PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT...
2
Spitalul Clinic De Urgenta SF. IOAN Bucuresti PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT SECTIA Ortopedie Traumatologie AFECTIUNE Artroza glezna CLINIC Se examineaza bolnavul si se completeaza foaia de observatie in primele 24 de ore precizand: -Istoricul bolii: debutul, circumstantele de aparitie ale fenomenelor dureroase, tratamentul prespitalicesc deja efectuat ; -Se stabileste simtomatologia: durere, impotenta functionala, hidartroza, blocaj articular ( recent sau nu,initial sau recidivant) ; -Se efectueaza examen fizic: laxitate acuta/cronica, amiotrofie, teste specifice articulare ;inventarierea eventualelor complicatii existente ; -Ex. fizic pe aparate ; LABORATOR Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pentru recoltarea analizelor de laborator, a investigatiilor paraclinice, consulturilor interdisciplinare si anume: - EKG si eventual ecografia Doppler - Laborator: hemoleucograma, coagulograma, eventual biochimie, sumar urina, urocultura, VSH, biochimie si cultura lichid punctie articulara, analize specifice bolii de baza sau patologiei asociate; - consult interdisciplinar la nevoie - consult de anestezie DIAGNOSTIC IMAGISTIC Radiografii articulare bilateral (f+p) in ortostatism, in pozitii fortate, Examen CT pentru leziuni severe Pan-radiografie de membru pelvin (aprecierea deformarii axiale si planning preoperator). Speciale (functie de caz) si radiografie pulmonara TRATAMENT MEDICAMEN TOS Antibiotic profilactic 72 ore Antitromboprofilaxie – heparine cu greutate molecu- lara mica in functie de risc, timp de banda hemostatica – pana la 45 zile Antiinflamatoare, anatalgice,condroprotectoare Administrare intraarticulara a sol. sterile vascoelastice, plasma autologa, infiltratii periarticulare cu preparate cortizonice ;
Transcript of PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT...
Spitalul Clinic De Urgenta SF. IOAN Bucuresti
PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT
SECTIA Ortopedie TraumatologieAFECTIUNE Artroza glezna
CLINIC Se examineaza bolnavul si se completeaza foaia de observatieinprimele 24 de ore precizand:-Istoricul bolii: debutul, circumstantele de aparitie alefenomenelor dureroase, tratamentul prespitalicesc dejaefectuat ;-Se stabileste simtomatologia: durere, impotenta functionala,hidartroza, blocaj articular ( recent sau nu,initial sau recidivant) ;-Se efectueaza examen fizic: laxitate acuta/cronica, amiotrofie,teste specifice articulare ;inventarierea eventualelor complicatiiexistente ;-Ex. fizic pe aparate ;
LABORATOR Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pentrurecoltarea analizelor de laborator, a investigatiilor paraclinice,consulturilor interdisciplinare si anume:
- EKG si eventual ecografia Doppler- Laborator: hemoleucograma, coagulograma, eventual
biochimie, sumar urina, urocultura, VSH, biochimie sicultura lichid punctie articulara, analize specifice bolii debaza sau patologiei asociate;
- consult interdisciplinar la nevoie- consult de anestezie
DIA
GN
OST
IC
IMAGISTIC Radiografii articulare bilateral (f+p) in ortostatism, in pozitiifortate,Examen CT pentru leziuni severePan-radiografie de membru pelvin(aprecierea deformarii axiale si planning preoperator).Speciale (functie de caz) si radiografie pulmonara
TRA
TAM
ENT
MEDICAMENTOS
Antibiotic profilactic 72 oreAntitromboprofilaxie – heparine cu greutate molecu-lara mica in functie de risc, timp de banda hemostatica – panala 45 zileAntiinflamatoare, anatalgice,condroprotectoareAdministrare intraarticulara a sol. sterile vascoelastice, plasmaautologa, infiltratii periarticulare cu preparate cortizonice ;
CHIRURGICAL
SinovectomieTransplant osteocondralArtrodezaArtroplastie (cu rezultate inca putin satisfacatoare)Drenaj aspirativ 24 ore
PROGNOSTIC
Variabil – 21 – 45 zile de recuperare sub indrumare medicala inambulator sau sectie de specialitateArtromotor,daca e cazul
OBSERVATII
Biletul de iesire din spital.Scrisoarea medicala.Reteta medicala.Protocol recuperare fizicaProtocol control periodic in ambulator de specialitate, in functiede etiologie-tratament
