CONDUITA TERAPEUTIC DE URGEN N INTOXICAIILE ACUTE

UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANAFACULTATEA DE MEDICINSPECIALIZAREA: ASISTEN MEDICAL GENERALDISCIPLINA: URGENE MEDICALE

INTOXICAIILE ACUTE. ROLUL ASISTENTEI MEDICALE N TRATAMENTULDE URGEN AL INTOXICAIILOR ACUTE

COORDONATOR :S.L.Dr. RODICA TUDORAN ABSOLVENTLEFTER LOREDANA RODICA

CONSTANA

2014

INTRODUCERE Intoxicaiile acute sunt frecvent ntlnite n patologia din serviciile de urgen.

Determinnd morbiditate i mortalitate la persoane tinere, active, intoxicaiile acute au impact att asupra strii de sntate a populaiei ct i impact economic i social.

CONDUITA TERAPEUTIC DE URGEN N INTOXICAIILE ACUTEMENINEREA FUNCIILOR VITALEStopul cardio-respirator: necesit resuscitare cardiorespiratorie (masaj cardiac, respiraie artificial, suport vital avansat n funcie de cauza opririi cardiace).Stopul respirator: necesit asigurarea permeabilitii cilor aeriene (pipa Gudel, IOT intubaie orotraheal) i respiraie artificial (ventilaie mecanic).

Pentru pacienii n stare critic dar cu activitate cardio-respiratorie prezent se aplic algoritmul urmtor:a. Meninerea permeabilitii cilor aeriene se realizeaz prin:- metode manuale: hiperextensia capului, ridicarea mandibulei, subluxaia mandibulei;- plasarea unei pipe Gudel;- intubaia orotraheal - recomandat n caz de:- insuficiena respiratorie acut- colaps cardio-vascular- com- convulsii repetate sau stare de ru convulsiv- metode chirurgicale- cricotiroidotomie, traheostomie- indicate cnd exista leziuni ale cailor respiratorii superioare ce fac imposibil meninerea unei ventilaii adecvate.

b. Asigurarea unei ventilaii i oxigenri adecvate se realizeaz prin:administrarea de oxigen pe masc facial sau cateter nazal, 5-10 l/minut;ventilaie artificial ( asistat sau controlat) , indicat cnd:- frecvena respiratorie este < 8/minut sau >35/minut;- exist semne de insuficien respiratorie acut;- exist semne de epuizare a musculaturii respiratorii;- PaO2 55-60 mmHg;- SaO2