7/23/2019 Procedura de Administrare a Medicamentelor

1/4

Spitalul Municipal CalafatSpitalul Municipal CalafatCod : ..

PROCEDURA DEADMINISTRARE A

MEDICAMENTELOR

Pag.: 1 / 4

Nr. Reviziei :0

INDICATORUL REVIZIILOR

Pag.rev.

Datarev.

Obiectul reviziei

LISTA DE DIFUZARE / RETRAGERE DOCUMENTE anea

St!uctu!a acti"itate Data Nu#e $i p!enu#e Se#natu!a

Sectia Boli interne Dr. Lupu Constantin

Sectia Obstetrica Ginecologie Dr. Radulescu

Compartiment Neonatologie Dr. Angiu Rodica

Compartiment Neurologie Dr. Gliga Cristina

Sectia Cirurgie generaia Dr. Litra !iail

Compartiment Ortopedie Dr. Covali "eaceslav

Compartiment A#$ Dr. !acarau Anca

Sectia Pediatrie Dr. Pasca Liviu

Compartiment %izioterapie Dr. Poenaru Dana

Compartiment O&talmologie Dr. Preovic GabrielaCompartiment ORL Dr. Raceanu 'lena

Compartiment Dermatovenerologie Dr. Puraci "iorel

Sectia #BC Poiana !are Dr. Rugeanu Cristian

CP( Plenita As. Pr. Lascuti Leontin

Radiologie Dr. "asilescu 'va

Laborator analize medicate Dr. Popescu Niculina

Ambulatoriu As. Pr. !atei Silviu

Dispensar #BC Dr. Gogoneata

CP( As. Pr. Lazar $on

CPC$N Dr. Popescu Niculina

Dietetica As. Pr. Lungulescu

Sterilizare As. Pr. Perianu !iaela

N(!' %(NC#$A DA#A S'!NA#(RA

ELA%ORAT

VERIFICAT Puraci "iorel Director !edical

APRO%AT Stelian "oinea !anager

7/23/2019 Procedura de Administrare a Medicamentelor

2/4

Spitalul Municipal CalafatSpitalul Municipal CalafatCod : ..

PROCEDURA DEADMINISTRARE A

MEDICAMENTELOR

Pag.: 2 / 4

Nr. Reviziei :0

1. SCOPPrezenta procedura are drept scop descrierea generala a tehnicii de administrare a medicamentelor

cu accent pe: Identificarea pacinetului

Identificarea medicamentului

Eliminarea oricaror erori de administrare

Monitorizarea eventualelor efecte si reactii adverse

2. DOMENIU DE APLICAREProcedura se aplic in toate seciile si compartimentele spitalului .

3. OBIECTIVELE ACTIVITATII / PROCESULUIDesfasurarea activitatii medicale cconform standardelor de acreditare, sigura pentru pacient, in

Spitalul Municipal alafat.

4. TERMINOLOGIE I ABREVIERI!u e"ista a#revieri

5. DOCUMENTE DE REFERIN

$.%. &rdinul MS nr.'()*)+%+, pentru apro#area Procedurilor, standardelor si metodologiei deacreditare a spitalelor

$.). Manulalul de nursing

6. RESPONSABILITI

6.1 Re!"#$%&' (e !)"*e asistentul de salon6.2 E*+&!$ (e !)"*e asistentul de salon - asistentul sef - medicul curant

,. DESCRIEREA PROCESULUI

dministrarea medicamentelor este una dintre cele mai mari responsa#ilitati ale asistentei. Pentrua asigura pacientului o terapie medicamentoasa eficienta si corecta, asistenta tre#uie sa fie familiarizatacu indicatiile, dozarile si efectele medicamentului prescris. De asemenea pacientul tre#uie interogat

inaintea fiecarei administari despre eventualele reactii alergice din trecut la su#stanta respective.sistenta tre#uie sa ai#a cunostintele si a#ilitatile de a minimiza an"ietatea pacientului si de ma"imizeeficienta medicamentului /cunoscand modalitatea de administare, timpul etc.0

C$&'e (e $(-&$)e $ -e(&*$-e#e'") Medicamentele pot fi administrate pe diverse cai: calea de administare mucodermica: administrare

oculara, vaginala, nazala, auriculara, transdermala /prin a#sor#tie0, orofaringelal /inhalatii0 calea de administare enterala: a#sor#tia medicamentelor prin tractul gastrointestinal

calea de administrare parenterala: in1ectii sau perfuzii intradermale, su#cutanate, intramusculare,intraevenoase, intrarectale, intraosoase, intraartriale

cale de administrate endotraheala: administarea medicamentelor in sistemul respirator cu a1utorul

sondei endotraheale cale de administare epidurala: administare de medicamente /anestezic sau analgezice opioide0

printr2un cateter introdus peridural calea de administare intrapleurala: in1ectarea de medicamente in spatiul pleural

7/23/2019 Procedura de Administrare a Medicamentelor

3/4

Spitalul Municipal CalafatSpitalul Municipal CalafatCod : ..

PROCEDURA DEADMINISTRARE A

MEDICAMENTELOR

Pag.: 3 / 4

Nr. Reviziei :0

alea de administare a medicamentului determina efectele acestuia. De e"emplu, medicamenteleadministrate intravenos actioneaza instant deoarece intra imediat in circulatia sangvina. De aceeaanti#ioticele se fac de o#icei intravenous pentru a determina un raspuns imediat si costant.

P)e0e#&)e$ e)")&'") $(-#&$)e$ -e(&*$&e&Inaintea admnistarii oricarei medicatii aceasta tre#uie comparata cu medicatia prescrisa de medic

din foaia de o#servatie. Se va verifica mental regula celor cinci 3p4: pacientul potrivit

medicamentul potrivit

doza potrivita

calea de administare potrivita

timpul /ora0 de administare potrivit

Intodeauna se va verifica si data e"pirarii fiecarui medicament pe care il vom administra.5otodata, inaintea oricarei administrari medicamentoase se vor avea in vedere drepturile

pacientului:2dreptul de a stii de ce i se administreaza un anumit medicament si la ce efecte adverse sa se astepte2dreptul de a refuza medicatia prescrisa

u aparut multe facilitati care sa previna erorile de administrare a medicamentelor, in specialpentru cele a caror administrare este cu risc crescut:

amiodarone

anticoagulante

#enzodiazepine

chimioterapice

dopamine

do#utamne

insulina

lidocaina

opioide /morfina0

trom#olitice

Diferitele strategii de prevenire a erorilor de administare a medicamentelor cu risc crescut constauin prepararea acestora astfel incat ele sa poata fii imediat perfuzate, asa2numitele 3premi"ed infusion4.

Inainte de administarea lor tre#uie verificate de catre doua nurse diferite /doza1ul si rata perfuziei0.

Ee*e'e -e(&*$-e#e'") & e)$*&'e ()e e'e6rmarirea raspunsului la administrarea unui anume medicament necesita o #una cunoastere a

starii pacientului si a efectelor asteptate de la medicamentul administrat. De e"emplu, daca un pacientprimind un antiaritmic continua sa prezinte contractii ventriculare premature, tre#uie anuntat medicul camedicamentul administrat nu produce efectul scontat.

In cadrul monitorizarii eficientei unei anume terapii medicamentuoase, tre#uie luate in calcul sirezultatele testelor de la#orator, care pot indica un efect terapeutic, un efect advers sau un nivel to"ic. Dee"emplu, timpii de protrom#ina a1uta la evaluarea efectului administarii de heparina, sau nivelul scazut alpotasiului poate fi un semn al efectelor adverse ale unui diuretic. 6nele medicamente insa pot afectarezultatul testelor de la#orator, cauzand asa2zisele rezultate 3fals pozitive4. De e"emplu, codeina poate

creste presiunea intracraniana.Se va monitoriza cu atentie starea pacientului. numite modificari ca scaderea sau cresterea in

geutate pot afeta actiunea anumitor medicamente. lti factori ca varsta pacientului, constitutia fizica,se"ul, statusul emotional pot afecta, de asemenea, rapunsul pacientului la admnistraea medicamentelor.

7/23/2019 Procedura de Administrare a Medicamentelor

4/4

Spitalul Municipal CalafatSpitalul Municipal CalafatCod : ..

PROCEDURA DEADMINISTRARE A

MEDICAMENTELOR

Pag.: 4 / 4

Nr. Reviziei :0

Deoarece ma1oritatea pacientilor primesc mai mult de un medicament, tre#uie,de asemenea,avute in vedere interactiunile dintre ele. & interactiune intre medicamente inseamna o schim#are ina#sor#tia, distri#utia, meta#olismul si e"cretia acestuia, care poate aparea la administrarea altuimedicament sau imediat dupa aceea. & interactiune de dorit folosita ca #aza in terapiilemedicamentuoase com#inate, este potentarea efectului unui medicament, a1utarea mentinerii unui anumitnivel sangvin sau mnimalizarea efectelor adverse, cu a1utorul altui medicament. Pe de alta parte, anumiteinteractiuni pot avea rezultate nedorite ca diminuarea efectului unu medicament, sau, din contra,ma"imizarea sa pana la efect to"ic. De e"emplu, pacientii fumatori necesita doze mai mari de teofilina/medicament administart cu precadere in astm #ronsic si care se meta#olizeaza in ficat0 decat pacientiinefumatori, deoarece la fumatori se activeaza enzimele o"idative din ficat care cresc meta#olizareateofilinei.

U)-$)&)e$ ee*e'") $(0e)e7a administrarea unu medicament este necesara reunoasterea si identificarea efectelor adverse,

reactiilor to"ice si alergiilor medicamentuoase. 6nele efecte adverse sunt trecatoare si de intensitateredusa, pacientul dezvoltand o toleranta fata de medicament. ltele necesita o schim#are a terapieimedicamentuoase.

& reactie to"ica la un medicament poate fii acuta, datorata dozelor e"cesive, sau cronica, datorataacumularii progresive a medicamentului in corp. De aemenea, reaciile to"ice pot aparea ca rezultat almodificarii meta#olismului sau e"cretiei care determina astfel cresterea nivelului medicamentului insange.

& reactie alergica la un medicament este rezultatul unei reactii antigen2anticorp. 8eactia poate fiide la o urticarie #anala pana la soc anafilactic. De aceea inaintea administarii medicamentelor se verificaeventualele reacti alergice. In principiu, testul alergic se face inaintea administrarii primei doze dintr2unmedicament. De asemenea tre#uie avut in vedere ca un istoric alergenic negativ la un anumemedicament nu e"clude posi#ilitatea aparitiei reactiei alergice in prezent sau viitor.

lte efecte adverse ale medicamentelor pot fii dependenta si reactiile idiosincrazice /care apar lapersonae cu anumite deficite genetice0.

&rice administrare de medicament, calea de administrare, doza1ul, refuzul pacientuli, aparitiaefectelor adverse, tre#uie notificate corect si eligi#il in planul de ingri1ire cu semnatura asistentei.

. EVIDENE NREGISTRRI I ANEE

!u sunt inregistrari

7. DIFU8AREPrezenta procedur este pus la dispoziia utilizatorilor:- pe suport de hartie 2conform 7istei de difuzare sau- pe suport informatic2 pe intranet