Print Contract

Pagina 1 din 2 - Nr. autorizare 07001648 din 11/03/2015

RI2015015

SALVATI SI URMATI INSTRUCTIUNILE DE MAI JOS:Documentele ce trebuie printate, completate, semnate si expediate de dvs. in vederea acordarii creditului suntcontinute, in mare parte, in prezentul document. Va rugam sa salvati acest document si sa urmati instructiunilede mai jos:1. Cererea de acordare a produsului financiar (DOC. 1A - exemplar Solicitant de credit );Completati datele lipsa (datele completate de solicitantul de credit si codebitor in cadrul aplicatiei on-line au fostintroduse deja in formularul de cerere), printati, datati si semnati "Cererea de acordare a produsului financiar";Pastrati o copie a DOC. 1A ;2. Contractul de credit (DOC. 2A exemplar Solicitant de credit, DOC. 2B exemplar CETELEM ); inclusivBonul Tranzactie in rate fixe (DOC. 13B exemplar CETELEM);Printati, datati si semnati contractul de credit si Bonul Tranzactie in rate fixe;3. Conditiile generale de creditare "credit on-line" (DOC. 3) accesate, vizualizate si descarcate in cadrulaplicatiei "credit on-line".Semnarea si expedierea lor catre Cetelem este facultativa. Pe toata durata creditului puteti solicita gratuit unexemplar scris al acestora la numarul de telefon 0750100151; 0213051240 sau pe adresa de [email protected];4. Certificatul de Asigurare Doc 12 B Exemplar Asigurator (Asigurator al solicitantului de credit), in cazul incare optati pentru asigurarea facultativa complementara produsului de credit;5. Anexati urmatoarele documente:

* Adeverinta de salariu a dumneavoastra completata si stampilata de angajator pe formularul tip Cetelem in original (DOC. 4A exemplar solicitant de credit)* Un extras de cont bancar, in original, pe care sa fie inscrise contul si banca in care doriti virareacreditului, respectiv ultimul extras de cont (cont curent sau cont de card) pe care care sa fie inscris numeledumneavoastra, pentru certificarea codului IBAN declarat la momentul introducerii datelor in cadrulaplicatiei (DOC. 10)* Fotocopie a actului dumneavoastra de identitate cu mentiunea "Conform cu originalul" sisemnatura dvs. (DOC. 7A);* Ultima dumneavoastra factura de utilitati (Ex: energie electrica/gaze/apa/telefon fix sau mobil) (DOC.8) in original

Expediati documentele: DOC. 1A, DOC. 2A, DOC. 2B,DOC. 3 (facultativ), DOC. 4A, DOC. 7A, DOC. 8,DOC. 10, DOC 12 B, cu scrisoare cu confirmare de primire la sediul Cetelem:

SC CETELEM IFN SABucuresti, str. Clucerului nr. 78-80, sector 1Mentionati pe plic: in atentia departamentului "credit on-line".

.


RI2015015

Precizari:1. Creditul va fi finantat doar daca:

- Expediati catre Cetelem documentele de mai sus, in termenul de valabilitate al ofertei;- Documentele sunt completate corect si complet;- Datele din documentele expediate coincid cu cele declarate de dumneavoastra in cadrul aplicatiei de "crediton-line", iar verificarile ce trebuie efectuate de catre societatea noastra (in temeiul legii) privind verificareaidentitatii clientilor confirma, de asemenea, cele declarate de dvs.;- Ne transmiteti extrasul de cont, cu numarul de cont si banca dvs, in care sa va viram creditul;- In urma verificarilor, indepliniti conditiile de bonitate si solvabilitate;

2. Un exemplar al contractului de credit (DOC. 2A), semnat de catre Cetelem, va va fi expediat ulteriorfinantarii creditului.3. Daca nu aveti posibilitatea tehnica de a printa documentele solicitate, va rugam sa ne comunicati la nr. detelefon 0750100151; 0213051240 sau pe adresa de e-mail [email protected], urmand a stabiliulterior procedura de lucru pentru aceasta situatie.4. In functie de particularitatile dosarului dvs. de credit, Cetelem isi rezerva dreptul de a solicita si altedocumente in sustinerea cererii de acordare a creditului..


12015031107001648

Formular DOC 2A - Exemplar solicitant de credit - RI2015015

CONTRACT DE CREDITNR. AUTORIZARE: 07001648 din 11/03/2015

PARTILE:Cetelem IFN S.A., cu sediul in Bucuresti, str. Clucerului nr. 78-80, sector 1, inregistrata la Registrul Comertuluisub nr. J40/13611/2002, CUI: RO15104905, Capital social subscris si varsat: 92.273.600,00 lei, Numar deinregistrare in Registrul General: RG-PJR-41-110134/18.06.2007, Numar de inregistrare in Registrul Special:RS-PJR-41-110022/18.06.2007, Numar de inregistrare in Registrul Institutiilor de Plata :IP-RO-0003/28.04.2011, Cod unic de inregistrare in Registrul intermediarilor in asigurari: RAJ48073,Operator de date cu caracter personal (Nr. notificare activitate de creditare 694, Numar notificare activitate demarketing 500) , in calitate de Emitent/Imprumutator, denumita in continuare "Cetelem/Imprumutator"Si Dl. CLIM MARIUS ADRIAN, avand CNP 1911126020081, cu domiciliul in SUCEAVA, STRADAPRINCIPALA, NR. 128, judetul SUCEAVA, posesor al C.I. nr. SV651964, eliberat(a) de SPCLEP Suceava, ladata de 10/02/2010, in calitate de Detinator/Imprumutat, denumit in continuare "Imprumutat "CONDITII FINANCIARE LINIE DE CREDIT CU CARD DE CREDIT ATASAT1. OBIECTUL1.1. Obiectul Contractului il constituie acordarea de catre Cetelem Imprumutatului a unei Linii de Credit, cu unCard de credit atasat, ale carei limite si conditii de utilizare sunt reglementate de prezentul contract si anexelesale. La data aprobarii Liniei de Credit Imprumutatul a solicitat si a efectuat Tranzactii in rate fixe.2. LINIA DE CREDIT2.1. Valoare Linie de credit: 3.499,00 LEI.3. LISTA DOBANZI TAXE SI COMISIOANE3.1. Dobanda si alte costuri aferente liniei de credit atasata cardului:3.1.1 Dobanda variabila (procent anual)*: 26,69%;3.1.2 Comision de administrare: 5 Lei/lunar;3.1.3 Comision unic (suma fixa): 50 lei, pentru fiecare serviciu suplimentar prestat;3.1.4 DAE**:33,26%;3.1.5 Valoare totala platibila**:6.673,57 lei.3.2. Costuri legate de utilizarea cardului de credit:3.2.1 Taxa emitere card:0,00 lei;3.2.2 Taxa reinnoire card la expirare:0,00 lei;3.2.3 Taxa inlocuire card:15,00 lei;3.2.4 Taxa inlocuire card in regim de urgenta:25,00 lei;3.2.5 Taxa reemitere cod PIN:5,00 lei;3.2.6 Taxa initiere refuz la plata nejustificat:15,00 lei;3.2.7 Taxa Serviciu Info SMS:5 Lei/lunar;3.2.8 Comision utilizare card la comercianti***:0,00 lei;3.2.9 Comision utilizare card la ATM/ghiseele bancilor***: 2,20% + 4,50 lei;3.2.10 Comision interogare sold disponibil la ATM-urile altor institutii:1,3 lei (comision MasterCard + 0,3 lei)..


Formular DOC 2A - Exemplar solicitant de credit RI2015015

3.3. Limite De Tranzactionare:3.3.1 Limita utilizare card la ATM/ghiseele bancilor pe zi:1.500,00 lei;3.3.2 Limita utilizare card la ATM/ghiseele bancilor in 14 zile:3.000,00 lei;3.3.3 Limita utilizare card la comercianti: nelimitat .3.4. Alte informatii:3.4.1 Suma minima de plata lunara****:intre 2% si 50%, dar nu mai putin de 10-120 lei3.4.2 Asigurare de viata facultativa (pachet si prima de asigurare)*****: DIMK.4. DURATA CONTRACTULUI4.1. Prezentul contract se considera incheiat si intra in vigoare la data aprobarii Liniei de credit si este valabil peo perioada de 5 ani, cu exceptia aplicarii dispozitiilor art. 2.2 si 3.5 din Sectiunea - Reguli de creditare Cetelem.5. PARTILE CONSTITUTIVE5.1. Prezentul Contract, incheiat in baza ofertei de creditare acceptate de catre Imprumutat, in vederea incheieriiunui contract la distanta, prin intermediul Aplicatiei credite on-line, contine urmatoarele Sectiuni, parteintegranta din acesta:a) Conditii Financiare (inclusiv Lista Dobanzi, Taxe si Comisioane pentru Linie de Credit cu Card de creditatasat);b) Conditii generale de creditare "credit on-line" certificata la Societatea Profesionala Notariala GheorhiuCamilia Mindra si Totorean Bogdan Claudiu Constantin, prin incheierea de data certa nr 2 din 22.12.2014, carecuprinde:Sectiunea- Reguli de creditare Cetelem;c) Formularul Informatii Precontractuale, formularul Informatii Precontractuale privind asigurarea siConditiile Generale de Asigurare de Grup atasata produselor de credit oferite de Cetelem (extras);d) Certificatul de asigurare.5.2. Imprumutatul confirma ca inainte de incheierea contractului, prin intermediul Aplicatiei credit on-line:(i) a primit un exemplar al formularului Informatii precontractuale, formularului Informatii Precontractualeprivind asigurarea si Conditiile Generale de Asigurare de Grup atasata produselor de credit oferite de Cetelem(extras);(ii) i-au fost prezentate caracteristicile esentiale ale Creditului si efectele specifice pe care le poate avea asuprasa;(iii) i-au fost prezentate si a inteles costurile ce fac parte din costul total al Creditului, precum si consecinteleneplatii acestora..


Formular DOC 2A - Exemplar solicitant de credit RI2015015

5.3. Prezentul Contract a fost redactat in cate un exemplar original pentru fiecare parte semnatara, iar prinsemnarea acestuia Imprumutatul confirma ca a primit un exemplar. Contractul se considera valabil incheiat siacceptat de catre parti, fara a mai fi necesara semnarea documentelor mentionate la art. 5.1 lit. b) si c) dinprezentul contract de catre Imprumutat, consimtamantul acestuia cu privire la continutul acestora fiind exprimatprin intermediul Aplicatiei credite on-line si semnarea prezentului contract.

|_| Subsemnatul, Imprumutat in cadrul prezentului contract de credit, declar ca imi exprim acordul ca termenullegal de informare prealabila (15 zile) sa fie redus la termenul scurs pana la data semnarii prezentului Contract.

* dobanda este compusa din Indicele de Referinta ( ROBOR 12M ) la care se adauga o marja de: 24,50%.** valabile pentru urmatoarele ipoteze de calcul:(i) Valoarea Liniei de credit cu card de credit atasat si durata contractului sunt cele mentionate la art. 2.1,respectiv 4.1 de mai sus;(ii) rata dobanzii si celelalte costuri vor ramane fixe in raport cu nivelul initial si se aplica pana la incetareacontractului de credit;(iii) Linia de credit a fost trasa imediat si in intregime;(iv) Linia de credit va fi rambursata in rate egale si la intervale lunare pe toata durata contractului;*** comisioane care se asimilieaza cu linia de credit utilizata.**** procentul curent, minimul, precum si valoarea calculata a Sumei minime de plata lunare vor fi comunicateImprumutatului prin Extrasul de card de credit;.***** In cazul in care nu doriti sa optati pentru asigurarea atasata cardului de credit, veti mentiona expresacest lucru la capitolul semnaturi din cererea de credit. In cazul in care, in calitate de Solicitant al unei Linii decredit cu card de credit atasat, ce efectueaza la data aprobarii Liniei de credit o Tranzactie in rate fixe, nudoriti sa optati pentru asigurare facultativa aplicabila Tranzactiei in rate fixe, veti preciza expres acest lucru, lacapitolul "Semnaturi" din Cererea de aderare, iar asigurarea nu va fi aplicabila pentru Tranzactia in rate fixeefectuata la data aprobarii Liniei de credit. Totodata aveti posibilitatea de a refuza atasarea asigurarii laTranzactiile in rate fixe ulterioare, in cadrul formalitatilor ce se vor efectua cu ocazia fiecarei astfel detranzactii. In cazul in care veti preciza ca nu optati pentru asigurare facultativa, indiferent de tipul detranzactie, asigurarea nu va fi aplicabila pentru intreaga Linie de credit. Procentele aferente pachetelor deasigurare de viata facultativa sunt: Pachet DIMK - 0.529%; Pachet DK - 0.529%; Pachet DMK - 0.325%.Data semnarii: _______________________

Imprumutat CetelemNume/prenume ______________________ Nume/prenume ____________________Semnatura: ___________________ Semnatura si stampila: ___________.


Formular DOC 13A - Bon tranzactie in rate fixe (exemplar solicitant de credit) V72015015DGP

BON TRANZACTIE IN RATE FIXE Nr. 07001655 din 11/03/2015Anexa la contract de credit nr. 07001648

CONDITII FINANCIARE TRANZACTIE IN RATE FIXE*:1.1. Valoare Tranzactie in rate fixe***: 3.000,00 LEI;1.2. Dobanda fixa: 20,80%/an;1.3. Comision de administrare Tranzactie in Rate fixe : 0,00 LEI (suma fixa scadenta si datorata lunar, inclusain Rata);1.4. DAE: 22,89%;1.5. Numar rate: 24;1.6. Durata: 24 luni ;1.7. Valoare rata lunara (include prima de asigurare, dupa caz): 169,72 LEI;1.8. Valoare totala platibila: 3.692,40 LEI;1.9. Termen Reflectie: NU ESTE CAZUL;1.10. Rata cadou****: NU ESTE CAZUL; Interval de acceptare Rata cadou: NU ESTE CAZUL;1.11. Serviciu amanare la plata (Joker)*****: DA;1.12. Pachet asigurare facultativa: DIMK;1.13. Prima de asigurare lunara: 15,87 LEI ;

Prezentele Conditii Financiare sunt aplicabile numai pentru Tranzactia in Rate fixe identificata conformprezentului document.* Daca doriti sa achitati anticipat suma aferenta unei Tranzactii in Rate fixe fixe, trebuie sa contactati Cetelem,in scris sau telefonic, la numarul 021.305.12.00, imediat dupa efectuarea platii, dar nu mai tarziu de 3 zilelucratoare inainte de data emiterii Extrasului de card de credit. Pentru a beneficia de Termenul de reflectietrebuie sa efectuati plata contravalorii Tranzactiei in rate fixe si sa anuntati Cetelem in scris sau telefonic, lanumarul sus mentionat, cu cel putin 3 zile lucratoare inainte de data emiterii Extrasului de card de credit dinluna in care expira Termenul de Reflectie.*** Tranzactia in rate fixe solicitata odata cu Linia de credit cu card de credit atasat va fi finantata dupaverificarea indeplinirii conditiilor prealabile acordarii Liniei de credit stabilite conform Sectiunii Contractului -Reguli de creditare Cetelem.**** Facilitatea prin care Detinatorul poate fi scutit de plata unei Rate, doar in intervalul de acceptare stabilitin Conditiile financiare, in urmatoarele conditii cumulative: (i) prin apelarea, cu cel putin o zi lucratoareinainte de scadenta Ratei, a numarului de telefon indicat mai sus; (ii) daca Detinatorul nu inregistreazarestante la data solicitarii; (iii) nu se poate utiliza in cazul rambursarii anticipate integrale a Tranzactiei in ratefixe.***** Se poate acorda in vederea amanarii la plata a unor Rate, durata prelungindu-se automat cu numarul deluni corespunzator numarului de Rate amanate, in urmatoarele conditii cumulative: (i) o singura data la uninterval de 12 luni; (ii) daca Detinatorul nu inregistreaza restante la data solicitarii; (iii) prin apelarea, cu celputin 7 zile lucratoare inainte de scadenta Ratei ce se doreste a fi amanata, a numarului de telefon indicat maisus.

Data semnarii: _______________________



Formular DOC 12A - Exemplar Asigurat (solicitant de credit) RI2015015CERTIFICAT DE ASIGURARE

Numar de Contract/Autorizare: 07001648 din data 11/03/2015Persoana AsigurataNume si Prenume: CLIM MARIUS ADRIANCNP: 1911126020081AsiguratorCardif-Assurances Risques Divers S.A. Paris Sucursala Bucuresti, avand sediul social in Bucuresti Str. Banul Antonache nr. 40-44,etaj 1, Partea B, Sector 1. Telefon: 031.226 11 25; Fax: 031.226.11.00. Cardif Assurance Vie S.A. Paris Sucursala Bucuresti, avandsediul social in Bucuresti Str. Banul Antonache nr. 40-44, etaj 1, Partea B, Sector 1. Telefon: 031.226 11 25; Fax: 031.226.11.00.Contractantul Asigurarii: Cetelem IFN S.A.Beneficiarul Asigurarii

1. Cetelem IFN S.A - in cazul producerii evenimentului de Deces din Orice Cauza, Invaliditate Totala si Permanenta, IncapacitateTemporara de Munca si Pierderea Involuntara a Locului de Munca;2. Persoana Asigurata pentru indemnizatia suplimentara in cazul Invaliditatii Totale si Permanente din Accident sau Spitalizarii caurmare a unui Accident (pentru Pachetul B);3. Mostenitorii Persoanei Asigurate - in caz de Deces din Accident al Persoanei Asigurate.

Obiectul asigurarii Asigurare complementara produsului de credit oferit de Cetelem IFN S.A.DurataAsigurarea va incepe pentru fiecare Persoana Asigurata la data finantarii Contractului de Credit, cu exceptia Cardului de Credit. ncazul contractelor de Card de Credit Asigurarea incepe odata cu aprobarea contractului de Card de Credit iar data inceperii acopeririicoincide cu data: primei tranzactii efectuate de Persoana Asigurata, in cazul tranzactiilor standard efectuate din linia de credit, cuexceptia tranzactiilor in rate fixe; finantarii fiecarei tranzactii in cazul tranzactiilor in rate fixe. Acoperirea pentru fiecare PersoanaAsigurata se mentine pe o durata egala cu durata Contractului de Credit. Informatii suplimentare se regasesc in Extrasul din ConditiileGenerale de Asigurare de Grup.Indemnizatia de AsigurareBeneficiile oferite de asigurare sunt complementare produsului de credit ales si constau in:

- Plata de catre Asigurator a ratelor totale de credit lunare in cazul unei incapacitati temporare de munca (risc asigurat) sau a pierderiiinvoluntare a locului de munca (risc asigurat), pentru maxim 6 scadente per eveniment si 18 scadente pe durata contractului, conformconditiilor de asigurare; beneficiarul este Contractantul Asigurarii.- Plata de catre Asigurator a obligatiei financiare a Persoanei Asigurate fata de Contractantul Asigurarii la data produceriievenimentului asigurat sau a Soldului Debitor (in cazul cardurilor de credit) la data producerii evenimentului asigurat, in cazulinvaliditatii totale si permanente (risc asigurat) sau in cazul decesului (risc asigurat), conform conditiilor de asigurare; beneficiaruleste Contractantul Asigurarii.- Plata unei indemnizatii suplimentare in cazurile de Invaliditate Totala si Permanenta din Accident, respectiv Deces din Accident,stabilita conform prevederilor Conditiilor de Asigurare, a carei Beneficiar este Persoana Asigurata, respectiv mostenitoriilegali/testamentari.- Plata de catre Asigurator a unei indemnizatii de asigurare pentru Spitalizare ca urmare a unui Accident, a carei Beneficiar estePersoana Asigurata.

Prezentul Certificat de Asigurare, emis si valid ca urmare a aderarii la asigurare prin semnarea Cererii Individuale de Aderare laContractul de Asigurare de Grup, atasata cererii de credit si contractului de Credit, se completeaza cu documentul "FormularInformatii Precontractuale privind asigurarea facultativa/Extras din Conditiile de Asigurare de Grup atasata produselor de credit oferitede Cetelem" comunicat la data aderarii la Asigurare si inclus in documentatia de credit. In contractul de credit se regasesc siinformatiile despre prima de asigurare.Declar ca am primit: un exemplar original al Certificatului de Asigurare; un Extras din Conditiile Generale de Asigurare de Grup, pecare l-am citit, l-am inteles si cu care sunt in totalitatea de acord. Am fost informat ca, la solicitarea mea expresa, inainte sau peparcursul derularii Contractului de Asigurare, Asiguratorul imi va pune la dispozitie Conditiile de Asigurare in forma integrala. Declar,ca am luat la cunostinta si ca mi-au fost comunicate toate informatiile privind asigurarea, in conformitate cu prevederile OrdinuluiCSA (actuala ASF) nr. 23/2009.

Semnatura si stampila ASIGURATOR Semnatura PERSOANA ASIGURATA

____________________________

.


12015031107001648

Formular DOC 2B - Exemplar Cetelem - RI2015015

CONTRACT DE CREDITNR. AUTORIZARE: 07001648 din 11/03/2015

PARTILE:Cetelem IFN S.A., cu sediul in Bucuresti, str. Clucerului nr. 78-80, sector 1, inregistrata la Registrul Comertuluisub nr. J40/13611/2002, CUI: RO15104905, Capital social subscris si varsat: 92.273.600,00 lei, Numar deinregistrare in Registrul General: RG-PJR-41-110134/18.06.2007, Numar de inregistrare in Registrul Special:RS-PJR-41-110022/18.06.2007, Numar de inregistrare in Registrul Institutiilor de Plata :IP-RO-0003/28.04.2011, Cod unic de inregistrare in Registrul intermediarilor in asigurari: RAJ48073,Operator de date cu caracter personal (Nr. notificare activitate de creditare 694, Numar notificare activitate demarketing 500) , in calitate de Emitent/Imprumutator, denumita in continuare "Cetelem/Imprumutator"Si Dl. CLIM MARIUS ADRIAN, avand CNP 1911126020081, cu domiciliul in SUCEAVA, STRADAPRINCIPALA, NR. 128, judetul SUCEAVA, posesor al C.I. nr. SV651964, eliberat(a) de SPCLEP Suceava, ladata de 10/02/2010, in calitate de Detinator/Imprumutat, denumit in continuare "Imprumutat "CONDITII FINANCIARE LINIE DE CREDIT CU CARD DE CREDIT ATASAT1. OBIECTUL1.1. Obiectul Contractului il constituie acordarea de catre Cetelem Imprumutatului a unei Linii de Credit, cu unCard de credit atasat, ale carei limite si conditii de utilizare sunt reglementate de prezentul contract si anexelesale. La data aprobarii Liniei de Credit Imprumutatul a solicitat si a efectuat Tranzactii in rate fixe.2. LINIA DE CREDIT2.1. Valoare Linie de credit: 3.499,00 LEI.3. LISTA DOBANZI TAXE SI COMISIOANE3.1. Dobanda si alte costuri aferente liniei de credit atasata cardului:3.1.1 Dobanda variabila (procent anual)*: 26,69%;3.1.2 Comision de administrare: 5 Lei/lunar;3.1.3 Comision unic (suma fixa): 50 lei, pentru fiecare serviciu suplimentar prestat;3.1.4 DAE**:33,26%;3.1.5 Valoare totala platibila**:6.673,57 lei.3.2. Costuri legate de utilizarea cardului de credit:3.2.1 Taxa emitere card:0,00 lei;3.2.2 Taxa reinnoire card la expirare:0,00 lei;3.2.3 Taxa inlocuire card:15,00 lei;3.2.4 Taxa inlocuire card in regim de urgenta:25,00 lei;3.2.5 Taxa reemitere cod PIN:5,00 lei;3.2.6 Taxa initiere refuz la plata nejustificat:15,00 lei;3.2.7 Taxa Serviciu Info SMS:5 Lei/lunar;3.2.8 Comision utilizare card la comercianti***:0,00 lei;3.2.9 Comision utilizare card la ATM/ghiseele bancilor***: 2,20% + 4,50 lei;3.2.10 Comision interogare sold disponibil la ATM-urile altor institutii:1,3 lei (comision MasterCard + 0,3 lei)..


Formular DOC 2B - Exemplar Cetelem RI2015015

3.3. Limite De Tranzactionare:3.3.1 Limita utilizare card la ATM/ghiseele bancilor pe zi:1.500,00 lei;3.3.2 Limita utilizare card la ATM/ghiseele bancilor in 14 zile:3.000,00 lei;3.3.3 Limita utilizare card la comercianti: nelimitat .3.4. Alte informatii:3.4.1 Suma minima de plata lunara****:intre 2% si 50%, dar nu mai putin de 10-120 lei3.4.2 Asigurare de viata facultativa (pachet si prima de asigurare)*****: DIMK.4. DURATA CONTRACTULUI4.1. Prezentul contract se considera incheiat si intra in vigoare la data aprobarii Liniei de credit si este valabil peo perioada de 5 ani, cu exceptia aplicarii dispozitiilor art. 2.2 si 3.5 din Sectiunea - Reguli de creditare Cetelem.5. PARTILE CONSTITUTIVE5.1. Prezentul Contract, incheiat in baza ofertei de creditare acceptate de catre Imprumutat, in vederea incheieriiunui contract la distanta, prin intermediul Aplicatiei credite on-line, contine urmatoarele Sectiuni, parteintegranta din acesta:a) Conditii Financiare (inclusiv Lista Dobanzi, Taxe si Comisioane pentru Linie de Credit cu Card de creditatasat);b) Conditii generale de creditare "credit on-line" certificata la Societatea Profesionala Notariala GheorhiuCamilia Mindra si Totorean Bogdan Claudiu Constantin, prin incheierea de data certa nr 2 din 22.12.2014, carecuprinde:Sectiunea- Reguli de creditare Cetelem;c) Formularul Informatii Precontractuale, formularul Informatii Precontractuale privind asigurarea siConditiile Generale de Asigurare de Grup atasata produselor de credit oferite de Cetelem (extras);d) Certificatul de asigurare.5.2. Imprumutatul confirma ca inainte de incheierea contractului, prin intermediul Aplicatiei credit on-line:(i) a primit un exemplar al formularului Informatii precontractuale, formularului Informatii Precontractualeprivind asigurarea si Conditiile Generale de Asigurare de Grup atasata produselor de credit oferite de Cetelem(extras);(ii) i-au fost prezentate caracteristicile esentiale ale Creditului si efectele specifice pe care le poate avea asuprasa;(iii) i-au fost prezentate si a inteles costurile ce fac parte din costul total al Creditului, precum si consecinteleneplatii acestora..


Formular DOC 2B - Exemplar Cetelem RI2015015

5.3. Prezentul Contract a fost redactat in cate un exemplar original pentru fiecare parte semnatara, iar prinsemnarea acestuia Imprumutatul confirma ca a primit un exemplar. Contractul se considera valabil incheiat siacceptat de catre parti, fara a mai fi necesara semnarea documentelor mentionate la art. 5.1 lit. b) si c) dinprezentul contract de catre Imprumutat, consimtamantul acestuia cu privire la continutul acestora fiind exprimatprin intermediul Aplicatiei credite on-line si semnarea prezentului contract.

|_| Subsemnatul, Imprumutat in cadrul prezentului contract de credit, declar ca imi exprim acordul ca termenullegal de informare prealabila (15 zile) sa fie redus la termenul scurs pana la data semnarii prezentului Contract.

* dobanda este compusa din Indicele de Referinta ( ROBOR 12M ) la care se adauga o marja de: 24,50%.** valabile pentru urmatoarele ipoteze de calcul:(i) Valoarea Liniei de credit cu card de credit atasat si durata contractului sunt cele mentionate la art. 2.1,respectiv 4.1 de mai sus;(ii) rata dobanzii si celelalte costuri vor ramane fixe in raport cu nivelul initial si se aplica pana la incetareacontractului de credit;(iii) Linia de credit a fost trasa imediat si in intregime;(iv) Linia de credit va fi rambursata in rate egale si la intervale lunare pe toata durata contractului;*** comisioane care se asimilieaza cu linia de credit utilizata.**** procentul curent, minimul, precum si valoarea calculata a Sumei minime de plata lunare vor fi comunicateImprumutatului prin Extrasul de card de credit;.***** In cazul in care nu doriti sa optati pentru asigurarea atasata cardului de credit, veti mentiona expresacest lucru la capitolul semnaturi din cererea de credit. In cazul in care, in calitate de Solicitant al unei Linii decredit cu card de credit atasat, ce efectueaza la data aprobarii Liniei de credit o Tranzactie in rate fixe, nudoriti sa optati pentru asigurare facultativa aplicabila Tranzactiei in rate fixe, veti preciza expres acest lucru, lacapitolul "Semnaturi" din Cererea de aderare, iar asigurarea nu va fi aplicabila pentru Tranzactia in rate fixeefectuata la data aprobarii Liniei de credit. Totodata aveti posibilitatea de a refuza atasarea asigurarii laTranzactiile in rate fixe ulterioare, in cadrul formalitatilor ce se vor efectua cu ocazia fiecarei astfel detranzactii. In cazul in care veti preciza ca nu optati pentru asigurare facultativa, indiferent de tipul detranzactie, asigurarea nu va fi aplicabila pentru intreaga Linie de credit. Procentele aferente pachetelor deasigurare de viata facultativa sunt: Pachet DIMK - 0.529%; Pachet DK - 0.529%; Pachet DMK - 0.325%.Data semnarii: _______________________



Formular DOC 13B - Bon tranzactie in rate fixe (exemplar Cetelem) V72015015DGP

BON TRANZACTIE IN RATE FIXE Nr. 07001655 din 11/03/2015Anexa la contract de credit nr. 07001648

CONDITII FINANCIARE TRANZACTIE IN RATE FIXE*:1.1. Valoare Tranzactie in rate fixe***: 3.000,00 LEI;1.2. Dobanda fixa: 20,80%/an;1.3. Comision de administrare Tranzactie in Rate fixe : 0,00 LEI (suma fixa scadenta si datorata lunar, inclusain Rata);1.4. DAE: 22,89%;1.5. Numar rate: 24;1.6. Durata: 24 luni ;1.7. Valoare rata lunara (include prima de asigurare, dupa caz): 169,72 LEI;1.8. Valoare totala platibila: 3.692,40 LEI;1.9. Termen Reflectie: NU ESTE CAZUL;1.10. Rata cadou****: NU ESTE CAZUL; Interval de acceptare Rata cadou: NU ESTE CAZUL;1.11. Serviciu amanare la plata (Joker)*****: DA;1.12. Pachet asigurare facultativa: DIMK;1.13. Prima de asigurare lunara: 15,87 LEI ;

Prezentele Conditii Financiare sunt aplicabile numai pentru Tranzactia in Rate fixe identificata conformprezentului document.* Daca doriti sa achitati anticipat suma aferenta unei Tranzactii in Rate fixe fixe, trebuie sa contactati Cetelem,in scris sau telefonic, la numarul 021.305.12.00, imediat dupa efectuarea platii, dar nu mai tarziu de 3 zilelucratoare inainte de data emiterii Extrasului de card de credit. Pentru a beneficia de Termenul de reflectietrebuie sa efectuati plata contravalorii Tranzactiei in rate fixe si sa anuntati Cetelem in scris sau telefonic, lanumarul sus mentionat, cu cel putin 3 zile lucratoare inainte de data emiterii Extrasului de card de credit dinluna in care expira Termenul de Reflectie.*** Tranzactia in rate fixe solicitata odata cu Linia de credit cu card de credit atasat va fi finantata dupaverificarea indeplinirii conditiilor prealabile acordarii Liniei de credit stabilite conform Sectiunii Contractului -Reguli de creditare Cetelem.**** Facilitatea prin care Detinatorul poate fi scutit de plata unei Rate, doar in intervalul de acceptare stabilitin Conditiile financiare, in urmatoarele conditii cumulative: (i) prin apelarea, cu cel putin o zi lucratoareinainte de scadenta Ratei, a numarului de telefon indicat mai sus; (ii) daca Detinatorul nu inregistreazarestante la data solicitarii; (iii) nu se poate utiliza in cazul rambursarii anticipate integrale a Tranzactiei in ratefixe.***** Se poate acorda in vederea amanarii la plata a unor Rate, durata prelungindu-se automat cu numarul deluni corespunzator numarului de Rate amanate, in urmatoarele conditii cumulative: (i) o singura data la uninterval de 12 luni; (ii) daca Detinatorul nu inregistreaza restante la data solicitarii; (iii) prin apelarea, cu celputin 7 zile lucratoare inainte de scadenta Ratei ce se doreste a fi amanata, a numarului de telefon indicat maisus.

Data semnarii: _______________________



Formular DOC 12B - Exemplar Asigurator (Asigurator al solicitantului de credit) RI2015015CERTIFICAT DE ASIGURARE

Numar de Contract/Autorizare: 07001648 din data 11/03/2015Persoana AsigurataNume si Prenume: CLIM MARIUS ADRIANCNP: 1911126020081AsiguratorCardif-Assurances Risques Divers S.A. Paris Sucursala Bucuresti, avand sediul social in Bucuresti Str. Banul Antonache nr. 40-44,etaj 1, Partea B, Sector 1. Telefon: 031.226 11 25; Fax: 031.226.11.00. Cardif Assurance Vie S.A. Paris Sucursala Bucuresti, avandsediul social in Bucuresti Str. Banul Antonache nr. 40-44, etaj 1, Partea B, Sector 1. Telefon: 031.226 11 25; Fax: 031.226.11.00.Contractantul Asigurarii: Cetelem IFN S.A.Beneficiarul Asigurarii

1. Cetelem IFN S.A - in cazul producerii evenimentului de Deces din Orice Cauza, Invaliditate Totala si Permanenta, IncapacitateTemporara de Munca si Pierderea Involuntara a Locului de Munca;2. Persoana Asigurata pentru indemnizatia suplimentara in cazul Invaliditatii Totale si Permanente din Accident sau Spitalizarii caurmare a unui Accident (pentru Pachetul B);3. Mostenitorii Persoanei Asigurate - in caz de Deces din Accident al Persoanei Asigurate.

Obiectul asigurarii Asigurare complementara produsului de credit oferit de Cetelem IFN S.A.DurataAsigurarea va incepe pentru fiecare Persoana Asigurata la data finantarii Contractului de Credit, cu exceptia Cardului de Credit. ncazul contractelor de Card de Credit Asigurarea incepe odata cu aprobarea contractului de Card de Credit iar data inceperii acopeririicoincide cu data: primei tranzactii efectuate de Persoana Asigurata, in cazul tranzactiilor standard efectuate din linia de credit, cuexceptia tranzactiilor in rate fixe; finantarii fiecarei tranzactii in cazul tranzactiilor in rate fixe. Acoperirea pentru fiecare PersoanaAsigurata se mentine pe o durata egala cu durata Contractului de Credit. Informatii suplimentare se regasesc in Extrasul din ConditiileGenerale de Asigurare de Grup.Indemnizatia de AsigurareBeneficiile oferite de asigurare sunt complementare produsului de credit ales si constau in:

- Plata de catre Asigurator a ratelor totale de credit lunare in cazul unei incapacitati temporare de munca (risc asigurat) sau a pierderiiinvoluntare a locului de munca (risc asigurat), pentru maxim 6 scadente per eveniment si 18 scadente pe durata contractului, conformconditiilor de asigurare; beneficiarul este Contractantul Asigurarii.- Plata de catre Asigurator a obligatiei financiare a Persoanei Asigurate fata de Contractantul Asigurarii la data produceriievenimentului asigurat sau a Soldului Debitor (in cazul cardurilor de credit) la data producerii evenimentului asigurat, in cazulinvaliditatii totale si permanente (risc asigurat) sau in cazul decesului (risc asigurat), conform conditiilor de asigurare; beneficiaruleste Contractantul Asigurarii.- Plata unei indemnizatii suplimentare in cazurile de Invaliditate Totala si Permanenta din Accident, respectiv Deces din Accident,stabilita conform prevederilor Conditiilor de Asigurare, a carei Beneficiar este Persoana Asigurata, respectiv mostenitoriilegali/testamentari.- Plata de catre Asigurator a unei indemnizatii de asigurare pentru Spitalizare ca urmare a unui Accident, a carei Beneficiar estePersoana Asigurata.

Prezentul Certificat de Asigurare, emis si valid ca urmare a aderarii la asigurare prin semnarea Cererii Individuale de Aderare laContractul de Asigurare de Grup, atasata cererii de credit si contractului de Credit, se completeaza cu documentul "FormularInformatii Precontractuale privind asigurarea facultativa/Extras din Conditiile de Asigurare de Grup atasata produselor de credit oferitede Cetelem" comunicat la data aderarii la Asigurare si inclus in documentatia de credit. In contractul de credit se regasesc siinformatiile despre prima de asigurare.Declar ca am primit: un exemplar original al Certificatului de Asigurare; un Extras din Conditiile Generale de Asigurare de Grup, pecare l-am citit, l-am inteles si cu care sunt in totalitatea de acord. Am fost informat ca, la solicitarea mea expresa, inainte sau peparcursul derularii Contractului de Asigurare, Asiguratorul imi va pune la dispozitie Conditiile de Asigurare in forma integrala. Declar,ca am luat la cunostinta si ca mi-au fost comunicate toate informatiile privind asigurarea, in conformitate cu prevederile OrdinuluiCSA (actuala ASF) nr. 23/2009.

Semnatura si stampila ASIGURATOR Semnatura PERSOANA ASIGURATA

____________________________

.


Formular DOC. 1A Cerere de acordare a produsului financiar (se completeaza de catresolicitantul de credit)

RI2015015

Cetelem IFN S.A., cu sediul in Bucuresti, str. Clucerului nr. 78-80, sector 1, inregistrata la Registrul Comertuluisub nr. J40/13611/2002, CUI: RO15104905, Capital social subscris si varsat: 92.273.600,00 lei, Numar deinregistrare in Registrul General: RG-PJR-41-110134/18.06.2007, Numar de inregistrare in Registrul Special:RS-PJR-41-110022/18.06.2007, Numar de inregistrare in Registrul Institutiilor de Plata :IP-RO-0003/28.04.2011, Cod unic de inregistrare in Registrul intermediarilor in asigurari: RAJ48073,Operator de date cu caracter personal (Nr. notificare activitate de creditare 694, Numar notificare activitate demarketing 500)

CERERE PENTRU ACORDAREA UNUI PRODUS FINANCIAR

Subsemnatul: CLIM MARIUS ADRIAN; Pseudonim: --- ; CNP: 1911126020081 , solicit prin prezentaacordarea de catre Cetelem IFN SA a urmatorului/urmatoarelor produs(e) financiar(e):

|X| linie de credit cu card de credit atasatValoare Linie de credit: 3.499,00 LEI;Valoare Tranzactie in Rate fixe*3.000,00 LEI;

I. Date personale Solicitant:1. Data nasterii: 26/11/1991; Locul nasterii: __________________________ .2. Domiciliul (adresa din actul de identitate): STRADA PRINCIPALA, NR. 128, SUCEAVA, Judet/Sector:SUCEAVA3. Status domiciliu: Cu parintii4. Adresa de resedinta** (adresa curenta): ____________________________________________________5. Locuiesc la adresa curenta incepand cu 04/19996. Telefon fix: 0230538965; Telefon mobil: 0758876439; Fax: ---; Email: [email protected]. Cetatenia: Romana8. Stare civila: Necasatorit9. Stare civila curenta incepand cu anul: _________10. Alte persoane in intretinere: 0II. Date profesionale Solicitant:11. Ocupatia:_______________________12. Denumire angajator: Clim Dumitru;13. Functia publica importanta detinuta***: --- ;14. Nivel educatie: Universitate15. Vechimea totala in munca: 1 ani si 9 luni;16. Functie/Cod socio-profesional: Muncitor calificat17. Data angajarii: 13/06/2014;III. Date privind veniturile si cheltuielile lunare:18. Venituri: 19. Cheltuieli:Venit net: 1.500,00 LEIPensii: -Venit din chirii: -Alte venituri: -

Cheltuieli chirii/rate credite imobiliare: -Rate credite (fara imobiliare): -Alte obligatii: -

20. Proprietar automobile: DaIV Alte Declaratii SolicitantIn calitate de solicitant, declar, prin semnarea prezentei cereri, urmatoarele:1. a) Sunt beneficiarul real al creditului |X|; b) beneficiarul real/beneficiarii reali este/sunt:---

(se vor mentiona numele si prenumele/denumirea, adresa domiciliului/sediului social si tara)2. Dupa cunostintele mele, urmatoarele persoane din familia mea au incheiat un contract de credit cuCETELEM IFN SA (sotul/sotia, rudele de gradul I, respectiv mama/tata, copiii majori, afinii de gradul I,respectiv socru/soacra, copiii majori rezultand din alta casatorie si neinfiati de catre actualul sot):---

(precizati nume, prenume, data nasterii).



RI2015015

3. |_| Am/ |X| Nu am una din calitatile de mai jos (se bifeaza casuta, daca este cazul):|_| A. administrator al Cetelem IFN SA|_| B. conducator al Cetelem IFN SA|_| C. persoana desemnata sa reprezinte societatile care au calitatea de auditor financiar al Cetelem IFN SA|_| D. membru al familiilor (sotii, rudele si afinii de gradul intai) persoanelor prevazute la punctele A, B si C.4. Sunt de acord: (i) cu faptul ca Cetelem poate solicita, in vederea analizarii oportunitatii acordarii creditului,orice informatii/documente, indiferent de sursa acestora, pentru verificarea datelor mele personale/financiare saucare sa ateste gradul de indatorare, al meu si al familiei mele inainte sau dupa acordarea creditului; (ii) cu faptulca Cetelem isi rezerva dreptul de a nu aproba aceasta cerere, fara explicatii privind motivul refuzului, cuexceptia situatiilor in care trebuie sa motiveze refuzul sau conform dispozitiilor legale; (iii) sa fiu notificat cuprivire la acordarea/neacordarea creditului, inclusiv in situatia in care neacordarea este rezultatul consultarii uneibaze de date, prin oricare din urmatoarele modalitati: telefon, SMS, e-mail, scrisoare expediata prin curier sauPosta Romana; (iv) depunerea tuturor documentelor necesare acordarii creditului va fi confirmata de catreCetelem prin intermediul inscrisului prin care este notificata acordarea creditului.5. Doresc ca rambursarea creditului sa se faca prin: rate egale |X| / rate descrescatoare |_|.V. Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal:Mi-am exprimat acordul privind prelucrarea datelor mele cu caracter personal in cadrul aplicatiei "crediton-line", fiind informat in conformitate cu cele jos mentionate. Semnarea prezentei presupune acordul meu cuprivire la prelucrarea datelor cu caracter personal completate suplimentar in cadrul cererii, fata de cele introdusein cadrul aplicatiei "credit on-line".A. Cetelem IFN S.A. a notificat la ANSPDCP prelucrarile de date cu caracter personal in scopul realizariiactivitatii de creditare (cu numarul 694) si a activitatii de marketing (cu numarul 500).B. Prin completarea datelor cu caracter personal solicitate in cadrul aplicatiei, solicitantul de credit isi exprimaconsimtamantul in mod expres ca Cetelem:(i) sa prelucreze datele cu caracter personal (inclusiv CNP), solicitate in cadrul aplicatiei, direct sau prinintermediul operatorilor desemnati de catre acesta (mandatari si/sau terti contractanti, din tara sau strainatate) inscopul derularii raporturilor juridice create/ce vor fi create intre parti, respectiv in scopul realizarii activitatii decreditare (scopul verificarii identitatii/datelor personale furnizate, realizarii obiectivelor activitatii de creditare,in scopuri statistice) si in scopul realizarii activitatii de marketing (scopuri promotionale, in vederea acordarii denoi credite/produse financiare, transmiterii oricarei oferte/corespondente comerciale prin care sunt promovateprodusele financiare ale Cetelem sau ale partenerilor sai de afaceri) precum si pentru alcatuirea bazei de dateproprii si asigurarii sigurantei bazei de date; in cazul in care solicitantul de credit nu doreste ca datele salepersonale sa fie prelucrate in scop de marketing, va comunica aceasta solicitare la urmatoarea adresa de e-mail:[email protected];(ii) sa poata transmite/verifica/consulta orice informatie personala/financiara aferenta solicitantului de creditcatre/in baza de date a Inspectoratului National pentru Evidenta Persoanelor si/sau catre/in alte baze de dateprivate romanesti si internationale si/sau in bazele de date ale oricaror organisme abilitate/autoritati ale statului;(iii) sa poata transfera (ceda) datele personale altui operator, cu conditia respectarii obligatiei de informare,conform pct. C de mai jos;(iv) sa transmita datele cu caracter de identificare, datele pozitive, datele negative si datele referitoare lainadvertente si fraudulenti catre Biroul de Credit SA (cu sediul in Bucuresti, Strada Sfanta Vineri nr.29, sector3) in vederea prelucrarii de catre aceasta entitate in conformitate cu dispozitiile legale si sa consulte informatiileinregistrate pe numele solicitantului de credit in baza de date a Biroului de Credit de catre participantii lasistemul Biroului de Credit.C. Precizam ca: (i) sunt garantate solicitantului de credit dreptul de informare, dreptul de acces la date, dreptulde interventie, dreptul de opozitie, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale, dreptul de se adresa catreANSPDCP in caz de incalcare a drepturilor garantate de Legea 677/2001; (ii) drepturile pot fi exercitate printr-ocerere scrisa (datata si semnata) transmisa la sediul Cetelem, iar pentru Biroul de Credit SA, transmisa la adresaspecificata la pct. B din prezentul capitol, precum si prin e-mail la adresa [email protected]. In cerere sevor mentiona datele personale ale persoanei vizate (inclusiv un numar de telefon) si se va atasa si o copie lizibiladupa buletinul sau cartea de identitate; (iii) in caz de cedare a datelor personale ale solicitantului decredit(inclusiv CNP) catre terti, din tara sau din strainatate, acesta va fi notificat prin intermediul paginii deinternet a Cetelem (www.cetelem.ro), avnd dreptul de opozitie si interventie potrivit celor sus mentionate; (iv)in cazul in care cererea solicitantului de credit nu va fi acceptata de catre Cetelem, datele personale ale.



RI2015015

solicitantului de credit vor putea fi prelucrate in vederea ofertarii de alte produse, de catre orice alta entitate carea incheiat in acest sens un parteneriat cu Cetelem.VI. Acord privind consultarea bazei de date a Centralei Riscului de Credit (CRC)."Declar prin prezenta ca autorizez:Denumire: Cetelem IFN SA, Cod: A54410002Sa solicite si sa primeasca de la CRC urmatoarele informatii de risc de credit inregistrate pe numele meu:a) [X] Situatia riscului global b) [X] Situatia creditelor restanteAcordul de consultare a bazei de date a CRC este valabil pana la incetarea relatiei mele contractuale cu CetelemIFN SA."VII. Cerere de Aderare la Contractul de Asigurare de GrupAm fost informat in cadrul aplicatiei "credit on-line" cu privire la continutul Cererii de Aderare la Contractul deAsigurare, pe care am agreat-o dupa cum urmeaza:"1. Prin semnarea prezentei, subscriu la Contractul de Asigurare de Grup incheiat intre Cetelem IFN S.A. siCardif Assurances Risques Divers S.A. Paris Sucursala Bucuresti si Cardif Assurance Vie S.A. Paris Sucursala Bucuresti la data de 27/08/2009 (in continuare denumit "Contractul de Asigurare"). Inteleg si sunt deacord ca prin aderarea la Contractul de Asigurare (in urma semnarii prezentei Cereri si a Contractului de credit)beneficiez, in schimbul platii primelor de asigurare, de o Asigurare facultativa atasata produselor financiareoferite de SC Cetelem IFN S.A.2. Confirm ca am luat la cunostinta si am primit un exemplar al documentului Formular InformatiiPrecontractuale privind asigurarea facultativa (ce contine Extrasul din Conditiile de Asigurare) pe care l-aminteles si cu care sunt de acord.3. Inteleg si sunt de acord ca voi fi incadrat(a) automat intr-unul din pachetele de asigurare existente, infunctie de statutul meu socio-profesional, conform Conditiilor de Asigurare, si ca voi fi acoperit(a) doar pentruEvenimentele Asigurate incluse in pachetul respectiv.4. Desemnez ca Beneficiar al indemnizatiilor de asigurare datorate in caz de Deces, Invaliditate Totala siPermanenta, Incapacitate Temporara de Munca si Pierderea Involuntara a Locului de Munca pe ContractantulAsigurarii, SC Cetelem IFN SA. Sunt de acord ca indemnizatia suplimentara datorata in caz de deces dinaccident sa fie platita de Asigurator mostenitorilor mei. Sunt de acord ca voi avea si calitatea de Beneficiar alindemnizatiei suplimentare datorata in caz de Invaliditate Totala si Permanenta ca urmare a unui accident siSpitalizare ca urmare a unui accident.5. Inteleg ca, in cazul in care Codebitorul opteaza pentru Asigurarea atasata creditului solicitat, imi asumobligatia de plata a primelor de asigurare aferente pachetului de asigurare in care a fost incadratCodebitorul.****6. Criterii de eligibilitate conditii necesare pentru a putea beneficia de asigurare. Pentru a beneficia deasigurare pentru Deces, Invaliditate Totala si Permanenta si Incapacitate Temporara de Munca - Declarpe proprie raspundere ca, dupa cunostinta mea, la data prezentei Cereri, starea mea de sanatate este buna, nusufar de afectiuni care sa necesite supraveghere sau tratament medical constant si nu beneficiez de pensie pentruinvaliditate. Cunosc si accept faptul ca Asigurarea nu acopera consecintele imbolnavirii sau accidentuluisurvenite inaintea datei prezentei Cereri. In plus, pentru a beneficia de asigurare pentru Incapacitate Temporarade Munca, declar pe proprie raspundere ca nu sunt in incapacitate temporara de munca, iar in ultimele 12 luni num-am aflat in incapacitate de munca mai mult de 30 de zile consecutive. Pentru a beneficia de asigurarepentru Pierderea Involuntara a Locului de Munca - Declar ca exercit de cel putin 3 luni o activitateprofesionala salarizata la acelasi angajator, in baza unui contract individual de munca pe durata nedeterminata,sau pe perioada determinata care acopera durata creditului solicitat, ca nu fac obiectul niciunei proceduri deconcediere (individuala/colectiva), nu am transmis si nu am primit din partea angajatorului o propunere deincetare a relatiilor de munca prin acordul partilor. In cazul in care nu doresc sa optez pentru asigurareaatasata produsului financiar solicitat sau starea mea de sanatate nu este corespunzatoare, inteleg samentionez expres acest lucru la capitolul semnaturi din prezentul document.7. Inteleg ca Asiguratorul are dreptul sa stabileasca si sa analizeze starea sanatatii mele in cazul producerii unuiEveniment Asigurat, att pentru perioada anterioara aderarii la Contractul de Asigurare, ct si pe intreaga durataa Asigurarii. In acest scop, ma angajez sa eliberez pe medicul meu de familie/curant de obligatia deconfidentialitate cu privire la starea sanatatii mele in relatia cu Asiguratorul..



RI2015015

8. Cunosc ca Asiguratorul este operator de date cu caracter personal inregistrat la Comisia Nationala pentruInformatica si Libertati din Franta (Commission nationale de l'informatique et des libertes) sub nr. 1033389. Inacest scop Asiguratorul sau un alt operator desemnat de catre acesta poate transmite/verifica/consulta oriceinformatie personala/financiara aferenta Persoanei Asigurate catre/in baza de date a Cetelem sau alte baze dedate private romnesti si/sau in bazele de date ale oricaror organisme abilitate/autoritati ale statului.Asiguratorul poate stoca si prelucra datele cu caracter personal cuprinse in prezenta Cerere, inclusiv datelereferitoare la starea de sanatate si cele avnd functie de identificare (CNP cod numeric personal), in scopulverificarii identitatii/datelor personale furnizate, realizarii obiectului contractului de Asigurare, in scopuristatistice si pentru alcatuirea bazei de date proprii si asigurarii sigurantei acesteia. In legatura cu aceste scopuri,precizez in mod expres ca sunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale. In caz contrar, bifati casuta: nusunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale |_| (caz in care asigurare nu poate fi incheiata).9. Declar ca am fost informat ca, potrivit prevederilor Legii nr. 677/2001, imi sunt garantate drepturile prevazutede lege, printre care si dreptul de acces, de interventie asupra datelor mele si de opozitie asupra prelucrarii lor,drepturi ce pot fi exercitate printr-o cerere scrisa transmisa la sediul Asiguratorului.10. In cazul in care, in calitate de Solicitant al unei Linii de credit cu card de credit atasat, ce efectueaza la dataaprobarii Liniei de credit o Tranzactie in rate fixe, nu optez pentru asigurare facultativa aplicabila Tranzactiei inrate fixe, inteleg sa precizez expres acest lucru, la capitolul "Semnaturi" din prezenta Cerere, iar asigurarea nuva fi aplicabila pentru Tranzactia in rate fixe efectuata la data aprobarii Liniei de credit. Totodata inteleg ca amposibilitatea de a refuza atasarea asigurarii la Tranzactiile in rate fixe ulterioare, in cadrul formalitatilor ce se vorefectua cu ocazia fiecarei astfel de tranzactii. Inteleg ca, in cazul in care precizez ca nu optez pentru asigurare,indiferent de tipul de tranzactie, asigurarea nu va fi aplicabila pentru intreaga Linie de credit.

Confirm ca informatiile de mai sus sunt adevarate, complete si corecte si accept ca in caz contrar,Asiguratorul nu va plati indemnizatia de asigurare."

Cunoscand prevederile Cod Penal cu privire la falsul in declaratii si uz de fals, declar pe proprieraspundere ca informatiile mai sus prezentate si declaratiile date de mine sunt conforme cu realitatea.

Nume/Prenume Solicitant/Persoana Asigurata: _______________________________________Semnatura: ___________________Data: _________________

Cererea trebuie sa fie completata in totalitate iar acolo unde nu exista informatie se va inscrie "-".* Reprezinta valoarea tranzactiei efectuate la data aprobarii liniei de credit utilizand aplicatia credite on-line.** Rubrica se completeaza in cazul in care adresa de resedinta (adresa curenta) difera fata de cea din actul deidentitate. Prin completare, solicitantul isi exprima acordul ca Cetelem sa poata alege trimiterea corespondentei(orice document referitor la relatia cu Cetelem) la aceasta adresa.*** Se completeaza in cazul solicitantului care este rezident in strainatate, daca este cazul.**** Prezenta clauza se aplica numai in cazul Contractelor de Credit in care exista Codebitor..

Formular DOC. 4A Exemplar solicitant de credit RI2015015

Adeverinta de venitNr.: _______________ Data: ___/____/______

Societatea: ________________________________Cod fiscal: ________________________________Nr. Registrul Comertului: ____/______/________

Tipul companiei:|_| S.R.L. |_| S.A Capital integral de stat |_| S.A. capital mixt|_| S.A.capital privat |_| Multinationala |_| Institutie publica|_| Banca |_| Asociatie familiala |_| Altele

Principalul obiect de activitate al Societatii (CAEN):_________________________________________________________________________________

Numar de angajati:|_| 250 angajati

Contact angajator:Localitatea:_____________________________, Str.:___________________________________,Nr______, Bl._____, Sc.____, Ap______, Judet/Sector________________________________,Telefon:___________________ Interior:______, Telefon fix 2:________________________

Societatea _______________________________________________________, reprezentata prin DirectorGeneral _________________________________________________________________ si Contabil Sef______________________________________________, certificam prin prezenta faptul ca Dl/D-na____________________________________, CNP _______________________ este salariat(a) in unitateanoastra cu contract de munca pe perioada:

|_| nedeterminata incepand cu data ____/____/_______|_| determinata incepand cu data ____/____/________ pe o perioada cuprinsa intre:

|_| 6-12 luni, |_| 13-18 luni, |_| 19-24 luni, |_| 25 -36 luni, |_| 37-48 lunidata expirarii contractului: ___/___/______,

avand functia de:_______________________ in departamentul ________________ cu o vechime totala inmunca de ______ ani si______ luni si o vechime de ______ ani si ____ luni la locul actual de munca.

Salariul tarifar lunar de _________________ LEI si ultimul salariu net incasat (fara sporuri cu caracterocazional, ore suplimentare, prime) de ____________________________ LEI.Salariul este/nu este grevat de urmatoarele retineri lunare_____________________ LEI

Mod primire salariu : |_| lunar in data de: ______, |_| chenzinal in data de: ______ si in data de ______Salariatul beneficiaza de bonuri de masa: |_| DA |_| NU in valoare de: ______________ LEIPentru anul anterior, angajatul a avut un venit net anual de ________________RON, pentru un numar de______ luni lucrate, rezultand un venit mediu net lunar de _________ RON.

Ne asumam intreaga responsabilitate cu privire la datele mentionate in prezentul document si confirmam capersoanele semnatare ale prezentei adeverinte angajeaza raspunderea societatii noastre cu privirere la realitateainformatiilor prezentate.

Director General: ______________________ Contabil Sef: ____________________________(numele si prenumele in clar) (numele si prenumele in clar)

Semnatura: _____________ L.S. Semnatura: _____________

Print Contract

Documents

Transcript of Print Contract