8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx

1/5

Protocol de recuperare dupaacromioplastie

Perioada postoperatorie ziua 1 – ziua 7

· Se incepe miscarea activa a degetelor, articulatia pumnului si a cotului, in

limitele suportabilitatii durerilor.

· Se incep exercitiile Codman, de 3-4 ori pe zi urmate de aplicatii locale reci.

Exercitiile Codman sunt miscari ale articulatiei

umarului fara folosirea altor greutati decat a fortei gravitatiei. Pentru aceste

exercitii trunciul se apleaca la aproximativ !" grade #aproape paralel cu solul$,mana sanatoasa se foloseste pentru spri%in, iar bratul operat se lasa sa atarne

perpendicular cu solul, asupra lui actionand doar forta gravitationala.

Sunt 3 tipuri de exercitii.

Exercitii de ROTATIE , in care bratul se roteste in directia acelor de ceasornic #o

serie de &' rotatii$, apoi invers acelor de ceasornic #&' rotatii$, umarul fiind

relaxat(

Exercitii de pendulare INAINTE-INAPOI , cu umarul relaxat, bratul este miscat in

fata si in spate #serie de )"$(

Exercitii de pendulare IN LATERAL, bratul este miscat stanga-dreapta #serie de

)"$.

8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx

2/5

-*plicatii locale reci &' + )" minute dupa exercitii

-ngri%irea plagilor si a suturilor, pansamente sterile, evitarea udarii sau a

deteriorarii

-izita de control cu medicul curant la 3 si zile postoperator 

Perioada postoperatorie ziua 7 – ziua 10

-se continua miscarea activa a degetelor, articulatiei pumnului si a cotului

-se continua exercitiile Codman, crescand progresiv amplitudinea miscarilor 

-purtarea intermitenta a ortezei, in functie de toleranta pacientului

-in decubit dorsal + exercitii cu batul/ flexie, abductie, rotatie externa

-ridicarea umerilor fara greutati aditionale

-inceperea exercitiilor la spalier #flexie si abductie$

-serie de &" repetitii pentru fiecare exercitiu, de cel putin ) ori pe zi urmate de

aplicatii locale reci

Perioada intermediara ziua 10 – ziua 14

-flexie si abductie a umarului

-0Empt1 can exercise2 + cu degetul mare

indreptat in sus, bratul intins se duce in abductie, fara sa a%ungem la nivelul

umarului + se incepe cu & serie de &" repetari &-) ori pe zi, progresand la )

seturi de &" repetari &-) ori pe zi

-exercitii de aerobic/ bicepsi cu coatele rezemate, extensie triceps din supinatie,

extensie flexie pumn,

-bicicleta este permisa. ** alergare #banda$

8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx

3/5

Perioada avansata ziua 15 – saptamana 10

-Se continua exercitiile active pentru amplitudinea miscarilor umarului

-*mplitudinea totala a miscarilor trebuie reluat la maxim 3-5 saptamani

-Se continua exercitiile anterioare cu adaugarea a &6g greutati

-Exercitii izometrice si izo7inetice

-eluarea activitatilor sportive la aproximativ 8 saptamani in functie de toleranta

8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx

4/5

  Kinetoterapia utilizeaza 2 tipuri de recuperare functionala:

a.recuperare fara atela

*utilizeaza o anumita mobilitate activa (ruptura partiala)

  Kinetoterapia se realizeaza din pozitie joasa a bratului in 4 etape:

-etapa 1 – dureaza 1-l! zile si cuprinde e"ercitii pentru mobilizarea #lobala a

umarului cu controlul miscarii in o#linda$ e"ercitii dinamice de alun#ire a"iala a

coloanei cervicale si coborarea umerilor si izometrie$ e"ercitii rela"are a membrului

superior$ cefei si umarului$ e"ercitii pasive de mobilizare a bratului$ e"ercitii pentrucot si mana$ e"ercitii de izometrie pentru deltoid.

-etapa 2 – dureaza 2 saptamani$ iar e"ercitiile devin mai comple"e: e"ercitii de

alunecare pe jos a bratului in usoara abductie$ e"ercitii de alunecare anterioara a

 bratului$ pasiv$ fara basculare$ e"ercitii de pendulare tip %odman fara #reutate$

miscari active asistate pe fle"ie$ rotatie interna si abductie cu rotatie e"terna.

  & indicata 'idroinetoterapia pentru facilitarea miscarii.

-etapa – de recuperare – apro"imativ la 1 luna dupa accident se reromanda'idroinetoterapia. &"ercisii active asistate$ miscari active$ e"ercisii din zona

inalta.

-etapa 4 – refacere functionala$ cand toate miscarile sunt pasive.

  e foloseste:

*tonifierea musculara prin e"ercitii statice si dinamice

*terapie ocupationala.

 

 b.recuperare pe atela – in cazuri #rave de rupturi tendinoase mari cu dureri intense

si impotenta functionala marcata. e lucreaza din pozitie inalta a bratului (abductie

+o$ fle"ie 4-!o).

http://www.esanatos.com/naturist/cura-de-purificare/exercitii-de-relaxare44286.phphttp://www.esanatos.com/naturist/cura-de-purificare/exercitii-de-relaxare44286.php

8/17/2019 Protocol de recuperare dupa acromioplastie.docx

5/5

-etapa 1 – 1-l4 zile de la accident$ nu se solicita articulatia scapulo-'umerala. e

recomanda e"ercitiile de cot plus mainii pe atela$ e"ercitii ale coloanei cervicale$

e"ercitii izometrice pentru deltoid plus e"ercitii respiratorii.

-etapa 2 – urmatoarele 4 saptamani, fara sa se solicite zona lezionala$ dar se

initiaza intretinerea functionala a umarului cu e"ercitii pro#resive: e"ercitii de

mobilizare pasiva de abductie si fle"ie$ e"ercitii fara atela dar cu bratul

mentinut de inetoterapeut, e"ercitii de tip %odman fara #reutate$ e"ercitii active

asistate cu e"ecutia unor miscari uzuale.

-etapa – apro"imativ saptamani$ dupa scoaterea atelei$ cand bolnavul este

capabil sa ridice 1 # de la nivelul atelei pana la fle"ia de 1o

  e incepe cu solicitarea zonei lezionale. e recomanda e"ercitiile descrise

anterior de la etapa 2 al recuperarii fara atela$ mai lent.

-etapa 4 – etapa de refacere functionala ca la recuperarea fara atela.