PLAN DE INGRIJIRE NURSING- diagnostic de anexita dreapta(Pacienta-Popescu Sorina-Mihaela 34ani)

Nevoia fundamentalaManifestari de dependentaProblemaSurse de dificultateObiectiveInterventii propriiInterventii delegateEvaluare

1 Nevoia de a elimina-prezinta varsaturi, metroragie, leucoree abundenta-metroragie.-fizica.-ameliorarea scurgerilor sanguinolente in decurs de 2 zile.-toaleta pe regiuni,in special a regiunii genitale;-schimbarea fregventa a lenjeriei de corp si de pat;-administrarea de lichide indulcite;-repaus la pat.-administrarea de glucoza 10%(500mn/zi i.v.);-ser fiziologic 500ml/zi;-spalaturi vaginale cu KmnO4;-Emetrial 2 supozitoare/zi-in urma tratamentului pacienta nu mai prezinta scurgeri sanguinolente dupa 24 ore.

1 Nevoia de a pastra temperatura corpului in limitele normale-febra 400C.-hipertermie-fizica.-diminuarea temperaturii cu 30 in decurs de 12h.-asigurarea conditiilor de mediu ;-toaleta pe regiuni in special a regiunii genitale;-schimbarea fregventa a lenjeriei de corp si de pat;-hidratarea pacientei;-aplicatii reci pe frunde , axila sau inghinal. -asistenta medicala va administra medicatie:algocalmin 3 fiole/zi;-masurarea temperaturii;-perfuzie glucoza 10%, 500ml/zi;-ser fiziologic 500ml/zi-in urma tratamentului temperatura pacientei a scazut cu 30C in 10h.

3 Nevoia de a bea si a manca-prezinta greturi si varsaturi.-varsaturi.-fizica.-diminuarea varsaturilor in decurs de 48h.-ajut pacienta in timpul varsaturilor oferindui tavita renala si o compresa;- asigur igiena cavitatii bucale si corporale;-schimbarea lenjeriei de corp si pat;-administez Emetial supozitoare2/zi;-i.v. Perfuzie cu glucoza 10%,500ml/zi.-in urma tratamentului pacienta nu mai prezinta varsaturi dupa 36h.

4 Nevoia de a se misca si a avea o buna postura -se misca cu dificultate:dureri ce iradiaza in membrele inferioare;-febra;-frison;-frica.-mobilitate redusa;-fizica.-diminuarea durerii in timp de 3 zile;-reluarea mobilitatii.-repaus la pat;-aplicarea unei pungi cu gheata pe abdomen. -Algocalmin 1fiola/zi;-Metronidazol;-Penicilina.-in urma indicatiilor dar si tratamentul inpus de catre medic intensitatea durerii s-a diminuat simtitor dupa2 zile.

5 Nevoia de a respira-respirator.-neliniste;-paliditate;-nesiguranta;-stes/-normalizarea respiratiei.-urmaresc masor si notez R, P, T, T.A.;-aerisesc salonul;-o invat cum s faca exercitii respiratorii.-administrez oxigen ;-supraveghez asistenta permanent si observ reactiile .- functiile vitale revin la normal.

6 Nevoia de a dormi si a se odihni-adoarme cu greutate din cauza durerilor;febrei si a frisonului.-dificultatea sau imposibilitatea de a se odihnii.-fizica.-pacienta sa beneficieze de somn corespunzator calitativ si cantitativ.-educam pacientul sa practice tehnici de relaxare , exercitii respiratirii;-asigur odihna pacientei prin stimularea surselor care ii determina discondort;-observ si notez schimbarile-Algocalmin 1 fiola/zi;-Diazepam, la nevoie;-Polidin 1 fiole/zo-pacienta are un somn linistit.

7 Nevoia de a fi curat, ingrijit, si de a proteja tegumentele si mucoasele.-transpiratii.-alterarea tegumentelor si mucoaselor-fizica.-pacienta prezinta tegumente si mucoase curate.-ajut pacienta in functie de starea generala, sa isi faca baie sau dus;-aplicarea de tampoane-absorbante si fixarea lor(T);-schimbarea tampoanelor-absorbante;-schimbarea lenjeriei de pat si corp ori de cate ori este nevoie.-se vor efectua spalaturi vaginale.-pacienta prezinta tegumente si mucoase curate.

8 Nevoia de a se imbraca si dezbraca-durere.-pacienta prezinta greutate la miscare;-jena. -dificultatea de a se imbraca si dezbraca.-ajut pacienta.-identific limitele pacientei;-sugerez familiei sa-i procure haine lejere; gin bumbac;-ajut pacienta si o invat cu sa se imbrace si sa se dezbrace;-imbracarea se face intotdeauna prin miscari lente fara fortarea regiunii lombare iar dezbracarea se face lafel;-o sustin in creea ce face si ii arat intelegere.-pacienta se imbraca si se dezbraca singura;-stare generala ameliorata.

9 Nevoia de a evita pericolele-durere;-anxietate;-risc accidente.-pacienta sa fie ferita de accidente pe perioada spitalizarii;-pacienta sa nu prezinte risc de complicatii pe perioada spitalizarii.-exploatez pericolele posibile;-determin factorii de risc;-asigur conditii de mediu adecvate pentru a evita pericolele prin accidentare;-favorizez adaptarea pacientei la noul mediu;-calmez durerea.-administrez la indicatia medicului 1 fiola 2ml/zi i.m.-pacienta nu mai prezinta durere;-pacienta este supravegheata in permanenta;-se mentine mijloace pe toate perioada spitalizarii;-pacienta nu prezinta complicatii.

10 Nevoia de a se recreea-pacienta sa se recreeze in masura posibilitatilor pe perioada spitalizarii.--dificultatea de a se recreea.-explorez activitatile preferate.-ii ofer reviste.carti;-ii facilitez iesirea in parcul din curtea spitalului;-linistesc pacienta cu privire la starea sa si ii explic ca este o stare trecatoare si isi va putea relua activitatile preferate duca ce se va vindeca.-pacienta isi satisface nevoia de a se recreea in limita posibilitatilor;-pacienta a inteles ca este o perioada trecatoare;-stare imbunatatira pe perioada spitalizarii.

11 Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea-deficit de cunostinte -nesiguranta.-fizica-explorez nivelul de cunostinte.-informez pacienta privind masurile preventive si curative, modul de participare la procesul de recuperare;-stimulez dorinta de cunoastere;-motivez importanta acumularii de noi cunostinte;- pun pacienta in tema privind boala asupra propriei sanatati.-pacienta prezinta suficiente cunostinte despre boala sa constientizeaza importanta interventiilor de ingrijire;-evolutie satisfacatoare.

12 Nevoia de a comunica-pacienta prezinta comunicare ineficace datorita nelinistii.-neliniste;-nesiguranta.-comunicarea cu pacienta dar si cu alte persoane din jur in mod eficacesi sa fie echilibrata psihica.-explic pacientei starea sa de sanatate si ii explic scopul si natura interventiilor;-pun in valoare capacitatile, talentele si realizarile anterioare ale bolnavului;-antrenez pacienta in diferite activitati care sa ii dea sentimentul de utilitate.-pacienta prezinta dorinta de a comunica.

13 Nevoia de a fi util si a fi ocupat -incapacitatea temporara (job)-comunicarea cu pacienta;-recomand bolnavei cititul:carti, reviste.-schimbarea starii de spirit.

14 Nevoia de a practica religia-spitalizarea.-repauz la pat.-perioada de spitalizare.-asigurarea bolnavei de carti religioase.-bolnava se simte satisfacuta din punct de vedere spiritual;-este vesela, obtimista;-gandire pozitiva in ceea ce priveste vindecarea .

DIAGNOSTIC LA EXTERNARE:anexita cronica ovar stang