaţi):

Sexul respondentulu i/celu i care a răspuns ia chestionar: I. Bărbătesc 2. Femciesc

Vârsta re s p o n d e n tu lu i : .......................

U ltima şcoală absolvită:

1. Şcoală e lem en tară (4 clase, 10 clase, şcoală profesională)

2. Şcoală medie (liceu, şcoală postliceală)

3. Şcoală super ioară (universitate, maşter, doctorat)

Rezidenţa:

1. în mediul urban (într-un oraş /m unic ip iu , indiferent de jud e ţ)

2. în mediul rural (într-o c om ună , indiferent de ju de ţ)

Secţia în care a fost internat p a c ie n tu l : .......................

Luna in te rn ă r i i : .......................

ANEXA Nr. 5la Regulamentul de Organizare ş i Funefionare a C onsiliu lu i Etic

F O R M U L A R E DE A N A L IZ A pentru evaluarea chest ionare lor de feedback

A. Date tehn ice privind d eru larea activităţii

T o ta l

1. N um ăru l de pacienţi internaţi în perioada dc referinţă

2. N um ăru l dc chestionare tipărite dis tribuite în perioada de referinţă

3. N um ăru l de chest ionare tipărite recupera te la finalul săptămânii a IV-a

4. N umărul dc chestionare com pleta te Online

5. Total de chest ionare analizate (total linia 3+4)

6. Rata de răspuns ia cercetarea privind satisfacţia pacientului (num ăru l de pacienţi care au răspuns la formularul tipărit p lus la cel online ai ches t ionarulu i/num ărul total de pacienţi internaţi în săp tăm âna de referinţă a m ecanism ulu i de feedback * 100)

7. Distribuţia caracteristic ilor dem o-socia ie ale pacien ţi lo r care au răspuns la chest ionare după:

- Sex:

Bărbaţi

Femei

- Vârstă:

18-34 ani

35-54 ani

55-64 ani

peste 65 ani

- Nivel de studii:

e lem entare (obligatorie , profesională , de ucenici)

medii (liceu, şcoală postliceală)

superioare (universitare, postunivers itare)

- Mediul de rezidenţă

cu domicil iul în mediul urban

cu domicil iul în m ediul rural

B. I n t e r p r e t a r e a ch est ion are lor de evaluare

Indicatorul %

Numitriil tk răspunsuri compIciiUc Iu ¡(cm in dieslionur

Item/ în trebare din

chcstionar

M odal italca de calcul al

p rocen te lor

. . |

Explicaţie

0 1 2 3 4 5

Q la . Ponderea pacienţilor mulţum iţi şi foarte mulţum iţi de calitatea servicii lor medico-san itare din spital

q l a q I a( 1 +2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lo r care au răspuns 2 (mulţumiţi) la întrebare

Q lb . Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de respectarea drepturilor pacienţilor aceslui spital

q l b q l b ( l + 2 ) sum a p rocen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q2a. Ponderea pacienţilor mulţum iţi şi foarte mulţumiţi de timpul de aşteptare până la prim a exam inare de către medicului curant din spital

q2a q2a( 1 +2) su m a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lo r care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q2b. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de modul cum au fost consultaţi p r im a dată de medicul curant din spital

q2b q2b( 1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q2c. Ponderea pac ien ţi lo r mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de tra tam entul primit în cadrul unităţii

q2c q2c( 1 +2) sum a p rocen te lo r ce lor care au răspuns I (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q3. Ponderea pacienţilor mulţum iţi şi foarte mulţum iţi de t ra tam entu l /m odul de îngrij ire al m edicului curant pe perioada spitalizării

q3a, q3b, q3c, q3d, q3e

sum [q 3 a ( l+ 2 )+ q 3 b (1 +2)+q3c( 1 +2)+q3d ( l + 2 ) + q 3 e ( l+ 2 ) ]/5

sum a procen te lo r ce lo r care au fost m ulţum iţ i şi foarte mulţumiţi Ia calupul de întrebări q3 (a, b, c, d, e) îm părţ ită la 5 (num ărul în t rebărilor /i tem ilor care măsoară tra tam entul/îngrij irea acordată de medic pacientului)

Q3a. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de respectul şi a tenţia acordate de m edicul curant

q3a q3a( 1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns I ( foarte m ulţum iţi) cu ale ce lo r ca re au răspuns 2 (mulţumiţi) la întrebare

Q3b. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de modul în care medicul curant a răspuns întrebărilor adresate de pacient

q3b q3b( 1 +2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q 3c. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de m odul în care medicul curant s-a ocupa t de cazul lor

q3c q 3 c ( 1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale c e lo r care au răspuns 2 (mulţumiţi) la întrebare

Q3d. Ponderea pacien ţi lo r mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de m odul în care medicul curant le-a înţeles p rob lem ele de sănătate

q3d q3d( 1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi) la întrebare

Q3e. Ponderea pacienţilor mulţum iţi şi foarte mulţum iţi de in teresul manifestat de medicul curan t în rezo lvarea p rob lem elor de sănătate

q3e q 3 e ( 1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (m ulţumiţi)

Q4. Ponderea pacien ţi lo r mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de t ra tam entu l /m odul de îngrijire al as is tente lor m edicale pe perioada spitalizării

q4a, q4b, q4c, q4d, q4e

sum [q 4 a ( l+ 2 )+ q 4 b (1+ 2 ) + q 4 c (1+2)+q4d ( 1 +2)+q4e( 1 +2)]/5

sum a procen te lo r ce lo r care au fost mulţum iţi şi foarte mulţumiţi la calupul de întrebări q4 (a, b. c, d, e) îm părţ i tă Ia 5 (numărul întrebărilor /i tem i lor care măsoară tra tam entul /îngrij irea acordată de asistentele m edica le pacientului)

Q4a. Ponderea pacien ţi lo r mulţum iţi şi foarte mulţumiţi de respectul şi a tenţia acordate dc asistentele medica le

q4a q4a ( I +2) sum a procen te lo r ce lo r care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi) la întrebare

Q4b. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de m odul în care asistentele au răspuns Ia întrebările adresate de pacienţi

q4b q4 b (1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q4c. Ponderea pacienţilor mulţum iţi şi foarte mulţumiţi de m odul în care asistentele medicale s-au ocupat de prob lem ele de sănătate

q4c q4c ( I +2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lo r care au răspuns 2 (mulţumiţi) la întrebare

Q4d. Ponderea pacien ţi lo r mulţum iţi şi foarte mulţum iţi de m odul în care asistentele medica le le-au înţeles prob lem ele de sănătate

q4d q 4 d (1+2) sum a p rocen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (m ulţumiţi) la întrebare

Q4e. Ponderea pacien ţi lo r mulţum iţi şi foarte mulţum iţi de interesul m anifesta t de asistentele m ed ica le în rezo lvarea p rob lem elo r de sănătate

q4e q 4 e (1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q5. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de inform area primită cu privire la modul de derulare a investigaţiilor, la rezultatul analizelor, ia tra tamentul prescris cu riscurile şi consecinţele respingerii acestuia, la a lternativele m edica le posibile

q5a, q5b, q5c, q5d, q5e, q5f, q5g

sum [q 5 a ( l+ 2 )+ q 5 b ( ! + 2 )+ q 5 c ( I+ 2 )+ q 5 d ( I + 2 ) + q 5 e ( l+ 2 ) + q 5 f (1+2) + q 5 g ( l+ 2 )] /7

sum a procen te lo r ce lor care au fost mulţum iţi şi foarte mulţum iţi la calupul dc întrebări q5 (a, b, c, d. e. f, g) îm părţită ia 7 (num ărul întrebări lor/i tem i lor care măsoară parcursul medical al pacientului)

Q5a. Ponderea pacien ţi lo r mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de modul de informare privind exam inarea medicală

q5a q5a( I +2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q5b. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de m odul dc informare privind procedura de recoltare a probelor de sânge/b io log ice

q5b q5b( 1+2) sum a procen te lo r ce lor care au j răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale j ce lo r care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q5c. Ponderea pacien ţi lo r mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de m odul în care li s-a explicat adm inis trarea m ed icam ente lo r

q5c q 5 c ( 1+2) sum a p rocen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q5d. Ponderea pac ien ţi lo r mulţum iţi şi foarte mulţum iţi de m o du l de informare privind rezultatele analize lor medicale

q5d q 5 d ( I+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lo r care au răspuns 2 (m ulţumiţi)

Q5e. Ponderea pacienţilor mulţum iţi şi foarte mulţumiţi de m odul în care au fost informaţi despre riscurile unei intervenţii chirurgicale sau ale tratamentului pe care îl urm ează

q5e q 5 e ( l+ 2 ) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q5f. Ponderea pacien ţi lo r mulţum iţi şi foarte mulţum iţi de in form area cu privire la consecin ţele refuzului/opririi actului medical

q 5 f q5f( 1 +2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

— ____

Q5g. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de inform area privind tratamentele alternative ale afecţiunii de care suferă

q5§ q 5 g ( l+ 2 ) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lo r care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q6. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de partic iparea pacienţilor la parcursul m edical u rm at în spital

q6a, q6b, q6c. q6d

suni [q 6 a ( l ) + q 6 b (I )+q6c( 1 )+qGd( 1) ]/4

sum a procen te lo r ce lor care au răspuns I (da) per cei 4 ¡temi/la num ărul de itemi

Q6a. Ponderea pacien ţi lo r care s-au internat prin serviciul de urgenţă

q6a procentul ce lo r care au răspuns 2 (nu)

Q6b. Ponderea pacienţilor care au solicitat serv icii le unui medic preferat

q6 b l procentul ce lo r care au răspuns 1 (da)

Q6c. Ponderea pacien ţi lo r care au primit serviciile m edicului solicitat

q6b2 procentul ce lor care au răspuns 1 (da)

Q6d. Ponderea pac ien ţi lo r care au solicitat şi o altă opinie m ed ica lă la diagnosticul m edicului curant pe perioada internării în spital

q6c procentul ce lo r care au răspuns 1 (da)

Q6e. Ponderea pacien ţi lo r care au primit şi o altă opinie m ed ica lă la diagnosticul m edicului curant pe perioada internării în spital

q6d procentul ce lor care au răspuns 1 (da)

Q7. Ponderea în carc spitalul a asigurat integral m edicaţia pacien ţi lo r internaţi

q? sum a celor care au răspuns 1 la în trebarea q7

procentu l ce lor care au răspuns 1 la în trebarea q7

Q8. Ponderea pacienţilor mulţum iţi care au apreciat condiţiile ofer ite de spital

q8a, q8b. qSc, qSd, q8e, q 8 f

suin [q8a( 1 +2)+q8b ( l+ 2 )+ q 8 c ( l+ 2 ) + q 8 d ( i + 2 ) + q 8 e (1+ 2 )+ q 8 f ( l+ 2 ) ] /6

su m a procen te lo r ce lor care au fost mulţum iţi şi foarte mulţumiţi la calupul de întrebări q8 (a, b. c, d, e. f) îm părţită Ia 6 (num ărul în trcbărilor /i tem ilor care măsoară parcursul medical al pacientului)

Q8a. Ponderea pacienţilor mulţum iţi şi foarte mulţumiţi de iluminatul încăperilor/spaţi ilor din spital

q8a q8a( 1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q8b. Ponderea pacien ţi lo r mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de tem pera tu ra din spital

q 8b q 8 b ( l+ 2 ) sum a p rocen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q8c. Ponderea pacienţilor mulţum iţi şi foarte mulţum iţi de p rogram ul de vizite din spital

q8c q 8 c ( I+ 2 ) su m a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q8d. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de cură ţenia genera lă din spital

q8d q 8 d ( l+ 2 ) sum a procen te lo r ce lor carc au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lo r ca re au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q8e. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţumiţi de funcţionalita tea g rupur ilo r sanitare

q8e q8c( 1+2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte mulţumiţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q8f. Ponderea pacienţilor mulţumiţi şi foarte mulţum iţi de condiţ ii lc de cazare din salon

q 8 f qS d(i +2) sum a procen te lo r ce lor care au răspuns 1 (foarte m ulţum iţi) cu ale ce lor care au răspuns 2 (mulţumiţi)

Q 9 . 1. Ponderea pacien ţi lo r care au fost informaţi de su m a cheltu ită pentru spitalizare, prin decontul de cheltuieli

q 9 . 1 q 9 .1 ( l ) procentul ce lor care au răspuns 1 la în trebarea q 9 . 1

v_/

Q9.2. Ponderea pacienţilor care s-au gândit la/au solicitat informaţii despre sum a cheltuită pentru spitalizare, prin decontul de cheltuieli

q9.2 q 9 .2 ( l ) procentul ce lo r care au răspuns 1 la în trebarea q 9 . 1

Q10. Ponderea pacienţilor care au observat exis tenţa în spital a unor afişe privind drepturile şi obligaţiile pacienţilor

q 10 q 1 0 ( l ) procentul ce lor care au răspuns 1 la în trebarea q 10

Q 11. Ponderea ce lor care au oferit bani sau atenţii personalulu i m edico-san itar sau auxiliar

q l l au răspuns cu da (1) la cei puţin una din tre întrebările q l la, q l lb , q l lc, q l Id

procentul pacienţilor care au răspuns 1 la una dintre întrebările q l la , q l lb, q l Ic, q l Id

Q1 la . Ponderea pacienţilor care au oferit - ca recunoştin ţă /apreciere a felului în care au fost îngrijiţ i - bani sau atenţii medicilor

q l la q i l a ( l ) procentul ce lo r care au răspuns 1 la în trebarea q 11 a

Q11b. Ponderea pacienţilor care au oferit - ca recunoştin ţă /aprec iere a felului în care au fost îngrijiţ i - bani sau atenţii asistentelor

q l lb q l l b ( l ) procen tu l ce lor care au răspuns 1 Ia în trebarea q 1 1 b

Q1 lc . Ponderea pacienţilor ce lor care au oferit - ca recunoştin ţă /aprec iere a felului în care au fost îngrijiţ i - bani sau atenţii infirmierelor

q i ic q i l c ( l ) procentul ce lor ca ic au răspuns 1 la în trebarea q 1 Ic

Q 11 d. Ponderea ce lor care au oferit - ca recunoştin ţă/apreciere a felului în care au fost îngrijiţ i - personalulu i auxil iar (brancardieri, agenţi de pază etc.)

q l Id q l l d ( l ) procentul ce lor care au răspuns 1 la în trebarea q 1 Id

Q12. Ponderea pacien ţi lo r care afirm ă că li s-a solicitat, direct sau indirect, bani sau atenţii de către personalul m edico-san itar sau auxil iar

q l 2 au răspuns cu d a (1) la cel puţin una dintre întrebările q l2 a , q 12b, q12c, q l 2 d

procentul pacienţilor care au răspuns 1 Ia una dintre întrebările q 12a, q 12b, q 12c, q 12d

Q12a. Ponderea pacienţilor care af irm ă că li s-au solicitat, d irect sau indirect, bani sau atenţii de către medici

q 12a q 12a( I ) procen tu l ce lo r care au răspuns I Ia în trebarea q l 2 a

Q12b. Ponderea pacienţilor care afirmă că li s-au solicitat, d irect sau indirect, bani sau atenţii de către asistente/asistenţi medicali

q 12b q 12 b ( l ) procentul ce lo r cai c au răspuns 1 la în trebarea q 12b

Q 12c. Ponderea pacien ţi lo r care afirmă că li s-au solicitat, d irect sau indirect, bani sau atenţii de către infirmiere

q 12c q ! 2 c ( i ) procen tu l ce lor care au răspuns 1 la în trebarea q 12c

Q I2 d . Ponderea pacienţilor care afirm ă că li s-au solicitat, d irect sau indirect, bani sau atenţii de către personalul auxiliar (brancardier i, agenţi de pază etc.)

q î 2 d q ! 2 d ( l ) procentul ce lor care au răspuns 1 Ia în trebarea q 12d

Q13. Ponderea pacienţilor care ştiau de exis tenţa consiliului etic

q !3 q ! 3 ( l ) procentul ce lo r care au răspuns 1 Ia în trebarea q 13

Model dc raportare a activităţii consiliului de etica al spitalului

1._____________________________________________________________________ INFORMAŢII GENERALE___ _ = = = = = 1

ANEXA Nr. 6la Rcgula/ncntul c/c Organizare ş i Funcţionare a C onsiliu lu i E tic

Denumirea spitalului

CUI

Cod SIRUTA SUPERIOR al localităţii

Judeţul

Regiunea de dezvoltare

Categoria

Acreditare (Da/Nu)

Perioada de validitate a acreditării

Numărul total de paturi

Numărul de secţii

Numărul de compartimente

Numărul total de personal, din care:

- medici

- asistente/asistenţi medicali

- personal auxiliar (infirmiere, brancardieri)

Numărul de pacienţi cu spitalizare continuă/an/total spital

Numărul de pacienţi cu spitalizare de zi/an/total spital

Existenţa codului de conduită etică şi de deontologie profesională a personalului spitalului (Da/Nu)

II. RAPORT DE ACTIVITATE AL CONSILIULUI DE ETICĂ

Activitatea consiliului de eticăîn perioada

A. Numărul de întruniri ale consiliului de etică

B. Numărul total de sesizări, din care:

1. numărul total de sesizări înregistrate la registratura spitalului

2. numărul total de sesizări înregistrate online

3. numărul de sesizări anonime înregistrate online

C. Numărul total de avize de etică emise, din care:

I. la solicitarea pacienţilor/aparţinătorilor

2. la solicitarea personalului medico-sanitar al unităţii respective

3. la solicitarea conducerii unităţii sanitare

D. Numărul de răspunsuri transmise petenţilor de către conducerea spitalului, în baza avizelor de etică emise de consiliul de etică

E. Numărul de hotărâri de etică emise

F. Numărul de propuneri către consiliul director privind diminuarea incidentelor etice

G. Numărul de acţiuni pentru promovarea valorilor etice în rândul personalului medico-sanitar

H. Numărul de participări din partea asociaţiilor de pacienţi la şedinţele consiliului de etică

III. RAPORTAREA SESIZĂRILOR DUPĂ TIPUL ACESTORA:

Sesizări Anonime înregistrate Rezolvate ContestaţiiAcţiuni în

justiţie

Numărul total de sesizări (1+2+3), din carc:

1. Numărul total de sesizări depuse de pacienţi având ca obiect:

a) respectarea drepturilor pacientului (modalitate de adresare, oferirea de explicaţii, de îndrumare) de către:

- medici

- asistente/asistenţi medicali

- personal auxiliar (infirmiere, brancardieri)

- administraţia spitalului

b) condiţionarea serviciilor medicale/îngrijirii de către:

- medici

- asistente/asistenţi medicali

- personal auxiliar (infirmiere, brancardieri)

2. Numărul de sesizări depuse de asociaţiile de pacienţi

3. Numărul total de sesizări depuse de personalul medico-sanitar având ca subiect:

- pacienţi, aparţinători sau reprezentanţi legali ai acestora

- personal medico-sanitar

- administraţia spitalului

- alte categorii de personal din unitatea sanitară