Nesecret

MINISTERUL SNTII DIRECIA DE SNTATE PUBLIC CARA-SEVERIN Nr._______________ Reia: .07.2011

MINISTERUL SNTII SPITALUL JUDEEAN DE URGEN CARA-SEVERIN Nr._______________ Reia: .07.2011

MINISTERUL SNTII SERVICIUL JUDEEAN DE AMBULAN Nr._______________ Reia: .07.2011

MINISTERUL ADMINISTRAIEI I INTERNELOR INSPECTORATUL GENERAL PENTRU SITUAII DE URGEN INSPECTORATUL PENTRU SITUAII DE URGEN SEMENIC AL JUDEULUI CARASEVERIN Nr._______________/OP Reia: .07.2011 Ex. nr. 4

APROBPREEDINTELE COMITETULUI JUDEEAN PENTRU SITUAII DE URGEN CARA - SEVERIN Prefect Octavian UNEA AVIZAT DIRECTOR COORDONATOR INTERIMAR AVIZAT MANAGER AVIZAT MANAGER AVIZAT INSPECTOR EF Colonel

Dr. Drago Aureliu LUCA Dr. Dumitru SECAN

Dr. Popescu Daniela

Titus SUSAN

PROIECT PROTOCOLprivind funcionarea i integrarea structurilor S.M.U.R.D. ale Inspectoratului pentru Situaii de Urgen Semenic al Judeului CARA-SEVERIN n cadrul Sistemului de Acordare a Asistenei Medicale de Urgen n judeul CARA-SEVERINI. Cadrul legislativ:Pagina 1 din 11 Nesecret Reia, str. Castanilor nr.123, tel. 0255 / 211213, 211214; fax:0255 / 212137, 215326; C.P. 320030 e-mail: isu_semenic@yahoo.com

Nesecret

Art. 1. n temeiul Legii nr 95 din 14.04.2006 privind reforma n domeniul sntii, Titlul IV Sistemul

naional de asisten medical de urgen i prim ajutor calificat, al Ordinului comun nr. 1092/1500 din anul 2006 al Ministerului Sntii Publice i al Ministerului Internelor i Reformei Administrative, privind unele msuri n asistena medical de urgen prespitaliceasc, al Ordinului comun nr. 2011/21386 din anul 2007 al Ministerului Sntii Publice i al Ministerului Internelor i Reformei Administrative privind stabilirea competenelor i atribuiilor echipajelor publice de intervenie de diferite niveluri n faza prespitaliceasc, al Ordinului comun al Ministerului Sntii Publice i al Ministerului Internelor i Reformei Administrative nr. 2021/691 din anul 2008, pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare ale titlului IV Sistemul naional de asisten medical de urgen i de prim ajutor calificat din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii i al Ordinului comun al Ministerului Sntii Publice i al Ministerului Internelor i Reformei Administrative nr. 1511/606 din anul 2008 pentru aprobarea Normelor de aplicare a art. 93 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, ntre Inspectoratul pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin, Direcia de Sntate Public Cara-Severin, Spitalul Judeean de Urgen Reia i Serviciul de Ambulan Judeean Cara-Severin, se ncheie prezentul protocol. II. Definiii: Art. 2. n coninutul prezentului Protocol, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: Risc vital - Orice leziune, stare clinic, afeciune, care ar determina decesul persoanei n absena unui tratament adecvat; Asistena medical de urgen - Ansamblul de msuri diagnostice i terapeutice ntreprinse de ctre personalul medical calificat. Ea poate fi acordat la diferite niveluri de ctre medici sau asisteni medicali cu diferite grade de pregtire; Urgena medical - Accidentarea sau mbolnvirea acut, care necesit acordarea primului ajutor calificat i/sau a asistenei medicale de urgen, la unul sau mai multe niveluri de competen dup caz; Urgena medical cu pericol vital - Este necesar / sunt necesare una sau mai multe resurse cu intervenie n faza prespitaliceasc, continund ngrijirile ntr-un spital local, judeean sau regional; Urgena medical fr pericol vital - ngrijirile pot fi efectuate, dup caz, cu sau fr utilizarea unor resurse prespitaliceti, la un centru sau un cabinet medical autorizat, sau dup caz, la un spital; Pacient critic - Pacientul cu funciile vitale instabile sau cu afeciuni care pot avea complicaii ireversibile i care necesit intervenie medical de urgen sau ngrijiri ntr-o secie de terapie intensiv general sau specializat; Primul ajutor de baz - Efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit o accidentare sau o mbolnvire acut, de ctre persoane fr pregtire medical, fr utilizarea unor echipamente specifice acestui scop. Primul ajutor de baz se acord de ctre persoana instruit n acest sens sau de ctre persoane fr instruire la indicaiile personalului din dispeceratele de urgen; Primul ajutor calificat - Efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit o accidentare sau mbolnvire acut, de ctre personal paramedical care a urmat cursuri speciale de formare i care are n dotare echipamentele specifice acestui scop, inclusiv defibrilatoare semiautomate, funcionnd sub form de echipaje de prim ajutor ntr-un cadru instituionalizat;Nesecret 2 din 11 Pagina

Nesecret

Defibrilator semiautomat - Defibrilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizei ritmului cardiac ntr-un mod automat sau n urma apsrii unui buton de ctre salvator, alegerea energiei ocului n mod automat, ncrcarea la nivelul energiei necesare ocului n mod automat, urmnd ca declanarea ocului s se efectueze de ctre salvator, la comanda verbal i /sau scris a defibrilatorului; Transport medical asistat - Transportul de urgen al pacienilor care necesit monitorizare i ngrijiri medicale pe durata transportului, asigurate de medic sau asistent medical, utiliznd ambulane de tip B i C; Transport sanitar neasistat - Transportul pacienilor care nu se afl n stare critic i nu necesit monitorizare i ngrijiri medicale speciale pe durata transportului. Transportul sanitar neasistat se efectueaz cu ambulane de tip A1 sau A2, precum i alte tipuri de autovehicule dect ambulanele de tip B i C; Ambulana de tip C - Ambulana destinat interveniei medicale de urgen la cel mai nalt nivel i transportului medical asistat al pacientului critic, fiind dotat cu echipamente, materiale i medicamente de terapie intensiv. Echipajul ambulanei de tip C este condus obligatoriu de un medic special pregtit, iar vehiculul este astfel construit nct s permit accesul la pacientul aflat n vehicul din toate prile, targa fiind amplasat n mijloc, cu posibilitatea mutrii acesteia la dreapta sau la stnga i ridicrii ei la o nlime care s permit acordarea asistenei medicale de urgen n mod corespunztor. Ambulanele de transport al nou nscuilor aflai n stare critic fac parte din categoria ambulanelor tip C; Ambulana de tip B - Ambulana destinat interveniei de urgen i transportului medical asistat al pacienilor. Ea poate fi, dup caz, utilizat n acordarea primului ajutor calificat sau n acordarea asistenei medicale de urgen. Dotarea ambulanei de tip B este format din echipamente i materiale sanitare care includ, dup caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual i medicamentele necesare resuscitrii i acordrii asistenei medicale de urgen; Inspectoratul judeean pentru situaii de urgen - Serviciul de urgen profesionist, constituit ca serviciu public deconcentrat n subordinea Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen, n scopul managementului situaiilor de urgen pe tipurile de risc din competen; Spital judeean de urgen - Spitalul aflat n reedina unui jude, care deine competenele i resursele umane i materiale n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive de urgen pentru majoritatea cazurilor care provin din judeul respectiv i care nu pot fi tratate definitiv la nivel local, n spitalele municipale sau oreneti ori n centrele de permanen, n conformitate cu protocoalele n vigoare; Serviciul mobil de urgen, reanimare i descarcerare S.M.U.R.D. - Unitatea de intervenie public integrat, de importan strategic, fr personalitate juridic, avnd n structura sa echipe integrate de reanimare, specializate n acordarea asistenei medicale i tehnice de urgen, precum i echipe cu personal paramedical, specializat n acordarea primului ajutor calificat. SMURD funcioneaz n cadrul inspectoratelor pentru situaii de urgen, avnd ca operator aerian structurile de aviaie ale Ministerului Internelor i Reformei Administrative, n colaborare cu spitalele judeene, regionale i cu autoritile publice locale; Unitatea de primire a urgenelor - U.P.U. - Secia sau secia clinic aflat n structura spitalului judeean, regional sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt adui de ambulane;Nesecret 3 din 11 Pagina

Nesecret

Sistemul unic pentru apeluri de urgen 112 - Structura specializat de preluare i transfer a apelurilor de urgen primite la numrul unic de apel 112; Dispecerat medical de urgen - Structura specializat de preluare i tratare a apelurilor de urgen cu caracter medical, primite prin sistemul unic pentru apeluri de urgen; dispeceratele medicale sunt coordonate de personal medical cu pregtire superioar, n serviciu permanent; Personal paramedical - Personalul fr pregtire medical, instruit special la diferite niveluri n acordarea primului ajutor calificat, utiliznd echipamente specifice, inclusiv defibrilatoare semiautomate externe, activnd n echipe, ntr-un cadru instituionalizat; Ambulanier - Personal fr pregtire medical care a absolvit cursurile de ambulanieri, autorizate de Ministerul Sntii, pentru a activa n cadrul serviciilor de ambulan; Accident colectiv - Evenimentul care implic un numr mare de victime, care necesit daclanarea unui plan special de intervenie utiliznd fore de intervenie suplimentare fa de cele aflate de gard la momentul respectiv. Numrul victimelor pentru care este necesar declanarea unui plan special de intervenie difer de la caz la caz, lundu-se n considerare resursele umane i materiale de intervenie disponibile n zona n care a avut loc accidentul; Raion de intervenie - Parte a teritoriului judeului Cara-Severin n care echipajele SMURD ale inspectoratului judeean pentru situaii de urgen au competena de a interveni; Echipaj medical avansat - Echipaj medical care are n componen un medic (EMU-M sau TIM); Abrevieri utilizate n cuprinsul protocolului i semnificaia lor: PA echipaj de prim ajutor fr capacitate de evacuare a victimei; TIM - Echipaj de terapie intensiv mobil; PA-T - Echipaj de prim-ajutor cu capacitate de transport; EMU M - Echipaj medical de urgen cu medic. III. Obiective Art.3. Prezentul protocol definete modul de lucru privind colaborarea ntre Inspectoratul pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin, Direcia de Sntate Public Cara-Severin, Unitatea de Primiri Urgene din cadrul Spitalului Judeean de Urgen Cara-Severin i Serviciul de Ambulan Judeean Cara-Severin pentru a interveni n domeniul asistenei medicale de urgen prespitaliceasc si al descarcerrii. Art.4. Prile colaboreaz potrivit competenelor legale n planificarea, pregtirea i realizarea aciunilor i msurilor privind asistena medical de urgen i descarcerare. Art.5. Avnd n vedere interesul public n situaii de urgen, n scopul de a salva ct mai multe viei, se nfiineaz Serviciul Mobil de Urgen Reanimare i Descarcerare al judeului Cara-Severin unitate de intervenie public integrat de importan strategic, fr personalitate juridic proprie, avnd n structura sa echipe integrate de reanimare, specializate n acordarea primului ajutor calificat, constituit din personalul angajat al Inspectoratul pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin iNesecret 4 din 11 Pagina

Nesecret

Unitatea de Primiri Urgene din cadrul Spitalului Judeean de Urgen Cara-Severin, care activeaz n cadrul acestui serviciu conform programului de lucru propriu celor dou instituii. IV. Organizarea cooperrii i atribuiuni specifice Art.6. Atribuiile comune prilor sunt urmtoarele: - Acord conform clasificrii, primul ajutor calificat, respectiv asisten medical de urgen fr nici o discriminare legat de venituri, sex, vrst, etnie, religie, cetenie sau apartenen politic, indiferent dac pacientul are sau nu calitatea de asigurat medical; - Asigur cunoaterea, respectarea i aplicarea, de ctre personalul angajat a prevederilor legale n vigoare privind asistena medical de urgen i primul ajutor calificat; - Anual i ori de cte ori situaia impune analizeaz n comun modul de desfurare a aciunilor i stabilesc msuri concrete de mbuntire a activitii; - Anual informeaz Instituia Prefectului, Consiliul Judeean i ealonul superior despre concluziile desprinse din aciunile desfurate, costurile interveniilor i greutile ntmpinate; - Planific aciuni i activiti de pregtire comun i stabilesc standarde minime de performan pentru personalul ncadrat i organizeaz de comun acord exerciii pentru perfecionarea deprinderilor; - Echipajele de intervenie care nu pot asigura asistena de urgen adecvat unui pacient aflat n stare critic, au obligaia de a solicita imediat sprijinul unui alt echipaj avansat de la SAJ Cara-Severin la locul interveniei sau de ntlnire. n lipsa unui echipaj avansat care s acorde sprijinul, echipajul care nu poate asigura asistena de urgen la nivelul necesar procedeaz la evacuarea de urgen a pacientului fr ntrziere la cel mai apropiat spital, acordnd primul ajutor pe durata transportului; - Asigur respectarea normelor pentru protecia personalului de intervenie; - Depirea competenelor poate fi autorizat pentru un caz individual de un medic care deine competenele respective, dac situaia o impune cu condiia justificrii deciziei i atarii unui raport, n acest sens, la fia de intervenie a echipajului respectiv sau a trecerii datelor necesare direct n fia de intervenie a cazului respectiv de ctre medicul care a autorizat aciunea; - n cazul n care un echipaj de intervenie este autorizat de un medic care nu face parte din structurile sistemului medical de urgen, s efectueze anumite manevre care nu sunt n conformitate cu protocoalele aplicate de echipaj, echipajul are obligaia s confirme ordinul cu dispeceratul medical. n asemenea situaii medicul care a intervenit din afara sistemului este legitimat i nregistrat cu datele de contact n fia cazului; - Solicit DSP Cara-Severin reclasificarea unui echipaj de intervenie sau a unei persoane la un nivel superior celui autorizat iniial; - Menin n stare de funcionare sistemele de comunicaii folosite pentru transmiterea i recepia datelor ntre dispeceratele proprii. Art.7. Atribuiile Sistemului unic pentru apeluri de urgen 112: - Preia apelurile cetenilor privind urgenele medicale i le transfer ctre Dispeceratul Medical din cadrul Serviciului Judeean de Ambulan Cara-Severin;Nesecret 5 din 11 Pagina

Nesecret

- Cheam n conferin, conform procedurii standard operaionale, dispeceratele structurilor cu atribuii n managementul situaiilor de urgen. Art.4. Atribuiile Dispeceratului Medical din cadrul Serviciului Judeean de Ambulan CaraSeverin: - Asigur punerea n practic a prezentului protocol folosind n acest scop infrastructura existent la SAJ Cara-Severin; - Transmite ctre punctul de comand al subunitii datele necesare interveniei medicale - Timpul de transmitere este de maxim 60 secunde; - Coordoneaz, prin medicii de gard din cadrul Dispeceratului Medical Judeean, activitile zilnice de intervenie a echipajelor S.M.U.R.D.; - Asigur trierea urgenelor medico-chirurgicale i transmite la dispeceratul Inspectoratului pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin cazurile cu toate datele necesare; - ndrum echipajul S.M.U.R.D. care intervine, la solicitarea acestuia, n acordarea asistenei medicale pe timpul interveniei; - Disloc, echipajului S.M.U.R.D., echipajul / echipajele medicale de nivel superior. - n situaiile n care un echipaj fr medic sau cu medic al SAJ Cara-Severin are nevoie de sprijin, SAJ poate solicita un echipaj S.M.U.R.D. care se va deplasa de urgen la locul incidentului/accidentului; - Asigur participarea la instruirea n comun cu personalul din cadrul Inspectoratului pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin a personalului de intervenie propriu. Art.8. Atribuiile Unitii de Primiri Urgene din cadrul Spitalului Judeean Urgen CARASEVERIN: - Asigur punerea n practic a prezentului protocol folosind n acest scop infrastructura existent la UPU din cadrul Spitalului Judeean Urgen Cara-Severin; - Numete n structura de conducere a S.M.U.R.D. un medic ef i un asistent ef; - Rspunde de clasificarea corect a echipajelor i reclasificarea acestora n cadrul serviciului pe care l coordoneaz; - Preia pacienii adui de ambulanele S.M.U.R.D.; - Asigur stocul de materiale sanitare i medicamente pentru ambulanele S.M.U.R.D.; - Asigur personalul de specialitate (medic de urgen i personal medical calificat) pentru funcionarea ambulanei de tip C1 (T.I.M.) - Conform planificrii medicului ef S.M.U.R.D.; - Particip la ntocmirea procedurilor de intervenie mpreun cu reprezentanii Inspectoratului pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin pentru echipajele care ncadreaz ambulanele S.M.U.R.D. tip C1; - Asigur cheltuielile de personal i echipamentul de intervenie pentru personalul propriu ncadrat pe ambulanele S.M.U.R.D.;Nesecret 6 din 11 Pagina

Nesecret

- Asigur materialele i soluiile necesare pentru curirea i dezinfecia aparaturii i instrumentelor medicale, precum i a ambulanelor S.M.U.R.D.; - Asigur serviciile de transmisii de date ntre ambulanele S.M.U.R.D. i dispeceratele medicale, serviciile de transmisii date necesare transmiterii datelor de monitorizare a funciilor vitale ale pacientului din ambulanele aflate n structura S.M.U.R.D la centrele regionale de recepie i analiz conform OC MS/MAI nr. 1511/606/2008; - Preia deeurile medicale rezultate de la serviciul S.M.U.R.D. n vederea distrugerii acestora conform contractului ncheiat ntre spital cu firme sau instituii specializate n acest sens; - Asigur ncrcarea tuburilor de oxigen medical; - Sesizeaz n scris, Inspectoratul pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin i S.A.J. Cara-Severin asupra situaiilor n care pacientul este adus n condiii incorecte, fr aplicarea msurilor de prim ajutor calificat ori de asisten medical de urgen, precum i asupra situaiilor n care un echipaj a depit competenele sau a aplicat un tratament duntor pacientului; - Asigur dotarea cu analgezice majore a ambulanelor de tip B, care funcioneaz n cadrul S.M.U.R.D. n conformitate cu prevederile OC MS/MAI nr. 1092/1500/2006, prin registrul de medicamente stupefiante, al U.P.U. (art. 4, alin. h - OMS nr. 2011/2007) ; - Execut, prin personalul desemnat, pregtirea i verificarea nivelului de pregtire a personalului Inspectoratului pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin. Pregtirea se execut n baza unui program lunar avizat/aprobat de ctre ISU, prin deplasarea reprezentantului U.P.U. n subunitile ISU.

Art.8.1. n conformitate cu prevederile Art. 11 din Ordinul nr. 1511/2008, asigurarea de ctre Spitalul Judeean de Urgen Reia a fondurilor pentru:

- Asigurarea ntreinerii i verificrii periodice echipamentelor i aparatelor aflate n dotarea ambulanelor S.M.U.R.D; - Asigurarea reparaiilor echipamentelor i aparatelor aflate n dotarea ambulanelor S.M.U.R.D.; - Costul asigurrilor CASCO pentru ambulanele i autospecialele din dotarea echipajelor S.M.U.R.D.; - Asigurarea aparatelor i echipamentelor din ambulanele i autospecialele din dotarea echipajelor S.M.U.R.D.; - Asigurarea echipajului din ambulanele i autospecialele S.M.U.R.D.; - Asigurarea pacienilor transportai de respectivele ambulane i mijloace de intervenie. Documentele justificative privind necesarul de reparaii, revizii a echipamentelor medicale i a mijloacelor de intervenie vor fi naintate de ctre Inspectoratul pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin ctre Spitalul Judeean de Urgen Reia cu avizul medicului ed al UPUS.M.U.R.D.. Art.9. Atribuiile Direciei de Sntate Public a Judeului Cara-Severin: - Asigur punerea n aplicare a prevederilor protocolului;Nesecret 7 din 11 Pagina

Nesecret

- Elibereaz n baza documentaiei depuse autorizaia de funcionare a Serviciului Mobil de Urgen Reanimare i Descarcerare din cadrul Inspectoratului pentru Situaii de Urgen Semenic al judeului Cara-Severin; - Aprob reclasificarea unui echipaj sau unei persoane la un nivel superior celui autorizat iniial, pe baza unei cereri la care sunt anexate documentele necesare i a unei vizite de evaluare la faa locului dac se consider necesar. Art.10. Atribuiile Inspectoratului pentru Situaii de Urgen Semenic al Judeului Cara-Severin (prin S.M.U.R.D.): - Asigur punerea n practic a prezentului protocol; - Pune la dispoziia directorului medical al Serviciului Judeean de Ambulan Cara-Severin sau la medicului ef S.M.U.R.D. documentaia necesar n vederea obinerii autorizaiei de funcionare a S.M.U.R.D. de la Direcia de Sntate Public a judeului Cara-Severin; - Pune la dispoziia S.M.U.R.D. Cara-Severin conform OC al MS/MAI nr. 1092/1500/2006 personal specializat pentru desfurarea activitilor de descarcerare i acordarea primului ajutor medical; - Stabilete mpreun cu reprezentanii UPU obligaiile i procedurile de intervenie pentru echipajele S.M.U.R.D. ncadrate pe ambulane de tip B2; - Particip la ntocmirea procedurilor de intervenie, mpreun cu reprezentanii UPU pentru echipajele care ncadreaz ambulanele S.M.U.R.D. tip C1; - Asigur echipamentul de intervenie pentru personalul propriu ncadrat pe ambulanele S.M.U.R.D.; - Asigur cheltuielile de personal pentru paramedicii din structura ISU care deservesc echipajele S.M.U.R.D.; - Asigur pentru echipajele din tura de serviciu spaiile de cazare, iar pentru ambulanele din dotarea S.M.U.R.D. spaiile de garare, carburani i lubrefiani, precum i spaiu pentru depozitul de medicamente; - Informeaz dispeceratul medical al Serviciului Judeean de Ambulan Cara-Severin, prin fax, n legtur cu nivelul de clasificare al echipajelor de gard i cu modificrile survenite asupra clasificrii; - n cazuri deosebite poate acorda asisten de urgen i n afara raionului de intervenie/zonei de competen, la solicitarea dispeceratelor de urgen; - n cazul n care dispeceratul propriu primete direct informaia despre un incident/eveniment, va informa dispeceratul medical al Serviciului Judeean de Ambulan Cara-Severin, iar echipajul S.M.U.R.D. va menine legtura cu dispeceratul medical n vederea raportrii i coordonrii medicale; - Organizeaz activitatea i schimbul pe tura a personalului propriu astfel nct s fie asigurat asistena medical de urgen i primul ajutor calificat nentrerupt i la capacitate optim; - Asigur formarea profesional continu a personalului care activeaz n cadrul serviciului; - Asigur respectarea normelor de curenie i igien a ambulanelor i echipamentelor i materialelor din dotarea S.M.U.R.D.;Nesecret 8 din 11 Pagina

Nesecret

- Asigur respectarea n totalitate a coninutului listei de medicamente i materiale sanitare prevzut n OC al MS/MAI nr. 1092/1500/2006, pentru dotarea ambulanelor; - Asigur prin UPU existena la nivelul fiecrei subuniti unde funcioneaz S.M.U.R.D-ul a unui stoc pentru cel puin trei zile care s permit nlocuirea imediat a materialelor i medicamentelor utilizate; - Asigur att ndeprtarea din ambulane a tuturor medicamentelor i materialelor a cror termen de valabilitate este depit, ct i nlocuirea acestora; - Asigur inerea i completarea jurnalului de bord pentru fiecare ambulan. Art.10.1. Echipajele S.M.U.R.D. pot fi activate: - de ctre Dispeceratul Medical al S.A.J. Cara-Severin; - de ctre Dispeceratul I.S.U. Semenic Cara-Severin - pentru asigurarea interveniilor cu grad mare de risc ale structurilor proprii inspectoratului; n acest caz dispeceratul I.S.U. va informa Dispeceratul Medical; Art.10.2. Introducerea sau scoaterea n/din operativitate a ambulanelor va fi anunat de ctre Dispeceratul I.S.U.J. la Dispeceratul Medical i la I.G.S.U. (conform OIG nr. 66627 din 12.04.2011); Art.10.3. Dislocarea ambulanelor S.M.U.R.D. are loc n conformitate cu criteriile stabilite prin Ordinul comun nr. 1092/1500/2006 al Ministerului Sntii Publice i al Ministerului Internelor i Reformei Administrative. Decizia de dislocare aparine Dispeceratului Medical. Art.10.4. Tipurile de SOLICITRI la care pot fi dislocate ambulanele S.M.U.R.D.: Solicitri repartizate n funcie de TIPUL AMBULANEI / ECHIPAJULUI C1 (T.I.M.) Politraumatisme; B2 (P.A.-T) Mono - traumatisme ale membrelor;

Alte traumatisme sau asocieri de traumatisme Combinaii de traumatisme ale membrelor; care pun n pericol viaa victimei; Alte traumatisme fr risc vital; Stopul cardio-respirator; Stopul cardio respirator ca echipaj de prim-rspuns; Dispnee; Orice alt situaie care pune n pericol viaa victimei, Durere toracic; pn la sosirea unui echipaj medical avansat. Alterarea strii de contien recent instalat; Accident vascular cerebral; Convulsii indiferent de etiologie sau vrst; Agresiuni, njunghiere, mpucare; Accidente de munc cu risc vital; nec;Nesecret 9 din 11 Pagina

Nesecret

Electrocutare; Transfer interclinic al pacientului critic; Accident feroviar; Accident aviatic; Accident colectiv; Intervenii de salvare din subteran; Accidentele rutiere care necesit intervenia echipajului de descarcerare; Orice alt situaie care implic un potenial risc vital pentru victim sau bolnav.

Art.10.5. Efectuarea transportului pacienilor are loc astfel: Nr.crt. 1 2 Tipul transportului De la locul interveniei la U.P.U. Observaii

Hotrrea privind transportul o ia Dispeceratul Medical n funcie de caz i de De la locul interveniei pn la ntlnirea cu ambulana dislocat sau ambulanele ambulana de nivel superior trimis de ctre disponibile n momentul respectiv. Dispeceratul Medical De la locul interveniei la unitatea spitaliceasc ntre unitile spitaliceti De regul echipajele S.M.U.R.D. nu vor fi utilizate pentru transportul pacienilor ntre unitile spitaliceti.

3 4

Art.10.6. Raioanele de intervenie ale echipajelor S.M.U.R.D.: Art.10.6.2. n situaii deosebite, la solicitarea Dispeceratului Medical al S.A.J. Cara-Severin sau a inspectorilor efi ai I.S.U. din judeele limitrofe, S.M.U.R.D. poate disloca echipaje i n afara raioanelor de intervenie/zonei de competen. Art.10.6.3. Harta cu dispunerea echipajelor de intervenie la descarcerare, prim ajutor i terapie intensiv din judeul Cara-Severin este prezentat n anexa nr. 1. Art.11. Atribuiile Serviciului de Telecomunicaii Speciale: - Asigur, n cazul situaiilor de urgen cu urmri majore, comunicaiilor din/n zona n care se intervine la solicitare, dup obinerea aprobrilor ierarhice necesare; - Pregtete pe linia utilizrii mijloacelor de comunicaii, prin reprezentanii instituiilor semnatare care vor instrui personalul din structurile S.M.U.R.D..Nesecret 10 din 11 Pagina

Nesecret

V. Prevederi finale Art.12. Prezentul Protocol intr n vigoare la data semnrii acestuia de ctre instituiile care coopereaz, se modific periodic la iniiativa oricrei pri semnatare sau dac intervin schimbri ale prevederilor legale i se completeaz cu anexele cuprinznd raioanele de intervenie ale echipajelor S.M.U.R.D. din organigrama I.S.U. Semenic al judeului Cara-Severin pe msura operaionalizrii lor. Art.12.1. Partea care are iniiativa revizuirii/completrii/amendrii prezentului protocol va comunica, n scris, celorlalte pri despre acest fapt; Art.12.2. Prezentul protocol a fost ncheiat n patru exemplare, cte unul pentru fiecare din prile semnatare. Art.12.3. Prezentul protocol cuprinde urmtoarele anexe: Anexa nr.1: Harta cu dispunerea echipajelor de intervenie la descarcerare, prim ajutor i terapie intensiv din judeul Cara-Severin - conine 1 pagin; Anexa nr.2: Competenele echipajelor de prim ajutor fr echipamente conine 1 pagin; Anexa nr.3: Competenelor echipajelor de prim ajutor cu echipamente conine 3 pagini; Anexa nr.4: Evenimente care intr n competena S.M.U.R.D. conine 1 pagin; Anexa nr.5: Procedur de lucru la anunarea cazurilor conine 1 pagin; Anexa nr.6.: Fia de extindere a competenelor a unui echipaj mobil S.M.U.R.D. (cu paramedic) conine 1 pagin.

Cpitan, Gabriel IFRIM

MEDIC EF UPU Dr. Eugen SRBU

Nesecret 11 din 11

Pagina