Prezentarea

Cazului Clinic

RESTABILIREA DINTELUI CU LEZIUNE ODONTAL CORONAR TOTAL

Dereglri estetice din cauza lipsei prii coronare a incisivului central superior. Din spusele pacientului dintele a fost traumat 7 ani n urm i a fost tratat de mai multe ori n alte clinici stomatologice. Ultima dat i-a fost confecionat din acrilat o coroan de substituie cu pivot radicular, care la momentul adresrii lipsea.

Deprinderi vicioase: Pacientul este nefumtor. Alcoolism, utilizarea drogurilor neag.

Maladii suportate: rujeol, IRVA. Patologii cronice neag.

Anamneza alergologic: neag orice reacie alergic.

Condiii de via i munc: bune

Din spusele pacientlui, el efectueaz igiena oral de 2-3 ori pe zi. A mai beneficiat de asisten stomatologic.

Pacientul P. Andrei (a.n. 1987) s-a adresat la

clinica stomatologic Ceradent cu urmtoarele acuze:

Examenul exobucal:

Configuraia feii nu este schimbat, culoarea tegumentelor n norm. Erupii cutanate nu se atest. Roul buzelor este pstrat, buzele umede, fr fisuri sau eroziuni prezente.

Nodulii limfatici regionali (submandibulari, submentonieri, auriculari, cervicali) nu sunt mrii, indolori.

Punctele de emergen a nervului trigemen sunt indolore la palpare.

Examenul endobucal:

Deschiderea cavitii bucale este n limetele normei , mucoasa jugali a buzelor integr, culoarea roz-pal, fr modificri patologice.

Mucoasa gingival, papilele gingivale sunt de culoare roz-pal, integr. Sngerri i pungi parodontale nu sunt prezente.

Limba de culoare roz, fr saburaii, papilele sunt n norm. Descuamri, fisuri, ulceraii, amprente dentare nu se atest.

Ocluzia ortognat.

Culoarea dinilor este n norm. Anomalii de form, poziie sau mrime nu sunt prezente.

Placa bacterian este incolor, localizat n regiunea coletului dinilor. Tartrul dentar nu este prezent.

OB OB OB LOC OB

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

L OB OB

Formula dentar:

Descrierea dintelui 2.1

Dintele prezint leziune odontal coronar total, nlimea pereilor supragingivali este de 3-5mm. esuturile dentare sunt dure, culoarea dentinei galben nchis. Dintele este indolor la percuie, canalul radicular nu este obturat complet, schimbri patologice n periodont nu sunt prezente.

Examenul paraclinic:1. Analiza modelelor de studiu. Forma arcadelor; maxil-

elipsoidal,mandibula-hiperbol2. examenul radiografic(radiografie retroalveolara d 24)

Diagnostic:

Leziune odontala coronar totala la dintele 24 nurma traumei complicate cu pierderea eficacitii masticatorii de 3% dup Agapov, asociat cu defectestetic, dereglri de masticaie i fonaie.

Planul de tratament:

1. Confecionarea DCR ntreg turnat

2. Confecionarea coroanei mixte metalo-ceramice

Vizita #1

A fost efectuat revizia canalului radicular, dezobturare s-a executat cu instrumente endodontice rotative. Dup prelucrarea medicamentoas cu NaCLO 5,2%, H2O2 3% i CHX 2% canalul radicular a fost obturat cu Gutta Percha (con master) i sealer Endoplus.

Aplicarea obturaiei provizorii.

Pentru studierea limitelor viitoarei preparri pentru confecionare a DCR-ului a fost luat o amprent a dinilor frontali superiori.

Vizita #2

Dup analiza modelelor de studiu si trasarea limitelor preparrii au fost corectate prin preparare marginile pereilor ale dintelui 2.1

Pentru confecionarea DCR-ului a fost aleas tehnica indirect. Pentru aceasta a fost necesar de a lua o amprent a canalului radicular preparat i a esuturilor dure supragingivale. Canalul a fost uscat cu conuri de hrtie. A fost luat amprenta bifazic cu material Zetaplus i Oranwash L, cu ajutorul acului Lentulo de dimensiune 40 masa amprentar Oranwash L a fost introdus n canalul radicular.

Maxilarul inferior a fost amprentat cu alginat.

Vizita #31. Proba DCR-ului ntreg turnat.

2. Fixarea DCR cu CIS CX-plus

3. Amprentarea bifazic a maxilarului superior cu Zetaplus i Oranwash L

4. nregistrarea ocluziei centrice cu blocuri Zetaplus

5. Stabilirea culorii (A2) viitoarei

coroane mixte metalo-

ceramice

Vizita #4

1. Proba coroane metalo-

ceramice

2. Ajustarea ocluzal

3. Fixarea coroanei cu CIS

CX-Plus