Produsele patologiceRecoltare si prelucrare

Schema de prelucrare a produselor patologice

Produs patologic

Preparat nativ

(urina, lcr,

secretia vaginala,

secretia uretrala )

Preparat colorat

(Frotiu)

( Sputa,lcr,urina )

Cultura

Identificareabacteriilor Antibio

grama

Recoltarea produselor patologice

Diagnosticul

Produsele patologice pot fi:

- produse care prezinta modificari in caz de boala:

sange, fecale, urina, l.c.r.

- produse care apar in urma unei imbolnaviri

puroi, lichid peritoneal, lichid articular, sputa

Reguli generale

1. de unde ?

2. cind - moment al zilei

- in raport cu perioada de evolutie a bolii.

Reguli generale

3. Cum - tehnica

4. Cat - cantitatea necesara

Stabilirea acestor parametri se face in raport cu natura infectiei si a produsului patologic recoltat!

Produsul trebuie etichetat corespunzator si insotit

de un bilet care sa cuprinda:

numele si prenumele pacientului

varsta

diagnosticul prezumtiv

data, ora si locul recoltarii

natura produsului

examinarile cerute

se noteaza daca s-a facut tratament chimioterapic

numele persoanei care a recoltat

Transport

Pentru transport la distanta

medii speciale de transport

Insamintarea

cat mai repede dupa recoltare.

Timpul de transport

Cat mai scurt

Germenii pot murii

Contaminantii se inmultesc

temperatura corespunzatore:

37C (meningococ),

4C

recipiente speciale (virusuri).

Recoltarea produselor patologice din tractul respirator

Secretiile respiratorii:

se recolteaza in raport cu localizarea infectei.

se tine cont de flora normala

Secretia faringiana

Secretia nazala

Sputa

Secretiile traheobronsice

Secretia faringiana

cu tampon faringian

Cand dimineata fara curatirea cavitatii orale

la 3-4 ore de la toaleta gurii, alimentatiei, fumat.

Pacientul gitul in extensie

peretele posterior al faringelui si amigdalele

!! recoltare de pe zonele inflamate, leziuni, depozite purulente!!

Secretia faringiana se recolteaza in angine, scarlatina, difterie, infectii virale respiratorii, etc.

Secretia nazala :

cate un tampon pentru fiecare nara.

in sinuzite, rinite, etc.

Sputa

in bronsite, bronhopneumonii, tuberculoza;

Recoltarea:

Cand

dimineata

dupa clatirea gurii cu ser fiziologic steril

inainte de alimentatie In recipiente cu capac

Secretiile traheobronsice

Sputa, secretii traheobronsice

Frotiu colorat

Gram, Ziehl-

NeelsonCultura

Frotiu din sputa ( coloratie Gram -pneumococi)

BAAR MYCOBACTERIUM BAAR MYCOBACTERIUM

TUBERCULOSISTUBERCULOSIS

Recoltarea secretiei conjunctivale in conjunctivite si a secretiei otice in otite, se realizeaza cu tampoane sterile (similare celor faringiene).

Recoltarea produselor patologice de la nivelul tractului digestiv

Lichidul de varsatura:

se recolteaza in toxiinfectii alimentare, gastro-enterite acute, etc.

Materii fecale

insamantarea fecalelor in scopul cultivarii germenilor = coprocultura

Examinarea microscopica = examen coproparazitologic

Prelevarea: se face fie din scaun emis spontan,

fie pe sonda Nelaton direct din rect,

fie cu tampon rectal la copii mici

fie scaun dupa purgatie salina

De obicei se recolteaza 2-3 g fecale!

(cu linguritacoprorecoltorului) in coprorecoltoare din material plastic/sticla cu mediu Carry-Blair.

Materii fecale- coprocultura

Insamintarea materiilor fecale - cat mai repede dupa recoltare

transportul in laboratoare aflate la distanta, - in lazi izoterme la 4C.

Coprocultura gastroenterite,

enteroviroze dizenterie,

salmoneloze, holera,

Mediu Leifson

Salmonella (sus)

E.Coli (jos)

Salmonella

(ADCL)

Salmonella

Hectoen

Examinari din materii fecale

Examinari ale materiilor fecale

Examen

coproparazitologic

(preparat nativ, intre

lama si lamela)

Coprocultura

Examen pentru digestie

Chiste de Giardia lamblia

SF Lugol

Oua oxiuri

Trichuris trichiura (tricocefal)- Oua neembrionate 40X

OuaOua ascarisascaris: : nefecundatnefecundat ((stangastanga), ), ouou fecundatfecundat

((dreaptadreapta))

Recoltarea produselor patologice de la nivelul tractului uro-genital

Urina: Momentul recoltarii:

prima urina de dimineata

recoltare dupa cel putin 3 ore de la mictiunea anterioara.

Recoltarea: dupa toaleta riguroasa a organelor genitale externe

cu apa si sapun

din jetul mijlociu apoi

intr-un recipient steril!

Urina

10-20 ml.

Recoltare prin punctie suprapubiana

prin cateter .

Examenul microbiologic in cel mult 2 ore de la prelevare;

DACA NU pastrata la 4 C imediat dupa recoltare.

Urina

Preparat nativ din

sedimentul urinarPreparat colorat

Gram (f. rar )Urocultura

(semicantitativa,

cantitativa)

Determinari

biochimice

Examen sumar

de urina

Dish for urine- Dish for feces- Dish for sputum- Dish for sampling

Containere pentru

recoltat:

urina,materii

fecale,sputa, alte

lichide

Leucocite in sediment urinar

Bacili ( in sediment urinar )

Urocultura cantitativa

In infectiile urinare se efectueaza urocultura cantitativa, adica determinarea numarului de bacterii/ml urina (UFC/ml)

Formula de calcul:

X = N x D x 1/ volumul insamintat

Unde X = nr. UFC/ml

N = nr. colonii/placa

D = inversul dilutiei

Urocultura semicantitativa

Este aprecierea, economica si satisfacatoare

clinic, a numarului de bacterii in probele de urina

fara a recurge la dilutii.

Numarul de UFC/ml urina testata se calculeaza

prin inmultirea cu 1000 (la insamintarea cu ansa

de 0.001 ml) sau 100 ( ansa de 0.01 ml) a

numarului de colonii obtinute.

E. coli

Mediul LevinMediul CLED

Secretiile genitale

Secretia vaginala

in vaginite: din fundul de sac vaginal, cu tampon steril care apoi se introduce in mediu de transport;

cervicite: cu un tampon steril se indeparteaza mucusul de la nivelul cervixului, cu alt tampon se recolteaza produsul patologic prin introducerea si rotirea in canalul cervical

la fetite: tamponarea secretiei de la nivelul vulvei, cu ajutorul unui cateter se introduc in vagin 2 ml ser fiziologic steril, apoi se colecteaza lichidul de spalatura ( nu se pastreaza la frigider: N. gonnorhoeae moare ).

Secretia vaginala

Preparat nativ

Frotiu (Colorat

Giemsa)Cultura

Trichomonas vaginalis

Candida spp (levuri si pseudohife)

Secretiile genitale la barbati

In uretrite: se recolteaza secretie uretrala cu tampon steril, care se introduce in mediu de transport;

se poate recolta urina, primul jet;

In prostatite: se recolteaza secretie prostatica dupa masaj prostatic, ejaculat in recipient steril .

SECRETIE URETRALA IN GONOREE

Neisseria gonorrhea

Recoltarea sangelui

Recoltarea sangelui-examen bacteriologic: hemocultura

-examen serologic: determinarea anticorpilor,antigenelor

examinari parazitologice

examinari hematologice

-examinari biochimice

Recoltarea sangelui

dimineata,

Inainte de mancare,

prin venopunctie la nivelul plicii cotului (vena

antecubitala),

recipiente speciale cu sau fara anticoagulant in

functie de specificul analizei/determinarii.

Pentru hemocultura

se recolteaza probe perechi

Flacoane pentru hemoculturi

Hemocultura

Detectarea prezentei germenilor se face

automat (incubare la 37C intr-un termostat

special cu agitare continua);

daca intr-un interval de 7 zile in mediu se dezvolta germeni: atentionare => hemocultura pozitiva;

daca in acest interval nu se dezvolta germeni =>

hemocultura negativa.

hemocultura pozitiva => insamantare pe medii

corespunzatoare flaconului in care s-a recoltat:

pentru bacterii aerobe sau anaerobe.

ERROR: stackunderflow

OFFENDING COMMAND: ~

STACK: