7/28/2019 Probele Herbst

1/3

VERIFICAREA SI ADAPTAREA PORTAMPRENTEI INDIVIDUALE (LINGURII INDIVIDUALE)

A. Controlul extrabucal

- va trebui sa preceada verificarea port-amprentei in cavitatea bucala.

- scopul sau este de a verifica corectitudinea realizarii portamprenteidin laborator.

In acest sens, portamptenta individuala trebuie sa indeplineascaurmatoarele cerinte :

- sa fie rigida, nedeformabila, pentru a rezista in timpul manoperelorde amprentare;

- sa cuprinda toata zona de 131d31b sprijin (limitata corect cu creionul

pe modelul preliminar);- marginile sa se opreasca in dreptul mucoasei pasiv mobile (exact pe

conturul desenat);

- sa ocoleasca frenurile si bridele, marginile corect realizate;

- sa fie intim adaptata pe zona de sprijin. Exceptie fac zonele care nusuporta presiuni si zonele retentive, unde lingura va fi situata la distanta(modelul preliminar trebuie sa fie foliat cu ceara roz in zonele respective);

- lingura sa permita aderenta materialului de amprenta.

- marginile sa fie netede si rotunjite, avand o grosime de 1,5-2 mm. inconditiile unui camp protetic normal. in anumite situatii se poate recomandaindividualizarea grosimii marginilor in functie de gradul de resorbtie alcrestei edentate. Astfel, la nivelul maxilarului, cand resorbtia osoasa estemai intensa intr-o anumita zona a crestei edentate (frontala, laterala sauchiar posterioara), marginea lingurii din zona respectiva se poate ingrosamai mult in scop compensator, pentru a inlocui pierderea de substantaosoasa (Lejoyeux).

- sa nu existe spatiere intre zona de sprijin si lingura;

- sa nu basculeze pe camp (stanga, dreapta, presiuni digitale);- verificarea manerului ce trebuie sa coincida cu muchia crestei si

orientat usor spre vestibular (forma manerului si marimea lui trebuie sa fiecat a 2 incisivi centrali).

Ingrosarea lingurii in scopul compensarii pierderilor osoase va aveaefect benefic multiplu si anume:

- plaseaza mucoasa mobila intr-o pozitie corecta care sa-i permitaefectuarea unor miscari fiziologice in timpul amprentarii;

- contribuie la restabilirea fizionomiei si fonatiei.

7/28/2019 Probele Herbst

2/3

- in ceea ce priveste lingura mandibulara, aceasta poate fi ingrosata inzona linguala centrala, unde pe linia mediana va avea o grosime de 3 mm.,scazand treptat spre canini, pana la 1,5 mm.

- manerul sa fie de marimea incisivilor centrali (10 mm inaltime, 15-l8mm. latime), plasat pe linia mediana, pe muchia crestei, intr-o directie

verticala sau usor vestibularizata (0-l5). Forma trebuie sa fie usorconcava pentru a favoriza prinderea intre degete. Marimea, forma si pozitiamanerului trebuie sa lase libertate de miscare partilor moi in timpulmodelarii materialului de amprenta.

- butonii de presiune sa fie plasati bilateral mandibular in zonacorespunzatoare premolarilor doi sau in portiunea cea mai decliva a cresteiedentate. Dimensiunea lor va fi asemanatoare cu cea a unui molar: 10 mmlungime, 5-7 mm inaltime iar latimea sa nu depaseasca latimea crestei

- sa prezinte bordura deocluziein conditiile in care se practica tehnici deamprentare cu gura inchisa. Pozitia si marimea bordurilor va fi similara cucea de la sabloanele de ocluzie.

B. Verificarea si adaptarea lingurii individuale in cavitateabucala.

- este operatiunea clinica de importanta majora pentru realizareacorecta a amprentei finale si a bazei viitoarei proteze.

Va trebui sa avem in vedere parcurgerea unor timpi foarte binedelimitati dupa cum urmeaza:

1. Verificarea sprijinului si adeziunii

2. Verificarea lungimii

3. Verificarea grosimii

4. Verificarea accesoriilor portamprentei individuale

5. Realizarea inchiderii marginale

Adaptarea dinamica

Odata terminata adaptarea lungimii lingurii individuale maxilareutilizand tehnica examenului clinic, se va trece la perfectarea adaptarii saleprin teste functionale, utilizand testele lui Herbst:

Daca la urmatoarele miscari (efectuate obligatoriu in ordinea descrisa)portamprenta se mobilizeaza, retusarea se va face dupa cum urmeaza:

l. a. - Gura usor deschisa - zona premolarului 2 si molarului 1

http://www.esanatos.com/boli/bolile-intestinului-subtire/ocluzie-acuta-a-arterei-mezent32684.phphttp://www.esanatos.com/boli/bolile-intestinului-subtire/ocluzie-acuta-a-arterei-mezent32684.phphttp://www.esanatos.com/boli/bolile-intestinului-subtire/ocluzie-acuta-a-arterei-mezent32684.phphttp://www.esanatos.com/boli/bolile-intestinului-subtire/ocluzie-acuta-a-arterei-mezent32684.php

7/28/2019 Probele Herbst

3/3

b. - Gura larg deschisa - spatiul retrozigomatic si retrotuberozitar

c. - Gura larg deschisa plus balansarea mandibulei stanga dreapta - spatiul retrozigomatic (grosimea marginii prea mare).

2. Suras fortat - spatiul vestibular lateral, brida laterala

3. Fluierat, sugere - spatiul vestibular labial, brida laterala

4. Pronuntarea fonemei 'A', lacare noi mai adaugam si proba Valsalva - zona distala.

Adaptarea dinamica

Dupa ce s-a facut adaptarea portamprentei mandibulare prin examenclinic al periferiei campului protetic centimetru cu centimetru, ca si in cazul

portamprentei maxilare, se trece la perfectarea lungimii prin probefunctionale, utilizand testele Herbst. Ne vom reaminti ca fiecare miscare vamobiliza o anumita zona functionala. Adaptarea se va face prin retusare,pana in momentul in care portamprenta ramane pe loc pe campul protetic,fara a fi mobilizata. Redam miscarea si zona sa de actiune, respectiv zonaunde trebuie facuta retusarea (. 5.15).

1. a. - Gura usor deschisa - portiunea meziala a pungii luiFish

b. - Gura larg deschisa - ligamentul pterigo-mandibular

Consideram ca rascroirea la nivelul muschiului maseter s-a facut infaza clinica de adaptare.

2. Umezirea rosului buzelor de la o comisura la alta - zonalinguala laterala in portiunea sa posterioara, corespunzatoare molarilor.

3. Balansarea varfului limbii intr-un obraz si in celalaltportiunea anterioara a zonei linguale laterale, corespunzatoarepremolarilor.

4. Protractia limbii catre nas - zona linguala centrala

5. Sugere, fluierat - zona vestibulara centrala

6. Deglutitia (se foloseste numai la amprentarea propriuzisa)