7/21/2019 PERICARD+INIMA

http://slidepdf.com/reader/full/pericardinima 1/5

PERICARDUM

= Este un sac care acoperă inima i vasele saleș

- Are - o membrană externa = pericard fibros  - O membrană internă = pericardul seros care acoperă inima

PERICARDU !I"RO#

- !orma sa este conică cu ba$a inferioară a diafra%mei- Are raporturi cu& - pleura mediastinale  - Esofa% i aorta - posterior ș

  - Pleura' plăm(nii' coastele i stern - anterior ș

- Este conectata cu or%anele de proximitate prin li%amentele&  - #terno-pericardice - ) - unul superior si unul inferior   - P*reno-pericardice - + - anterior' st(n% i dreptș

  - ,ertebro-pericardice - de la C la ./  - Accesorii - .ra*eo-pericardic  - "ron*o-pericardic  - Esofa%o-pericardic

PERICARDU #ERO#- Are ) păr i - una parietala - care acoperă suprafa a interioară a pericardului fibrosț ț

  - una viscerala = epicard = primul strat al inimii - acoperă inima0- 1ntre ele există cavitatea pericardica ce con ine o cantitate mică de lic*idț

- Pediculul vascular al inimii este&- Arterial - anterior - format din aorta i artera pulmonarăș

- ,enos - posterior - format prin vena cavă superioară i venele pulmonareș

- a acest nivel epicardul formea$a unele sinusuri&  - a aorta - sinusul preaortic  - a artera pulmonară - sinusul prepulmonar 

  - a vena cava superioara 2 sinusul precav  - a venele pulmonare - sinusul oblic al lui 3aller   - 1ntre atriul st(n% i vena cava superioara este sinusul transvers al lui .*eileș

,A#CUARI4A.IE- Arteriala - ramuri din arterele - diap*ra%matice  - bron*ice  - esofa%iene- ,enele colectea$a s(n%ele la v5 a$i%os i v5diap*ra%maticeș

- 6mp*a este colectata in l6mp*onodulii - mediastinali  - diap*ra%matici

  - intertra*eobron*ici

I7ER,A.IE- Ramuri din nervii - va%I  - p*renics  - simpaticului cervical 

1

7/21/2019 PERICARD+INIMA

http://slidepdf.com/reader/full/pericardinima 2/5

INIMAInima este un or%an muscular cu formă conica si patru cavitati 8doua atrii si dou

ventricule95 Este situata :ntre cei doi plăm(ni :n mediastinul mi;lociu i este inclusa :n pericard5ș

Pozitia& - plasata oblic :n torace posterior de corpul sternului i păr ile adiacente aș ț

cartila;elor costale5  - aproximativ )< din acesta este situata in partea dreaptă i +< in st(n%a planulș

median5

Dimensiunea inimii& la adult' masoara aproximativ >) cm5 :n lun%ime' ?-@ cm5 :n lă ime ț cm5 :n %rosime5 reutatea sa' la bărba i' varia$ă intre )?B - +/B de %rame iar la femei )+B-)?ț

de %rame5Raporturi:

- anterior& - peretele toracic - stern ' cartila;e costale' coaste' spatii intercostale 8 )-/ 9  - vase toracice  - sinusurile costomediastinale- inferior& - diafra%ma  - fornixul stomacului  - lobul st(n% al ficatului- posterior& - esofa%

  - n5 va%  - aorta descendenta  - v5a$i%os i venele *emia$i%osș

  - ductul toracic

Cavită ile inimii au raporturi astfel &ț

•  Atriul drept - peretele toracic  - pleura mediastinala

•  Atriul st(n% - bifurcatia tra*eeei

2

7/21/2019 PERICARD+INIMA

http://slidepdf.com/reader/full/pericardinima 3/5

  - esofa%• ,entriculul drept - peretele toracic

- sinusurile costomediastinale• ,entriculului stan% - diafra%mul

  - plăm(nul st(n%

Configuratie externa& - + fete& - anterioara = suprafa ă sterno costalaț

  - inferioara = suprafa ă diafra%maticăț

  - laterala = suprafa ă mediastinalaț

  - + mar%ini  - O ba$ă

- Un v(rf Partea dreapta a inimii este inima venoasa i este situata anterior' iar partea st(n%ăș

inimii este inima arteriala - este situată posterior"a$a este formată din suprafe ele posterioare ale atriilor i de vene - vene cave 8superioaț ș

i inferioară9 i / vene pulmonareș ș

Inima este subdivi$ata de septuri :n patru cavitati& Atriul drept i st(n% i ventricul drept i st(nș ș ș

 1mpăr irea inimii :n patru cavită i este indicată pe suprafa a ei de santuri&ț ț ț

• atriile sunt separate de ventriculi prin santul coronar 

• santul interatrial  separă cele două atrii5• ,entriculii sunt separati prin două canale& - santul longitudinal anterior  - situat pe suprafa

sternocostala a inimii aproape de mar%inea st(n%a'  - santul longitudinal posterior  situat pe fadiafra%matica' aproape de mar%inea dreapta0

 CONFIGURATIE INTERNA - Inima pre$intă ) atrii i ) ventriculeș

- Putem vorbi despre o inimă dreapta i una stan%a datorita septului interatrial i septuș șinterventricular - 1ntre atriul drept i ventriculul drept este orificiul atrio-ventricular ș

- 1ntre atriul st(n% i ventriculul st(n% este orificiul atrio-ventriculara stan%ș

- Aceste orip*6cii au valve atrio-ventriculare5#istemul valvular al inimii este format astfel&  - in stan%a este o a!a "i#uspi$a% mitra!a 5 Aparatul mitral este format diinelul fibros' ) foitele 8cuspele9 una dorsala si una ventrala' corda;ele tendinoase si musc*papilari5  - Comp!exu! a!u!ar tri#uspi$ian #uprin$e orifi#iu! atrioentri#u!tri#uspi$ian  si inelul sau fibros' foitele valvulare sau cuspele- anterioara' posterioara

mediala' corda;ele tendinoase si musc*ii papilari5- &a!a pu!monara % valva de e;ectie a ventriculului drept5 Ea este situata laoarecare distanta de celelalte trei valve cardiace si antero-superior de ele5  Are trei cuspe 8sau valvule9 semilunare 5 a nivelul cuspelor semilunare peretele arteriapulmonar pre$inta trei sinusuri 8,alsalva9' al caror perete este mai subtire decat restul peretelarterial pulmonar5

- &a!a aorti#a se afla la nivelul ventriculului stin% si repre$inta ori%ineaprincipalului vas de sin%e al inimii' din care iau nastere toate celelalte vase importante dinor%anism0 este alcatuita din trei cuspe& dreapta' stin%a' noncoronariana0 #inusurile aortice8,alsalva9 sunt mai proeminente decat cele pulmonare 5

3

7/21/2019 PERICARD+INIMA

http://slidepdf.com/reader/full/pericardinima 4/5

 - #eptul interatrial - este sub ire i membranos formand peretele medial al atriilor0 pre$intă pț ș

peretele din dreapta o depresiune numita fosa ovală' limitata anterosuperior de o proeminennumita inelul ,ieussens- #eptul interventricular - este triun%*iular cu v(rful orientat :n ;os0 ba$a sa continua septinteratrial0 suprafa a sa dreapta este convexă i este parte a ventriculului drept0 suprafaț ș

stan%a este concavă i este parte a ventriculului st(n%0ș

  - 1n partea dreaptă are raporturi cu orip*6ciul tricuspidian i orip*6ciul pulmonar ș

  - 1n partea st(n%ă are rela ii cu orip*6ciul mitral i aortic5ț ș

ATRII'E- Ele sunt separate prin septul interatrial- Atriul drept - este mai mare dec(t st(n%ul' dar peretii sunt mai sub iriț 0 #e compune din douăpăr i&ț  o cavitate principala situata posterior i oș  por iune anterioara mai micăț ' auricula5- are anterior mu c*iulș  pectinat  - Pre$intă mai multe orificii - superior - vena cava superioara  - inferior - vena cava inferioară  - sinusul coronar   - anterior orificiul atrio-ventricular dr5

- Atriul st(n%- #e compune din două păr i&ț  o cavitate principala i oș  por iune anterioara maițmică' auricula5 - pre$inta - anterior - orip*6ciul mitral  - posterior - / orip*6cii ale venelor pulmonare 

&ENTRICU'II- Peretii lor sunt mai %rosi si au trabecle- ,entriculul drept - are + mu c*iș  papilari

- "a$a pre$inta orip*6ciul atrio-ventricular drept  - antero-superior pre$intă orip*6ciul tricuspid- ,entriculul st(n% - pre$intă - orip*6ciul mitral

  - orip*6ciul aortic

(TRUCTURA INIMII- #trat extern - epicard- #tratul mi;lociu - miocard- #trat intern - endocard

Epicardum = pericardul visceral serosiocardul - este un strat muscular0 !ibrele sale sunt inserate pe un sistem fibros situat la ba$ainimii iș  care formea$ă sc*eletul acesteia0 este format din / inele fibroase5Endocardum - acoperă cavită ileț  inimii interior i esteș  continuat prin endoteliul arterelor 

(I(TEMU' CARDIO)NECTOR

- Este un sistem neuro-muscular' care %enerea$ă impulsuri intermitente de contrac ieț   iș

asi%ură transmiterea acestei impuls catre atriilor iș  ventriculilor5- Acesta este format din&>5 7odulul sino-atrial eit* iș  !lacF- situat la locul de desc*idere a venei cave superioare :natriul drept)5 7odulul atrio-ventricular Asc*off - .aGara - situat :n interiorul peretelui interatrial

4

7/21/2019 PERICARD+INIMA

http://slidepdf.com/reader/full/pericardinima 5/5

+5 !asciculul 3iss - trece prin sc*eletul fibros situat :ntre atrii iș  ventricule i este :mpăr itș ț  :n&  - un ram drept pentru ventriculul drept  - un ram st(n% pentru ventriculul stan%' care se :mparte apoi :n mai multeramuri /5 ReHeaua PurFin;e repre$intă ramificarea ramurilor fascicolului 3iss' reali$ea$ă le%ătura cmiocardul adult i transmite impulsurile de contracHie de la varf la ba$a i de la endocard spepicard5 ReHeaua PurFin;e nu este centru de impuls nervos8nu produce automatism95

&A(CU'ARI*ATIE- Artere - sunt ) artere coronare care pornesc din aorta- una in st(n%a iș  una in dr5- Artera coronară trece prin santul interventricular anterior i apoi laș  v(rful inimii0 Apoi secontinuată pe an ulș ț  interventricular posterior - Artera coronara dreapta este anastomo$ata cu artera coronare stan%a- ,enele - există un sistem colector = sinusul coronarian care se formea$ă din venele coronar8are ) valve9 i multeș vene coronare mici0 alte vene sunt venele lui .*ebesius - imfaticele sunt pre$ente :n pericard0 există ) colectoare limfatice

  INNER&ATION

Plexul cardiac este format din fibre din lantul simpatic cervical prin n5cardiaci i n5cardiaștoracici si fibre parasimpatice prin ramuri ale nervului va%5

5