PREGTIREA PSIHICA SI FIZICA A PACIENTULUI

OBIECTIVELE PROCEDURIIStabilirea unei relaii pozitive cu pacientul sau / i aparintorii.Obinerea de informaii despre starea de sntate trecut i prezent, despre sistemele funcionale. Asigurarea unei ingrijiri de calitate conform cu nevoile si ateptrile pacientului / familiei.PREGTIREA MATERIALELORPlanul de ingrijire / Foaia de observaie clinicMateriale i instrumente pentru msurarea funciilor vitale i vegetative i pentru examenul fizic: termometru, tensiometru, stetoscop.PREGTIREA PACIENTULUIa)PSIHIC:Introducei-v cu numele i stabilii o relaie terapeutic nurs-pacient.Oferii pacientului / familiei informaii clare, despre necesitatea internrii.Obinei consimmantul informat de la pacient / familie.b)FIZIC:Aezai pacientul in poziie confortabil adaptat strii de sntate.Asigurai intimitatea pacientului.Observai i notai starea fizic, emoional i intelectual a pacientului.Observai dizabilitile sau limitrile fizice sau / i psihice.Evaluai gradul de confort sau disconfort al pacientului.Monitorizati si apreciai semnele vitale.Facei inventarul bunurilor de valoare ale pacientului conform cu politica serviciului medical.Efectuai anamneza i o apreciere nursing cat mai complet a pacientului.Identificai problemele, nevoile i ateptrile pacientului legate de internare.Explicai pacientului / familiei, regulamentul i rutinele spitalului - orarul meselor i al vizitelor.Informati pacientul despre procedurile sau interveniile nefamiliare.Completai planul de ingrijire a pacientului cu informaiile obinute :data /ora, nume i pronume, varst, starea la internare, valorile funciilor vitale, orientarea in timp i in spaiu, msurile aplicate, prelevrile de produse biopatologice, numele medicului care a fcut internarea.Rezultate ateptate/dorite:- Pacientul se simte binevenit, relaxat i are incredere in echipa medical.- Culegerea de date este completat in primele 24 ore sau chiar mai puin de la internare.- Familia se simte confortabil intrucat pacientul este in siguran.

Rezultate asteptate/dorite:Pacientul are un nivel inalt de anxietate sau dezorientare care-i amenin sigurana.- Comunicai cu pacientul- Asigurai condiii optime de confortPacientul sau alt persoan semnificativ este incapabil s furnizeze informaii despre istoricul strii de sntate.- Punei intrebri scurte, accesibile- Cercetai documentele vechi in caz de reinternare- Pacientul refuz internarea in ciuda recomandrilor medicale- Consemnai refuzul pacientului in documentele medicale sub semntur