Bronsite

Definitie

Etiopatogenie

Simptomatologie

Investigatii

Tratament

Bronsita acuta

Definitie: Bronsita acuta (BA) este o boala inflamatoare a cailor respiratorii ce se caracterizeaza printr-un sindrom bronsitic acut cu evolutie de scurta durata si nu este insotit de modificari radiologice.

Forme clinice - se disting bronsite acute infectioase si chimice.

Incidenta / Prevalenta: frecventa reala nu se cunoaste, deoarece multi bolnavi nu consulta medicul sau sunt inregistrati cu alte diagnostice (viroze respiratorii, faringite si laringite acute). Se considera ca aproximativ 30 - 35% din consultatiile ambulatorii constituie pacientii eu infectii acute de cai aeriene, inclusiv bronsite acute.

Predominanta de varsta si sex: nu s-a constatat.

Semne si simptome- Boala debuteaza cu catar a cailor aeriene superioare (rinita, sinuzita, faringita, angina), care trece intr-o faza seaca cu accese violente de tuse iritativa, dureroasa.

- Febra moderata (38-38,5°C).

- Stare generala alterata.- Examenul clinic este normal sau depisteaza raluri

- Peste 1-3 zile survine o expectoratie seromucoasa.- Rezolutia completa a unei bronsite necomplicate se produce in 5-6 zile, uneori pana la10 zile.

Forme particulare

- bronsita obstructiva acuta - evolueaza cu sindrom obstructiv difuz de cai aeriene intrapulmonare si se caracterizeaza prin dispnee, expiratie prelungita, raluri sibilante difuze, semne de hiperinflatie, tahipnee, febra;

- bronsiolita acuta - boala acuta a cailor aeriene mici, de obicei de origine virala

Cauze BA infecfioasa:

- BA virala, (cea mai frecventa) este produsa de virusuri: gripal A, B, paragripal 1,2.3,sincitial respirator (afecteaza preponderent copiii si persoanele tinere), adenovirusuri,virusul rujeolei etc.;

- BA bacteriana apare in evolutia unei bronsite acute virale prin suprainfectie cu flora,care populeaza in norma nazofaringele: pneumococi, streptococi aerobi si anaerobi,corynebacterii, neisserii, bacterioides;

BA chimica: se produce prin iritatia cailor respiratorii in urma expunerii accidentale sauprofesionale la diverse substante chimice praf, ciment, fum, gaze iritante, vapori de acizi,amoniac sau acetona etc.

Diagnosticul - se bazeaza pe datele furnizate de anamneza si de examenul clinic.

Diagnosticul diferential - pneumoniile virale sau bacteriene, bolile infectioase virale cedebuteaza cu sindrom cataral si bronsitic: rujeola, varicela, gripa, mononucleoza infectioasa, bronsita acuta obstructiva necesita diferentiere de un debut de astm bronsic.

Investigatii de laborator - hemograma este normala sau evidentiaza leucopenie (in viroze), uneori leucocitoza (in infectiile bacteriene), examenul bacteriologic al sputei este necesar la bolnavii tarati cu o boala cronica grava. Schimbari morfologice - denudarea epiteliului, edem al mucoasei peretelui traheobronsic si hipersecretia de mucus.

Teste speciale - nu sunt necesare.

Tratament: antiinflamatorii, antitusive, expectorante, fluidifiante, antibiotice, drenaj postural….

Bronsita cronica

Vezi BPOC