NR. 6x l {5.c4^ v41L

DECLARATTE DE TNTERESB

Subsemnatul/Subsemnata, P+ry [. Gme87-ta, Y.flf J. G:W7-S]/Qtof _, av6ndfunctia de ___15L,f,t,hL laDTRECTTA $I PENTRU SIGURANTA ALIMEN@CNP domiciliat/6 in

cunoscdndprevederile art.292 dn c falsur rn pe propria rdspundere:

1. Asociat sau acfionar la societitiinteres economic, precum 9i membru in asociafii, fundalii .uo uit. organizalii n.g,,'*rnu111entale:

Unitatea- denumirea gi adresa - Calitatea detinutd Nr. de pd(i sociale sau de actiuni

Valoarea totald apdrfilor sociale

gi/sau a acfiunilor

2. Calitatea de membruregiilor autonome, ale-companiilor/societi{ilor nafionale, ale institu{iilor de credit, ale grupurilor de intereseconomic, ale asocia{iilor sau fundafiilor ori ale alior organizalii neguvernam"ntat":

- denumirea si adresa - Calitatea definuti Valoareabeneficiilor

3. calitatea de membru in cadrul asociafiilor p.ofesionale gi/sau sindicale

MUVRnu Otuttib*f ,jlVtt erc4$,* ^?Fveres,N

4.Calitateademembruinorganeledeconducere,adefinute in cadrul partidelor politice, funcfia definuti qi denumiiea partidului politic.

5. Contracte, inclusiv cele de asisexercitrrii funcfiilor, mandatelor sau demnitifilor publice finanfate o" iu rug"iul a" rtut, local gi din fonduriexterne ori incheiate cu societifi comerciale .u ."pit"t oe stat sau unde statul este acfionarmajoritar/minoritar:

5.1 Beneficiarul decontract: numele,

prenumele/denumirea qi

adresa

Institufiacontractantd:denumirea gi

adresa

Valoareatotald a

contractului

Titular.....

Rude de gradul I*1)ale titularului

Societdti comerciale/Persoani fizicdautorizatd/ Asociafiifamiliale/Cabineteindividuale, cabineteasociate, societd(icivile profesionalesau societdfi civileprofesionale curdspundere limitatdcare desfr$oaraprofesia deavocaVOrganiza\iineguvernamentale/Fundatii/Asociatii*2

* l) Prin rude de gradul I se inlelege pdrinfi pe linie ascendentd gi copii pe linie descendentd.*2) Se vor declara numele, denumirea qi adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinutb,titularul, soful/sofia gi rudele de gradul I oblin contracte, a$a cum sunt definite la pct. 5.

Prczenta declarafie constituie act public qi rdspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor men{ionate.

Data completdrii: Semndtura:

// oC. Ja/L

NR. (T tl5 s-h, Y'alz

DECLARATIE DE AVERE

SubsepJratul/Subsemna t^, f.tt .!..9.qXm.::f./e*e7,T.,......, , avdnd func{ia de

..w.y.:i€.!s,STGURANTA ALTdomici|iu|.}3.tQ: .,.:@evederileart.292dinCodulpenal privind falsul in declara{ii, declar pe propria rispundere cd iflnpreun[ cu familia* l) detin urmdtoarele:

L Bunuri imobile1. Terenuri

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte

*) Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap6; (5) alte categorii deterenuri extravilane, dacd se afld in circuitul civil.

2. ClndiriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in al

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casd de locuit; (3) casd de vacan{6; (4) spatii comerciale/deproducfie.

* l) Prin familie se in{elege sotul/sotia gi copiii afla{i in intre[inerea acestora.*2)La "Titular" se men{ioneazd,in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soJul/sotia,

copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.

II. BunurimobileL Autovehicule/autoturisme, tractoare, maqini agricole, galupe, iahturi gi alte mijloace de transport care sunt

Adresa sau zonaModul dedobf,ndire

vor I cele a n alte

Adresa sau zona Categoria*)Anul

dobAndirii SuprafafaCota-parte

Modul dedobindire Titularul*2)

Pairf,4'1r.1/e4 { -9o/p G&,.t' /ft uTn*o PhPf Gacet-2^54nzorT

inmatriculSrii, potrivit legii

2' Bunuri sub form[ de metale pre{ioase, bijuterii, obiecte de artd qi de cult, colecfii de art6 si numismaticd,obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na{ional sau univers al, a cdror valoare insumat6 depdqegte 5.000Euro

NOTA:Se vor men(iona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dacdele se afld sau nu pe teritoriul Rom6niei

la momentul declardrii.Dscrkresumard Anuldobdrdirii Vaharcaedimafi

III' Bunuri mobile, a cdror valoare depdgeqte 3.000 de euro fiecare, gi bunuri imobile instrdinate in ultimelel2luni

IV. Active financiarel. Conturi gi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire gi investite, inclusiv

carduri de credit, dacd valoarea insumatd a tuturor acestora depdgegte 5.000 de euroNOTA:

*) Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2)Depozitbancar sauechivalente; (3) Fonduri de investitrii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investifii directe gi imprumuturi acordate, dacd valoarea de piati insumatd a tuturor acestoradep[pegte 5.000 Euro

NOTA:

*) Categoriile indicate sunt: (l) Hartii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obliga{iuni); (2) Acfiunisau pdrfi sociale in societdli comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume persona,.

Natura bunuluiinstriinat Data instriinirii

Persoana citre cares-a instriinat Forma instrlinlrii Valoarea

Se vor declara inclusiv cele aflate in bdnci sau institutii financiare din straindtate.

Institufia care administreaz[ gi adresa acesteia

Se vor declara inclusivEmitent titlu/societatea in care persoana este acfionar

sau asociat/beneficiar de imprumutNumlr de titluri/Cota

3' Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depagesc echivalentul a 5.000 de euro pe an:

NOiX,Se vor declara inclusiv cele aflate in str6in6tate.

V. DatoriiDebite' ipoteci, garan{ii emise in beneficiul unui te4, bunuri achizi[ionate ?n sistem leasing gi alte asemeneabunuri, dacd valoarea insumatd a tuturor acestora dep[gegte 5.000 de euro.NOTA:

& ror declara inclusiv pasivele financiCreditor

/Efuct nfutit v4Ni4Contractat in anul Scadent Ia Valoare

Eeagpg Qolo /.E<.'toh /+/no eut-

Cine a realizatvenitul Sursavenitului: numele,adresa

Serviciul prestaUObiectulgenerator de venit

Venitulanual

incasat1.1 . Titular

1.2. $ot/so(ie

1.3. Copii

*) Se excepteazd, de la declarare cadourile gi trata{iile uzuale primite din partea rudelor de gradul I gi al II-

VI' Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fatra de valoarea de pia(d din partea unorpersoane, organiza{ii, societdfi comerciale, regii autonome, companii/societa! na{ionale sau institufii publicerom6negti sau strdine, inclusiv burse, credite, garanlii, decontari de cheltuieli, attete decdt cele aleangajatorului, a cdror valoare individuald depdqegte 500 de euro*

lea.

VII. Venituri ale declarantului gi ale membrilor sdi de familie, rcalizatein ultimul an fiscal incheiat (potrivitart. 4l din Legea nr. 571i2003 privind Codul fiscal, cu modificdrile qi completdrile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din str[indtate.

Cine a realizatvenitul Sursavenitului: numele.adresa

ServiciulprestaUObiectul

senerator de venit

Venitul anualincasat

l. Venituri din salarii1.1. Titular

Wpercx+dil-g*ftioitr bMs4 apr$ truffrx,l-ffi'r]'n'nlsoiti uE r AxttiDiy J2JJn

1.2. SoVsotie

1.3. Copii :QM/t\*t "fru1#il -E ,MM u7/Oa4V<-( {o,

')orn/qro-+/a

2. Venituri din activi2.1. Titular

3. venituridinc"duffi3.1 . Titular

4.1. Titular

5. Venituri din pensii

5.1. Titular

6. Venituri activitAti asricole6.1. Titular

7. Venituri din mii si din iocuri de noroc

8. Venituri din alte surse8.1. Titular

Prezenta declarafie constituie act public qi rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterulincomplet al datelor men{ionate.

Data completdrii:

//. 06. Ja/LSemndtura: