rCCI'-~ .3 )~!>r Victoria/Dr... · 2015. 2. 2. · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite...

6
DE CLARA TIE DE AVERE , avand funetia eunoseand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundere ea impreuna eu familial) detin urmatoarele: * 1) Prin familie se intelege sotul/sotia ~i copiii aflati in intretinerea acestora. I. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA.: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari. Adresa sau zona Categoria* Anul Suprafata dobandirii rCCI'-~ .3 .2...006 )~!>r f~~rir+i s /59 ; Titularul l ) * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil. *2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor. 2. Cladiri NOTA.: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari. 199f Anut Gategoria* dobandirii Suprafata Adresa sauzona· Sj'(6;"" os 1n.1)/t- J'c;l4l\. 'iOCCl... & 1

Transcript of rCCI'-~ .3 )~!>r Victoria/Dr... · 2015. 2. 2. · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite...

Page 1: rCCI'-~ .3 )~!>r Victoria/Dr... · 2015. 2. 2. · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv

DE CLARA TIE DE AVERE

, avand funetia

eunoseand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundereea impreuna eu familial) detin urmatoarele:

* 1) Prin familie se intelege sotul/sotia ~icopiii aflati in intretinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. TerenuriNOTA.:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

Adresa sau zona Categoria* Anul Suprafatadobandirii

rCCI'-~ .3 .2...006 )~!>rf~~rir+i s /59

;

Titularull)

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se afla in circuitul civil.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.

2. Cladiri

NOTA.:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

199f

AnutGategoria* dobandirii SuprafataAdresa sauzona·

Sj'(6;"" os 1n.1)/t- J'c;l4l\.

'iOCCl...&

1

user
Rectangle
user
Rectangle
Page 2: rCCI'-~ .3 )~!>r Victoria/Dr... · 2015. 2. 2. · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/deproductie.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport

care sunt supuse inmatricuIarii, potrivit legii

<- q/":'XflNP"'* Wi '., .•. !,\ 'ii, 4," .,' it

Natura Marca I.Nt;. de bucatt 'An!!1 de fabri,f,atie Mo~ul de eJC!bAndire,

Prvlv IvriJ M ~ ~1\40 f t- / J..,(}o2- VQ",,2.cu1. - C<.> .•••.f.Jc,-reut

A-v}o J.v(\J N\ &u l.u tL\ ~ ACJOj C UN.. ~'O::r!rL&J.oIvi'!N\ To,", 0 t-e>- J 2: 0 ~ I

t. r • A~"'-JA~2A..rt- -V

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~inumismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a carol' valoareinsumata depa~e~te 5.000 de euro

NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dadl ele se aflii sau nu pe teritoriul Romaniei

la momentul declararii.

Descriere sumara 'Anul dobandirii . Valoare; e;tiinatlm

III. Bunuri mobile, a carol' valoare depa~e~te 3.000 de euro fiecare, ~i bunuri imobile instrainate inultimele 12 luni

Datainstralnarii

Persoanatcatre care 8-a,~*'. instl'iiinat .«

2

Page 3: rCCI'-~ .3 )~!>r Victoria/Dr... · 2015. 2. 2. · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv

IV. Active financiare

1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire,inclusiv cardurile de credit, dadi valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA.:Se vor declara inclusiv eele af1ate in banei sau institutii finaneiare din strainatate.

Institupa care administreazai adresa acesteia Tipul* . Valuta Deschis in anul Soldlvaloare la zi

*Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); -(2) depozit bancar sauechivalente; (3) fonduri de investi/ii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare (se vor declara cele aferente anuluifiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, dadi valoarea de piata insumata a tuturoracestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA.:Se vor declara inclusiv investitiile ~i partieiparile in strainatate.

Emitent titlu/societatea in care persoana este. Tipul* Numar de titluril Valoarea totali la ziactionar sau asociatlbeneficiar de imprumut cota de participare

*Categoriile indicate sunt: (1) hartii de va/oare de/inute (tit/uri de stat, certificate, obliga/iuni); (2)ac/iuni sau piir/i socia/e In societiili comercia/e; (3) Imprumuturi acordate In nume personal.

3

Page 4: rCCI'-~ .3 )~!>r Victoria/Dr... · 2015. 2. 2. · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv

3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 de euro pean:..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bun uri achizitionate in sistem leasing ~i alte

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

Creditor Contractat in anul Scadent la Valoare

.2000 2- 2- . 3~· roo 6

2.-0 7- lO5~ ~b 32> G

2.007- 2.-o~o 000 G-

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, dinpartea uDor persoaDe, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sauinstitutii publice romane~ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decatcele ale angajatorului, a caror valoare individuala depa~e~te 500 de euro*

Cine a realizat venitul Sursa venitului: Serviciul prestat/Obiectul Venitul annalnumele, adresa ~enerator de venit incasat

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

*Se excepteaza de /a dec/arare eadouri/e $i tratalii/e uzuale primite din parte a rude/or de gradu/ I $i a/ ll-lea

4

Page 5: rCCI'-~ .3 )~!>r Victoria/Dr... · 2015. 2. 2. · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat(potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile ~i completarile ulterioare)

NOTA:Se vor dec1ara inc1usiv veniturile provenite din strainatate.

Cine a realizat venitul Sursa venitului: Serviciul prestatlObiectul Venitul anualnumele, adresa fenerator de venit incasat

1. Venituri din salarii1.1. Titular . ULr?> S bNc)J~~~ ·r~·12.8

J'e) .s7~? u... I~n~ J~ ~G12-31.2. Sot/sotie ).p\}1<e..! ~(O-( M-p~"l S~~e...- ~O~()

\ J I1.3. Copii

2. Venituri din activitali independente2.1. Titular PFA- Prr.slc,l..", Jc(Vr~ +-1/8

2.2. Sot/sotie

3. Venituri din cedarea folosintei bunurilor3.1. Titular

3.2. Sot/sotie

4. Venituri din investitii4.1. Titular

4.2. Sot/sotie

5. Venituri din pensii5.1. Titular

5.2. Sot/sotie

6. Venituri din activitali agricole6.1. Titular

6.2. Sot/sotie

5

Page 6: rCCI'-~ .3 )~!>r Victoria/Dr... · 2015. 2. 2. · IV. Active financiare 1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv

Cine a realizat venitul Sursa venitului: Serviciul prestatlobiecful Venitul anualNume, adresa f!enerator de venit incasat

7. Veniluri din premii ~'idin joeuri de noroe7.1. Titular

7.2. Sot/sotie

7.3. Copii

8. Venituri din a/Ie surse8.1. Titular

8.2. Sot/sotie

8.3. Copii

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

...... ;.?:.G.... Q .

6

Semnatura

user
Rectangle