Perioada varstei a treian ceea ce privete vrsta btrneii, cercetrile s-au intensificat pentru c: sperana de via n secolul al XX-lea a crescut (n rile cu nivel de via dezvoltat, durata medie a vieii pentru brbai este de 70 ani iar pentru femei de 75 ani). Expectana de vrst a oamenilor din diferite profesii a crescut: medicii triesc mai mult dect stomatologii. modificrile psihosomatice sunt foarte strns legate iar cele psihologice influeneaz ritmul, dinamica i chiar complexitatea celor organice. experiena profesional, social a vrstelor btrneii poate fi utilizat n folosul nu numai personal, familial ci i al comunitii.

-

Gerontologia reprezint studiul tiinific al btrneii umane, iar geriatria studiaz problematica medical i de ngrijire a persoanelor n vrst. Dintre reprezentanii vieii medicale geriatrice menionm: Gheorghe Marinescu n lucrarea Problematica btrneii i a morii naturale a abrordat degradarea sistemului nervos. C.I. Parhon (1874-1969) n lucrri ca: Btrneea i tratamentul ei (1948), Biologia vrstelor 1955 a abordat sistemului endocrin n mbtrnire i diferite caracteristici psihice ale acestei vrste. Ana Aslan, n 1952 a condus i organizat primul institut de geriatrie din ar, a subliniat rolul vitaminelor, al activitilor organizate i a propus tratamentul complex aslavital (gerovital). Unii teoreticieni susin c btrneea trebuie privit ca o perioad de dezvoltare psihologic, ale crei sarcini de referin sunt: adaptarea la declinul forelor fizice i al sntii; pregtirea psihic pentru a face fa pensionrii cu ntregul su cortegiu de situaii; adaptarea la ngustarea cmpului familial (cstoria copiilor, pierderea partenerului de via). n societatea contemporan se pot distinge cel puin 2 tipuri de reprezentri despre btrnee: reprezentri pozitive care leag btrneea de nelepciune, de experiena nelegerii, abordri vieii; reprezentri negative care vd n btrnee o vrst a suspiciunii, nencrederii n ceilali, a inflexibilitii n atitudini i comportamentul criticism exagerat.

Nu exist un punct de vedere unanim n diferenierea substadiilor. Americanii delimiteaz doar 2 substadii: young-old ntre 65-75 ani i old-old dup 75 ani.

210.1. Delimitarea i caracterizarea substadiilor Ursula chiopu i Emil Verza identific 3 substadii. Delimitarea se face n baza criteriilor anunate. Tipul fundamental de activitate la btrnee este adaptarea la un nou orar de activitate (familiale i sociale), la unele consilieri profesionale, la participri politice. Tipul de relaii se modific, cele din sfera profesional, din activitile sociale se restrng. Apar relaii susinute de deschiderea spre persoane de aceeai vrst i organizarea timpului liber, a unor preocupri i griji cotidiene. substadiul de trecere 65-70 ani se caracterizeaz prin: pensionarea dizolv identitatea profesional susinut social dei persoanele nc au rezerve fizice, intelectuale, deprinderi, aptitudini. Se ntresc rolurile familiale, prelund unele probleme casnice, se restrnge sfera relaiilor sociale dar se redirecioneaz interesele pentru lectur, muzic, excursii n locurile dorite. Nu sunt excluse unele preocupri de tip creativ. Pot apare tensiuni, inadaptri relaionale, chiar crize de prestigiu, mai ales la brbai. Starea de sntate se menine la parametri relativ normali, dar devin mai fragili, mai puin rezisteni la diferii ageni patogeni. La femei apar mai ales tulburri afective. n perioada btrneii propriu-zise 75-85 ani se restrng subidentitile parentale (nepoii deja au crescut), sociale, preocuprile sunt mai ales de ntreinere, de pstrare a sntii mentale, fizice. Bolile degenerescente limiteaz capacitatea i dorina de deplasare. n perioada marii btrnei, peste 85 ani se diminueaz substanal toate tipurile de subidentitate: profesional social, marital, parental.

-

Modificri biologice Se modific regimul de via: scade apetitul alimentar, crete nevoia de vitamine deoarece organismul este supus unei demineralizri serioase. Se micoreaz nevoia de somn, apar tulburri sub forma insomniilor, n vis se anuleaz diferenele dintre realitate i tririle subiective, apar confuzii. Proliferarea celulelor ncetinete, volumul lor se micoreaz, la nivelul sistemului nervos central, distrugerea lor este lent dar irecuperabil, crete esutul adipos din organe (inim, ficat), au loc modificri metabolice, degenerri, atrofii ale esuturilor. n exterior se modific aspectul pielii care i pierde elasticitatea i devine mai palid, mai ridat. Se nregistreaz o scdere a capacitii de efort, a mobilitii articulaiilor i micrilor. Datorit schimbrilor biochimice n compoziia proteic i n fibre, muchii se scurteaz. Crete fragilitatea oaselor, apar osteoparezele datorit pierderilor de calciu i magneziu, dureri de coloan, reumatismele, discopatii. La nivelul cordului pot apare: leziuni arteriale datorit osteosclerozei, hemoragii datorit ngustrii sau blocrii pereilor vaselor sanguine, infarctul miocardic. Respiraia devine mai anevoioas, se micoreaz posibilitatea de oxigenare a sngelui, a esuturilor, a organelor, ceea ce influeneaz negativ coordonarea senzorio-motorie, capacitile intelectuale. 2

3n privina aparatului digestiv are loc o reducere a enzimelor, fermenilor, care asigur sucul gastric, pancreasul activeaz mai lent din care cauz grsimile sunt utilizate necorespunztor. La nivel hormonal, n special tiroida se micoreaz iar creterea corticosuprarenalelor este resimit n apariia sclerozei vasculare i a hipertensiunii arteriale. Sistemul nervos este mai puin irigat, oxigenat. Pot apare ischemieri datorit insuficientei alimentri a creierului i se intensific mortificarea celulelor nervoase. Din acest ultim motiv, creierul i micoreaz volumul (de la 1420g la brbaii de 20 ani, la 1250g, iar la femei, de la 1250g la 1125g). Procesul este mai accentuat dup vrsta de 70-75 ani.

10.2. Evoluia proceselor senzoriale i cognitiveProcesele senzorial - perceptive O anumit form de rezisten genetic influeneaz conservarea sau, dimpotriv, deteriorarea nsuirilor fizice i a potenialului psihic. Activitatea senzorial, iniial se diminueaz la nivelul periferic, al receptorilor, ale cror celule, dup 65 ani ncep s se sclerozeze i apoi fenomenul este resimit i sub aspectul funcionalitii ANS, unde se stabilizeaz ctre 75-85 ani la anumite valori. n privina vzului: scade capacitatea de modificare a cristalinului din care cauz se instaleaz presbitismul; se restrnge cmpul vizual i se reduce capacitatea de discriminare a nuanelor, tonurilor cromatice; apar multe boli degenerative: glaucomul, cataracta; dup vrsta de 70 ani, la unele persoane se instaleaz o revenire a vederii. n privina auzului: are loc o cretere a pragurilor din care cauz sensibilitatea auditiv devine mai grosier; pot apare i fenomene de surditate psihic, cnd persoana aude dar nu nelege, din cauza afectrii celulelor din zona central a sistemului nervos; apar i fenomene de idiosincrasii sonore prin creterea intoleranei fa de anumite surse (ritm, timbru) sonor.

Motricitatea Regresii se constat i n viteza, coordonarea micrilor, a timpului de reacie. n faa unor situaii complexe, solicitante, apar micri haotice, inutile, se atenueaz capacitatea de organizare i de ierarhizare a reaciilor. Se modific viteza i forma scrierii. Sensibilitatea la cald, la rece, la durere, nregistreaz valori mai sczute.

3

4Memoria Memoria de scurt durat sufer deteriorri ca i memoria faptelor vii, cotidiene, care sunt acoperite de uitare, confuzii, neatenie, stereotipii. Memoria de lung durat este mai rezistent dei apar eforturi de amintire a informaiei, reactualizarea suferind adeseori de lapsusuri, confuzii i chiar substituiri voite n cadrul asociaiilor reclamate de context. La vrste naintate apar hipomnezii, mai ales dac persoanele sufer de nevroze sau psihoze. Cel mai frecvent fenomen este aa numita amnezie infantil de origine afectiv. De asemenea, fenomenul de perseverare se instaleaz progresiv, cnd autorul repet aceeai prezentare la intervale relativ scurte din cadrul aceleiai conversaii sau n situaii diferite. Fenomenul cel mai probant al uitrii este trirea n trecut, ceea ce evideniaz situaia precar a aspiraiilor, a proiectelor, trebuina de identificare fcut cu ajutorul evenimentelor de rezisten ale trecutului. Coeficientul de inteligen scade treptat, apare o anume fixitate, viscozitate n soluionarea itemilor, dei se pstreaz n limite de normalitate operativitatea general a gndirii. Se pierd strategiile algoritmice, euristice, abund fenomenele repetitive. n situaiile de declin avansat se poate instala i fenomenul de vid mintal. Este excesiv uzitat raionamentul dihotomic (bun-ru, adevrat-fals).

LimbajulDiscursul verbal i va restrnge sfera iar ritmul este inconsecvent, cnd agitat, surescitat, cnd lent, chiar inexpresiv. Apare tendina de evitare a angajrii n discurs verbal. Atunci cnd acesta este impus de situaii oficiale, cel n cauz simte nevoia reaciei celorlali care nu de puine ori este solicitat direct (cum a fost? etc.). Evaluarea cronologic privind ritmurile biologice se face corect (programul de mas, de somn) dar apar confuzii privind aprecierea datei, zilei, a unor evenimente importante. Determinarea intelectual este studiat cu ajutorul scrii Wechsler, cu matricele progresive Raven, teste abstracte care vehiculeaz raionamente, proverbe. n urma aplicrii testului WAIS s-a constatat o scdere a eficieni gndirii de 0,5% dup 31 ani i de 0,18% dup 60 ani. Afectivitatea Tulburrile afective sunt dominante i influeneaz toate manifestrile. Schimbrile sunt spectaculoase. Emoiile au exprimare mai primitiv iar ntreinerea lor este legat de statutul marital i profesional. Intensitatea nu este adaptat la situaii, din care cauz apar ndeosebi stri de irascibilitate nemotivate. Se instaleaz dispoziii negative, stri depresive legate de sntate, de sfritul vieii, de posibilitile afective limitate. Depresia care are la baz deteriorri somatice exprim i apariia unei noi crize de identitate. Atunci cnd se agraveaz poate s apar sindromul de depersonalizare, cnd persoana i pierde identitatea i refuz s vorbeasc, nu vibreaz afectiv, se comport ca i cum nu este el. 4

5Literatura de specialitate consemneaz existena a dou categorii de depresivi: agitaii, care prezint sentimente de cefalee, insomnii, neliniti, frustrare, culpabilitate i retardaii, care au vorbire lent, micri ncetinite, stri de delsare, indiferen, apatie, inapeten. O alt tulburare a afectivitii este hipertrofierea eu-lui, raportarea majoritii faptelor, fenomenelor la propriul eu, apare criza de prestigiu.

10.3. Manifestri ale personalitii Vrsta respectiv impune o revizuire a adaptrii n cel puin 3 direcii, aa cum au fost identificate n teoria lui Peck (1968): adaptarea la statutul de pensionar cu ntregul su cortegiu de consecine: materiale, relaionale; adaptarea la involuia forelor fizice i la fragilizarea strii de sntate; adaptarea personalitii la apropierea sfritului inevitabil, moartea, ceea ce poate fi pregtit prin raportarea propriei existene la ceea ce a lsat drept continuare a vieii: copii, preocupri profesionale, sociale.

Teoria lui Peck este foarte apropiat de teoria lui Erikson, centrat pe necesitatea asigurrii integritii eu-lui. Erikson apreciaz c acest lucru este ajutat de revederea a ceea ce ai fcut. Pot apare 2 situaii: de mulumire, de satisfacie, de mplinire, pentru unii de regret, dezamgire, chiar disperare. Pentru cei din urm trebuie susinere special din partea celorlali. Caracteristici: proiectele de via se diminueaz, devin mai puin ambiioase, aspiraiile se centreaz asupra eu-lui dar nu dominate profesional (ceea ce nc se menine la oamenii de creaie) ci n direcia unor interese i activiti preferate, posibile sau n cele de conservare organic i psihologic. procesul de pensionare ngusteaz cmpul rspunderii profesionale i sociale dar ofer surse mai mari de autoprogramare a regimului de via, de preferine. Potrivit lui Atchley (1982, 1991) procesul pensionrii se deruleaz de-a lungul a apte faze, fr a fi obligatorii pentru toi oamenii. faza de distanare apare n faza adult mijlocie. Oamenii se gndesc doar ca la ceva posibil sau nu sunt deloc preocupai de acest fapt; faza de apropiere de pre-pensionare apar planuri de pensionare, ncep unele diminuri voite ale rspunsurilor la diferite rspunderi profesionale< faza lunii de miere de anticipare , de ateptare, plcere. Se ntreprind unele aciuni dorite de mai demult; faza dezangajrii apar unele dezamgiri, se simte neglijat de ceilali; faza reorientrii se gndete la ceea ce urmeaz adoptnd o poziie foarte realist, incearc s fac fa situaiei< faza de stabilitate au contientizat capacitile, limitele, i soluioneaz problemele curente. Sunt ntru totul adaptai; faza terminal sfritul pensionrii, se pot mbolnvi sau pot deveni dependeni de alte persoane. 5

-

-

6Primele 2 faze sunt de prepensionare iar ultimele de postpensionare. O alt caracteristic este regsit n toate tipurile de rspunsuri care poart amprenta fenomenului numit vagopsihotonie, din care cauz persoanele aflate n preajm trebuie s manifeste calm, rbdare; Unii vrstnici prezint oboseal, o stare general de epuizare, de sfreal; comunicarea devine dificil ca i pronunia, coerena ideilor, din care cauz unii devin nchii, introvertii. Pot apare i deteriorri foarte grave ca: demena senil, vagabondaj, abandonul necontientizat, delir, alcoolism. ntre deteriorrile fizice i cele psihice pot exista decalaje. Dac apar doar primele, bolnavul necesit asistena celor din jur sau social. Situaia invers este mult mai grav pentru cel n cauz, se pstreaz posibilitatea de deplasare dar apar conduitele aberante. Btrneea constituie o problem individual dar i social ce trebuie pregtit, anticipat, sprijinit material i uman

6

7

BIBLIOGRAFIE

1. 2. 3. 4.

Cretu Tinca, Psihologia varstrelor, Ed. CREDIS-Bucuresti, 2001 Piaget, J., Psihologia inteligentei., Ed. Stiintifica, Bucuresti., 1965. Schiopu, U., Verza, E., Psihologia varstrelor., E.D.P. 1981 Zlate Mielu, Fundementele pedegogiei., Ed., Pro Humanitate, Bucuresti,2000

7