radio diagnosticul cariei dentare

8/13/2019 radio diagnosticul cariei dentare

1/78

RADIODIAGNOSTICUL

CARIEI DENTARE


2/78

Caria dentar reprezint afeciuneastomatoo!ic cea mai frec"ent # fiind rezutatu

aciunior factorior mutipi e$o%# &i endo!eni # &ise caracterizeaz printr%un proces distructi"e"outi" a su'staneor dure dentare(


3/78


4/78

Caria nepenetrantCaria nepenetrant % )n stadii incipiente#% )n stadii incipiente#caria de sma se prezint su' form decaria de sma se prezint su' form depat superficia a'%cretoas sau u&orpat superficia a'%cretoas sau u&orpi!mentat 'run%cenu&ie# care se e$ca"eazpi!mentat 'run%cenu&ie# care se e$ca"eazpro!resi"# decea'i cinic cu sondapro!resi"# decea'i cinic cu sonda

dentar ca ru!ozitate sau eroziunedentar ca ru!ozitate sau eroziunesuperficiasuperficia

Caria penetrantCaria penetrant* caria care e"oueaz )n* caria care e"oueaz )nsuprafa &i profunzime a+un!,nd ssuprafa &i profunzime a+un!,nd sdesc-id &i camera pupar(desc-id &i camera pupar(


5/78


6/78

UNDE SE .OATE DE/0OLTA O CARIE 1UNDE SE .OATE DE/0OLTA O CARIE 1

.rocesu poate )ncepe pe orice suprafa a.rocesu poate )ncepe pe orice suprafa adinteuidinteui

Unde e$ist condiii fa"ora'ie# dar mai aesUnde e$ist condiii fa"ora'ie# dar mai aes)n ocuri retenti"e !reu accesi'ie procesuui)n ocuri retenti"e !reu accesi'ie procesuuide autocurire sau de i!iende autocurire sau de i!ien

&anuri intercuspidiene&anuri intercuspidieneimperfeciuni de structur a smauuiimperfeciuni de structur a smauuianfractuoziti de suprafaanfractuoziti de suprafa


7/78

RADIODIAGNOSTICUL N CARIA SIMPLRADIODIAGNOSTICUL N CARIA SIMPL

E$amenu radio!rafic are ro )n 2E$amenu radio!rafic are ro )n 2depistare )n cazu ocaizrior !reudepistare )n cazu ocaizrior !reu

accesi'ie e$amenuui cinicaccesi'ie e$amenuui cinicaprecierea !raduui de interesare aaprecierea !raduui de interesare a

structurior dentarestructurior dentarecontrou corectitudinii tratamentuuicontrou corectitudinii tratamentuui


8/78

Caria de"ine e"ident radio!raficCaria de"ine e"ident radio!raficdin primee stadii deoarece prindin primee stadii deoarece prindeza!re!area componentei mineraedeza!re!area componentei minerae

a smauui se produce o reducere aa smauui se produce o reducere adensitii cacare deci &i a a'sor'ieidensitii cacare deci &i a a'sor'ieirazeor 3razeor 3

Apare o zon de radiotransparenApare o zon de radiotransparencrescut # )n de!radeuri# formcrescut # )n de!radeuri# formnere!uat #contur difuz#nere!uat #contur difuz#transparen mai accentuat centratransparen mai accentuat centra&i superficia# de"enind mai opac&i superficia# de"enind mai opacspre dentina norma# neput,ndspre dentina norma# neput,nddiferenia dentina sntoas de ceadiferenia dentina sntoas de cearamoit 4deci ima!inea este mairamoit 4deci ima!inea este maimic dec,t )n reaitate# a'ia dupmic dec,t )n reaitate# a'ia dupcurarea mecanic o'in,ndu%securarea mecanic o'in,ndu%seima!inea rea5(ima!inea rea5(


9/78

Ca"itatea pre!tit pentru o'turare se deose'e&te de carieprin forma re!uat# retenti"# contur net# dimensiuni e!aecu ca"itatea )ns&i(


10/78

Consideraii cu caracter te-nic%radioo!ic2Consideraii cu caracter te-nic%radioo!ic2

se foosesc 67%68 90 &i :7%:8 mAsse foosesc 67%68 90 &i :7%:8 mAs

radiaiie penetrante 4cu mai mui 90 5 &ter! detaiie prinradiaiie penetrante 4cu mai mui 90 5 &ter! detaiie prin-ipertransparen-ipertransparen

radiaiie nepenetrante nu )nne!resc suficient pierz,nd detaiieradiaiie nepenetrante nu )nne!resc suficient pierz,nd detaiie pentru e"idenierea cariior secundare mar!inae# a recidi"eorpentru e"idenierea cariior secundare mar!inae# a recidi"eor

de carie# a cariior interpro$imae situate su' punctu dede carie# a cariior interpro$imae situate su' punctu decontact# a cariior incipiente se foose&te radio!raficontact# a cariior incipiente se foose&te radio!rafiaapanoramic# incidena interpro$ima cu fim cu aripioarepanoramic# incidena interpro$ima cu fim cu aripioare

compicaiie cariei 4pupite cronice # parodontite apicae 5 #compicaiie cariei 4pupite cronice # parodontite apicae 5 #

cariie coronare &i de rdcin se "izuaizeaz ce mai 'ine princariie coronare &i de rdcin se "izuaizeaz ce mai 'ine prinincidena retroa"eoar izometric &i ortoradia 4Diec9 sauincidena retroa"eoar izometric &i ortoradia 4Diec9 saute-nica ;on!%cone< 5(te-nica ;on!%cone< 5(

.entru cariie feeor "esti'uo%orae se foosesc radio!rafiie.entru cariie feeor "esti'uo%orae se foosesc radio!rafiie

a$iae cu fim ocuzaa$iae cu fim ocuza


11/78

:(Cariie apro$imae% meziae &i distae:(Cariie apro$imae% meziae &i distae suntsunt uor de depistat radioloi!uor de depistat radioloi!deoarecedeoarece

se proiecteaz tan!ent a fascicuu dese proiecteaz tan!ent a fascicuu de

radiaiiradiaii au form triun!-iuar cu 'aza aau form triun!-iuar cu 'aza a

suprafaa dinteui &i ",rfu spre imitasuprafaa dinteui &i ",rfu spre imitasma%dentin# apoi aria se r!e&te asma%dentin# apoi aria se r!e&te a

ni"eu +onciunii ameodentinare u,ndni"eu +onciunii ameodentinare u,nd)n cee din urm form de ;U< )n poziie)n cee din urm form de ;U< )n poziieorizonta(orizonta(

)n cazu cariior superficiae ima!inea)n cazu cariior superficiae ima!ineapoate s nu apar# s fie ;ars< prinpoate s nu apar# s fie ;ars< prinsuprae$punere # fenomen numit ;-aousuprae$punere # fenomen numit ;-aoumar!ina< #tot prin acest fenomenmar!ina< #tot prin acest fenomenrezut,nd &i o distan )ntre dinii "ecini(rezut,nd &i o distan )ntre dinii "ecini(

cee care au ptruns )n dentin au formcee care au ptruns )n dentin au form

nere!uat(nere!uat(


12/78

=( Cariie suprafeeor triturante sau ocuzae=( Cariie suprafeeor triturante sau ocuzae cee superficiae# care intereseaz doar smau#cee superficiae# care intereseaz doar smau# nu aparnu apar

"ntotdeauna #i$i%ile pe radiora&iile dentare"ntotdeauna #i$i%ile pe radiora&iile dentare # iar c,nd# iar c,ndapar au form triun!-iuar cu 'aza spre cameraapar au form triun!-iuar cu 'aza spre camera

pupar &i ",rfu spre suprafaa triturant a dinteui #pupar &i ",rfu spre suprafaa triturant a dinteui #form dat de rezistena crescut a smauui 4carie deform dat de rezistena crescut a smauui 4carie de!radu I5!radu I5

cariie de dentin apar iniia ca transparene iniarecariie de dentin apar iniia ca transparene iniaresu' sma iar )n e"ouie capt o form rotun+it#


13/78

>( Cariie suprafeeor "esti'uare &i orae>( Cariie suprafeeor "esti'uare &i orae uor e#iden'ia%ile !lini! dar reu radioloi!uor e#iden'ia%ile !lini! dar reu radioloi! # datorit# datorit

proieciei perpendicuare pe fascicuu de radiaii aproieciei perpendicuare pe fascicuu de radiaii asuprafeei cariei &i prin mascarea de )nsumare a opacitiisuprafeei cariei &i prin mascarea de )nsumare a opacitiismauui &i dentinei(smauui &i dentinei(

au contur net datorit proieciei tan!ente a mar!iniiau contur net datorit proieciei tan!ente a mar!iniica"itii carioaseca"itii carioase

cariie de smacariie de sma sunt in#i$i%ile radioloi!sunt in#i$i%ile radioloi! cariie dentinare apar ca zone transparente rotunde saucariie dentinare apar ca zone transparente rotunde sau

o"aare ce de"in )n timp nere!uate(o"aare ce de"in )n timp nere!uate(


14/78

?( Cariie de coet?( Cariie de coet sunt nedecea'ie cinic deoarece sunt situate a ni"eusunt nedecea'ie cinic deoarece sunt situate a ni"eu

!in!iei # frec"ent acoperite de tartru# sau su' o ucrare!in!iei # frec"ent acoperite de tartru# sau su' o ucrare

protetic de )n"ei&protetic de )n"ei& uor identi&i!a%ile radiora&i!uor identi&i!a%ile radiora&i!at,t cee de peat,t cee de pesuprafeee "esti'uo% orae c,t &i pe cee apro$imae casuprafeee "esti'uo% orae c,t &i pe cee apro$imae ca&i ima!ine radiotransparent rotund sau o"aar cu&i ima!ine radiotransparent rotund sau o"aar cudesc-idere ar! prin a'sena smauuidesc-idere ar! prin a'sena smauui

dificutate prezint diferenierea dedificutate prezint diferenierea de ;-aou cer"ica;-aou cer"ica;;4transparen produs de un dinte norma prin4transparen produs de un dinte norma prina'sor'ia redus a radiaiior din zona cer"ica pestea'sor'ia redus a radiaiior din zona cer"ica pestecare nu se suprapune opacitatea smauui sau a osuuicare nu se suprapune opacitatea smauui sau a osuui

a"eoar 5 @ pentru aceasta se e$amineaz radio!rafia aa"eoar 5 @ pentru aceasta se e$amineaz radio!rafia aumin puternic 2 caria apare ca ips de su'stanumin puternic 2 caria apare ca ips de su'standentar cu )ntreruperea continuitii conturuui # iardentar cu )ntreruperea continuitii conturuui # iar-aou cer"ica apare cu inte!ritate a conturuui-aou cer"ica apare cu inte!ritate a conturuuicoetuuicoetuui


15/78

8 C ii d d i


16/78

8( Cariie de rdcin8( Cariie de rdcin se e#iden'ia$ doar radiora&i!se e#iden'ia$ doar radiora&i! apar )n ocurie unde cementu este dez!oit de i!amentee a"eoare caapar )n ocurie unde cementu este dez!oit de i!amentee a"eoare ca

&i eroziune de cement pe suprafa mare cu aspect zimat ;)n dini de&i eroziune de cement pe suprafa mare cu aspect zimat ;)n dini de

fierstru ;fierstru ; caria de suprafa mare ad,ncime "aria'i apare ca transparencaria de suprafa mare ad,ncime "aria'i apare ca transparennere!uat# neomo!en # cu &tir'irea cupuiform a mar!inii radicuarenere!uat# neomo!en # cu &tir'irea cupuiform a mar!inii radicuare

)n cazu suprapunerii pe canau radicuar se face dia!nostic diferenia)n cazu suprapunerii pe canau radicuar se face dia!nostic difereniacu !ranuomu intern pe radio!rafii de corecie e$centrice 4mezio% saucu !ranuomu intern pe radio!rafii de corecie e$centrice 4mezio% sau

distoe$centrice 5 2 a !ranuom raportu cu canau radicuar sedistoe$centrice 5 2 a !ranuom raportu cu canau radicuar sepstreaz pe fimu ortoradia &i ce distoe$centric #iar a carie raportupstreaz pe fimu ortoradia &i ce distoe$centric #iar a carie raportuse sc-im'# apr,nd o deta&are )ntre cee dou radiotransparenese sc-im'# apr,nd o deta&are )ntre cee dou radiotransparene


17/78

6( Caria pe dinii incu&i6( Caria pe dinii incu&i #i$uali$area este e(!lusi##i$uali$area este e(!lusi#

radiora&i!radiora&i! apare )ntotdeauna c,ndapare )ntotdeauna c,nd

e$ist o dez!oire dee$ist o dez!oire de

perete osos a sacuuiperete osos a sacuuifoicuar produs de ofoicuar produs de opun! parodontapun! parodontamar!ina sau prinmar!ina sau prin

e$tracia unui dintee$tracia unui dinte"ecin"ecin

C i idi t i d C i idi t i d


18/78

(( Caria recidi"ant &i secundarCaria recidi"ant &i secundar rezut prin eradicarea incompet a dentinei aterate#rezut prin eradicarea incompet a dentinei aterate#

deficiene )n prepararea ca"itii# incorectitudinea o'turaiiordeficiene )n prepararea ca"itii# incorectitudinea o'turaiior apare ca radiotransparen cu contur difuz # contrast,nd cuapare ca radiotransparen cu contur difuz # contrast,nd cu

o'turaiie radioopace sau o'turaiie de 'az # sau este !reuo'turaiie radioopace sau o'turaiie de 'az # sau este !reuidentifica'i )n cazu o'turaiior cu su'stanidentifica'i )n cazu o'turaiior cu su'stanradiotransparent fr 'az# sin!uru semn radioo!ic fiindradiotransparent fr 'az# sin!uru semn radioo!ic fiinddeimitarea difuz pe o poriune imitat )n contrast cu restudeimitarea difuz pe o poriune imitat )n contrast cu restu'ine deimitat'ine deimitat

caria recidi"ant se produce su' o'turaie iar caria secundarcaria recidi"ant se produce su' o'turaie iar caria secundara mar!inea acesteiaa mar!inea acesteia


19/78

Cariie deficienei de secreie sai"arCariie deficienei de secreie sai"ar cee mai frec"ente apar )n cazu tratamentuui cu radiaii ionizante aecee mai frec"ente apar )n cazu tratamentuui cu radiaii ionizante ae

e$tremitii cefaice prin radiosensi'iitatea crescut a !andeore$tremitii cefaice prin radiosensi'iitatea crescut a !andeorsai"are( Urmarea tratamentuui este diminuarea cantitati" asai"are( Urmarea tratamentuui este diminuarea cantitati" a

secreiei sai"are# scderea pB%uui de a 6#8 a 8#8 # o concentraresecreiei sai"are# scderea pB%uui de a 6#8 a 8#8 # o concentrareneo'i&nuit a ionior de cor# sodiu# ma!neziu# caciu # a proteineor(neo'i&nuit a ionior de cor# sodiu# ma!neziu# caciu # a proteineor(odificrie fizico%c-imice reduc rou de tampon a sai"ei &iodificrie fizico%c-imice reduc rou de tampon a sai"ei &icapacitatea de autocurare#iar pB%u acid induce demineraizareacapacitatea de autocurare#iar pB%u acid induce demineraizareaesuturior dentare# toate duc,nd a condiii fa"ora'ie de dez"otare aesuturior dentare# toate duc,nd a condiii fa"ora'ie de dez"otare apcii micro'iene(pcii micro'iene(

Cariie de iradiere au o e"ouie e$trem de rapid# intereseaz unCariie de iradiere au o e"ouie e$trem de rapid# intereseaz unmare numr de dini# au un caracter intens distructi" asupramare numr de dini# au un caracter intens distructi" asupracoroaneor dentare(coroaneor dentare(


20/78

( Gradu de interesare a structurior dentare( Gradu de interesare a structurior dentare)n cazu cariior superficiae datee sunt imprecise)n cazu cariior superficiae datee sunt imprecisec,nd intereseaz dentina se apreciaz e$tensia )nc,nd intereseaz dentina se apreciaz e$tensia )n

suprafa &i profunzime &i se indic atitudineasuprafa &i profunzime &i se indic atitudineaterapeutic art,nd !rosimea stratuui de dentinterapeutic art,nd !rosimea stratuui de dentindintre ca"itatea carioas &i camera pupar saudintre ca"itatea carioas &i camera pupar saue"idenierea comunicrii cu pupa 4 mai aes ae"idenierea comunicrii cu pupa 4 mai aes ani"eu coarneor pupare 5ni"eu coarneor pupare 5

se face identificarea canaeor radicuare * direciese face identificarea canaeor radicuare * direcieun!ime # dimensiuniun!ime # dimensiuni

se depisteaz anomaiie canaicuare 4 canaese depisteaz anomaiie canaicuare 4 canaemutipe# ramificate # o'struate 5mutipe# ramificate # o'struate 5


21/78

C( Controu corectitudinii tratamentuui# o'turaiei2C( Controu corectitudinii tratamentuui# o'turaiei2)n cariie apro$imae coronare &i de coet su'!in!i"ae)n cariie apro$imae coronare &i de coet su'!in!i"ae)n cariie profunde pentru studiu "ecintii o'turaiei)n cariie profunde pentru studiu "ecintii o'turaiei

cu camera puparcu camera pupar)n cazu o'turaiior pentru 2)n cazu o'turaiior pentru 2

controu accesuui p,n a ape$ )n "edereacontrou accesuui p,n a ape$ )n "edereao'turaieio'turaiei

identificarea cior fase sta'iindu%se sediu cii#identificarea cior fase sta'iindu%se sediu cii#

direcia mezia dista# ad,ncimea# afectarea saudirecia mezia dista# ad,ncimea# afectarea saunu a spaiuui periodontanu a spaiuui periodontacontrou o'turaiei canaicuare care poate ficontrou o'turaiei canaicuare care poate fi

incompet &i sau cu dep&ireincompet &i sau cu dep&iree"idenierea corpior strini endocanaicuari 4ace"idenierea corpior strini endocanaicuari 4ac

Lentuo 5Lentuo 5fracturi on!itudinae )n a$u dinteuifracturi on!itudinae )n a$u dinteuie"idenierea o'turaiior de'ordante# cu e$ces dee"idenierea o'turaiior de'ordante# cu e$ces de

materia o'turant care fa"orizeaz reteniamateria o'turant care fa"orizeaz reteniaaimenteor &i constituie factor fa"orizant pentruaimenteor &i constituie factor fa"orizant pentru

caria secundar sau parodontita mar!inacaria secundar sau parodontita mar!ina


22/78

SU)STAN*+ P+NTRU O)TURA*I+SU)STAN*+ P+NTRU O)TURA*I+Opacitatea sau transparena su'staneor de o'turaie sunt date deOpacitatea sau transparena su'staneor de o'turaie sunt date de

numru atomic 4/ 5# deci de !radu de a'sor'ie a radiaiiornumru atomic 4/ 5# deci de !radu de a'sor'ie a radiaiior3# de e$empu 23# de e$empu 2

auru# mercuru# iodu# iodoformu din ama!amuri# )ncrustaiiauru# mercuru# iodu# iodoformu din ama!amuri# )ncrustaii&i materiae de o'turat canae au a'sor'ia cea mai mare# deci&i materiae de o'turat canae au a'sor'ia cea mai mare# deciapar intens radioopaceapar intens radioopace

preparatee cu Ca4OB5= pentru acoperirea pupei dentare suntpreparatee cu Ca4OB5= pentru acoperirea pupei dentare sunt!reu diferenia'ie de ama!am!reu diferenia'ie de ama!am

materiaee cu o$id de zinc 4o'turaii pro"izorii cu !utaperc#materiaee cu o$id de zinc 4o'turaii pro"izorii cu !utaperc#.asto'tur# Eu!enat de zinc# Ciment Fec-ter# ciment de fosfat.asto'tur# Eu!enat de zinc# Ciment Fec-ter# ciment de fosfatde zinc 5 sunt mai radioopace dec,t dentina# se difereniaz 'inede zinc 5 sunt mai radioopace dec,t dentina# se difereniaz 'inede siicai dar !reu de ama!amde siicai dar !reu de ama!am

cimentu cu siicat 4materia de o'turaie definiti"5 materiaeecimentu cu siicat 4materia de o'turaie definiti"5 materiaee

compozite sunt mai transparente dec,t osu# ima!inea fiindcompozite sunt mai transparente dec,t osu# ima!inea fiindasemntoare cu caria# dar )n acest caz conturu este net(asemntoare cu caria# dar )n acest caz conturu este net( R&inie acriice sunt radiotransparente# a fe poreanu ars#R&inie acriice sunt radiotransparente# a fe poreanu ars#

deci nu sunt "izi'ie radio!rafic(deci nu sunt "izi'ie radio!rafic(


23/78


24/78


25/78


26/78


27/78


28/78


29/78


30/78


31/78

RADIODIAGNOSTICULRADIODIAGNOSTICUL

AFECIUNILORAFECIUNILOR.UL.EI DENTARE.UL.EI DENTARE


32/78

C-iar &i )n fazee incipiente precumC-iar &i )n fazee incipiente precum-iperemia preinfamatorie sau pupite acute-iperemia preinfamatorie sau pupite acutee"idenia'ie a e$amenu cinic# radio!rafiae"idenia'ie a e$amenu cinic# radio!rafiae"ideniaz factorii etiopato!eni mai aes ceie"ideniaz factorii etiopato!eni mai aes cei

e!ai de carie &i de tratamentu ei sau dee!ai de carie &i de tratamentu ei sau defactorii traumatici# iar )n pupitee cronicefactorii traumatici# iar )n pupitee cronice)nc-ise# de!enerescena cacar a pupei# )n)nc-ise# de!enerescena cacar a pupei# )n

ocaizarea dentinei secundare de reacieocaizarea dentinei secundare de reacieare contri'uie esenia(are contri'uie esenia(


33/78

Se,nele radioloi!e dire!te ale a&e!triiSe,nele radioloi!e dire!te ale a&e!trii

pulpei dentare sunt -pulpei dentare sunt -,odi&i!area &or,ei i di,ensiunii !a,erei,odi&i!area &or,ei i di,ensiunii !a,ereipulpare i a !analului radi!ularpulpare i a !analului radi!ular,odi&i!area !ontururilor peretilor,odi&i!area !ontururilor peretilor,odi&i!area transparen'ei teritoriului,odi&i!area transparen'ei teritoriuluipulpar.pulpar.


34/78

.UL.ITELE ACUTE * din punct de "edere radio!rafic se.UL.ITELE ACUTE * din punct de "edere radio!rafic see"ideniaze"ideniaz

modificri discrete ae pereior camerei puparemodificri discrete ae pereior camerei pupare

&i canauui radicuar&i canauui radicuar informaii referitoare a a!enii cauzai )n cadruinformaii referitoare a a!enii cauzai )n cadru

afeciunior acuteafeciunior acute caria ce a dep&it +onciunea ameodentinarcaria ce a dep&it +onciunea ameodentinar

4prin endoto$ine micro'iene 54prin endoto$ine micro'iene 5 ca"iti preparate &i 'onturi &efuite 4mane"reeca"iti preparate &i 'onturi &efuite 4mane"ree

pot decan&a e$citaii termice supraiminare 5pot decan&a e$citaii termice supraiminare 5

e$citaii termice noci"e transmise prin o'turaiie$citaii termice noci"e transmise prin o'turaiimetaice apicate )n ca"itie profunde sau ametaice apicate )n ca"itie profunde sau aad,ncime medie fr o'turaie de 'azad,ncime medie fr o'turaie de 'az

fisuri )n sma &i dentin sau fracturi parcearefisuri )n sma &i dentin sau fracturi parceare

coronare ne!i+atecoronare ne!i+ate


35/78

/ipere,ia prein&la,atorie/ipere,ia prein&la,atorie** nu apar modificri radio!raficenu apar modificri radio!rafice

%a!enii micro'ieni ipsesc din pupa dentar%a!enii micro'ieni ipsesc din pupa dentardar e$ist )n canaicuee dentinaredar e$ist )n canaicuee dentinare

Pulpita a!ut seroasPulpita a!ut seroas * din punct de "edere anatomo%* din punct de "edere anatomo%cinic este seroas paria 4coronar 5 &i totacinic este seroas paria 4coronar 5 &i tota

4coronoradicuar 54coronoradicuar 5% pe ,n! manifestrie -emodinamice apar &i% pe ,n! manifestrie -emodinamice apar &i

modificri ae permea'iitii "ascuare cumodificri ae permea'iitii "ascuare cuapariia e$udatuuiapariia e$udatuui

% radio!rafic nu a"em modificri de form ae camerei% radio!rafic nu a"em modificri de form ae camereipupare &i de contur ae pereior# dar se e"ideniazpupare &i de contur ae pereior# dar se e"ideniazcarii de mari dimensiuni p,n )n apropiereacarii de mari dimensiuni p,n )n apropiereacoarneor camerei puparecoarneor camerei pupare


36/78


37/78

.upita acut puruent.upita acut puruent** este fie urmtoarea etap e"outi" a pupiteor seroase# fieeste fie urmtoarea etap e"outi" a pupiteor seroase# fie

rezutat a contactuui direct a micro'ior cu pupa )n cazurezutat a contactuui direct a micro'ior cu pupa )n cazucariior profunde sau fracturior coronare penetrante# fracturicariior profunde sau fracturior coronare penetrante# fracturi

coronoradicuare sau radicuare sau su'u$aii dentoa"eoarecoronoradicuare sau radicuare sau su'u$aii dentoa"eoare% radioo!ic se "a o'ser"a cre&terea mai mut sau mai puin% radioo!ic se "a o'ser"a cre&terea mai mut sau mai puin

uniform a dimensiunior camerei pupare &i a canauuiuniform a dimensiunior camerei pupare &i a canauuiradicuar &i &ter!erea conturuui pereior camerei pupare &i aradicuar &i &ter!erea conturuui pereior camerei pupare &i acanauui prin demineraizarea &i resor'ia pereior ca&uuicanauui prin demineraizarea &i resor'ia pereior ca&uui

pupei dentare(pupei dentare(

.UL.ITELE CRONICE


38/78

.UL.ITELE CRONICEDesc-ise % uceroase % !ranuomatoase Nu se pot diferenia radio!rafic ci se poate "izuaiza o carieprofund de dimensiuni mari comunicant cu camera puparuneori pe distan mare# o camer pupar deformat# mrit de"oum# cu coarnee pupare disprute( Hn cazuri a"ansate apare o radiotransparen unic ce ocup

aproape tota teritoriu dentinar &i zona camerei pupare cu saufr fracturarea pereior coronari(


39/78

Hnc-iseHnc-ise propriu0$is -propriu0$is -micro'ii nu au contact direct cu pupamicro'ii nu au contact direct cu pupa

caracteristic fiind inte!ritatea pereior ca&uuicaracteristic fiind inte!ritatea pereior ca&uuipupar ( Ei pro"in de a o carie cu e"ouie entpupar ( Ei pro"in de a o carie cu e"ouie ent

% recidi" de carie sau carie secundar% recidi" de carie sau carie secundar % pupit acut care a e"ouat fr desc-iderea% pupit acut care a e"ouat fr desc-iderea

pupei pupeiRadioloi!Radioloi!se "iuaizeaz2se "iuaizeaz2** carie sau o'turaie cu carie recidi"ant sau cariecarie sau o'turaie cu carie recidi"ant sau carie

secundar fr comunicare cu camera puparsecundar fr comunicare cu camera pupar

% discret r!ire a canauui radicuar% discret r!ire a canauui radicuar% &ter!erea conturuui canauui radicuar &i a% &ter!erea conturuui canauui radicuar &i a

camerei puparecamerei pupare

l t 1 l i tranulo,atoas 1 ranulo, intern


40/78

ranulo,atoas 1 ranulo, internranulo,atoas 1 ranulo, internPala$$iPala$$i55

Radioloi!Radioloi!* ipsa ima!inii factorior* ipsa ima!inii factorioretioo!icietioo!ici

% distrucia pereior dentinari ai% distrucia pereior dentinari aicamerei pupare &i canauuicamerei pupare &i canauuiradicuar deci o zonradicuar deci o zonradiotransparent o"aar situatradiotransparent o"aar situatcentroradicuar care se continucentroradicuar care se continuapica &i coronar cu canauapica &i coronar cu canau

radicuar# cu a$ un! situat deradicuar# cu a$ un! situat deo'icei "ertica# care nu poate fio'icei "ertica# care nu poate fideta&at de canau radicuar nicideta&at de canau radicuar nici)n corectarea mezio% # nici )n cea)n corectarea mezio% # nici )n ceadistoe$centric 4eement dedistoe$centric 4eement dedia!nostic diferenia cu caria dedia!nostic diferenia cu caria de

rdcin 5rdcin 5 %ocaizarea )n teritoriu coronar%ocaizarea )n teritoriu coronara pupei dentare &i dez"otarea saa pupei dentare &i dez"otarea sae$cesi" determin apariiae$cesi" determin apariiafracturior spontane coronare saufracturior spontane coronare saucoronoradicuare(coronoradicuare(


41/78


42/78

IAGINI RADIOLOGICE CONDENSANTE HNTLNITE HNIAGINI RADIOLOGICE CONDENSANTE HNTLNITE HN


43/78

IAGINI RADIOLOGICE CONDENSANTE HNTLNITE HNIAGINI RADIOLOGICE CONDENSANTE HNTLNITE HN.ATOLOGIA .UL.EI DENTARE.ATOLOGIA .UL.EI DENTARE

Modi&i!ri !al!are la ni#elul pulpei dentareModi&i!ri !al!are la ni#elul pulpei dentare

.upoiii.upoiii= aglomerri calcare compacte ovalare sau rotunde= aglomerri calcare compacte ovalare sau rotundelocalizate la nivelul pulpei dentare, de 2-3 mm, asimptomaticilocalizate la nivelul pulpei dentare, de 2-3 mm, asimptomaticiclinic.clinic.RadiologicRadiologicapare ca o opacitate omogen de intensitate calcar,apare ca o opacitate omogen de intensitate calcar,contur net, situat n centrul camerei pulpare sau a canaluluicontur net, situat n centrul camerei pulpare sau a canalului

radicular , fr relaii de continuitate cu pereii camerei pulpare,radicular , fr relaii de continuitate cu pereii camerei pulpare,existnd de oicei un lizereu radiotransparent ntre pulpolit !iexistnd de oicei un lizereu radiotransparent ntre pulpolit !iperetele dentinarperetele dentinar

Sceroza cacar difuz a pupei dentare(Sceroza cacar difuz a pupei dentare( "iferena de pulpolit"iferena de pulpolit

const n faptul c procesul calcifiant este rspndit pe ntregconst n faptul c procesul calcifiant este rspndit pe ntregteritoriul pulpar# este tot asimptomatic clinic, nu se cunoa!teteritoriul pulpar# este tot asimptomatic clinic, nu se cunoa!teetiologia, dar apare la vrste naintate.etiologia, dar apare la vrste naintate.RadiologicRadiologic apare un aspect granular calcar al pulpei care are aspectapare un aspect granular calcar al pulpei care are aspectneomogen pentru c nu toate teritoriile sunt uniform calcificateneomogen pentru c nu toate teritoriile sunt uniform calcificate


44/78

Depuneri de dentin pe pere'ii !a,erei pulpare i !analului radi!ular 1dentinDepuneri de dentin pe pere'ii !a,erei pulpare i !analului radi!ular 1dentind d ti d 'i d ti t 'i t 3d d ti d 'i d ti t 'i t 3


45/78

p p p ' p pp p p ' p pse!undar2 dentin de rea!'ie2 dentin ter'iar2 et!.3se!undar2 dentin de rea!'ie2 dentin ter'iar2 et!.3

A( Depunerea de dentin secundarA( Depunerea de dentin secundar la persoanele n vrst poate fi considerat cala persoanele n vrst poate fi considerat ca!i proces fiziologic, de!i sensiilitatea pulpar scade, iar prin compresie parte din!i proces fiziologic, de!i sensiilitatea pulpar scade, iar prin compresie parte dinpopulaia celular pulpar sufer.populaia celular pulpar sufer.RadiologicRadiologicapare o ngustare relativ uniform a camerei pulpare !i canaluluiapare o ngustare relativ uniform a camerei pulpare !i canaluluiradicular $coarnele camerei pulpare dispar, rezultnd o rotun%ire a acesteia iarradicular $coarnele camerei pulpare dispar, rezultnd o rotun%ire a acesteia iarcanalul radicular se ngusteaz pn la dispariie &canalul radicular se ngusteaz pn la dispariie &

( Dentina adiiona depus )n condiii patoo!ice( Dentina adiiona depus )n condiii patoo!ice$ araziuni, caria cu evoluie$ araziuni, caria cu evoluie

lent, fisuri n smal, unele restaurri ale coroanelor & constituielent, fisuri n smal, unele restaurri ale coroanelor & constituie

dentina dedentina dereacie sau teriarreacie sau teriar"iagnostic diferenial cu dentina secundar este faptul c cea de reacie reduce"iagnostic diferenial cu dentina secundar este faptul c cea de reacie reducevolumul camerei pulpare sau canalului radicular de o manier localizat,volumul camerei pulpare sau canalului radicular de o manier localizat,ngustarea survenind n vecintatea aciunii maxime a factorilor nocivi.ngustarea survenind n vecintatea aciunii maxime a factorilor nocivi.

n cariile cu evoluie lent din gropiele !i !anurile suprafeelor triturante se oserv on cariile cu evoluie lent din gropiele !i !anurile suprafeelor triturante se oserv ongro!are a peretelui ocluzal al camerei pulpare, o omare a acestuia sprengro!are a peretelui ocluzal al camerei pulpare, o omare a acestuia spreinteriorul camerei cu ngustarea acesteia. 'n cariile aproximale poate fi amputat uninteriorul camerei cu ngustarea acesteia. 'n cariile aproximale poate fi amputat unsingur corn pulpar dnd aspect asimetric camerei pulpare.singur corn pulpar dnd aspect asimetric camerei pulpare.

'n araziuni sau traumatisme ocluzale repetate camera pulpar se ngusteaz dinspre'n araziuni sau traumatisme ocluzale repetate camera pulpar se ngusteaz dinspreocluzal spre apical cu aspect rectiliniu al peretelui ocluzal al camerei pulpareocluzal spre apical cu aspect rectiliniu al peretelui ocluzal al camerei pulpare

'n traumatismele de mare intensitate ocluzo-alveolare cu sau fr rizalize se produce'n traumatismele de mare intensitate ocluzo-alveolare cu sau fr rizalize se produceoliterarea complet a canalului radicular.oliterarea complet a canalului radicular.


46/78


47/78


48/78


49/78


50/78


51/78


52/78


53/78


54/78


55/78


56/78


57/78


58/78


59/78


60/78


61/78


62/78


63/78


64/78


65/78


66/78


67/78


68/78


69/78


70/78


71/78


72/78


73/78


74/78


75/78


76/78


77/78


78/78

radio diagnosticul cariei dentare

Documents

Transcript of radio diagnosticul cariei dentare