Permis de Lucru Toxice Stupefiante Explozivi Model
2
Unitatea ........... Sectia .................... Instalaţia ..................... PERMIS DE LUCRU CU SUBSTANŢE TOXICE, EXPLOZIVE, STUPEFIANTE Nr. ........................ / .............................. Valabil pana la data de ...................................... Dl. (nume, prenume, calificare, functia) ......................... este autorizat s ă efectueze operaţia de (manipulare, transport, depozitare, evacuare, distrugere, etc.) ....................... a următoarelor substanţe: .................................. la locul de muncă (pentru transport se va menţiona traseul şi mijlocul de transport) .................................... în perioada ...................... Măsuri minime de prevenire şi protecţie: - operaţiile se execut ă numai în baza documentului de evidenţă primară (fişă limită, fişă- registru de fabricaţie, aviz de expedi ţie, etc.) .............. - ambalajele, recipienţii, containerele sunt închise, sigilate şi asigurate împotriva accesului neorganizat - s-a acordat echipamentul individual de protec ţie corespunzător şi mijloacele de salvare necesare - s-a asigurat funcţionarea corespunzătoare a dispozitivelor si instala ţiilor de denocivizare - după golire ambalajeleşi recipientele au fost curăţate, denociviate sau distrusedup ă caz - mijlocul de transport intern este corespunz ător caracteristicilor substan ţelor ce se transportă - pe tot parcursul efectuării operaţiilor, posesorul permisului va asigura supravagherea ................ - pe timpul efectuării opreatiilor se vor respecta prevederile instrucţiunilor de lucru şi securitatea şi sănătatea muncii, precum şi a fişei tehnice de securitate - alte măsuri ............. Toate măsurile sunt realizate integral: Semnăurile: Sef nstalaţie, atelier Sef formaţie de lucru Aprob sef de secţie Vizat responsabil substan ţe toxice, stupefiante, explozive Declaraţia posesorului permisului: - am luat la cunoştinţă de prevederile legale privind substanţele (toxice, stupefiante, explozive) ....................... - am luat cunoştinţă de prevederile instrucţiunilor de lucru, securitatea si sanatatea muncii, PSI şi le voi respecta întocmai - am luat cunoştinţă de măsurile stabilite de prevenire şi de sarcinile ce-mi revin - am luat cunoştinţă de caracteristicile fizico-chimice ale substan ţelor şi acţiunile acestora asupra organismului precum şi de măsurile de prim ajutor.
-
Upload
doina-marcu -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
description
PSI SU
Transcript of Permis de Lucru Toxice Stupefiante Explozivi Model
Unitatea ...........Sectia ....................Instalaţia .....................
PERMIS DE LUCRUCU SUBSTANŢE TOXICE, EXPLOZIVE, STUPEFIANTE
Nr. ........................ / ..............................Valabil pana la data de ......................................
Dl. (nume, prenume, calificare, functia) ......................... este autorizat să efectueze operaţiade (manipulare, transport, depozitare, evacuare, distrugere, etc.) ....................... aurmătoarelor substanţe: .................................. la locul de muncă (pentru transport se vamenţiona traseul şi mijlocul de transport) .................................... în perioada ......................
Măsuri minime de prevenire şi protecţie:- operaţiile se execută numai în baza documentului de evidenţă primară (fişă limită, fişă-
registru de fabricaţie, aviz de expediţie, etc.) ..............- ambalajele, recipienţii, containerele sunt închise, sigilate şi asigurate împotriva
accesului neorganizat- s-a acordat echipamentul individual de protecţie corespunzător şi mijloacele de
salvare necesare- s-a asigurat funcţionarea corespunzătoare a dispozitivelor si instalaţiilor de
denocivizare- după golire ambalajeleşi recipientele au fost curăţate, denociviate sau distrusedupă
caz- mijlocul de transport intern este corespunzător caracteristicilor substanţelor ce se
transportă - pe tot parcursul efectuării operaţiilor, posesorul permisului va asigura supravagherea
................- pe timpul efectuării opreatiilor se vor respecta prevederile instrucţiunilor de lucru şi
securitatea şi sănătatea muncii, precum şi a fişei tehnice de securitate- alte măsuri .............
Toate măsurile sunt realizate integral:
Semnăurile:Sef nstalaţie, atelierSef formaţie de lucruAprob sef de secţieVizat responsabil substanţe toxice, stupefiante, explozive
Declaraţia posesorului permisului:- am luat la cunoştinţă de prevederile legale privind substanţele (toxice, stupefiante,
explozive) .......................- am luat cunoştinţă de prevederile instrucţiunilor de lucru, securitatea si sanatatea
muncii, PSI şi le voi respecta întocmai- am luat cunoştinţă de măsurile stabilite de prevenire şi de sarcinile ce-mi revin- am luat cunoştinţă de caracteristicile fizico-chimice ale substanţelor şi acţiunile
acestora asupra organismului precum şi de măsurile de prim ajutor.
SemnăturaPosesor permis (nume, prenume, calitatea, funcţia) .......................... data ....................
Notă:Fiecare conducător al unui loc de muncă, care trebuie să semneze întro rubrică a permisului,va verifica realizarea lucrării sau măsurii respective, fiind răspunzător de corectitudineadatelor.Deconectarea şi blindarea fiecărei conducte de admisie sau refulare se înscrie în “Carnetulde blinde” după care şeful de formaţie va verifica personal realizarea operraţiilor respective şinumai după aceea va semna în rubrica corespunzătoare a permisului.
