UNIVERSITATEA ,,1 DECEMBRIE 1918,, DIN ALBA IULIAFACULTATEA DE TEOLOGIE ORTODOXSPECIALIZAREA TEOLOGIE ASISTEN SOCIAL

LUCRARE DE SEMINARSISTEMUL DE PROTECIE SOCIAL A VRSTNICILOR

PROFESOR NDRUMTOR : TEFANI CLAUDIUSTUDENT : CACUCI OVIDIU IONELTAS I

Vrstnicii reprezint, alturi de alte categorii, un grup tipic de persoane/familii care, n condiiile unei societi bazate doar pe economia de pia, au dificulti de obinere a veniturilor necesare unei viei decente la nivelul respectivei colectivitii. Acesta este unul dintre motivele pentru care statul dezvolt o serie de funcii complementare economiei pentru a corecta producerea bunstrii colective (Zamfir, E., 1995, p. 12-17). Problema vrstei a treia nu este, n fapt, o problem de vrst, ci de rspuns a politicilor sociale la nevoile persoanelor n vrst (Grleanu, 2002, p. 76).Pornind de la o prezentare succint a componentelor sistemului de protecie social a vrstnicilor ne propunem s creionm direcia de aciune pe care o urmeaz politicile sociale din domeniu.Vom trece n revist principalele reglementri juridice internaionale privind vrstnicii, documente care stau la baza elaborrii strategiei naionale, pentru ca apoi s prezentm sistemul de protecie social a vrstnicilor din Uniunea European.Partea cea mai consistent este dedicat descrierii sistemului de protecie social a persoanelor vrstnice din Romnia: asigurri de btrnee, asigurri de sntate, asistena social a vrstnicilor. Actele legislative care reglementeaz situaia persoanelor vrstnice din Romnia pot fi regsite la anexe.Problematica persoanelor vrstnice constituie o preocupare continu pentru numeroase instituii i organizaii internaionale. Pentru a recunoate importana crescut a acestui segment social i pentru a sensibiliza comunitatea asupra valorii acestei categorii de vrst peste tot n lume s-a stabilit ca luna octombrie s fie dedicat n ntregime srbtorii vrstnicilor (luna senectuii), iar ziua de 1 octombrie s fie considerat zi internaional a persoanelor vrstnice.Pe plan internaional se urmrete dezvoltarea i diversificarea mijloacelor de susinere la domiciliu, ncurajarea solidaritii familiale, ameliorarea calitii vieii n centrele rezideniale i mbuntirea asistenei persoanelor vrstnice dependente (se pune accent pe prevenirea riscurilor de srcie i dependen, ca parte integrant a proteciei sociale); de asemenea, se insist i asupra folosirii potenialului de activitate al pensionarilor prin promovarea celor mai bune practici privind fora de munc vrstnic. Principalul scop al tuturor aciunilor ntreprinse la nivelul fiecrui stat este acela de a promova o societate pentru toate vrstele i mbtrnirea activ (prevenirea mbolnvirilor i a dependenei).Dac pn nu demult se insista pe asistena instituional, n prezent accentul cade pe prevenire, pstrarea integrrii sociale i familiale, stimularea activismului restant, utilizarea n dezvoltare a vrstnicilor activi, prelungirea vrstei limit de pensionare. Protejarea persoanelor vrstnice reprezint o prioritate deoarece problemele cu care se confrunt aceast categorie de vrst i afecteaz nu numai pe vrstnici, ci i pe copiii i nepoii acestora.Asigurrile sociale de btrnee reprezint un prim nivel de protecie (ncearc s asigure un nivel de trai decent pensionarilor) de care pot beneficia cei care i-au pierdut sau diminuat capacitatea de munc ca urmare a btrneii, invaliditii sau decesului (pensie pentru limit de vrst, pensie de invaliditate etc.). n perioada 2004-2008, numrul total de pensionari de asigurri sociale de stat i agricultori din Romnia a sczut treptat, scdere care se datoreaz n principal diminurii numrului de pensionari agricultori (40%); numrul de pensionari de asigurri sociale (fr agricultori) a nregistrat o mic cretere (1,4%) (n timp ce numrul beneficiarilor de pensie pentru limit de vrst, pensie de urma, pensie anticipat parial i pensie anticipat nu fluctueaz foarte mult n perioada de analiz, evoluia numrului pensionarilor de invaliditate este cea care i pune amprenta asupra creterii per total). Judeul Bihor urmeaz aproximativ aceeai traiectorie n evoluia numrului de pensionari. Este necesar s inem cont de aceast evoluie a numrului de pensionari de invaliditate, a celor care i-au pierdut total sau cel puin jumtate din capacitatea de munc din cauza accidentelor (de munc), a bolilor profesionale i tuberculozei, a bolilor obinuite i accidentelor care nu au legtur cu munca atunci cnd ne gndim la specificul serviciilor care trebuie dezvoltate.Datorit scderii numrului de contribuabili la bugetul asigurrilor sociale (mbtrnire demografic, pensionri anticipate, omaj, piaa neagr a muncii) i creterii numrului de pensionari de asigurri sociale (fr agricultori) n Romnia s-a luat msura creterii treptate a vrstei de pensionare (de la 57 de ani la 60 de ani pentru femei i de la 62 de ani la 65 de ani pentru brbai pn n anul 2014), sporind astfel nu numai numrul de contribuabili ci i nivelul pensiilor (prin creterea stagiului de cotizare i a posibilitilor fondului de pensii). Pentru corectarea inechitile existente (ntre categoriile de pensionari ale cror drepturi de pensie au fost deschise n perioade diferite), n perioada octombrie 2004-decembrie 2005, au fost recalculate pensiile din sistemul public stabilite n fostul sistem de asigurri sociale de stat potrivit legislaiei anterioare datei de 1 aprilie 2001 (Hotrrea de Guvern nr. 1.550 din 23 septembrie 2004). Noua formul de calcul a pensiei, bazat pe sistemul punctelor de pensie, asigur o legtur direct ntre cuantumul pensiei i contribuiile achitate de asistat pe tot parcursul perioadei active. Tinerii par s aib o viziune centrat pe prezent, necontientiznd riscurile la care se expun dac nu contribuie la sistemul de asigurri.Organizarea sistemului de pensii pe cei trei piloni (sistemul public de pensii obligatoriu, sistemul privat obligatoriu, sistemul pensiilor private propriu-zise) face posibil beneficierea de avantajele tuturor celor trei sisteme, permind astfel distribuirea riscurilor. n prezent, cota contribuiei individuale de asigurri sociale este de 9,5%, indiferent de condiiile de munc; n aceast cot este inclus i cota de 2% aferent fondurilor de pensii administrate privat. Valoarea punctului de pensie a crescut semnificativ n perioada 1 aprilie 2001 - 1 ianuarie 2008: de la 159,7 lei la 581,3 lei(RON). Reforma pensiilor poate avea un impact negativ asupra femeilor din mai multe motive: diferena de salarizare n raport cu brbaii, vrsta mai mic de pensionare, sperana de via mai mare, ntreruperile n munca pltit datorate familiei.Pe lng asigurrile de btrnee, pensionarii beneficiaz i de asigurri sociale de sntate; contribuia (6,5%) datorat de ei la fondul asigurrilor de sntate se aplic n prezent pentru ntregul venit din pensie (nainte de 1 ianuarie 2008 contribuia se aplica doar pentru veniturile din pensii care depeau limita supus impozitului pe venit prevzut de Codul fiscal; contribuia datorat pentru veniturile din pensii aflate sub limita sumei neimpozabile este suportat de ctre bugetul de stat). Pensionarii se bucur de aceleai drepturi precum celelalte persoane asigurate la acest sistem.Ministerul Muncii, Familiei i Egalitii de anse este cel care elaboreaz politica de asisten social i promoveaz drepturile familiei, copilului, persoanelor vrstnice, persoanelor cu handicap i ale oricror ale persoane aflate n nevoie. Vrstnicii particip la procesul decizional prin intermediul Consiliului Naional al Persoanelor Vrstnice i prin intermediul Comitetelor consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor vrstnice constituite n cadrul prefecturilor.Legea nr. 17 din 6 martie 2000, lege republicat n 2007, este actul normativ care reglementeaz asistena social a persoanelor vrstnice din Romnia. Pe lng delimitarea clar a conceptului de persoan vrstnic, legea stabilete msurile de protecie care pot fi luate (ngrijire temporar sau permanent la domiciliu, n centre rezideniale, n centre de zi, cluburi pentru vrstnici, apartamente i locuine sociale etc.) precum i serviciile pe care le presupun acestea (servicii sociale, socio-medicale i medicale). Principalele tipuri de instituii specializate de asisten social pentru vrstnici care s-au dezvoltat n Romnia sunt: centre rezideniale, centre rezideniale de tip respite, centre de primire n regim de urgen, centre de zi (de ngrijire i recuperare, de socializare), servicii de asisten la domiciliu, servicii de consiliere i asisten hot-line, centre de ngrijire medico-social, centre de ngrijire tip Hospice pentru vrstnicii aflai n faz terminal, locuine protejate, cantin social.Sistemele de asigurri (n special cele de pensii i de sntate) i serviciile de asisten social a persoanelor vrstnice din Romnia se adreseaz nevoilor specifice ale acestei categorii de persoane. Comparnd sistemele de protecie social din Uniunea European putem spune c n Romnia exist mai degrab un decalaj de dezvoltare: a fost elaborat legislaia din domeniu, dar sunt nc probleme n ceea ce privete normele de aplicare ale acesteia (apar uneori foarte ntrziat) i serviciile de asisten social special dezvoltate pentru vrstnici. M refer la faptul c serviciile publice de asisten social au dezvoltat mai degrab structuri care se adreseaz proteciei copilului i au neglijat aceast mare categorie social pe care o reprezint vrstnicii. Din pcate nu exist nc o coeren n organizarea sistemului de asisten social a vrstnicilor: serviciile publice se implic mult prea puin, fondurile bugetare alocate pentru vrstnici sunt insuficiente, nu exist o colaborare real ntre serviciile publice i cele private, deseori remarcm suprapuneri de servicii.Dezvoltarea social implic un proces de schimbare pozitiv continu, schimbare care urmrete promovarea bunstrii sociale (Voicu, Bogdan, 2002, p. 258). Dac pn acum societatea s-a dezvoltat mai degrab prin crize, acionndu-se doar asupra problemelor urgente, n prezent se simte nevoia unei construcii contiente i planificate. Prin urmare, dezvoltarea social presupune orientarea ntregii lumi, a unei ri, regiuni, comuniti sau instituii spre realizarea unei stri dezirabile, pus ca obiectiv de realizat printr-un proces planificat n timp, printr-un set de aciuni conjugate (Zamfir, Stoica i Stnculescu, 2007, p. 5).Planificarea i implementarea oricrui program de dezvoltare social trebuie s nceap cu o analiz a nevoilor deoarece aceasta poate contribui la: alocarea eficient a resurselor, indicnd calitatea i tipologia beneficiarilor poteniali; clarificarea obiectivelor i evaluarea operaional a programului respectiv.Analiza nevoilor presupune att identificarea (adunarea informaiilor despre cei aflai n nevoie: mediul lor de via, problemele cu care se confrunt i soluiile existente) ct i evaluarea nevoilor (sintetizarea informaiilor obinute, ordonarea opiunilor posibile/stabilirea prioritilor pentru decident) indivizilor dintr-o colectivitate, grup sau instituie; pentru aceasta a fost esenial s obinem att prerea celor n nevoie (n cazul nostru a vrstnicilor), ct i punctul de vedere al furnizorilor de servicii, al finanatorilor i al specialitilor/experilor din domeniu. Vrstnicii reprezint o categorie social vulnerabil, o categorie ale crei nevoi trebuie atent identificate i evaluate pentru a putea face propuneri pertinente vizavi de serviciile sociale care necesit s fie dezvoltate.Datorit faptului c statisticile delimiteaz cel mai frecvent populaia vrstnic pornind de la vrsta de 60 de ani (potrivit legii, sunt considerate persoane vrstnice acele persoane care au mplinit vrsta de pensionare stabilit de lege, vrst care n Romnia crete treptat pn n anul 2015 cnd va fi 60 de ani pentru femei i 65 de ani pentru brbai), populaia investigat n studiul de fa a cuprins persoane cu vrsta peste 60 de ani . Calitatea vieii persoanei sufer o serie de modificri negative odat cu trecerea de vrsta pensionrii. Vrstnicii ncadrai n diverse grade de handicap tind s-i perceap viaa n tonuri mai sumbre dect cei fr handicap.n majoritatea cazurilor vrstnicii convieuiesc mpreun cu soul sau soia, copiii i nepoii lor i doar ntr-un sfert din cazuri ei locuiesc singuri. Ahmed i Emigh (2005, p. 9-41) au constatat c ranii vrstnici, de condiie material modest, din Estul i Centrul Europei, apeleaz la aranjamente de convieuire n familii extinse pentru a atenua necazurile care vin odat cu vrsta: srcia, dependena i singurtatea. Se pare ns c vrstnicii cu handicap resimt ntr-o msur mai mare dect cei fr handicap un sentiment de izolare social, de singurtate, sentiment datorat cel mai probabil imposibilitii participrii sociale accesibile persoanelor sntoase.Pe lng nevoile pe care le au toi oamenii, indiferent de categoria de vrst (securitate emoional i afeciune; recunoatere social i status; stim de sine; nevoia de hran, mbrcminte, adpost i sntate Maslow, 1954), putem delimita i anumite nevoi specifice persoanelor vrstnice. n cazul n care nevoile vrstnicilor nu sunt satisfcute la un nivel (adecvat) la care acetia s-au obinuit s le fie satisfcute apar probleme sociale. Precum spunea domnul Zamfir (1977, p. 56), formularea unei dificulti ca problem social (contientizarea problemelor) depinde de ndeplinirea a dou condiii: inexistena unor mecanisme satisfctor de eficace pentru contracararea lor i depirea unui anumit prag, nivel de acceptabilitate de ctre procesul perturbator. Prin urmare, determinarea nevoilor vrstnicilor a surprins problemele manifeste, nu i pe cele latente, deoarece am analizat contiina sistemului.Reducerea nevoilor la stri-obiectiv universale, precum gsim n celebra piramid a trebuinelor formulat de Maslow, este neproductiv deoarece, n realitate, nevoile descriu arareori situaii universale sau fundamentale; de cele mai multe ori ele sunt delimitate i dependente de situaia beneficiarilor (nevoile sunt variabile de la un context la altul) (Hatos, 2007, p. 45-46).Analiznd prerea experilor cu privire la starea de dorit a vrstnicilor am identificat de fapt nevoile normative de care vorbea Bradshaw (1972, p. 45-47); acestea au putut fi comparate cu nevoile resimite i exprimate de vrstnici (de grupul-int).Potrivit cercetrii realizate, principalele nevoi pe care le au vrstnicii sunt: necesitatea de a beneficia de acces la ngrijire medical adecvat; nevoia de securitate economic (nevoia de a reui s se auto-ntrein n urma muncii depuse n viaa activ; nevoia de asisten financiar, locuin); nevoia de roluri sociale care s nlocuiasc rolurile din viaa activ (pentru recunoatere social i stim de sine); nevoia de socializare (locuri de ntlnire special amenajate; organizarea de activiti pentru vrstnici; voluntariat); nevoia de consiliere i informare adecvat (nevoia de a fi ascultai); nevoia de servicii sociale specifice care s acopere cerinele existente (centre rezideniale, servicii de ngrijire la domiciliu etc.).Pe lng toate acestea, consider necesar s precizez nevoia de sprijinire a familiei care ngrijete un vrstnic, deoarece problemele cu care aceasta se confrunt sunt deosebit de grave. De multe ori cei care ngrijesc persoane vrstnice sunt ei nii vrstnici; de problemele acestora se pare c nu se preocup nimeni.Nevoile vrstnicilor pot fi analizate i din perspectiva sub-categoriilor care nsumeaz necesiti specifice sau urgente: femeile vrstnice; vrstnicii care din diverse motive sunt singuri; vrstnicii care sufer de boli cronice; vrstnicii care se gospodresc singuri; vrstnicii din mediul rural; vrstnicii instituionalizai; vrstnicii care au peste 75 de ani; brbaii vrstnici rmai singuri; vrstnicii care locuiesc la bloc; vrstnicii care nu au copii; vrstnicii fr locuin etc.. Femeile vrstnice reprezint o categorie de risc datorit faptului c pensiile de care acestea beneficiaz sunt reduse (datorit perioadei de cotizare reduse: ies mai devreme la pensie, au avut salarii mai mici dect brbaii, i-au ntrerupt activitatea din motive familiale). Toate aceste categorii de vrstnici, cu specificul lor, pot constitui subiecte de analiz pentru studii viitoare.IMPLICATII SI RECOMANDARI: La nivelul recomandrilor generale, opiniile vrstnicilor se concentreaz n zona sporirii prestaiilor, mririi pensiilor sau a creterii accesului la gratuiti sau alte faciliti. Ponderi mai reduse revin solicitrilor de servicii sociale, situaie care poate reflecta, pe de o parte, situaia material precar a majoritii vrstnicilor dar i necunoaterea serviciilor sociale.Soluiile prioritare vehiculate trebuie corelate cu interveniile care pot fi furnizate prin intermediul serviciilor de asisten social conform legislaiei de specialitate din domeniu: servicii gratuite de ngrijire la domiciliu (companie, socializare, ngrijire, mas la domiciliu) pentru ntrirea capacitii de a se descurca singuri; servicii i campanii de informare (despre serviciile i unitile sociale i socio-medicale existente n jude i despre drepturile pe care le au; sensibilizarea autoritii tutelare i a notarilor publici pentru a preveni situaiile de abuz la ncheierea contractelor de ntreinere); locuri gratuite n centrele rezideniale pentru persoanele vrstnice fr posibiliti materiale i financiare (sau cu o contribuie mic).Cercetarea realizat ne-a permis s analizm nevoilor vrstnicilor din judeul Bihor. Pornind de la informaiile obinute din diverse surse am reuit s descriem mediul de servicii existent, s prezentm organizaiile guvernamentale i nonguvernamentale din jude i serviciile i prestaiile pe care acestea le ofer persoanelor vrstnice. Problemele care produc ngrijorare cel mai frecvent n rndul vrstnicilor, indiferent de categoria analizat, sunt srcia i problemele de sntate (veniturile sunt insuficiente n raport cu necesitile; vrstnicii se confrunt cu o serie de probleme de sntate, suferind concomitent de mai multe boli). Principala surs de sprijin n rezolvarea diverselor probleme crora vrstnicii trebuie s le fac fa o constituie familia, care este compus, cel mai frecvent, din so/soie, copii i nepoi. Familia este supus unor presiuni din ce n ce mai mari din partea societii n care trim i are nevoie s fie i ea sprijinit la rndul ei. Din pcate suportul familiei se realizeaz doar ntr-o mic msur. Cum era de presupus, vrstnicii din mediul urban beneficiaz de mai multe servicii i prestaii sociale dect cei din mediul rural datorit posibilitilor de acces mai largi. Comparativ cu nevoia perceput, serviciile sociale pentru vrstnici sunt insuficient dezvoltate n judeul Bihor. n concluzie, putem afirma c ipotezele care au stat la baza studiului au fost confirmate.Dincolo de a testa ipotezele (cercetare explicativ) am ncercat s produc informaii despre realitatea social (cercetare descriptiv). n urma focus-grupurilor, a interviurilor individuale i a aplicrii chestionarului am sintetizat i ierarhizat (n funcie de gravitate) principalele arii problematice referitoare la vrstnici: accesul la ngrijire medical adecvat; srcie / lipsuri materiale; dificulti de socializare, lips de companie; informare i consiliere defectuoas; probleme ale sistemului de asisten social a vrstnicilor; capacitate limitat de autogospodrire / nevoia de sprijin administrativ; dependen de ceilali (problemele aparintorilor);nevoi spirituale.Pentru a rspunde tuturor acestor probleme este necesar ca furnizorii de servicii sociale s fie mai apropiai de vrstnici, s nu gndeasc soluiile doar din birou, ci chiar s aib un contact permanent cu comunitatea pentru c de multe ori aici gsete soluiile cele mai potrivite. Am impresia c nu se tiu folosi i gestiona ntr-un mod eficient resursele din comunitate i ne bazm mai degrab doar pe un ajutor exterior. De exemplu, vrstnicii sntoi i-au manifestat deschiderea n a-i ajuta pe cei dependeni, dar afirm c nu exist persoane care s-i organizeze i s le legitimeze aciunile (focus-grup); personalul din centrele multifuncionale ar putea ndeplini aceast sarcin. De asemenea, nu exist o baz de date informatizat cu beneficiarii de servicii sociale, baz la care s aib acces personalul specializat din toate organizaiile. Sunt situaii n care unii vrstnici profit de acest fapt i solicit aceeai prestaie sau serviciu din partea mai multor organizaii dezavantajndu-i pe ceilali (care nu ajung s beneficieze de ajutor). Consider necesar s se organizeze mai sistemic i mai riguros modul i felul de acordare a serviciilor astfel nct s existe o coeren intern a acestora. n judeul rii se lucreaz nc fragmentat pe acest sector al vrstnicilor i se simte lipsa de colaborare real i eficient dintre organizaiile implicate n procesul de protecie social (exist chiar i unele animoziti, orgolii fr rost sau invidii ntre organizaii). Sectorul guvernamental pare paralizat i cred c are de suferit din pricina faptului c nu se realizeaz o evaluare intern real a activitii desfurate de fiecare departament, fapt care ar conduce la mbuntirea activitii desfurate.

ANEXE: Servicii sociale i prestaii de care beneficiaz vrstnicii din ruralconsiliere juridic,adminis-trativcantin socialngrijire la domiciliufaciliti transport internbilete de tratament balnear ngrijire n centre de zi, clubuript. vrstnici

cu handicap2,220,941,827,54,4

fr handicap2,740,232,16,3

Servicii sociale i prestaii de care beneficiaz vrstnicii din ruralconsiliere juridic,adminis-trativcantin socialngrijire la domiciliufaciliti transport internbilete de tratament balnear ngrijire n centre de zi, clubuript. vrstnici

cu handicap2,220,941,827,54,4

fr handicap2,740,232,16,3

: Ponderea vrstnicilor care au nevoile acoperite prin diverse serviciimedia evalurilor participanilor judeOradeamedia

ngrijire medical0,30,550,425

srcie / lipsuri materiale0,430,250,34

alimentaie carenat0,460,310,385

companie0,50,320,41

informare0,360,60,48

asisten social0,30,460,38

capacitate de autogospodrire0,330,380,355

nevoi spirituale0,730,680,705

Servicii sociale i prestaii de care beneficiaz vrstnicii din ruralconsiliere juridic,adminis-trativcantin socialngrijire la domiciliufaciliti transport internbilete de tratament balnear ngrijire n centre de zi, clubuript. vrstnici

cu handicap2,220,941,827,54,4

fr handicap2,740,232,16,3

Majoritatea vrstnicilor din mediul rural solicit acces mai bun la faciliti medicale, iar muli vrstnici nencadrai n grade de handicap consider necesar mrirea pensiilor. Prioritile sunt clar specifice n cazul vrstnicilor cu handicap: o cincime dintre acetia solicit ngrijire la domiciliu iar aproape 10% solicit sprijin n regim rezidenial.

Figura 1: Servicii i prestaii solicitate de vrstnicii din mediul ruraln mediul urban, facilitile medicale, ngrijirea la domiciliu, facilitile pentru transport i majorarea pensiilor reprezint principalele solicitri din partea vrstnicilor cu handicap. Cei fr handicap doresc s beneficieze de faciliti medicale i de transport, dar i de cantin social, ngrijire la domiciliu, majorarea pensiilor i ajutor n gospodrie.

Figura 2: Servicii i prestaii solicitate de vrstnicii din mediul urban