PIELOGRAFIA

→ Pielografia → radiografia aparatului renal executată cu substanţă de contrast (Odiston) administrată prin cateter ureteral,sub controlul cistoscopic.

Material necesar

- Cărbune animal, ulei de ricin, materiale necesare efectuării unei clisme evacuatorii.

- Odiston 75% sau iodură de sodiu 10%.

- Medicaţie antihistaminică.

- Medicaţie de urgenţă.

Pregătirea bolnavului

- Se anunţă pacientul şi se explică importanţa tehnicii pentru stabilirea diagnosticului.

- Se pregăteşte ca pentru radiografie renală simplă.

- Se face testarea sensibilităţii bolnavului la iod. Dacă bolnavul prezintă reacţie hiperergică se intrerupe administrarea substanţei de contrast, se dau antihistaminice şi se anunţă medicul.

- Dacă toleranţa organismului este bună, se conduce bolnavul la sala de cistoscopie → unde se execută cistoscopia in condiţii de asepsie perfectă.

Pregătirea alimentară a pacientului

- Cu 2-3 zile inaintea examinării pacientul va consuma regim fără alimente care conţin celuloză şi dau reziduuri foarte multe – fructe, legume, zarzavaturi, paste făinoase, paine, ape gazoase.

- Cu o zi inainte pacientul va consuma un regim hidric – supe, ceai, apă negazoasă.

- In seara precedentă pacientul va primi ceai cu paine prăjită.

- Inaintea examenului pacientul nu mănancă şi nu consumă lichide.

Pregătirea medicamentoasă a pacientului

- Cu două zile inaintea examinării se efectuează administrare de cărbune medicinal şi Triferment – cate 2 tb de 3 ori / zi.

- In seara precedentă examenului se administrează o lingură de ulei de ricin.

- In dimineaţa examenului se efectuează o clisă evacuatoare.

- Aerul din tubul irigatorului trebuie complet evacuată pentru a nu fi introdus in colon.

- Inaintea executării radiografiei pacientul işi va goli vezica urinară.

- Se va controla radiologic prezenţa gazelor in intestine.

Participarea la examen

- Pacientul este condus la serviciul de radiologie pe targă.

- Va fi ajutat să se dezbrace şi să se aşeze in decubit dorsal pe masa radiologică.

- Sub controlul cistoscopului medicul introduce sonda in ureter.

- Se introduce pe sondă Odiston la 37grade C – 5-10 ml, de fiecare parte, cu presiune redusă.

Ingrijirea pacientului după tehnică

- După efectuarea examinării se extrage cu seringa substanţa de cotrast.

- pacientul este ajutat să se imbrace, va fi condus la salon unde va fi instalat comod in pat.

- Se notează examenul in foaia de observaţie.

Observaţie - Pielografia se execută in condiţii de asepsie perfectă.

- Substanţa de contrast trebie uşor incălzită pentru a nu produce contracţii spastice reflexe ale bazinetului.

- Injectarea substanţei de contrast se face cu presiune moderată – se pot produce rupturi ale bazinetului sau reflux pielorenal.