7/25/2019 RECONTRUCIA SNULUI

1/5

RECONTRUCIA SNULUI

Reduce aceste tulburri psihologice i mbuntete condiia mental a pacientei,

permind o calitatea sporit a vieii n condiiile unei afeciuni neoplazice

Statistici

(Surse: ASPS; American Cancer Society)

Excluzand cancerele de piele, neoplasmul mamar este cel mai frecvent la femei

din ! femei diagnosticate cu cancer in "#$

din % femei dezvolta neoplasm mamar &femei ' barbati ( ))'*

in +)) mai mult de +)-))) femei in "#$ au fost diagnosticate cu neoplasm

mamar, peste .)-))) au murit din aceasta cauza

/atorita detectarii rapide si imbunatatirii metodelor terapeutice, rata mortalitatii

datorate neoplasmului de san a scazut semni0cativ din 11) 2 Rata de supravietuirela femeile diagnosticate cu cancer mamar este de %%3 la ani si %)3 la ) ani

Statistici&"urse' $"4"5 $merican 6ancer "ociet7*

8n +)). au fost realizate in "#$ mai mult de 9+,))) de operatii de reconstructie de

san

8n +))., mai mult de +1,))) de operatii reconstructive au fost facute la paciente

intre !2) ani, grupa de varsta cea mai afectata

:emeile care nu aleg reconstructia de san dupa mastectomie sunt in general invarsta- ;arsta lor medie este de 9) ani, in comparatie cu femeile care opteaza pt

reconstructie

11%s ?ealth and 6ancer Rights $ct, se asigura plata tratamentului

chirurgical si medical pt reconstructia de san dupa mastectomie, inclusiv operatia

de simetrizare al celuilalt san-

8ndicaiile pentru utilizarea procedeelor de reconstrucie mamar

Etioo!ie

:actori ce in@ueneaz decizia de alegere a procedeului reconstructiv

:actori de risc operator pentru reconstrucia snului

&scorul ?artrampf pt-

7/25/2019 RECONTRUCIA SNULUI

2/5

4lasarea inciziei pt mastectomie cu reconstructie imediata se alege dupa o discutie

intre chirurgul oncolog si plastician

"copul este de a prezerva cat mai multa piele viabila pt reconstructia sanului fara a

compromite radicalitatea rezectiei oncologice a sanului si a tesutului axilar

Aamelonul si areola trebuie incluse in pielea rezecata, ca si inciziile pt biopsiile

anterioare

$lese procedeele reconstructive mai simple

Reconstrucia amnat

O"#iuni "entru reconstruc#ia mamar$

4rocedee $llopalstice

4rocedee $utologe

4rocedee combinate

A%anta&e

' Reutate cosmetice su"erioare' arimea si *orma sanior "ot + a"ro,imate ime-at *ara a mai +

ne%oie -e inter%entii uteriorare' Consistenta este *oarte asemanatoare cu ce contraatera' Posi.iitatea reaiarii "iuui su.mamar' Reutat estetic mut mai sta.i in tim"

/ea%anta&e

' Am"oare "roce-euui c0irur!ica (-urata o"eratiei si recu"erarea"o)

' Cicatrici1 -e+cite *unctionae (sa.iciune muscuara1 23) a ni%euonei -onoare

' /urere1 trans*uii sau autotrans*uii' Contrain-icate "t *umatori sau .oi %ascuare' Risc -e necroe "artiae sau totae ae am.ourior

Contrain-ica#ii reati%e

' Necesitatea ra-iotera"iei a-&u%ante "osto"eratorii' Reconstruc#ie .iatera$' Pto$ mamar$ semni+cati%$

Contrain-ica#ii a.soute

' Toracotomie atera$ anterioar$' S4ni *oarte mari a "aciente care nu -oresc re-uc#ie

7/25/2019 RECONTRUCIA SNULUI

3/5

' 8storic de radioterapie n axil

Reconstrucia cu lambou miocutan din latissimus dorsi

$vantaBe

de0cite functionale si estetice minime la nivelul zonei donoare

/ezavantaBe

nu este su0cient de voluminos pt a asigura simetria cu sanul contralateral &C

8mplant, CD2 aBustare san contralateral*

ambouri abdominale

' 8n regiunea abdominala se gaseste deseori un exces tegumentar si de tesutsubcutanat

' Aai multe variante de lambouri abdominale 2 la suprafata toate arata identic

' /upa recoltarea lamboului defectul rezultat se inchide ca la oabdominoplastie

1%+ 2 ?artrampf, "che@an si FlacG intruc lamboul

7/25/2019 RECONTRUCIA SNULUI

4/5

6icatrici verticale pe linia median i inciziile 4fanenstiel

Foli pulmonare

Hbezitate

Reconstrucia cu lambou miocutanat transvers din dreptul abdominal

A%anta&e

' $bdominoplastie simultana' ;olum tisuar mare' 6onsistenta tisulara asemanatoare cu sanul contralateral' Rezultate estetice mai bune si de durata

/ea%anta&e

' Hperatie si spitalizare mai lunga

' "acri0carea unei parti din muschiul drept abdominal' Reconstrucia cu lambou miocutanat transvers din dreptul abdominal' $natomia lamboului

7/25/2019 RECONTRUCIA SNULUI

5/5

In-icatii reati%e

' "ectionarea pedicului epigastric superior