Slide 1

ANATOMIA CLINICA A REGIUNILOR INFRATEMPORALA SI PTERIGOPALATINAREGIUNILE PROFUNDE ALE FETEI

REGIUNEA INFRATEMPORALARegiunea infratemporaladenumitasi regiunea faciala profunda esteoregiuneperecheafetei,corespundeperimetruluiososalfoseiinfratemporale.Aiciseaflanervulmandibularcuramurilelui terminale.

REGIUNEA INFRATEMPORALA

Regiunea are forma de piramida cu baza patrulatera si-i descriem 6 pereti, o baza si un varf.

Baza regiunii- se intinde intre fata interna a arcadei zigomatice si creasta sfenotemporala si este comunicarea cu fosa temporala.

Varful regiunii este situat inferior la intersectia pterigoidianului intern pe mandibula.Fosa infratemporala- peretiPeretele lateral, format de faa temporal aosului zigomatici a faa medial a ramurii mandibulei.Peretele anterior, format de faa posterioar (infratemporal) amaxileii faa temporal aosului zigomatic.Peretele medial, format de lama lateral a procesului pterigoid i faa posterioar (infratemporal) a maxilei. Pe peretele medial se gsetefisura pterigomaxilar ce conduce n fosa pterigopalatin.Peretele superior (tavanul)al fosei infratemporale este format de faa infratemporal de pe aripa mare a sfenoidului i dintr-o mic suprafa precondilian a solzului osului temporal. Acesta comunic n partea superioar cu fosa temporal.Peretele inferior i cel posteriorlipsesc (fosa infratemporal este deschis napoi i n jos)

RAPORTURIIn partea posterioara fosa infratemporala are raporturi cu spatiul maxilo-vertebro-faringian, retrostilian, unde se afla artera carotida interna, vena jugulara interna, iar in unghiul diedru dintre ele se afla nervul vag X, glosofariangian, accesor, hipoglos si simpaticul cervical cu ganglionul simpatic cervical superior.Continutul foseiinfratemporaleRegiunea infratemporala contine urmatoarele elemente:

-formatiuni musculo-aponevrotice reprezentate de cei doi muschipterigoidieniinternsiextern-nervulmandibular-arteramaxilara -plexulvenospterigoidian.

ARTERA MAXILARA INTERNA-ramura a carotidei externe, ajunge in regiune prin butoniera retrocondiliana Juvara si o descoperim fie superficial intre tendonul muschiului temporal si pterigioidian extern, fie intre pterigoidianul extern si cel intern(situatia profunda), emitand in acest traiect sinuos de aproximativ 5 cm un numar important de colaterale.Ramuri ascendente:-timpanica-meningee mica-meningee mijlocie-temporala profunda mijlocie-temporala profunda anterioaraARTERA MAXILARA

In regiunea infratemporala intalnim doua plexuri venoase, alveolar si pterigoidian. Acesta din urma are legaturi cu vene mici din sinusurile durei mater, care traverseaza gaura ovala si gaura rotunda. In final aceste plexuri se unesc, formand vena maxilara interna care ia parte la formarea venei jugulare externe

Formatiuni nervoase Ganglionul otic Arnold - ggl vegetativ la care vin aferente parasimpatice din nucleul salivator inferior, ce ajung pe traseul nervilor mic nerv pietros superficial si mic pietros profund.Nervul mandibular- cu ramurile sale colaterale(in numar de 7)Ramuri ascendente- temporal profund mijlociu-temporo-maseterin-temporo-bucal

NERVUL MANDIBULAR

Fosa infratemporale comunic:cucavitatea cranan pringaura oval(Foramen ovale) prin care trece nervul mandibular i artera meningean mic i pringaura spinoas(Foramen spinosum) prin care trece artera meningian mijlocie, vena meningian mijlocie i nervul spinos.cufosa temporal(Fossa temporalis) prin spaiul delimitat dearcada zigomatic.cufosa pterigopalatin prinfisura pterigomaxilar(Fissura pterygomaxillaris) prin care trece artera maxilar i artera alveolar superior posterior.cuorbitaprinfisura orbitar inferioar(Fissura orbitalis inferior) prin care trec nspre orbit nervul maxilar i artera suborbitar.cucanalul mandibulei(Canalis mandibulae) pringaura mandibulei(Foramen mandibulae) prin care ptrunde mnunchiul vasculonervos alveolar inferior.

Regiunea pterigopalatina

Continutul fosei pterigopalatina

artera maxilara interna cu urmatoarele ramuri- -pterigo-palatina-vidiana-palatina descendenta-suborbitara-ram terminal-artera sfenopalatinanervului maxilar cu ramurile sale-meningean mijlociu, orbitar, alveolar posterior si anterior, sfenopalatin, ramul terminal n.suborbitarganglion pterigopalatin Meckel