PLANUL ALB Ghid Completat

GHID DE ELABORARE A PLANULUI ALB PENTRU SPITALE Pag 1

PLANUL ALB

PENTRU MANAGEMENTUL

INCIDENTELOR CU VICTIME MULTIPLE

GHID DE ELABORARE

2015


TABLE OF CONTENTS

INTRODUCERE ............................................................................................................................. 5

DEFINIII: .............................................................................................................................. 5

SCOP: .................................................................................................................................... 5

OBIECTIVE: ............................................................................................................................ 5

ABREVIERI: ............................................................................................................................... 5

CADRUL GENERAL: ...................................................................................................................... 6

Msuri generale: ...................................................................................................................... 7

ALERTAREA .................................................................................................................................. 8

MESAJUL DE PREALERTARE .................................................................................................. 8

MESAJUL DE ALERTARE ........................................................................................................ 8

DECLANAREA ............................................................................................................................. 9

CREAREA COMANDAMENTULUI DE CRIZ AL SPITALULUI ....................................................... 11

Locaia ................................................................................................................................ 11

Rolurile membrilor CCS ...................................................................................................... 11

Sarcinile membrilor CCS: ....................................................................................................... 12

Comandantul CCS: .............................................................................................................. 12

Ofierul de legtur: ........................................................................................................... 12

Responsabilul cu informarea public ................................................................................. 13

Responsabilul cu securitatea i sigurana: ......................................................................... 13

Responsabilul cu operaiunile medicale din spital ............................................................. 13

Responsabilul cu aspectele logistice: ................................................................................. 14

Responsabil cu planificarea ................................................................................................ 15

Responsabilul cu aspectele financiare ............................................................................... 15

ASPECTE OPERATIVE ................................................................................................................. 15

CONSTITUIREA CELULEI DE CRIZ LA NIVELUL UPU/CPU ..................................................... 15


COMANDANTUL CELULEI DE CRIZ UPU / CPU ................................................................. 16

ASISTENTUL SEF AL UPU / CPU........................................................................................... 16

OFIER DE TRIAJ SI IDENTIFICARE ...................................................................................... 17

COORDONATOR AL SPATIULUI DE INGRIJIRE AL URGENTELOR COD ROSU SI GALBEN ..... 17

COORDONATOR AL SPATIULUI DE INGRIJIRE AL URGENTELOR COD VERDE ..................... 18

COORDONATOR AL SPATIULUI DE INGRIJIRE AL URGENTELOR COTIDIENE ...................... 18

COORDONATOR AL EVACURII I INTERNRII................................................................... 18

COORDONATOR AL ZONEI DESTINATE DECEDAILOR ....................................................... 19

ASISTENT SOCIAL ................................................................................................................ 19

ORGANIZAREA PRIMIRII URGENELOR ................................................................................. 19

TRIAJUL VICTIMELOR ............................................................................................................. 20

MOBILIZAREA RESURSELOR UMANE SUPLIMENTARE ........................................................... 21

CONSTITUIREA COMANDAMENTULUI DE CRIZ AL SPITALULUI .......................................... 22

COMUNICAIILE ..................................................................................................................... 24

CONSTITUIREA CELULELOR DE CRIZ LA NIVELUL SECIILOR ............................................... 25

COMANDANTUL CELULEI DE CRIZ .................................................................................... 25

ASISTENTUL SEF .................................................................................................................. 25

COORDONATOR AL ACTIVITII SPECIFICE ........................................................................ 26

SITUAIILE SPECIALE ................................................................................................................. 26

DECONTAMINAREA ............................................................................................................... 26

MSURI GENERALE: ......................................................................................................... 27

RISC NUCLEAR I RADIOLOGIC: ....................................................................................... 28

RISC BIOLOGIC .................................................................................................................. 28

RISC CHIMIC ...................................................................................................................... 29

RUDELE VICTIMELOR ............................................................................................................. 30

COMUNICAREA CU REPREZENTANII MASS-MEDIA ............................................................. 30


EVACUARE I TRANSFER ........................................................................................................ 35

REVENIRE ............................................................................................................................... 36

BIBLIOGRAFIE: ........................................................................................................................... 36

Protocol START (adult) .............................................................................................................. 37

Protocol Jump START (pediatric) .............................................................................................. 38

Activarea Celulelor de criz pe secii n funcie de tipul evenimentului .................................. 39

ANEXA 1 - ALOCAREA ROLURILOR DE COMAND I COORDONARE .................................... 41

ANEXA 2 - JURNAL OPERAIONAL AL MSURILOR I ACIUNILOR NTREPRINSE ................. 44

ANEXA 3 - LISTA MODURI COMUNICARE INTERN ............................................................... 45

ANEXA 4 - LISTA MODURI COMUNICARE EXTERN .............................................................. 47

ANEXA 5 FIA MEDICAL EVEINIMENT CU VICTIME MULTIPLE ......................................... 49

ANEXA 6 REGISTRUL UNIC DE NREGISTRARE I IDENTIFICARE A VICTIMELOR ................. 51

ANEXA 7 - FORMULAR EVIDEN PERSONAL ........................................................................ 53

ANEXA 8 INFORMARE CU PRIVIRE LA EVENIMENT ............................................................ 54

ANEXA 9 - REGISTRUL UNIC DE TRANSFER A VICTIMELOR.................................................... 56

ANEXA 10 - LISTA DE MOBILIZARE ORGANIZAT PENTRU FIECARE SECIE / COMPARTIMENT

............................................................................................................................................... 57

ANEXA 11 - LISTA DATELOR DE CONTACT PENTRU INSTITUII I SERVICII JUDEENE I

REGIONALE ............................................................................................................................ 57

ANEXA 12 - LOCAIA CCS PLANUL CLDIRII (CU MARCAREA CILOR DE ACCES I

EVACUARE) ............................................................................................................................ 57

ANEXA 13 - STOCUL DE MATERIALE I MEDICAMENTE PENTRU INCIDENTE CU VICTIME

MULTIPLE ............................................................................................................................... 57

Anexa 14 lista alocare roluri plan alb cod rou ................................................................ 58

ANEXA 15 - FLUXURI PACIENI (PENTRU FIECARE PALIER N PARTE) ................................... 59


INTRODUCERE

DEFINIII:

PLANUL ALB = planul de rspuns al unitilor sanitare cu paturi n cazul unui aflux masiv de

pacieni n urma unui accident colectiv, a unei calamiti, epidemii sau pandemii (ORDIN Nr.

2021/691 din 12 decembrie 2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a

titlului IV "Sistemul naional de asisten medical de urgen i de prim ajutor calificat" din

Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii)

SCOP:

PLANUL ALB permite gestionarea situaiilor de urgen produse nafara Spitalului i care

necesit resurse umane, logistice, financiare suplimentare precum i o pregtire adecvat.

OBIECTIVE:

- S asigure asistena medical pentru un numr ct mai mare de bolnavi (n general

urgene) ce depete capacitatea cotidian de primire a spitalului.

- S permit comanda, controlul i coordonarea seciilor / compartimentelor /

serviciilor din interiorul spitalului dar n relaie cu celelate servicii de urgen

implicate n soluionarea situaiei de criz

- S asigure servicii medicale, medico-sociale i psihologice standard de calitate

adaptate necesitilor personalului, rudelor victimelor i mass-media

ABREVIERI:

ISU - inspectoratul pentru Situaii de Urgen

DC Dispeceratul comun pentru situaii de urgen

SAJ Serviciul Judeean de Ambulan Bihor

SMURD Serviciul Mobil de Urgen Reanimare i Descarcerare

MRT - Medicul Responsabil de Tur din UPU/CPU

DM Directorul Medical

IVM Incident(e) cu victime multiple

CCS Comandamentul de Criz al Spitalului

CJSU Comitetul Judeean/al Municipiului Bucureti pentru Situaii de Urgen

PMA Post Medical Avansat


CCUPU/CCCPU Celula de criz de la nivelul UPU/CPU

EPP echipament de protecie personal

CADRUL GENERAL:

Situaiile de urgen cu aflux mare de victime sunt inevitabile. O evaluare corect i

atent a riscurilor precum i o planificare eficient a activitilor i resurselor va permite

reducerea impactului acestor situaii asupra activitii de baz a spitalului i a calitii

asistenei medicale. O mare parte a acestor situaii poate fi gestionat utiliznd resurse care

acioneaz ntr-un mod redundant pentru a diminua efectele scontate ale situaiei de

urgen.

Dincolo de gestionarea propriu-zis a riscurilor, introducerea unui sistem de

alertare i evaluare este extrem de important. Aceste sisteme, alturi de msurile de

precauie legate de riscurile neidentificabile, vor permite evitarea capcanelor ce pot aprea

dup producerea unei situaii de criz.

Mijloacele de evaluare i tratament utilizate n stuaiile de rutin pot fi modificate

n cazul IVM pentru a permite managementul tuturor pacienilor care se prezint la

UPU/CPU. Exerciiile i simulrile permit personalului s i nsueasc aceste modificri

pentru a le aplica ct mai eficient n cursul situaiilor de criz.

Sistemele de comunicaii, n cazul dezastrelor sau n anumite situaii de urgen

majore pot fi afectate. n aceste condiii Planul alb stabilete principalele mijloace de

comunicare care trebuie / pot fi utilizate.

n cazul Spitalului se descriu 3 nivele de declanare pentru incidentele cu victime

multiple:

1. ntre 0 i N1 victime NIVEL DE RUTIN

2. ntre N1 i N2 victime NIVEL DE DECLANSARE 1 (COD GALBEN)

3. peste N2 victime NIVEL DE DECLANARE 2 (COD ROU)

Rolul acestor nivele este de a permite stabilirea anumitor msuri specifice care

trebuie abordate sau resurse care trebuie alocate pentru situaiile de urgen de amploare.

Fiecare Unitate sanitar (spital) i va defini valorile corespunztoare parametrilor N1 i N2 n

funcie de resursele disponibile.

Nivelul activitii de rutin este acel nivel care corespunde unui numr de victime

care pot fi gestionate n cadrul UPU/CPU i al spitalului fr a mobiliza resurse suplimentare.

Nu este considerat ca mobilizare de resurse suplimentare solicitarea pentru medicii din

liniile de gard la domiciliu.


Nivelul 1 de declanare (COD GALBEN) corespunde situaiei n care numrul de

prezentri la nivelul UPU/CPU depete capacitatea zilnic de asistare a victimelor la nivelul

UPU/CPU, impunndu-se mobilizarea de resurse suplimentare la nivelul UPU/CPU. Nu sunt

necesare resurse suplimentare la nivelul spitalului deoarece:

- pacienii sunt n numr mare dar leziunile nu impun internare

- pacienii sunt n numr mare i prezint leziuni care nu pot fi tratate n spitalul

respectiv fiind necesar transferul imediat n alt unitate sanitar

Acest Nivel de declanare impune prealertarea CCS de ctre Directorul Medical

Nivelul 2 de declanare (COD ROU) corespunde situaiei n care numrul foarte

mare de victime depete capacitatea cotidian de gestionare a urgenelor la nivelul

ntregului spital. Este necesar mobilizarea unor resurse suplimentare la nivelul majoritii

seciilor din spital dar cel puin la seciile: chirurgie general, ortopedie, chirurgie plastic,

ORL, Oftalmologie, neurochirurgie, Chirurgie toracic, ATI, Radiologie Imagistic medical,

Laborator

MSURI GENERALE:

1. Planul Alb este parte a Regulamentului de Ordine Interioara a spitalului

2. Planul Alb trebuie sa fie cunoscut de toti angajatii spitalului, prelucrat in cadrul

fiecarei sectii / compartiment / serviciu de catre medicul-sef al acesteia.

3. Planul Alb trebuie verificat si imbunatatit prin simulari si exercitii repetate periodic

4. Planul Alb trebuie sa fie completat de planuri de reactie in cadrul fiecarei secii,

redactate ca anexe ale Planului Alb, continand:

a. schema de alarmare,

b. desemnarea responsabilitatilor,

c. evaluarea disponibilului de personal / functie / calificare,

d. disponibilului de paturi, de resurse materiale (echipamente medicale,

medicatie, materiale consumabile)

e. proceduri de estimare a numarului mediu de cazuri ce pot fi: redistribuite pe

alte sectii (mai putin implicate), sau transferate la alte spitale ori externate.

5. Este necesara realizarea unui depozit pentru situatii de dezastru al fiecarei sectii

6. Vor fi prevzute afise, indicatoare si cordoane de protectie pentru marcarea fluxurilor

nou aparute in spital din momentul declansarii planului, datorita modificarii

circuitelor functionale ale spitalului

7. Planul Alb va fi integrat, la nivelul sistemelor de comand i coordonare, cu Planul

Rosu de interventie specializata de urgenta in prespital si va necesita crearea i

aplicarea unor proceduri comune cu Politia, Jandarmeria si ISU in vederea organizarii

atat a activitatii de primire a unui aflux masiv de victime, cat si a evacuarii unor

victime sau dupa necesitati a unor pacienti din spital catre alte unitati sanitare


neimplicate in asigurarea asistentei medicale in cadrul evenimentului generator de

victime multiple.

ALERTAREA

Producerea unui incident major soldat cu victime multiple este identificat la nivelul DC.

Acesta transmite un MESAJ DE PREALERTARE urmat, dac este necesar, de un MESAJ DE

ALERTARE ctre principalele structuri pentru primirea urgenelor din judeul de competen

care pot prelua victimele. La nivelul DC va exista o list cu datele de contact pentru aceste

structuri (numere de telefon la care se pot transmite mesajele de prealertare i alertare)

Din punctul de vedere al alertrii se disting dou faze:

1. Prealertarea atunci cnd exist informaii la nivelul DC c un eveniment major s-a

produs, dar nu exist date suficiente care s permit estimarea numrului de victime

2. Alertarea n maxim 5 minute de la stabilirea numrului aproximativ de victime sau

de la declanarea Planului Rou

MESAJUL DE PREALERTARE transmis de ctre DC ctre Medicul Responsabil de

Tur din UPU/CPU va conine urmtoarele informaii:

- Tipul incidentului, inclusiv dac a fost implicat sau exist suspiciunea implicrii unui

agent CBRN

- Localizarea incidentului

- Numrul aproximativ al victimelor i principalele tipuri de leziuni / afeciuni pe care

apelanii le pot descrie (ex: sngerare, arsuri, etc)

- Timpul estimat de sosire a primelor echipaje medicale de urgen la locul incidentului

MESAJUL DE ALERTARE transmis de ctre DC Medicului Responsabil de Tur din

UPU / CPU va conine urmtoarele informaii:

- Tipul incidentului inclusiv dac a fost implicat sau exist suspiciunea implicrii unui

agent CBRN

- Localizarea incidentului

- Numrul aproximativ al victimelor i principalele tipuri de leziuni / afeciuni descrise

de echipajele medicale de urgen. Nu se vor detalia, se vor stabili doar categoriile de

leziuni sau afeciuni (politraumatisme, arsuri, intoxicai, etc)

- Dac au fost necesare msuri speciale (de exemplu: decontaminare)

- Timpul estimat de sosire a primelor echipaje medicale de urgen la spital

n cazul n care numrul de victime care se estimeaz a fi transportate la Spital este

mai mare sau egal cu N2, MRT va informa imediat DM al Spitalului.

n cazul alertrii efectuate de ctre Medicul coordonator al DC, MRT va lua n calcul

i faptul c n cazul incidentelor majore la UPU/CPU se vor prezenta nu doar victime


gestionate prin resurse ale DC ci i prin prezentare direct, ca urmare numrul de victime

care se prezint la UPU/CPU va fi n general mai mare dect numrul victimelor gestionate de

ctre resursele serviciilor de urgen prespitaliceasc. n acest caz un rol esenial n estimarea

victimelor l are numrul victimelor prezentat la UPU/CPU n prima or i anume:

DECLANAREA

n cazul n care n urma estimrilor efectuate de ctre Medicul coordonator al DC

sau de ctre MRT, n baza datelor comunicate de la locul incidentului sau n urma prezentrii

directe a pacienilor la UPU/CPU, numrul acestora este mai mare sau egal cu N1 dar mai mic

sau egal cu N2 MRT va propune medicului ef UPU/CPU declanarea Planului Alb

corespunztor NIVELULUI 1 DE DECLANARE (corespunztor UPU/CPU).

Medicul ef UPU / CPU sau lociitorul acestuia va decide declanarea Planului Alb de Cod Galben (la

nivelul UPU / CPU). El va informa DM al Spitalului de declanarea Planului Alb de Cod Galben

n cazul n care medicul ef al UPU/CPU nu rspunde la apelul MRT n maxim 5

minute de la primirea de ctre MRT a alertei de la DC planul alb la nivelul UPU/CPU va fi

declanat de ctre MRT. n acest caz MRT va informa DM al Spitalului de declanarea Planului

Alb de Cod Galben.

n cazul n care estimrile sugereaz un numr potenial de victime mai mare sau

egal cu N2 MRT va informa DM al Spitalului i va propune declanarea Planului Alb pe

NIVELUL 2 DE DECLANARE (la nivelul ntregului Spital).

DM va decide declanarea Planului Alb de Cod Rou. MRT va informa Medicul ef UPU / CPU

de declanarea Planului Alb de Cod Rou

n cazul n care DM al spitalului nu rspunde la apelul MRT n maxim 5 minute de la

primirea de ctre MRT a alertei de la DC planul alb la nivelul UPU/CPU va fi declanat de ctre

eful grzii pe spital, sau n absena acestuia de ctre MRT.

n anumite situaii particulare, definite mai jos, declanarea Planului Alb la nivelul

ntregului spital (NIVEL 2 DE DECLANARE) se poate realiza i de ctre Prefectul judeului.

Situaiile n care aceast declanare se impune sunt urmtoarele:

1. Prefectul deine informaii c un eveniment major urmeaz s se produc s-au s-a

produs deja, eveniment care nu genereaz o informare la nivelul direct al DC, deci

informaiile nu urmeaz circuitul de alertare menionat mai sus.

Numrul total estimat al victimelor

= Nr victimelor care s-au prezentat la UPU/CPU n

cursul primei ore x 2


2. A fost declanat Planul alb ntr-o alt unitate sanitar de pe teritoriul judeului iar n

cadrul CJSU se decide ca este necesar implicarea i altor resurse (uniti sanitare cu

paturi) la nivelul judeului

3. Prefectul consider c Planul alb trebuia declanat la nivelul unei instituii dar aceast

procedur nu a fost aplicat, indiferent de motivele care au determinat aceast

situaie, inclusiv cele generat de erori procedurale.

n funcie de amploarea evenimentului i de resursele spitalului, este important ca

mobilizarea resurselor s nu se fac concomitent, n totalitatea lor. O abordare etapizat pe

nivele de mobilizare este mai judicioas i permite o mai bun coordonare a resurselor.

DISPECERAT COMUN

MEDIC RESPONSABIL DE

TUR UPU/CPU

MEDIC EF UPU/CPU DIRECTOR MEDICAL

PREFECT ALERTARE

PROPUNE DECLANARE PLAN ALB COD GALBEN

PROPUNE DECLANARE PLAN ALB COD ROU

PLAN ALB COD GALBEN PLAN ALB COD ROU

DECLANARE

INFORMARE

PREALERTARE

DECLANARE


CREAREA COMANDAMENTULUI DE CRIZ AL SPITALULUI

Comandamentul de criz al spitalui CCS este structura central de comand a

tuturor resurselor existente sau mobilizabile din interiorul spitalui. Aici sunt centralizate

toate informaiile, este stabilit strategia i sunt luate deciziile corespunztoare.

CCS se constituie:

1. odat cu declanarea Planului Alb de COD ROU

2. de ctre DM al spitalului. Pn la sosirea DM la locul n care se constituie CCS, aceasta

va fi condus de eful Grzii la nivelul spitalului, iar n lipsa acestuia de ctre MRT.

Vor fi stipulate clar urmtoarele:

LOCAIA n care va funciona CCS. Acest amplasament trebuie s fie:

1. ct mai aproape de spital

2. suficient de spaios nct s permit accesul tuturor membrilor

3. conectat la mijloace de comunicare: telefonie fix i mobil, staii radio (TETRA i

VHF/UHF), telefonie n sistem IC.

ROLURILE MEMBRILOR CCS:

1. Comandantul CCS Directorul medical sau lociitorul acestuia

2. Ofier de legtur

3. Responsabil cu informarea public

4. Responsabil cu securitatea i sigurana spitalului.

5. Responsabil cu operaiunile medicale din interiorul spitalului

6. Responsabil cu planificarea

7. Responsabil cu aspectele financiare

8. Responsabil cu aspectele logistice

Aceste roluri pot fi exercitate i prin nsumarea unora dintre ele, deci de ctre un

numr mai mic de persoane, n funcie de dimensiunea evenimentului. Este recomandat ca

fiecare persoan implicat s exercite rolurile pe care le deine i n viaa cotidian. Astfel din

CCS pot face parte, dar fr a se rezuma la acetia:

- Managerul spitalului

- Directorul de ngrijiri

- eful serviciului administrativ

- efi ai serviciilor / seciilor / departamentelor spitalului

- Specialiti n diferite domenii n funcie de particularitile patologiei generate de

incident (din partea DSP, alte uniti sanitare, etc)


SARCINILE MEMBRILOR CCS:

COMANDANTUL CCS:

- Este unica funcie din cadrul CCS care este activat n permanen

- Convoaca membrii CCS

- Evalueaza informatiile oferite de catre membrii celulei operationale si ai centrului de

criza al spitalului

- Organizeaza activitatea sectiilor implicate, in functie de tipul predominant al

patologiei rezultate din incident/dezastru

- Decide suplimentarea de resurse

- Decide restrangerea activitatii sectiilor neimplicate

- Decide de principiu demararea externarilor de necesitate si stabileste cu sefii sectiilor

numarul acestora

- Evalueaza daca si cand e necesara suplimentarea cu personal/aparatura a sectiilor, in

baza rapoartelor sefilor de departamente/ sectii

- Comunica permanent cu celula operationala de criza

- Pana la sosirea sa, rolul sau va fi preluat de catre seful garzii chirurgie din ziua

respectiva

- Organizeaza exercitii/simulari de situatii in care se declanseaza Planul Alb in spital

- Aproba comunicatele de presa si informatiile ce pot fi oferite familiilor de catre un

responsabil desemnat de catre el pentru relatiile cu publicul si presa

OFIERUL DE LEGTUR:

- intreprinde demersurile necesare (la Ministerul Sanatatii, Direcia Pentru Sntate

Public etc.). Anun Direcia de Sntate Public de producerea evenimentului i

declanarea Planului Alb

COMANDANTUL CELULEI DE CRIZ A SPITALULUI

RESPONSABIL CU INFORMAIILE PUBLICE

RESPONSABIL CU

OPERAIUNILE MEDICALE

RESPONSABIL CU

PLANIFICAREA

RESPONSABIL CU

LOGISTICA

RESPONSABIL

FINANCIAR

OFIER DE LEGTUR CU ALTE SERVICII

RESPONSABIL CU SECURITATEA I SIGURANA


- Intreprinde demersurile necesare (obtinerea acordurilor de principiu) pentru

evacuarea pacientilor transferati catre alte institutii medicale (spitale generale)

- Comunica informatiile rezultate din rapoartele periodice ale sectiilor si

departamentelor la cererea institutiilor abilitate (MS, MAI, DSU, DSP, ISU, etc.) in

colaborare cu responsabilul pentru relatii publice si departamentul juridic;

- n funcie de dimensiunea incidentului poate avea un reprezentant la locul

incidentului, n cadrul structurilor de comand i coordonare a serviciilor de urgen

care intervin la locul incidentului

RESPONSABILUL CU INFORMAREA PUBLIC

- Este numit de catre Managerul general pentru evenimentul in cauza

- ine legatura cu reprezentanii mass-media i cu rudele victimelor

- Culege date de la toate elementele CCS

- Redacteaza si actualizeaza din ora in ora sau dupa cum este necesar (in functie de

evolutia situatiei) un comunicat de presa ce va fi verificat si aprobat de catre manager

inainte de a fi oferit

- Colaboreaza cu departamentul juridic si Managerul pentru redactarea rapoartelor

oficiale solicitate de catre institutiile abilitate in managementul dezastrului.

RESPONSABILUL CU SECURITATEA I SIGURANA:

- monitorizeaz executarea procedurilor i modul de aciune a personalului dinafara i

din interiorul spitalului

- intervine ori de cte ori apar practici ce pot pune n pericol sntatea i sigurana

personalului sau a pacienilor spitalului

- Solicita institutiilor abilitate, cu aprobarea managerului general, protectia sau alte

masuri deosebite legate de izolarea anumitor arii/ locatii din spital, cai de acces catre

si dinspre institutie, situatii de carantina, situatii de risc diverse prin care este

amenintata functionarea spitalului sau integritatea structurala a cladirii ori a unor

parti ale acesteia, ori amenintarea personalului

RESPONSABILUL CU OPERAIUNILE MEDICALE DIN SPITAL

- Are n subordine:

o Comandantul celulei de criz la nivelul structurii de primire a urgenelor

o Director de ngrijiri al spitalului

o efii de secii i compartimente / servicii medicale n calitate de efi ai

sectoarelor de activitate

o Farmacia spitalului

o Responsabilul cu monitorizarea victimelor


- Convoaca sefii sectiilor (imediat sau dupa primele evaluari ale amplorii

evenimentului) altele decat cele de garda la momentul alertei

- Convoaca asistentii-sefi ai sectiilor, blocurilor operatorii, ATI, sterilizare, farmacie,

transfuzii

- Decide ritmul de lucru al echipelor (tura de odihna), in urma evaluarii sefilor de sectii

- Stabilete persoana care va gestiona informaiile referitoare la numrul de paturi

disponibile (n general acest rol este atribuit Directorului de ngrijiri). Pn la sosirea

Directorului de ngrijiri, sarcina revine asistentului responsabil de tura al sectiei de

chirurgie generala (de garda in momentul declansarii planului alb)

- Reevalueaza la 30 de minute pe baza raportului primit de pe sectii disponibilul de

personal, materiale, paturi eliberate si centralizeaza aceste informatii si le tine

permanent la dispozitia Comandantului CCS

- n faza de planificare: (premergtoare incidentului)

o Tine evidenta:

Stocurilor de rezerva de pe sectii cu exceptia U.P.U.

Aparaturii disponibile in sectii, cu exceptia U.P.U.

inventarului aparaturii si materialelor sosite de la alte unitati sanitare;

va fi sprijinita in acest scop de catre un reprezentant al serviciului

Tehnic sau Aprovizionare

- Detine un exemplar de rezerva a listelor cu numerele de apel (tel, pager etc.) ale

personalului actualizate lunar de asistentii sefi ai sectiilor

- Asigur distribuirea - la indicatia directorului medical (pentru sectii) respectiv a

coordonatorului celulei operationale (pentru U.P.U) personalul mobilizat de la alte

spitale

RESPONSABILUL CU ASPECTELE LOGISTICE:

- Are n subordine:

o Responsabil cu comunicaiile

o Responsabil IT

o Responsabil cu alimentaia i sursele de ap

o Responsabil cu protecia muncii

o Responsabil resurse umane

- Coordoneaza activitatea compartimentelor tehnice si intervine in cazul unor

disfunctionalitati inopinate ale acestor servicii, legate de furnizarea utilitatilor,

functionarea lifturilor, mentinerea libera a accesului in cladire, etc., solicita cu

aprobarea managerului general si coordoneaza activitatea echipelor de interventie

exterioare, daca sunt necesare;

- Mobilizeaza si coordoneaza conform necesitatilor echipele pentru:

o Curatenie (curte, gunoi, deseuri contaminate depozitare, evacuare)

o Aprovizionare stabileste planul pentru suplimentare cu alimente, apa,

lenjerie de spital, paturi etc.


RESPONSABIL CU PLANIFICAREA

- ndeplinete urmtoarele sarcini principale:

o Documentarea activitilor - rspunde de colectarea informaiilor referitoare

la rspunsul spitalului la prezena numrului mare de victime folosind sisteme

de nregistrare i documentare a informaiilor. Acestea se bazeaz pe

formulare predefinite care sunt depozitate ntr-un ,loc prestabilit i puse la

dispoziia

o Dispune de informatiile privind numarul / calificarea / repartitia intregului

personal al spitalului (inclusiv a personalului detasat in spital / cu contract de

colaborator) actualizate lunar de Serviciul RUNOS. n acelai timp este

informat despre evoluia resurselor materiale disponibile din spital

o Creaz rapoarte periodice referitoare la situaia din interiorul i dinafara

spitalui utiliznd sistemele de management a datelor referitoare la pacieni

precum i a datelor referitoare la situaia paturilor disponibile n spital.

Creeaz capaciti de vizualizare a informaiilor disponibile punndu-le astfel

la dispoziia membrilor CCS (panouri de afiare, whiteboard-uri, etc)

o Planific modul n care se va realiza demobilizarea personalului i a altor

resurse implicate n soluionarea situaiei de criz.

RESPONSABILUL CU ASPECTELE FINANCIARE

1. Coordoneaz activitile legate de achiziionarea de materiale, medicamente sau

servicii necesare pentru desfurarea activitilor din timpul gestionrii Planului Alb.

2. Rspunde de acoperirea tuturor costurilor suplimentare care pot fi implicate asumate

pentru derularea activitilor Planului Alb

Anexa 14 conine o list a posibililor candiai pentru rolurile menionate mai sus

ASPECTE OPERATIVE

CONSTITUIREA CELULEI DE CRIZ LA NIVELUL UPU/CPU

Se realizeaz de ctre MRT imediat dup ce a fost Declanat Planul Alb pe oricare

dintre cele dou coduri (galben sau rou). n cazul Planului Alb de cod galben CCUPU/CCCPU

este unica structur de managemnt al resurselor implicate n gestionarea situaiei. n cazul n

care se declaneaz Planul Alb de cod rou, CCUPU/CCCPU se subordoneaz CCS prin

intermediul Comandantului celulei operaionale.

Rolurile din cadrul CCUPU/CCCPU sunt

1. Comandantul celulei de criz Medicul ef UPU / CPU (pn la sosirea acestuia rolul va fi

preluat de ctre MRT


2. Asistentul sef al UPU / CPU pn la sosirea acestuia rolul su va fi preluat de ctre

asistentul ef de tur din UPU

3. Ofier de triaj si identificare

4. Coordonator al spatiului de ingrijire al urgentelor cod rosu si galben

5. Coordonator al spatiului de ingrijire al urgentelor cod verde

6. Coordonator al spatiului de ingrijire al urgentelor cotidiene

7. Coordonator al evacuarii i al internrii

8. Coordonator al zonei destinate decedailor

9. Asistent social

COMANDANTUL CELULEI DE CRIZ UPU / CPU

Este Medicul ef UPU / CPU sau lociitorul acestuia (pn la sosirea acestuia rolul va fi

preluat de ctre MRT)

Sarcini:

Coorddoneaz derularea Planului Alb de cod Galben i, respectiv, activitatea

CCUPU/CCCPU

Evalueaza informatiile legate de situatia de criza

Decide declansarea planului alb si nivelul de declanare impreuna cu Directorul medical

Centralizeaz informatiile provenite de la locul incidentului si din UPU / CPU si decide

asupra masurilor care trebuie adoptate, dar fara sa se implice personal in realizarea lor

n cazul Planului Alb de cod galben alerteaza forurile implicate in managementul

situatiilor de urgen (ISU, DSU al MAI, Politie, Jandarmerie, Armata, Direcia de Sntate

Public, STS, MS etc.) si tine legatura cu acestea baza unor planuri individualizate i care

fac parte integrant a Planului Alb.

Raporteaza capacitatea imediata de primire a victimelor in spital si timpul in care planul

alb devine operational

Tine legatura cu comandamentul de criza si transmite ordinele ce provin de aici catre

membrii celulei operationale, acestia ii raporteaza direct lui si primesc ordine doar de la

el

Desemneaza ceilalti membri ai celulei operationale si coordoneaza activitatea acestora

Organizeaza exercitii/simulari de situatii in care se declanseaza Planul Alb de Cod galben

ASISTENTUL SEF AL UPU / CPU

Pn la sosirea acestuia rolul su va fi preluat de ctre asistentul ef de tur din UPU/CPU

Sarcini:

Culege primele informatii asupra numarului de paturi disponibile si coordoneaza

pregatirile pentru primirea victimelor in UPU/CPU


Reevalueaza la 30 de minute pe baza rapoartelor primite de la sefii de tura disponibilul

de personal, materiale, paturi eliberate si centralizeaza aceste informatii si le tine

permanent la dispozitia comandantului celulei operationale

Tine evidenta (n faza de pregtire a Planului alb) a

Stocurilor de rezerva din U.P.U.

Aparaturii disponibile in U.P.U.

Dispune de informatiile privind numarul / calificarea / repartitia intregului personal al

UPU/CPU (inclusiv a personalului detasat in spital / cu contract de colaborator)

actualizate lunar de Serviciul RUNOS

Detine un exemplar de rezerva a listelor cu numerele de apel (tel, pager etc.) ale

personalului actualizate lunar de asistentii responsabili de tura.

Distribuie in UPU/CPU - la indicatia comandantului celulei operationale personalul

mobilizat de la alte spitale

OFIER DE TRIAJ SI IDENTIFICARE

Sarcini

Coordoneaza activitatea de triaj

- raspunde de directionarea fluxurilor la punctul de triaj si de triajul victimelor,

- se asigura ca fluxul victimelor nu este blocat si ca prin calea de acces in UPU / CPU

intra doar victimele din incident/dezastru

- rspunde de aplicarea protocolului de triaj - cel pentru evenimente cu victime

multiple, protocolul START (adult) sau JumpSTART (copil) Anexa 1.

Va fi secondat de:

- Unul sau doi asisteni / medici care realizeaza efectiv triajul la intrarea victimelor

in UPU/CPU

- Un asistent/registrator medical care inregistreaza toate victimele triate (inclusiv

decedatii) in registrul special alocat

Comunica cu personalul de la punctul de triaj si cu responsabilul din zona destinat

decedailor

Raporteaza Comandantului Celulei Operationale din UPU/CPU si primeste ordine numai

de la acesta

COORDONATOR AL SPATIULUI DE INGRIJIRE AL URGENTELOR COD ROSU SI

GALBEN

Este un medic specialist sau primar cu experien desemnat de ctre Comandantul celulei

de criz sau de ctre MRT.

Sarcini:

Supravegheaza acordarea de asistenta medicala a urgentelor imediate si amanate, fara a

se implica direct in asistarea cazurilor


coordoneaza echipa care va fi alocata sa-si desfasoare activitatea in acest spatiu (medici +

asistenti+ personal auxiliar)

coordoneaza fluxurile specifice acestui spatiu de ingrijire astfel incat sa evite blocajele si

stationarea nejustificata a pacientilor in acest spatiu

colaboreaza cu seful garzii chirurgie sau cu medicul coordonator al echipelor chirurgicale

in vederea stabilirii prioritatilor pentru salile de operatii

colaboreaza cu medicul responsabil de sectia de terapie intensiva pentru stabilirea

prioritatilor pentru saloanele si paturile de ATI

raporteaza direct comandantului CCUPU/CCCPU si nu primeste ordine decat de la acesta

COORDONATOR AL SPATIULUI DE INGRIJIRE AL URGENTELOR COD VERDE

Sarcini

1. Supravegheaza acordarea de asistenta medicala a urgentelor imediate si amanate, fara a

se implica direct in asistarea cazurilor

2. coordoneaza echipa care va fi alocata sa-si desfasoare activitatea in acest spatiu (medici +


3. coordoneaza fluxurile specifice acestui spatiu de ingrijire astfel incat sa evite blocajele si


4. comunica cu coordonatorul spatiului de ingrijire al urgentelor imediate si amanate pentru

situatiile in care ar fi necesara transferarea vreunui caz catre spatiul respectiv

5. Raporteaza comandantului CCUPU/CCCPU si primeste ordine numai de la acesta

COORDONATOR AL SPATIULUI DE INGRIJIRE AL URGENTELOR COTIDIENE

Sarcini:

Supravegheaza acordarea de asistenta medicala pentru urgentele cotidiene, fara a se

implica direct in asistarea cazurilor



coordoneaza evacuarea pacientilor care necesit transfer din aceast zon ctre alte

uniti sanitare si stabileste prioritatile si mijoacele ce vor fi folosite (ambulanta, echipaj

insotitor, alte vehicule, momentul transferului etc.)

secondat de un asistent de la punctul de adunare al pacientilor ce vor fi evacuati si de un

medic la camera de garda a urgentelor cotidiene

raporteaza direct comandantului celulei operationale si primeste ordine numai de la

acesta

COORDONATOR AL EVACURII I INTERNRII

Sarcini:


coordoneaz evacuarea victimelor din UPU/CPU att ctre alte uniti sanitare ct i

internarea lor n aceeai unitate sanitar

menine legtura cu DC n vederea identificrii resurselor necesare transferurilor pe cale

terestr sau aerian

coordoneaza fluxurile specifice (victime, ambulane, persoanl auxiliar necesar) astfel incat

sa evite blocajele si stationarea nejustificata a pacientilor in acest spatiu precum i

blocarea ambulanelor n zonele de preluare a pacienilor

raporteaza direct comandantului celulei operationale si primeste ordine numai de la

acesta

COORDONATOR AL ZONEI DESTINATE DECEDAILOR

Sarcini:

Raspunde de primirea si depozitarea decedatilor si de depozitarea valorilor acestora

Incearca o prima identificare a cadavrelor

Comunica cu seful punctelor de triaj

Raporteaza comandantului CCUPU/CCCPU si primeste ordine numai de la acesta

ASISTENT SOCIAL

Sarcini:

Coordoneaza activitatea de identificare a victimelor si tine legatura cu sectia de politie pt

identificarea familiilor acestora (pe care le contacteaza)

colecteaza informatii despre pacient si comunica personalului medical daca obtine

informatii medicale despre pacienti

confrunta impreuna cu asistentul/medicul de la inregistrari si cu cei de la evacuare datele

pacientilor proveniti din dezastru si pe cele ale pacientilor evacuati din spital pentru a

putea tine legatura cu familiile acestora

consiliaza victimele si familiile celor implicati in dezastru

ORGANIZAREA PRIMIRII URGENELOR

n funcie de dimensiunea incidentului serviciile de urgen prespitaliceasc vor

reui s gestioneze, pn la o anumit amploare, fluxul victimelor i s le direcioneze ctre

spitalele din zona n care s-a produs incidentul. Acest flux va permite anunarea din timp a

spitalelor. n cazul evenimentelor de amploare aceast capacitate de management a fluxului

de victime ctre spitale este depit, un anumit numr de victime prezentndu-se direct la

cel mai apropiat spital. n acest caz spitalul se va situa n prima linie de gestionare a

victimelor devenind astfel un Post Medical Avansat PMA.


Toate procedurile de primire i nregistrare a victimelor trebuie s se desfoare

rapid astfel nct, alturi de un triaj eficient, s permit preluarea rapid a victimelor n

zonele de tratament.

Cu sprijinul poliiei se va sigura un flux al ambulanelor care s permit att

ajungerea acestora la UPU/CPU, staionarea (ct mai scurt n apropierea spitalului, ct i

plecarea. n funcie de specificul local, dimensiunea strzilor, sensuri de circulaie, etc, se vor

urmri urmtoarele principii:

1. ambulanele trebuie s ajung ct mai aproape de locul stabilit pentru triaj

2. calea de sosire a ambulanelor s nu se intersecteze cu calea de plecare a acestora

3. cile de acces ale ambulanelor trebuie difereniate de cile de acces n spital pentru

personal i, respectiv, pentru rudele victimelor i reprezentanii mass-media.

4. Dac spaiul din jurul spitalui este limitat se va stabili prin procedur specific modul

n care personalul suplimentar va ajunge la spital n cazul mobilizrii de resurse

suplimentare pentru a evita aglomerarea acestui spaiu i blocarea circulaiei cu

autovehiculele celor care rspund la apelul de mobilizare.

TRIAJUL VICTIMELOR

Calea de acces a victimelor n spital, este unic, deci va exista un singur flux al

victimelor de la ambulane ctre zonele de tratament i diferit de cile de acces pentru

personal, rudele victimelor sau reprezentanii mass-media.

Zona de triaj va fi astfel amplasat nct s permit evaluarea rapid a victimelor,

att a celor care sosesc cu ambulanee de la locul incidentului ct i a celo care sosesc cu

mijloace proprii. n funcie de structura spitalului i de amploarea incidentului pot fi stabilite

puncte de triaj succesive, dar n cadrul unui flux unic

Va fi utilizat un singur punct de triaj att pentru victimele provenite de la locul

incidentului precum i pentru alte urgene.

Protocolul de triaj utilizat va fi protocolul START (pentru aduli) respectiv

JumpSTART (pentru copii). Acestea vor nlocui, n cazul declanrii Planului Alb de cod galben

sau rou, Protocolul NAional de triaj pentru structurile pentru primirea urgenelor

nregistrarea victimelor i triajul se vor desfura n paralel. Triajul va fi coordonat

de ctre Responsabilul de triaj i va fi efectuat de ctre un asistent medical cu experien).

Acest asistent de triaj va fi ajutat de o persoan responsabil cu nregistrarea victimelor

(registrator medical sau asistent medical). Responsabilul de triaj va fi n legtur direct cu

Responsabilul operaiunilor medicale sau Coordonatorul CCS

Dup triaj victimele sunt direcionate ctre zonele de tratament corespunztoare

codului de culoare atribuit prioritii fiecreia dintre victime astfel:


1. Victimele care sosesc la punctul de triaj decedate vor direcionate direct ctre morga

spitalului.

2. Se vor stabili zone bine definite pentru urgenele de cod ROU, GALBEN i VERDE

provenite de la locul incidentului, totdat se va stabili o zon pentru urgenele

cotidiene. Aceste zone vor fi astfel stabilite nct s permit accesul la investigaii, la

circuitul de internare sau de transfer mai departe al pacienilor.

3. Timpul de aplicare a procedurii de triaj pentru fiecare victim n parte va fi ct mai

mic posibil (maxim un minut/victim evaluat).

Odata cu efectuarea triajului victimelor, acestea vor trebui inregistrate. Se va

infiinta un registru unic pentru victimele din incident/dezastru, ce va inlocui registrul utilizat

n cursul activitilor cotidiene, pe perioada desfasurarii activitatii din Planul Alb. Victimele

vor primi odata cu fisa de triaj o bratara de identificare (sau alt mijloc de identificare vizibil i

care s dispun de un mijloc de fixare pe pacient) cu numarul de inregistrare acelasi din

registrul unic. n acest registru vor fi inregistrate toate victimele, inclusiv decedaii.

Evidena victimelor aflate n interiorul Spitalului va fi coordonat de ctre

Responsabilul cu monitorizarea victimelor. Acesta va asigura obinerea i documentarea

informaiei la intervale de timp de minim 1 or i utiliznd documentaia anexat.

Responsabilul cu monitorizarea victimelor este n subordinea Responsabilului Operaiunilor

Medicale

n funcie de necesiti vor fi utilizate mijloace de direcionare a fluxului de

ambulane, a victimelor, a rudelor acestora i a reprezentanilor mass-media (ageni de paz,

panglici, garduri mobile, etc.).

Bunurile victimelor vor fi gestionate, nregistrate i depozitate de ctre o persoan

destinat acestui scop. Ea va fi subordonat Responsabilului pentru planificare din cadrul

CCS.

MOBILIZAREA RESURSELOR UMANE SUPLIMENTARE

Fiecare secie/compartiment/serviciu al spitalui are un plan prestabilit de alertare

n vederea mobilizrii personalului suplimentar. Aceste planuri de alertare n vederea

mobilizrii resurselor suplimentare sunt parte integrant a Planului Alb al spitalului

Pentru a asigura o transmitere rapid a informaiilor vor fi preferate anunurile n

cascad sau demultiplicate, astfel un anumit mesaj standard va fi transmis ctre un numr de

persoane care apoi vor transmite mai departe acelai mesaj de-a lungul unui lan de laertare

prestabilit.

n momentul elaborrii procedurilor de alertare se va ine cont de timpul de repaus

care trebuie respectat. n acest fel nu va fi compromis eficiena personalului, evitndu-se


oboseala celor mobilizai de acas deci evitndu-se astfel erori generate de suprancrcarea

cu efort suplimentar a celor care nu au avut timpul de repaus corespunztor.

n cazul mobilizrii resurselor suplimentare vor fi respectate urmtoarele reguli:

o Personalul mobilizat se va prezenta la locul de munc prestabilit (n general

locul su de activitate cotidian)

o Mobilizarea resurselor poate s utilizeze sisteme informatice sau sisteme de

automatizri de transmitere a mesajului de alert. n acest cont se va ine cont

de regimul special al acestor sisteme i de confidenialitatea informaiilor care

vor fi incluse n aceste sisteme.

o Mobilizarea resurselor umane suplimentare va fi bine documentat. Totodat

se va ine cont de faptul c personalul medical aflat nafara serviciului se poate

auto-alerta (n baza informaiilor din mass-media sau din alte surse). Ca

urmare se poate crea un aflux suplimentar de resurse care trebuie bine

gestionat, documentat i orientat ctre zonele de activitate.

o Sistemele de alertare vor fi testate chiar i nafara testelor pentru derularea

Planului ALb (trimestrial) iar listele de numere de telefon de contact pentru

ntregul personal al spitalului va fi meninut de ctre asistenii efi ai

seciilor/compartimentelor/serviciilor din structura spitalului.

Mobilizarea trebuie s se realizeze difereniat n funcie de amploarea incidentului:

o n cazul Declanrii Planului Alb de Cod Galben, mobilizarea personalului

suplimentar se va realiza doar la nivelul structurii pentru primirea urgenelor

UPU/CPU. Mobilizarea va fi realizat conform principiilor enunate mai sus la

indicaia MRT.

o n cazul Declanrii Planului Alb de Cod Rou, mobilizarea personalului

suplimentar se va realiza la indicaia Comandantului CCS i va activa planurile

de mobilizare a seciilor considerate ca fiind importante n gestiionarea

patologiei generate n contextul incidentului.

n cazul n care sistemele de comunicaii nu mai funcioneaz ca urmare a

incidentului generator al victimelor (dezastru, etc), ntregul personal al spitalului are obligaia

s se prezinte la locul de munc n cel mai scurt timp posibil.

n cazul voluntarilor nregistrai, care i desfoar activitatea n spital, va exista, de

asemenea, un sistem de anunare n vederea mobilizrii.

CONSTITUIREA COMANDAMENTULUI DE CRIZ AL SPITALULUI

CCS al spitalului trebuie s fie caracterizat prin:

Accesibilitate s fie accesibil n permanen dar nu amplasat n mijlocul operaiunilor


Flexibilitate spaiu suficient pentru mobil, furnituri de birou, documente, alte resurse

necesare operrii

Sustenabilitate infrastructur adaptat situaiilor de criz (surse de energie electric

idependente, iluminare, protecie termic, sisteme informatice, sustena)

Securitate s existe posibilitatea protejrii spaiului, a resurselor i a celor care i

desfoar activitatea n CCS

Rezisten capacitatea de a rezista i supravieui efectelor dezastrului

Interoperabilitate - capacitatea tehnoloc care permite schimburile de informaii cu alte

spitale sau centre operative

n funcie de amploarea i natura incidentului:

Personalul care va activa n cadrul CCS va fi adaptat, ca numr, att cu natura incidentului

ct i cu resursele umane i materiale disponibile n spital. Decizia este luat de ctre

Comandantul CCS.

Zonele de activitate din cadrul spitalului vor fi mprite n sectoare i secii care vor fi

coordonate de efi ce rspund n mod direct CCS. Un sector este format din mai multe

secii (seciile sau compartimentele sau serviciile din cadrul spitalului) reunite sub

coordonare unui ef de sector. Aceast unitate funcional poate fi necesar pentru a

asigura funcionarea, resursele sau coordonarea mai eficient a mai multor secii)

Numrul i specificul acestora va fi determinat de ctre CCS i vor fi activate n cascad.

Un rol important l va reprezenta tipul de patologie predominant indus de ctre

incident sau dezastru. Pentru fiecare din seciile i sectoarele activate vor fi create

PLANURI DE ACIUNE de ctre efii sectoarelor respective, n urma edinelor de

coordonare organizate de ctre CCS i n funcie de obiectivele stabilite de ctre CCS.

Aceste PLANURI DE ACIUNE pot fi stabilite i de ctre CCS n cadrul unui PLAN DE

ACIUNE GENERAL. Exemple:

- n cazul traumatismelor vor fi activate sectoare la nivelul:

i. Bloc operator

ii. ATI

iii. Secii chirurgie general i ortopedie

iv. Alte secii chirurgicale ce pot fi necesare: chirurgie toracic,

neurochirurgie, ORL, oftalmologie, chirurgie plastic (ari)

- n cazul victimelor intoxicate:

i. ATI

ii. Medicin intern toxicologie, nefrologie dializ

Alte categorii de personal suplimentar, pe lng cel care ndeplinete rolurile enumerate

mai sus, poate fi luat n calcul, tot n funcie de amploarea i natura evenimentului:

- Experi externi pe diferite domenii (sntate public, CBRN, etc)

- Secretariat

- Experi comunicaii sau IT


Activitatea CCS se desfoar:

- Continuu prin personalul cu rolurile descrise mai sus

- Prin edine:

i. de coordonare la care particip efii de secii / sectoare i la care se obin

i se discut informaiile disponibile la nivelul efilor de secii / sectoare

ii. De planificare, n cadrul crora se stabilesc obiectivele, strategia, tactica i

msurile necesare n raport cu situaiile care pot aprea.

- Documentat utiliznd formulare prestabilite care permit nregistrarea informaiilor

deinute, a deciziilor luate i a efectelor acestora

Planul de Aciune:

- Se elaboreaz ct mai repede, n baza unei proceduri i a unui fomat dinainte

stabilite, dup constituirea CCUPU/CCCPU va face referire la operaiunile din

cadrul UPU / CPU, n cazul aplicrii Planului Alb de cod Galben

- Se elaboreaz ct mai repede dup constituirea CCS va face referire la

operaiunile din ntreg spitalul, n cazul aplicrii Planului Alb de cod Rou

- Se transmite Responsabilului cu Planificarea sau celui desemnat s ndeplineasc i

acest rol.

COMUNICAIILE

Din punctul de vedere al comunicaiilor se disting dou categorii principale de

comunicaii:

- INTERNE. Acestea vor permite comunicarea CCS cu celelalte structuri activate ale

Planului Alb, cu seciile / compartimentele / serviciile spitalului. Cile de comunicaii

vor fi stbilite n funcie de resursele disponibile i de afectarea infrastructurii n

contextul incidentului, definidu-se ci clare de comunicare ntre CCS i secii precum

i ntre acestea. Cile i mijloacele de comunicare vor fi parte a Planului general de

aciune. Mijloacele de comunicare utilizate vor fi:

o Sisteme de transmitere voce: telefoane fixe i / sau mobile sau faxuri

o Radiocomunicaii

o Sisteme de paging

o Sisteme informatice inclusiv sisteme de telemedicin

o Curier

- EXTERNE. Mijloacele de comunicare, cile de transmitere a informaiilor precum i

structura mesajelor (coninut) vor fi standardizate i reglementate pentru fiecare

instituie sau serviciu n parte. Seturi de date referitoare la evoluia situaiei vor fi

transmise periodic sau la solicitare ctre:

o Instituia Prefectului

o ISU


o DSU al MAI Centrul Naional de Comand i Coordonare a Interveniilor

Aceste comunicri vor intra n responsabilitatea Ofierului de legtur care va avea

o list actualizat a instituiilor menionate precum i a altor instituii care pot oferi suport

sau resurse pentru soluionarea situaiei de criz. Aceast list va conine date de contact ale

persoanelor sau structurilor din cadrul acestor instituii.

Comunicarea extern va fi continu i cu alte spitale pentru a avea o imagine de

ansamblu asupra resurselor care pot exista la spitale din jude, din regiune sau chiar de la

distan, resurse de evaluare, tratament sau internare, care sunt necesare pentru

gestionarea pacienilor

CONSTITUIREA CELULELOR DE CRIZ LA NIVELUL SECIILOR

Are semnificaia activrii Planului Alb de Cod Rou la nivelul acestei secii i se

realizeaz de ctre Medicul ef al seciei / compartimentului imediat dup ce a fost

declanat Planul Alb.

Rolurile din cadrul Celulei de criz a seciei sunt

1. Comandantul celulei de criz Medicul ef (pn la sosirea acestuia rolul va fi preluat de

ctre medicul de gard sau persoana desmnat de ctre Comandantul CCS

2. Asistentul sef pn la sosirea acestuia rolul su va fi preluat de ctre asistentul ef de

tur sau persoana desemnat de CCS

3. Coordonator al activitii specifice

COMANDANTUL CELULEI DE CRIZ

Sarcini:

Decide declanarea i modul de aplicare a planului de mobilizare a resurselor

suplimentare la nivel de secie

Centralizeaz informatiile provenite de la CCS si decide asupra masurilor care trebuie

adoptate, dar fara sa se implice personal in realizarea lor

Raporteaza capacitatea imediata de primire a victimelor pe secie si timpul in care planul

alb devine operational la nivelul seciei

Tine legatura cu CCS si transmite ordinele ce provin de aici catre membrii celulei

operationale, acestia ii raporteaza direct lui si primesc ordine doar de la el

Desemneaza ceilalti membri ai celulei operationale si coordoneaza activitatea acestora

ASISTENTUL SEF

Sarcini:

Culege primele informatii asupra numarului de paturi disponibile si coordoneaza

pregatirile pentru primirea victimelor din UPU/CPU


Reevalueaza la 30 de minute pe baza rapoartelor primite disponibilul de personal,

materiale, paturi eliberate si centralizeaza aceste informatii si le tine permanent la

dispozitia Comandantului celulei de criz

Tine evidenta (n faza de pregtire a Planului alb) a

Stocurilor de rezerva de pe secie

Aparaturii disponibile pe secie

Dispune de informatiile privind numarul / calificarea / repartitia intregului personal al

seciei (inclusiv a personalului detasat in spital / cu contract de colaborator) actualizate

lunar de Serviciul RUNOS

Detine un exemplar de rezerva a listelor cu numerele de apel (tel, pager etc.) ale

personalului actualizate lunar.

COORDONATOR AL ACTIV ITII SPECIFICE

Sarcini:

Supravegheaza acordarea asistenei medicale



coordoneaza fluxurile specifice acestui spatiu de ingrijire astfel incat sa evite blocajele si


Raporteaza comandantului Celulei de criz al seciei si primeste ordine numai de la

acesta

SITUAIILE SPECIALE

DECONTAMINAREA

n anumite situaii victimele care se prezint pentru asisten medical de urgen

pot fi contaminate n urma unui eveniment care determin implicarea unor ageni chimici,

baxcteriologici, radiologici. n situaia n care n zona de activitate a spitalului exist activiti

industriale care implic acest gen de ageni, spitalul va avea PLANURI DE ACIUNE

GENERAL adaptate pentru fiecare tip de agent care poate genera o situaie de criz (toxice

inclusiv antidoturi specifice n stoc suficient, explozive, etc). Dar pe lng aceste spitale

situate n zone de risc, orice spital poate fi implicat direct n gestionarea unor pacieni

contaminai. Riscul aciunilor teroriste trebuie s fie luat n considerare de ctre toate

spitalele atunci cnd i definesc planurile de aciune. n acest caz trebuie acordat o atenie

deosebit riscului de contaminare cu o varietate de ageni.

n general agentul nu este identificat imediat dup declanarea Planului Alb astfel nct se va

porni de la msuri generale care apoi vor fi detaliate i particularizate pe msur ce agentul

(agenii) de contaminare sunt identificai.


MSURI GENERALE:

- Va fi creat o zon de decontaminare chiar dac serviciile de urgen au

decontamionat pacienii la locul incidentului. n funcie de amploarea evenimentului

exist riscul ca pacieni contaminai s solicite n mod direct asisten la nivelul

Spitalului.

- Obiectivul principal al decontaminrii este sigurana personalului i protecia spaiilor

de activitate, urmat de ndeprtarea agentului i limitarea efectelor sale asupra

pacienilor

- Stabilirea zonei de decontaminare amplasarea va respecta urmtoarele reguli:

o n apropierea zonei n care se realizeaz accesul pacienilor

o naintea triajului pacienilor care se prezint n UPU/CPU

o Va exista un punct de colectare a rniilor amplasat nainte de punctul de

decontaminare astfel nct s permit ambulanelor care transport victimele

s predea pacienii pentru a reveni ct mai repede n zona incidentului

o Va permite transferul rapid al victimelor ctre zona de triaj

o Va permite conectarea la o surs de ap

o Va permite evacuarea n siguran a apelor reziduale

o n cazul n care spitalul nu are n dotare infrastructura proprie de

decontaminare n mas, zona de amplasare va fi astfel stabilit nct s

permit accesul autospecialelor de pompieri care vor efectua decontaminarea

- Efectele pacienilor vor fi nregistrate i depozitate dup decontaminare

- Dac este necesar constituirea unui punct de colectare a victimelor, acesta va fi

deservit de personal din cadrul UPU/CPU dotat cu mijloace de protecie (EPP)

specifice agentului care a determinat contaminarea. Personalul care i va desfura

activitatea n aceast zon va fi instruit n regulile specifice legate de modul de

utilizare a PPE (mbrcare i ndeprtare a acestuia) , de asistena peroanelor

contaminate. n funcie de resursele disponibile acest personal poate fi deservit de

serviciile de urgen prespitaliceasc (paramedici, etc.).

- Se va ine cont de faptul c:

o pentru operarea unui punct de decontaminare sunt necesare aproximativ 10

12 persoane (aisteni medicali, paramedici, pompieri, personal auxiliar)

o Procedura de decontaminare a unei victime dureaz n medie 15 minute

o Sunt necesare minim dou trasee de decontaminare cel puin una va

permite decontaminarea persoanelor transportate pe targ

o Este necesar aprovizionarea continu cu materiale specifice. Aprovizionarea

va fi realizat de ctre personal protejat corespunztor i instruit n utilizarea

n siguran a PPE

- n cadrul CCS va exista un expert CBRN care va coordona activitatea de

decontaminare alturi de specialitii CBRN ai ISU, dar va asigura i msurile de

continuare a asistenei medicale specifice n interiorul spitalului.


- Rolul expertului CBRN:

o Stabilete msurile de aciune specific fa de agentul (agenii) contaminani

(antidoturi, etc).

o Stabilete cile i fluxurile de management a pacienilor contaminai i

decontaminai n cadrul spitalului

o Stabilete PPE necesar pentru personalul din zona contaminat respectiv din

zona necontaminat

o Stabilete cile i mijloacele de evacuare, alturi de Responsabilul cu

evacuarea.

RISC NUCLEAR I RADIOLOGIC:

- Prezena agentului contaminant este determinat repede de ctre echipa CBRN a ISU

- Msurile de decontaminare sunt similare cu cele care se adreseaz agenilor chimici

- Tratamentul pacienilor de cod Rou i Galben primeaz asupra decontaminrii. Dac

exit posibilitatea asigurrii proteciei personalului pot fi efectuate inclusiv intervenii

chirurgicale nainte de efectuarea decontaminrii. Decizia va fi luat n funcie de tipul

de radiaie de ctre CCS.

RISC BIOLOGIC

- Se va avea n vedere faptul c alerta n aceste cazuri nu urmeaz decat rar calea

general de alertare prezentat mai sus. DSP-urile, medici de familie sau alte uniti

sanitare pot sensibiliza asupra prezenei unei contaminri n mas, pe baza

elementelor clinice (n general) care sunt prezente simultan la un numr semnificativ

de pacieni.

- Msurile generale se vor adresa celor legate de igiena personal i victimelor precum

i adoptarea unor msuri de combatere a transmiterii interumane.

decontaminat

MORG

PREZENTARE

DIRECT

ZON

DEC

ON

TAM

INA

RE

TRIAJ

PUNCT

COLECTARE

VICTIME UPU/CPU

NR

EGIS

TRA

RE

DEPOZIT EFECTE

PACIENI

contaminat


- Cu ajutorul experilor (medici specialiti boli infecto-contagioase, sntate public,

sau epidemiologie), n planul de aciune care se adresesaz incidentului respectiv, CCS

va include msurile specifice reglementate de organismele internaionale i naionale

pentru agentul (agenii) contaminani respectivi.

RISC CHIMIC

- Dup amplasarea zonei de decontaminare, vor fi stabilite circuite clare, n interiorul

spitalului, pentru pacienii care au fost decontaminai. Aceste circuite vor avea un

statut special i nu vor intersecta circuitele pacienilor cu afeciuni curente

(cotidiene): ci de acces, coridoare, lifturi, saloane de internare vor fi stabilite n mod

clar pe schiele corespunztoare fiecrui palier al spitalului.

- Vor fi externai ct mai muli pacieni cu alte afeciuni dintre cei care sunt deja

internai n spital la momentul producerii incidentului, iar n cazul celor care se

prezint la UPU/CPU dup producerea incidentului se va prefera internarea lor n alte

uniti sanitare care nu sunt implicate n gestionarea situaiei de criz

- Va fi stabilit PPE care va fi utilizat de ctre ntregul personal implicat n gestionarea

pacienilor secontaminai (de ctre CCS sau CCUPU/CCCPU)

- Msuri:

o Se descriu 4 spaii ale punctului de decontaminare:

Spaiul de primire (pentru pacieni adui pe targ sau care se prezint

singuri)

Spaiul pentru ndeprtarea hainelor (prin tiere pentru a limita

contaminarea). Hainele vor fi plasate n saci de plastic nchii ermetic

Spaiul de splare (du) care va permite i accesul victimelor pe targ.

Splarea se reazlizeaz cu ap la 30grd C. Durata splrii este: 3 minute

spun urmat de 3 minute de splare cu ap. La apa de splare se poate

aduga un agent hidrolizant (decizia va fi luat de ctre expertul

CBRN).

Spaiul destinat controlului decontaminrii. Tot aici victimele vor fi

mbrcate n pijamale sau alte echipamente de protecie

ACCES

ND

EP

RTA

RE

HA

INE

SP

LAR

E

USC

AR

E

CO

NTR

TOLU

L

DEC

ON

TAM

IN

RII

UP

U/C

PU


RUDELE VICTIMELOR

- Se va stabili o zon de ateptare a rudelor victimelor.

- Un sistem de informare public (panouri de afiare, sisteme electronice de afiare)

vor funciona n permanen n aceste zone permind informarea continu a rudelor

victimelor referitor la:

o Evoluia incidentului

o Agenii implicate

o Msuri care trebuie luate n vederea identificrii victimelor i rentregirea

failiilor

o Recomandri pentru situaia n curs

o Persoana de contact pentru relaia cu publicul

- Responsabilul cu informarea public va fi secondat n aceast zon de activitate de

ctre:

o Asistent social acesta va menine legtura cu rudele victimelor i va media

legtura cu persoanlul din interiorul spitalului responsabil cu nregistrarea

victimelor, cu personalul sectorului Planificare care rspunde de

documentarea situaiei de criz precum i cu reprezentani ai instituiilor

abilitate pentru identificarea i gestionarea datelor de identificare a

persoanelor (Poliie, Serviciile de eviden a persoanelor - autoriti locale)

o Psiholog va realiza consilierea specific a rudelor victimelor.

COMUNICAREA CU REPREZENTANII MASS-MEDIA

Canalele mass-media sunt disponibile unui important segment de populaie -

televiziune, radio, ziare, reviste, Internet - i sunt principalul mijloc prin care informaia

ajunge la populaie. Muli oameni i formeaz opiniile i atitudinile fa de ceea ce vd, aud

sau citesc. Mass-media este un gatekeeper, de aceea relaia cu mijloacele de informare n

mas trebuie s fie una pozitiv.

n primul rnd, Ofierul de pres trebuie s stabileasc o list de contacte cu

reprezentanii presei, care s conin adresa, telefonele, numerele de fax, e-mailurile,

inclusiv contactele unde se poate transmite informaia n afara orelor de program normal.

Toate aceste informaii trebuie verificate frecvent i actualizate periodic.

n al doilea rnd, Ofierul de pres nu trebuie s ignore cerinele unui jurnalist.

Fiecare dintre ei are de conceput un subiect, de respectat un deadline. De asemnea,

tratamentul egal este esenial penrtu a pstra o relaie ct mai bun.


Care sunt necesitile reporterilor:

rspunsuri rapide la ntrebrile pe care le au

accesul la experi

suport vizual pentru tirile pe care le dau

poveti emoionante

n cazul unei situaii de breaking news, timpul devine dumanul principal i, de aceea,

anticipare ntrebrilor din partea presei este important. Cele mai frecvente ntrebri pe care

le pun mass media sunt:

Ce s-a ntmplat?

Cine se ocup?

Ce s-a fcut pn acum?

Situaia este sub control?

Ce ar trebui s fac oamenii?

De ce s-a ntmplat aa ceva? (Nu speculai. Repetai faptele cunoscute, datele culese

pn atunci)

Cnd ai primit primele informaii despre ceea ce se ntmpl?

Ce nseamn rezultatele obinute pn acum?

Care este scenariul negativ? (Nu speculai)

Cnd vom ti exact ce s-a ntmplat?

Cu ct un Ofier de pres anticipeaz ct mai multe dintre ntrebrile mass-media, cu

att devine mai eficient informarea publicului i i ajut pe acetia s neleag msurile care

sunt luate i recomandrile experilor.

Ofierul de pres trebuie s fie o persoan care se bucur de respect att din partea

conducerii, a colegilor, dar i a publicului. Ofierul de pres trebuie s aib acces la infromaii,

s urmreasc procesul de luare a deciziilor, astfel nct s fie n cuniotin de cauz n

legtur cu ceea ce se ntmpl n unitatea medical. Toate prile implicate trebuie s i

nlesneasc accesul la informaii i s l sprijine pe toat durata situaiei de urgen.

n timpul unei situaii de urgen, Ofierul de pres trebuie s comunice informaiile

pe care publicul le vrea i de care are nevoie. Astfel de informaii consolideaz ncrederea.


Ofierul de pres trebuie s ating mai multe scopuri i trebuie s fie capabil s

rspund la multe tipuri de ntrebri. Cele mai dese ar fi: care este urgena i ct de sever

este (cine, ce, unde, cnd, de ce, cum ?), Care este riscul pentru sntate i siguran pentru

persoane i comuniti ?,

Succesul oricrui plan de comunicare depinde de cteva aspecte:

Ofierul de pres trebuie s fie vizibil, prin media, de ndat ce apare o criz. El

trebuie s explice cine se ocup de rspuns.

s fie transparent, s ofere informaii corecte, inclusiv despre ce se tie i nu se tie

despre criz.

s nu speculeze, s i dea cu presupusul sau s fac promisiuni premature care nu

pot fi respectate

s vin n ntmpinarea mass-media

s comunice fapte i informaii despre criz, inclusiv despre cum acioneaz medicii

din spital.

Regulile de baz despre cum poate un purttor de cuvnt s comunice eficient n faza

iniial a unei crize:

S nu ofere asigurri n exces: obiectivul este acela de a stimula apariia unei stri de

perocupare calme. n aceast situaie pot fi folosite expresii de genul - Este un

situaie foarte periculos, dar fiecare dintre noi poate pot lua msuri de limitare a

riscului. De exemplu: Dac este posibil, stai n cas dac avei simptome de grip,

pentru a nu mbolnvii i pe alii.

S recunoasc incertitudinea: trebuie s spun doar ceea ce tie - Evenimentul este

n desfurare i nu cunoatem toate fatele. Pe baza a ceea ce tim, ne putem atepta

la...

S accentueze c s-au declanat procedurile de rspuns: descrierea procesului n

termeni ct mai simplii De exemplu Medicii iau probe de la fiecare persoan care

prezint simptome de grip. Acum, n laborator sunt testate pentru a identifica

tulpina de virus.

S ofere ndrumare n legtur cu efectele ateptate: dac exist urmri negative ale

unor aciuni, este bine ca populaia s le cunoasc. De exemplu, n legtur cu

efectele secundare ale antibioticelor, un purttor de cuvnt poate spune Acest

antibiotic cu spectru larg este foarte eficient, dar poate avea efecte adverse, mai ales

la nivelul stomacului, iar unii oameni pot prezenta grea i diaree.


S ofere scuze, dar s nu fie defensiv: un purttor de cuvnt poate spune Ne-am fi

dorit s avem disponibile mai multe doze de vaccin sau Ne pare ru c... atunci

cnd trebuie s admit c unele lucruri nu au fost fcute cum trebuie.

S admit temerile oamenilor: nu trebuie s le spun oamenilor s nu se team.

Populaia se teme ntr-o situaie de criz i are tot dreptul s o fac. Trebuie folosite

declaraii precum nelegem c oamenii sunt ngrijorai i poate chiar speriai. Este

normal acest lucru cnd avem de-a face cu o astfel de situaie.

S arate empatie: n timpul unei crize oamenii nu maii au speran i devin pasivi. Un

purttor de cuvnt trebuie s transmit un mesaj prin care s stimuleze o aciune

pozitiv Acum, cu atia oameni care locuiesc n adposturi, este greu s ne

imaginm c lucrurile se pot ntoarce la normal. Dar, ne strduim s ncepem procesul

de a-i duce din nou pe oameni la casele lor.

S exprime dorine: Ne-am dori s tim mai multe sau Ne-am dori ca rspunsurile

noastre s fie mai exacte

S rspund ntrebrilor cu dac: toat lumea i pune ntrebri ipotetice, la care

doresc un rspuns exact. Dei nu este recomandabil s alimenteze speculaiile, un

purttor de cuvnt poate rsounde la aceste ntrebri cnd criza este sub control i nu

este afectat un numr mare de oameni Am luat n considerare posibilitatea ca

situaia s devin mai grav i am identificat locurile unde pot fi amenjate adposturi

suplimentare.

S ndemne oamenii la aciune: n cazul unei situaii de urgen, unele aciuni sunt

ndreptate ctre victime, cei expui i cei care ar putea fi expui. Unele msuri simple

n cazul unei urgene, ofer oamenilor un sentiment c dein controlul i i motiveaz

s stea aleri fa de ceea ce se ntmpl. Poate fi util s ofere oamenilor diferite

niveluri de aciune. Pot fi folosite declaraii de genul: Ar fi bine s gtii legumele

nainte de a le mnca, Ar fi bine s evitai s mncai legumele, Ar fi bine s

mncai numai legume congelate.

n timpul unei situaii de urgen, Ofierul de pres trebuie s fie atent al urmtoarele

aspecte:

s nu foloseasc jargonul i acronime: jargonul nu favorizeaz comunicarea i poate fi

considerat arogan. Acronimele sunt folosite pentru a desemna instituii

guvernamentale, dar utilizarea lor poate face dificil nelegerea din partea

populaiei. Dac este necesar folosirea unui termen tehnic sau un acronim, atunci el

trebuie definit.

mesajele trebuie elaborate la un nivel uor de nelegere: folosirea propoziiilor

simple, evitarea vocabularului tehnic.


umorul se folosete cu precauie: n timpul unei crize, glumele reprezint un teren

minat. Cteodat, umorul auto-ironic, subtil poate dezarma o audien ostil, dar, n

general, ncercarea unui purttor de cuvnt de a fi amuzant n timpul unei crize poate

fi nterpretat greit.

respinge acuzaiile, fr a le repeta : repetarea oricrui mesaj i accentueaz impactul.

Un purttor de cuvnt folosete termeni neutri sau pozitivi.

feedback un purttor de cuvnt nu trebuie s presupun c a fost neles, de aceea

poate ntreba dac mesajul a fost clar i a fost neles. Feedback-ul asigur o

comunicare eficient

evitarea remarcilor i comentariilor orice declaraie care trivializeaz experiena

cuiva, prin fraze de genul Nu exist garanii n via, scade credibilitatea.

Comunicarea cu presa se poate baza pe mai multe tehnici i strategii de comunicare:

organizarea unor conferine de pres

organizarea informrilor de pres ori de cte ori este necesar

sprijinirea jurnalitilor n obinerea interviurilor cu experi

facilitarea obinerii de ctre jurnaliti a unor materiale publicate n scopul

documentrii

nsoirea jurnalitilor n vizitele de documentare pe teren.

Organizarea conferinelor de pres:

trebuie stabilit dinainte cine va participa i cine va rspunde la ntrebrile specifice

puse de jurnaliti. pot participa mai muli experi dac problema este complex.

rspunsurile trebuie s fie scurte i precise. Nu mai mult de dou minute.

pe ct posibil ar trebui stabilite rspunsurile la ntrebrile anticipate.

participanii trebuie s se comporte ca i cnd microfoanele sunt deschise tot timpul,

la fel i camerele de luat vederi.

Dup conferina de pres, unii jurnaliti ar putea dori realizarea unor interviuri

individuale cu unii dintre participanii la conferina de pres. Persona care acord acest

interviu ar trebui s aib n vedere urmtoarele aspecte:

durata interviului, unde va fi difuzat, timpul alocat respectivei intrevenii

stabilii trei mesaje cheie pe care s le transmitei

nu ncercai s l facei de rs pe reporter i nici s v certai cu el


nu le cerei s nu folosesc un anumit rspuns sau citat

nu discutai off the record n faa camerei

Ofierul de pres este desmnat de ctre Managerul Spitalului. Desemnarea se face

pentru fiecare incident n parte.

Singura persoan abilitat pentru comunicarea cu mass-media este Ofierul de

pres i Managerul spitalului.

Se va aloca un spaiu corespunztor (de preferin n interiorul unei cldiri. Acest

spaiu va fi selectat astfel:

o S fie ct mai aproape de cldirea spitalului n care se primesc urgenele

o Accesul reprezentanilor mass-media s poat fi controlat i securizat

o Cile de acces ale reprezentanilor mass media s nu interfereze cu fluxurile

pacienilor n interiorul spitalului.

- Ofierul de pres va comunica cu reprezentanii mass media astfel:

o va transmite periodic comunicate de pres dup ce au fost aprobate de ctre

Comandantul CCS. Aceste comunicate vor avea un format standard i vor fi

arhivate.

o Va anuna din timp Conferinele de pres care vor fi susinute de ctre

reprezentani ai CCS desemnai de ctre Manager sau Comandantul CCS n

acest scop

o Toate informaiile transmise vor fi transmies reprezentanilor mass media

doar dup validarea de ctre Comandantul CCS

EVACUARE I TRANSFER

Evacuarea pacienilor ndeplinete mai multe obiective:

- Transferul victimelor incidentului ctre alte uniti sanitare dup evaluarea n

UPU/CPU n vederea asigurrii mijloacelor de evaluare i tratament care nu sunt

disponibile n spital

- Transferul victimelor incidentului la alte uniti sanitare deoarece capacitatea de

internare a spitalului este depit

- Transferul pacienilor internai nainte de producerea incidentului sau a celor care

necesit internare dar s-au prezentat cu alte urgene dect celke generate de

incident. Are rolul de a crea spaiu de evaluare, tratament i internare pentru

victimele incidentului precum i pentru protecia pacienilor n cazul situaiilor de

contaminare CBRN


Evacuarea este coordonat de ctre Ofierul de evacuare. Acesta menine legtura

att cu Responsabilii i coordonatorii zonelor de ngrijire a pacienilor n vederea stabilirii

mijloacelor de transport adecvate ct i cu DC n vederea identificrii mijloacelor disponibile.

Se va avea n vedere faptul c resursele de transport ale serviciilor medicale de urgen sunt

deja implicate n gestionarea situaiei de urgen la locul incidentului.

Procedura evacurii va fi documentat i consemnat n Registrul Unic de Transfer

(Anexa 6)

REVENIRE

Demobilizarea i revenirea la normal se va realiza treptat. Ordinea demobilizrii va

fi stabilit, pentru fiecare incident n parte, n funcie de patologia predominant de ctre

CCS.

Obiectivul major este restabilirea ct mai precoce a activitii curente a spitalului.

Pe parcursul demobilizrii se dezactiveaz treptat celulele de criz de la nivelul seciilor.

BIBLIOGRAFIE:

1. Spitalul Clinic de Urgen Bucureti: Planul Alb al Spitalului. Bucureti. 2013

2. Ministere de la Sante et des Solidarites: Plan Blanc et Gestion de Crise. Editions 2006, anexe a

la circulaire DHOS/CGR/2006/401.

3. Emergency Management Medical Authority of California: Hospital Incident Command System

Guide Book. 2014. California

4. World Health Organization. Mass Casualty Management Systems: Strategies and Guidelines

for building health sector capacity. 2007. Geneva


PROTOCOL START (ADULT)

Victime care se pot deplasa singure

COD VERDE


PROTOCOL JUMP START (PEDIATRIC)

Victime care se pot deplasa singure

COD VERDE


ACTIVAREA CELULELOR DE CRIZ PE SECII N FUNCIE DE TIPUL

EVENIMENTULUI

Ch

iru

rgie

ge

ner

al

Ort

op

edie

Ne

uro

chir

urg

ie

Ch

iru

rgie

pla

stic

Ch

iru

rgie

to

raci

c

Ch

iru

rgie

va

scu

lar

Med

icin

in

tern

Bo

li in

fect

o-

con

tagi

oas

e

Ped

iatr

ie

Ob

stet

ric

-

Gin

eco

logi

e

Chimic x x x

Biologic x x x x

Radiologic x x x

Nuclear x x x x

Explozii x x x x x x x x x

Fenomene meteo x x x x x x x x

Inundaii x x x

Cutremur x x x x x x x x x

Incendiu x x x x x

Accidente transport x x x x x x x x x


ANEXE LA PROTOCOLUL ALB AL

SPITALULUI


ANEXA 1 - ALOCAREA ROLURILOR DE COMAND I COORDONARE

1. Numele incidentului

2. Data elaborrii 3. Ora elaborrii 4. Perioada valabilitii

Rol / funcie Nume Instituia din care provine

Comandant CCS

Ofier de legtur

Responsabil cu securitatea i sigurana

Ofier de pres

Expert 1

Expert 2

Expert 3

Expert 4

Responsabilul cu operaiunile medicale

Comandant CCUPU

Director ngrijiri

ef celul criz Farmacie i Magazie

Comandantul celulei de criz al seciei 1







Responsabilul cu Planificarea

Responsabil eviden stocuri

Responsabil eviden resurse umane

Operator documentare 1




Responsabil Logistic

Responsabil service i ntreinere

Responsabil IT i comunicare

Responsabil Financiar

Responsabil achiziii

Responsabil salarizare

Reprezentant al unor servicii / instituii n CCS



Reprezentant al CCS n alte structuri de coordonare Structura de comand

Locaie


Locaie


Locaie


Note Observaii

Completat de (nume funcie semntur)

Scop: Informare iniial a tuturor efilor de celule de criz l membrilor CCS Distribuire: Membri CCS i efi celule de criz Completat de: Responsabil planificare


ANEXA 2 - JURNAL OPERAIONAL AL MSURILOR I ACIUNILOR NTREPRINSE

NUME INCIDENT Secie / compartiment

DATA ORA ACIUNE DECIS DE TRANSMIS CTRE REALIZAT

DA/NU REALIZAT

ORA

Completat de (nume funcie semntur)

PLANUL ALB Ghid Completat

Documents

Transcript of PLANUL ALB Ghid Completat