7/17/2019 Psihologie medicala

http://slidepdf.com/reader/full/psihologie-medicala-568c05f85aa30 1/4

Psihologie medicala

Terminologie

DEFINIŢIE

 O definiţie comprehensivă a psihologiei medicale unanim acceptată nu există, dar existăo serie de adevăruri incontestabile care pot conduce spre acoperirea întregului spectru deactivitate, în care se pot recunoaşte punctele de interes şi aplicaţie ale acesteia.

Asa cum a arătat părintele medicinei !ipocrate" medicul tratea#ă bolnavi,$ nu boli.%omeniul psihologiei medicale poate fi regăsit în toate faptele din practica medicală undeintervine, într$un fel sau altul, un factor psihologic, fie că e vorba de raportul unui evenimenttraumati#ant din punct de vedere afectiv &doliu, despărţire' cu derularea unei afecţiuni somatice,sau de locul relaţiei medicpacient a proiecţiei acesteia în diagnosticul, tratamentul sau urmărirea bolilor. Psihologia medicală este nu doar un domeniu intrinsec practicii şi teoriei medicale, ci şi oresursă, de departe cea mai importantă, în ceea ce va fi medicina viitorului At(ta timp c(t actulmedical implică întotdeauna relaţie şi comunicare, se poate spune că medicina nu se poate practica fără psihologie, chiar dacă cunostinţele de psihologie au apărut ca )o determinare

inconştient ă , acumulat ă în decursul practicii* &+arac P, -/0'

1. Sănătatea

Organi#aţia 1ondială a 2ănătăţii a propus în -3/ definiţia următoare" „Sănătatea este o

stare pe deplin favorabilă atât fizic, mintal cât şi social, şi nu doar absenţa bolilor sau ainfirmităţilor” . 1ai t(r#iu a fost inclusă în această definiţie şi „capacitatea de a duce o viaţă productivă social şi economic” .

 +oţiunea de sănătate sau boală exprimă stări relative, deosebit de complexe, dificil deidentificat separat şi de cuantificat, de la sănătate la boală exist(nd o infinitate de stăriintermediare. Sănătatea este starea naturală de bine, dinamică, ce tinde să păstre#e echilibrulfuncţional al organismului în mediul său biologic, natural şi social.

Punctul de vedere modern este acela că, sănătatea are c(teva dimensiuni emoţională,intelectuală, fizică, socială şi spirituală, fiecare dintre acestea contribuind la condiţia de

 bunăstare a unei persoane.2pecialiştii au identificat 4 dimensiuni ale sănătăţii"

-. Sănătatea fizică repre#intă activitatea normală a organismului. 5nclude igiena personală alimentaţia corectă şi somnul suficient.

0. Sănătatea socială repre#intă relaţiile dintre persoană şi societate şi influenţa lorreciprocă" relaţiile în comunitate, acasă, la servici, la şcoală.

7/17/2019 Psihologie medicala

http://slidepdf.com/reader/full/psihologie-medicala-568c05f85aa30 2/4

 6. Sănătatea personală este respectul de sine şi încrederea în sine, autoaprecierea.7iecare persoană are valori şi scopuri ale vieţii.

 3. Sănătatea emoţională este modul de exprimare a sentimentelor, înţelegerea emoţiilorşi a sentimentelor, inclusiv controlul asupra acestora.

 8. Sănătatea mentală este receptarea, anali#a şi aplicarea informaţiei. 9nseamnă a şti deunde şi cum se obţine informaţia, prelucrarea ei adecvată adaptării la medui.

/. Sănătatea spirituală presupune căutarea sensului şi scopului existenţei umane. :ainclude de#voltarea unei aprecieri profunde a vieţii şi formarea unui puternic sistem de valori.

4. Sănătatea ecologică repre#intă mediul ambiant care corespunde normelor. :ste vorbade relaţiile dintre oameni şi animale, natură, plante, sol, apă, timp, etc.

2. oala

;oala nu repre#intă doar starea unei structuri somatice sau psihice, ci şi un proces, care presupune un stadiu de debut, mai mult sau mai puţin manifest, care treptat, în cadrul unui procesevolutiv, se organi#ea#ă, repre#ent(nd esenţa afecţiunii, organi#area aceasta determin(ndmodificări în structura ansamblului personalităţii.

iologic, boala este o stare a organismului sau unei părţi a unui organism în care funcţiilesunt afectate sau deran<ate, datorită unor agenţi din mediul intern sau extern.

!linic, boala nu este doar o sumă de simptome sau acu#e pur somatice, ci este un procescare afectea#ă viaţa psihologică a subiectului, ca reacţie a lui la boală.

9n faţa confruntării cu simptomele care anunţă o stare de boală, subiectul poate de#voltamai multe mo"alităţi "e reacţie"

a# $ecunoaşterea %olii şi acceptarea situaţiei "e %olna&, cu două variante" variantarealistă, raţională si conştiinţa disproporţionată a bolii faţă de substratul organo$le#ional.

%# '"aptarea ( care repre#intă reacţia pe care medicul le valori#ea#ă şi le aşteaptă de la pacient.

c# Ignorarea %olii, care apare în condiţii de") nivel redus de cultură sanitară=

) boală psihică=) boală neurologică anosogno#ia=) ignorarea bolii datorită focali#ării atenţiei asupra altor probleme.

7/17/2019 Psihologie medicala

http://slidepdf.com/reader/full/psihologie-medicala-568c05f85aa30 3/4

"# Negarea, refuzul stării "e %oală>nii bolnavi refu#ă boala, mai rar în mod conştient şi deschis, cel mai frecvent printr$o

negare inconştientă, adesea camuflată sub un pseudo$raţionalism, care se poate traduce prinrefu#ul de a sesupune exigenţelor tratamentului, prin persistenţa unor atitudini nocive, printr$o activitate

excesivă. >neori, un asemenea mecanism defensiv apare în stările terminale ale unor maladiimortale.

e# $eacţia persecutorie, care este adesea consecinţa negării. Pentru a evita depresia, bolnavul proiectea#ă cau#a nefericirilor sale" cineva îi vrea răul, este prost îngri<it, calitateaîngri<irilor fiind cea considerată cel mai adesea cau#a problemelor sale.f# Izolarea se traduce prin absenţa aparentă a afectelor, a emoţiilor, în condiţiile conştienti#ării bolii. ;olnavul vorbeşte de bună$voie despre boala sa, în termeni ştiinţifici, se documentea#ăintens pe tema bolii şi pare a se simţi mult prea bine în raport cu condiţia sa.

*.Stilul "e &iata

Stilul "e &iaţă este aspectul subiectiv al modului de viaţă, adică o strategie de viaţă pentru care individul optea#ă şi care orientea#ă toate manifestările sale particulare. 2tilul de viaţăare la ba#ă anumite credinţe, imagini şi repre#entări ale individului despre lume şi viaţă, pe ba#acărora individul alege, se comportă şi face opţiuni, care$l vor conduce la succes sau la eşec.

+. raumă psi-ică

  Termenul *traumă* este un termen foarte vechi şi semnifică le#iune sau rană.1anifestările unui traumatism psihic depind de personalitatea subiectului şi de încărcăturaemoţională a evenimentului în cau#ă &agresiune, catastrofă, <ignire, stres prelungit etc.'. >n

traumatism psihic se traduce, în general, printr$o reacţie acută &repaus, cri#ă de angoasă, stare deconfu#ie şi stupoare', care se poate prelungi prin tulburări de readaptare &nevro#a'.

. '"aptare psi-ofiziologică

2e pot înt(lni 3 tipuri de comportament faţă de stresul psihic implicat de avatarurile boliirespective"

-. :vitarea confruntării cu agentul stresor &boala' :ste echivalentă, după cum descrieautorul acestui tip de comportament, cu o centrare excesivă pe emoţie. 2e înt(lneşte în ca#ul unor  boli cu prognostic fatal.

0. 7ocali#area excesivă asupra bolii 5mplică o luptă disperată &?oarbă?' cu aceasta. :ste oatitudine re#umată în expresia ?este decis sau să învingă, sau să moară?.

6. 2upraadaptarea ,repre#intă comportamentul adaptat în bolile cronice invalidante &deexemplu, reumatismul inflamator sau cel cronic cu afectare importantă a mobilităţii, bolidermatologice cu aspect inestetic etc.' şi mai ales la indivi#ii care percep dureros instalarea bătr(neţii.

7/17/2019 Psihologie medicala

http://slidepdf.com/reader/full/psihologie-medicala-568c05f85aa30 4/4

3. @oexistenţa cu stresul, este o soluţie recomandată tot mai mult în ultima vreme, nunumai în lumea medicală ci şi în planul vieţii personale a multor indivi#i confruntaţi cu problemeimposibil de re#olvat într$un mod decisive.

/. E/primare "e emoţii

@ercetările au demonstrat că există numeroase probleme de sănătate asociate cureprimarea emoţiilor negative= reciproca este de asemenea valabilă" s$a constatat ca exprimareascrisă sau verbală atraumelor personale are un efect terapeutic şi facilitea#ă unele progrese îndomeniul sănătăţii.

0. Simptome psi-osomatice

2$a constatat că există o serie de suferinţe nefundamentate obiectiv şi care nu pot fire#olvate prin metodele universal valabile= uneori bolile pot fi re#ultatul implicării vieţii psihice

a bolnavului în viaţa lui somatică.Totodată putem afirma faptul că manifestarea unei boli depinde de psihologia bolnavului,

de personalitatea, caracterul sau temperamentul său.7actorii psihici implicaţi în bolile somatice" Factori nepatologici" procese afective,

cognitive, volitive, personalitatea şi comportamentul individului. Factori patologici" tulburăricomportamentale, nevro#e, psiho#e, tulburări ale proceselor psihice.