8/18/2019 q1ktp1_Fisa Solicitare Examen Angajare

1/1

sfasdfasdfa

SOLICITARE PENTRU EXAMENUL MEDICAL DE ANGAJARE

Subsemnatul (Nume şi Prenume)………………………………………………………………………...angajator la întreprinderea/societatea comercială/unitatea................................................................................................................................................................................................................................................adresa.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

SOLICIT:

examenul medical la angajare, conform legislaţiei de sănătate şi securitate în muncă în igoare pentru!DomnulDoamna…………………………………………………………………………………………născut la!…………………………………………"NP!…………………………………………………..a#nd profesia de...............................................................................................................................şi careurmea$ă a fi angajat în funcţia ....................................................................................................................la locul de muncă!…………………………………………………………………………………………din secţia (atelier, compartiment etc)………………………………………...............................................……………………………………………………………………………………………………………..Persoana examinată urmea$ă să efectue$e actiitatea profesională la un loc de muncă ce pre$intă

riscurile profesionale detaliate în !"#a de e$%une&e la &"s'u&" %&ofes"onale, anexată pre$entei cereri.

%ata……………………… &emnătura şi ştampila