Primul ajutor in cazul accidentelor rutiere

Ca in orice accidentare, si in cazul accidentelor rutiere, deteriorarea starii de sanatate este intotdeauna brusca, brutala, caracterizata printr-o stare generala alarmanta si prin pericolul pierderii vietii victimei daca intirzie ajutorul necesar,  competent, rational si de urgenta. Promptitudinea acordarii primului ajutor solicita, in primul rind, cunoasterea temeinica a acestor masuri.  In urma accidentului, se produc raniri cu hemoragii grave, luxatii si fracturi mutilante, arsuri violente, socuri traumatice, care duc la tulburari grave, care isi insumeaza simptomele, ducind la un deznodamint fatal.  Este necesar ca la locul accidetului sa se acorde minimum de masuri de prim ajutor astfel incit, inainte  de a se face bine sa nu se faca rau. Primul ajutor medical trebuie acordat cu mult calm, pricepere, si ordine logica a manevrelor.

  Succesiunea operatiilor in caz de accident :

1. Punerea in siguranta a victimelor si salvatorului: -oprirea vehiculului propriu in afara partii carosabile ; -oprirea motorului vehiculului accidentat, scoaterea bornei de la acumulator, etc.; -daca vehiculul este incendiat, se va interveni pentru stingerea incendiului ; -semnalizarea locului accidentului (lumini avarie, triunghi reflectorizant) ;2. Evaluarea starii de constienta prin stimul verbal sau dureros;3. Apelare Ambulanta 961 sau Urgenta international 1124. Scoaterea victimelor, prin ridicare din vehiculul accidentat ;5. Daca victima respira va fi culcata cu capul intr-o parte, mai jos decit nivelul corpului, pentru a iriga sistemul  nervos central care nu poate supravietui neoxigenat mai mult de 4-5 min.6. Identificarea afectiunilor si stabilirea masurilor: -se degajeaza caile respiratorii ale victimei ; -se scot de urgenta: cravate, jartiere, cordoane, corsete, proteze dentare; -informarea daca in apropiere se afla un medic sau o alta persoana calificata;  -respiratie artificiala in caz de stop respirator; -masaj cardiac in caz de stop cardiac; -instalarea hemostazei provizorii, in hemoragii; -protectia contra frigului, iarna, si a caldurii, vara; -imobilizarea  provizorie a fracturilor; -inventarierea si ierarhizarea leziunilor; -calmarea durerilor; -tratarea plagilor, arsurilor, aplicarea pansamentelor; -asigurarea transportului victimei in conditii care sa nu-i pericliteze viata; -anuntarea organelor de politie si a unitatii medicale cea mai apropiata.

INTERDICTII IN  CAZ  DE ACCIDENT : -nu se va ridica in picioare accidentatul; -nu se va ridica capul victimei, se va plasa mai jos decit nivelul corpului; -cind victima este in stare de inconstienta nu i se dau lichide (se poate ineca);

 -nu va fi miscat in caz de fracturi de coloana vertebrala sau fracturi deschise;  -nu se infasa in jurul toracelui in caz de fractura de coaste; -nu se va transporta un accidentat pina cind functiile respiratorii si circulatorii sint reluate ; -nu se va transporta inainte de a i se face hemostaza si imobilizarea fracturilor ; -nu se transporta victimele in cabine inghesuite, se prefera, in lipsa unei ambulante cu pat, o platforma ; -nu se va permite celor din jur sa stirnesca panica.

STOPUL RESPIRATOR este determinat de: -astuparea cailor respiratorii; -traumatismele toracopulmonare cu rupturi intinse de coaste; -intoxicatii cu medicamente sau alimente, strangulari, inec, inghet, electrocutari, etc.

  Daca oprirea respiratiei nu este insotita si de oprirea inimi,omul continua sa traiasca circa 10 min.  Semnele opririi respiratiei sunt:  -absenta miscarilor respiratorii;  -colorarea violacee a unghiilor, buzelor, fetei;  -daca vata sau fire de ata in dreptul nasului sau gurii nu se misca ;  -daca oglinda nu se abureste in dreptul gurii ;.

  In aceste situatii se recomanda efectuarea urgenta a respiratiei artificiale pina la restabilirea respiratiei normale, astfel:-se aseaza victima culcata pe spate;-capul se impinge cit mai mult spre spate;-se degajeaza caile respiratorii;-cu o mina se astupa orificiile nazale, iar cu celalta se tine gura deschisa;-salvatorul inspira adinc, aplica gura la gura victimei si expira;-se ridica gura si se inspira adinc ;-se repeta 12-15 expiratii/min. ;-daca gura victimei este blocata respiratia se efectueaza pe nas.

HEMORAGIIIn cazul accidentelor se produc zdrobiri si distrugeri ale tesuturilor care pot afecta vene si artere de importanta vitala. Hemoragia este iesirea singelui din vase, fiind provocata intodeauna de ruperea, zdrobirea  sau traumatizarea arterelor, venelor sau capilarelor.  Un om de 70 kg are circa 6 litrii de singe, iar pierderea brusca a 1/3 din aceasta cantitate poate duce la moartea rapida a victimei.  La corp si cap oprirea hemoragiilor se face prin compresare cu pansament de tifon steril.

  Oprirea hemoragiilor la membre:- in cazul arterelor singele este de culoare rosie si curge pulsator, garoul se pune deasupra ranii ; - la vene singele este de culoare inchisa si curge continuu,  garoul se va pune sub  rana. Garoul nu se va mentine mai mult de 2 ore ; se va atasa un bilet avind notat ora si minutul aplicarii.

  Toaleta hemoragiilor este foarte importanta pentru evitarea infectiilor, stiind faptul ca plagile sau ranile sunt acoperite de o multime de corpuri straine.Este necesar sa se faca un control riguros al tuturor plagilor, facindu-se cu aceasta ocazie si inventarierea si ierarhizarea leziunilor.

  In tratrarea unei rani este obligatoriu:-oprirea singerarii ;-sedarea sau suprimarea durerii ;-curatirea se face de la interior spre exteriorul rani prin spalare si dezinfectare cu apa oxigenata, rivanol, betadina;-nu se pune in sau pe rana alcool, tinctura de iod, care sunt iritante si provoaca durere ;-la plagile infectate se recomanda antibiotice ;-pentru evitarea gangrenelor se recomanda vaccinare antitetanica .  Pansamentele se fac cu pricepere si blindete, dupa ce s-a facut toaleta plagilor. Se folosesc pansamente sterile din tifon. Atentie, pe rana nu se aplica vata ! Se va avea in vedere ca de primul pansament depinde evolutia ulterioara a plagilor.Daca pulsul este slab se tin ridicate membrele inferioare.

STOPUL CARDIAC sau oprirea inimi : este cea mai grava complicatie ce poate aparea in urma unui accident rutier.Daca actiunea de salvare nu este prompta si eficienta in primele 4 min.se produc distrugeri in creier, urmind moartea victimei.

  Semnele opririi inimi sint:-lipsa pulsului la arterele mari (carotida, femurala, humerala) ;-oprirea respiratiei, care corespunde de cele mai multe ori cu oprirea inimi ;-accidentatul este inconstient si relaxat (o mina ridicata in sus cade moale in jos) ;-culoarea palida a tegumentelor si mucoaselor ;-plagile nu mai singereaza ;-pupilele sint dilatate ;  

  Masajul extern:-victima se aseaza culcata pe spate pe un plan rigid cu capul inclinat pe spate ;-se aseaza palmele suprapuse in dreptul inimi ;-se comprima ritmic 5-6 cm cu 60 miscari/min ;-se verifica la 1-2 min.pulsul la arterele mari iar daca bataile cordului au inceput, se renunta la masaj

Intrebari de primul ajutor in caz de accidente cu victime , intalnite la examenul pe calculator

1 Oprirea hemoragiei se face prin legarea strânsă a braţului:a) în dreptul rănii;b) deasupra rănii;c) sub rană.

2 Respiraţia artificială, dacă gura victimei rămâne strânsă, se va face :a) prin nările victimei;b) prin gura încleştată a victimei;c) prin apăsarea ritmica a zonei toracelui.

3 La respiraţia “gură la gură” se va avea în vedere, ca :a)  nările victimei să fie libere;b)  nările victimei să fie obturate prin strângere;c)  indiferent cum sunt nările, respiraţia să se facă repede.

4 Gravitatea unei hemoragii se stabileşte în funcţie de :a)  viteza pierderii de sânge;b)  culoarea sângelui pierdut;c)  fluiditatea sângelui pierdut.

5 Din gama substanţelor antiseptice, fac parte :a)  alcoolul sanitar, tinctura de iod, apa distilată;b)  alcoolul sanitar, apa oxigenată, apa tare;c)  apa oxigenată, cloramina, tinctură de iod.

6 Ce se va scrie pe biletul, care se prinde lângă garoul aplicat unei persoane cu hemoragie puternica, rănit în urma unui accident de circulaţie ?a) modul cum s-a manifestat hemoragia;b) ora şi minutul când s-a aplicat garoul;c) numele, prenumele şi posibilităţile de contactare a celui, care a aplicat garoul.

7 Cum veţi proceda pentru imobilizarea membrului inferior, fracturat în urma unui accident de circulaţie ? a) se bandajează strâns membrul în zona fracturată;b) strângeţi zona fracturată cu ajutorul garoului;c) fixaţi osul fracturat cu ajutorul atelelor incluzând şi articulaţiile între care se află osul fracturat.

8 În cazul răniţilor cu hemoragie, se va avea în vedere la început:a) pansarea rănii;

b) curăţarea şi pansarea rănii;c) oprirea hemoragiei.

9 În ce fel trebuie aşezat într-un mijloc de transport un rănit care prezintă leziuni ale coloanei vertebrale?a) culcat pe o parte;b) în poziţie şezând;c) este indicat să nu fie mişcat până la sosirea salvării.

10 Prima intervenţie la faţa locului, pentru salvarea victimei, trebuie să urmărească:a) spălarea rănilor;b) îndreptarea membrelor fracturate;c) eliberarea şi degajarea căilor respiratorii.

11 Înainte de a trece la transportarea victimelor unui accident de circulaţie, trebuie să vă convingeţi:a) că funcţiile respiratorie şi circulatorie sunt asigurate;b) că autovehiculul cu care urmează să se efectueze transportul asigură confortul necesar;c) că victima va fi asistată pe timpul deplasării de o persoană competentă.

12 O persoană care a pierdut mult sânge în urma rănirii într-un accident de circulaţie este indicat să fie aşezată :a) cu faţa în jos;b) cu faţa în sus;c) cu picioarele ridicate mai sus decât nivelul corpului.

13 Substanţele antiseptice se folosesc pentru:a) dezinfectarea rănilor;b) calmarea durerilor;c) oprirea hemoragiei.

14 Pentru tratarea unor plăgi sau răni se impune a fi luate următoarele măsuri:a) pansarea provizorie;b) curăţirea şi pansarea;c) curăţirea, dezinfectarea şi pansarea.

15 Ordinea în intervenţie pentru acordarea primului ajutor unei persoane ce a suferit mai multe leziuni este:a) imobilizarea fracturilor, degajarea căilor respiratorii şi oprirea hemoragiilor;b) oprirea hemoragiilor, degajarea căilor respiratorii şi imobilizarea fracturilor;c) degajarea căilor respiratorii, oprirea hemoragiilor şi imobilizarea fracturilor.

16 Pentru evitarea complicaţiilor în cazul unor fracturi, se impune:a) pansarea zonei fracturate;b) curăţarea şi dezinfectarea zonei fracturate;c) imobilizarea zonei fracturate.

17 Când gura unui rănit în accident rutier rămâne încleştată, neputând fi deschisă, respiraţia artificială se poate face:a) prin gura închisă a victimei;b) prin nările victimei;c) în acest caz nu se mai face respiraţie artificială.

18 O victimă care a suferit leziuni în zona toracelui trebuie aşezată:a) în poziţie semişezândă;b) culcat pe spate, cu genunchii ridicaţi;c) culcat pe o parte.

19Ce mijloace de transport sunt recomandate in cazul persoanelor accidentate cu fracturi la coloana ?a) orice autovehicul , daca se deplaseaza in directia unei unitati sanitare;b) orice mijloc de transport cu platforma (furgoneta , pick-up) , daca salvarea nu se poate deplasa la locul accidentului;c)autoturisme , pentru ca se deplaseaza cu viteza mare.

20 Cum trebuie scoase din autovehicul , victimele unui accident de circulatie ? a) prin ridicare;b) prin tragere;c) prin impingere .

21 Fractura labei piciorului se imobilizeaza :a) cu atele sau cu un bandaj gros , de la varfurile degetelor pana la genunchi;b) prin suspendarea piciorului intr-o chinga rigida;c) cu o faca groasa de la glezna pana la sold.

22 Este obligatorie dotarea autovehiculului cu trusa de primul ajutor ? a) da, pentru toate autovehiculele ;b) da , pentru toate autovehiculele mai grele de 3,5 tone;c) nu,este doar o recomandare legala.

23 Pe plaga se aplica un pansament din :a) tifon steril;b) vata sterila;c) orice material.

24 Ce pozitie este recomandata pana la sosirea salvarii ? a) o pozitie cat mai confortabila;b) o pozitie care sa permita o buna respiratie;c) o pozitiecat mai buna pentru transport.

25 Cum se procedeaza in cazul unui accidentat care prezinta corpi straini in

interiorul plagii ?a) nu se extrag corpii straini din interiorul plagii , pentru ca pot aparea complicatii;b) se va incerca extragerea acestora din plagi;c) se va incerca extragerea corpilor straini , cu ajutorul unui jet de apa curata.

26 Dezinfectarea plagii se face cu :a) apa curata;b) apa oxigenata sau iod;c) ser fiziologic.

27 Unde trebuie aplicat garoul din cauciuc in cazul persoanelor care au plagi cu hemoragii arteriale ?a) sub plaga;b) deasupra plagii ;c) peste plaga.

28 Unde trebuie aplicat garoul din cauciuc in cazul persoanelor care au plagi cu hemoragii venoase ?a) sub plaga;b) deasupra plagii ;c) peste plaga.

29 Cum trebuie asezat un accidentat cu hemoragie externa ?a) rana care sangereaza , sa fie sub planul corpului;b) rana care sangereaza , sa fie deasupra planului corpului;c) rana sa fie la acelasi nivel cu planul corpului.

30 Ordinea masurilor de prim ajutor este : a) respiratia artificiala , masajul cardiac , oprirea hemoragiilor ,pansarea ranilor , imobilizarea fracturilor;b) oprirea hemoragiilor , masajul cardiac , respiratia artificiala , imobilizarea fracturilor , pansarea ranilor;c) pansarea ranilor , oprirea hemoragiilor , respiratia artificiala , imobilizarea fracturilor ,masajul cardiac .

31 Simptomele stopului cardiac sunt : a) hemoragia pe gura;b) lipsa pulsului;c) leziuni profunde in zona toracelui.

32Stopul respirator poate aparea datorita ?a) fracturilor multiple;b) obturarea cailor respiratorii;c) pierderii intense de sange.

33 Cum trebuie procedat in cazul accidentatilor care au fost cuprinsi de flacari ?a) dupa stingerea flacarilor , accidentatul trebuie dezbracat rapid de haine si apoi transportat la spital;b) trebuie transportat urgent la spital;c) dupa stingerea flacarilor , accidentatul trebuie spalat ,dezinfectat , pansat si apoi transportat la spital.

34 Cum se executa masajul cardiac in cazul in care accidentatului i s-au oprit bataile inimii ?a) prin incrucisarea ritmica a bratelor si respiratie artificiala;b) prin apasarea ritmica a toracelui , cu podul palmelor , in dreptul inimii;c) prin lovirea usoara a obrajilor victimei si stropirea cu apa rece.

35 Bandajele se folosesc pentru : a) oprirea hemoragiilor , sustinerea si acoperirea ranilor;b) imobilizarea fracturilor;c)sustinerea partilor lezate.

36 Cum se pot astupa caile respiratorii?a) prin patrunderea de corpi straini in caile respiratorii;b) prin asezarea pe spate a victimei;c) prin asezarea pe o parte a victimei.

37 Cum se va opri o hemoragie la unul din membrele unei persoane ranite ? a) prin dezinfectarea ranii , aplicarea atelelor si pansare;b) prin actiune compresiva asupra vasului lezat sau aplicarea garoului;c) prin ridicarea membrului afectat , la verticala.

38 Cu ce se poate transporta la spital , victima unui accident rutier? a) cu autovehiculul implicat in accident , daca stsrea victimei permite acest lucru;b) cu o ambulanta insotita de un medic;c) cu o ambulanta dotata special pentru acest scop.

39 Inaintea transportarii victimei la spital trebuie avut in vedere : a) ca unitatea sanitara sa fie cea mai apropiata;b) autovehiculul cu care se efectueaza transportul sa ofere confort victimei;c) ca functiile respiratorii si circulatorii ale victimei sa fie asigurate.

40 Pentru evitarea complicatiilor in cazul unei fracturi , este necesar sa: a) imobilizezi zona fracturata;b) sa aplici un garou deasupra fracturii;c) sa sterilizezi si sa pansezi zonz fracturata.

41 La scoaterea persoanelor accidentate div autovehicul , trebuie avut in vedere: a) sa nu se agraveze leziunile;b) actiunea sa se realizeze cat mai rapid;c) nu scoatem victima din autovehicul , decat dupa conservarea urmelor accidentului.

42 Este importanta stabilirea prioritatilor in cazul unui accident din care au rezultat mai multe victime ? a) nu are importanta ordinea in care se acorda primul ajutor;b) da , se acorda primul ajutor , intai persoanei cel mai grav ranita;c) da , se acorda primul ajutor , intai primei victime intalnite de catre salvator.

43 Unde pot fi deblocate caile respiratorii ? a) la fata locului , prin metode specifice;b) indiferent unde , daca victima suporta aceasta interventie;c) numai in unitatile medicale , cu instrumente speciale

44 O functie a bandajului este : a) de a preveni murdarirea hainelor;

b) de a acoperi aspectul neplacut al ranii;c) de a opri hemoragia.

45 Care este cea mai periculoasa hemoragie ?a) cea care determina o pierdere rapida de sange;b) cea care determina o sangerare lenta si continua;c) toate hemoragiile sunt la fel de periculoase.

46 Cum se procedeaza in cazul victimelor ramase incarcerate intre fiarele contorsionate ale unui autovehicul ?a) extragem rapid si ferm , victimele din autovehicul;b) chemam ajutoare si fortam fiarele contorsionate , pentru deblocarea victimelor si acordarea primului ajutor;c) apelam imediat numarul de urgenta 112 , pentru ca echipa de descarcerare a pompierilor sa intervina cat mai curand.

47 Cum se procedeaza in cazul victimelor ramase incarcerate intre fiarele contorsionate ale unui autovehicul ?a) se administreaza calmante victimelor care sunt constiente;b) victimele constiente sunt sfatuite sa nu se miste si se asteapta echipa de descarcerare;c) eliberarea victimelor trebuie realizata rapid si ferm.

48 Ce masuri de prim ajutor trebuie sa luati in cazul traumatismului la coloanei vertebrale , daca accidentatul are caile respiratorii libere?a) nu misti accidentatul pana la sosirea salvarii , cu exceptia cazului cand exista risc de foc sau asfixiere , asigurandu-i functiile vitale , eliberandu-i caile respiratorii superioare si bandajarea fracturilor;b) muti accidentatul pe bancheta din spate ;c) daca accidentatul se afla intr-o pozitie arcuita , incerci sa-l indrepti.

49 Ce faci daca victima si-a pierdut cunostinta ?a) imobilizezi fracturile , pentru ca atunci cand victima i-si revine , sa nu simta durere;b) controlezi respiratia si bataile inimii;c) administrezi medicamente de calmare a durerilor.

50 Cum acorzi primul ajutor in cazul plagilor taiate ?a) opresti hemoragia prin coaserea plagii;b) acoperi rana si opresti sangerarea , apoi transporti victima la cea mai apropiata unitate sanitara;c) transporti ranitul la medic.

51 Cum procedezi in caz de hemoragie masiva ?a) asezi persoana pe abdomen si-i dai sa bea cat mai multe lichide;b) asezi persoana pe spate , cu picioarele ridicate , imobilizezi eventualele fracturi , nu-i dai sa bea lichide si o protejezi impotriva frigului;c) asezi persoana pe scaun si stai de vorba cu ea.

52 Pentru imobilizarea fracturilor la membrele superioare folosesti : a) atele improvizate;b) in acest caz nu se intervine;

c) o esarfa simpla.

53 Cum procedezi in cazul unei entorse a gleznei ?a) ridici piciorul afectat si aplici un bandaj elastic strans;b) interzici victimei sa calce pe piciorul respectiv;c) nu interveniti si asteptati ca victima sa fie transportata la spital.

54 Care sunt semnele unei fracturi ?a) durere in zona afectata;b) temperatura marita si transpiratie abundenta;c) durere si pozitie nefireasca.

55 Caror persoane accidentate li se aplica metoda de resuscitare cardio-respiratorie ? : a) celor cu fracturi;b) preventiv , tuturor accidentatilor;c) celor aflati in stare de inconstienta , care nu respira si nu au puls.

56 In cazul accidentatului care nu mai are puls trebuie : a) sa incepi imediat compresia inimii si respiratia artificiala;b) misti energic accidentatul pentru a-si reveni;c) in acest caz nu mai este nimic de facut.

57 Cum trebuie sa fie atelele ? a) indiferent cum;b) elastice si moi;c) suficient de lungi.

58 Cum poate fi oprita hemoragia nazala ?a) accidentatul trebuie sa ridice mana dreapta;b) accidentatul trebuie sa stea culcat , cu capul pe spate;c) accidentatul trebuie sa stea in picioare si sa-si stranga ambele nari timp de 5-10 min.

59 Daca dupa resuscitarea cardio-respiratorie , accidentatul i-si recapata pulsul este necesar sa : a) aplici un bandaj toracic strans;b) incetezi compresiile exterioare ale pieptului;c) continui compresiile exterioare ale pieptului.

60 Accidentatul readus la viata prin metoda cardio respiratorie trebuie : a) sa astepte sosirea politiei;b) sa fie transportat la domiciliu sau la locul de munca;c) intotdeauna la o unitate medicala specializata.

61 Cum verificati pulsul unui accidentat care nu respira ?a) sub mandibula;b) pe partea laterala a epiglotei (marul lui Adam , in scobitura dintre traheie si muschii gatului );c) sub ureche.

62 Cum procedezi , daca accidentatul are puls dar nu respira ? a) faci resuscitare cardio-respiratorie;b) incepi imediat respiratia artificiala;

c) a-i dai palme peste fata pana-si revine.

63 O fractura deschisa la membre , o recunosti dupa : a) pielea este strapunsa in zona fracturata;b) zona fracturata este tumefiata;c) accidentatul nu se poate misca.

64 Cum se poate imobiliza zona fracturata , fara atele ?a) cu esarfe si triunghiuri de panza;b) cu un cartun rigid;c) cu folie de material plastic.

65 Cum procedezi in cazul fracturii de clavicula ( cand umarul se afla intr-o pozitie atarnanda , usor inainte si in jos)?a) asezi bratul tntr-o esarfa;b) lasi bratul liber;c) incerci readucerea bratului in pozitia normala.

66 Cum trebuie să procedeze un conducător de autovehicul când medicul îi prescrie o medicamentaţie?a) întreabă dacă medicamentele prescrise îi afectează capacitatea de conducere; b) întreabă dacă medicamentele prescrise îi afectează vederea;c) urmează tratamentul prescris.

Tabel cu raspunsurile corecte                                                   

1 - b 31 – b 61 - b

2 - a 32 - b 62 - b

3 – b 33 – b 63 - a

4 – a 34 – b 64 - a

5 – c 35 – a 65 - a

6 – b 36 – a 66 - a

7 – c 37 – b  

8 – c 38 – a, b,c  

9 – c 39 – c  

10 – c 40 – a  

11 – a 41 – a  

12 – c 42 – b  

13 – a 43 – a  

14 – c 44 – c  

15 – c 45 – a  

16 – c 46 – c  

17 – b 47 – b  

18 – a 48 – a  

19 – b 49 – b  

20 – a 50 – b  

21 – a 51 – b  

22 – a 52 – c  

23 – a 53 – a  

24 – b 54 – c  

25 – a 55 – c  

26 – b 56 – a  

27 – b 57 – c  

28 – a 58 – c  

29 – b 59 – b  

30 – a 60 – c