Ortopantomografia
-
Upload
andrei-gheorghita -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
description
Transcript of Ortopantomografia
OrtopantomografOrtopantomografiaia
Disciplina de RadiologieDisciplina de Radiologie
Facultatea de Medicina Facultatea de Medicina StomatologicaStomatologica
UMF “GR. T. POPA” IASIUMF “GR. T. POPA” IASI
ConcepConcepţii privind ţii privind anatomia panoramică anatomia panoramică
normalănormală OPTOPT= proi= proiecţie unică, panoramică, a ecţie unică, panoramică, a
mai multor structuri anatomice pe mai multor structuri anatomice pe aceaşi imagineaceaşi imagine
Conceptul 1: structurile anatomice Conceptul 1: structurile anatomice sunt alungite şi răsfiratesunt alungite şi răsfirate
Conceptul 2Conceptul 2
Structurile liniei mediane pot fi Structurile liniei mediane pot fi proiectate ca o imagine dublă proiectate ca o imagine dublă sau simplăsau simplă
Conceptul 3Conceptul 3
Se formează imagini fantomăSe formează imagini fantomă
Conceptul 4Conceptul 4
Pe imaginea radiografică pot Pe imaginea radiografică pot apare unele ţesuturi moiapare unele ţesuturi moi
Conceptul 5Conceptul 5
Pe imaginea Pe imaginea radiografică radiografică sunt vizibile sunt vizibile spaţii aericespaţii aerice
Conceptul 6Conceptul 6
Pe imagini Pe imagini pot apare pot apare zone zone radiotransparadiotransparente şi rente şi radioopaceradioopace
Conceptul 7Conceptul 7
Ortopantomografia este unică, Ortopantomografia este unică, panoramicăpanoramică
Conceptul 7Conceptul 7
Realizarea corectă a OPTRealizarea corectă a OPT
Planuri de referinţă pentru Planuri de referinţă pentru poziţionarepoziţionare
Zone explorate OPTZone explorate OPT
1. 1. DentitiaDentitia
2. Nas si 2. Nas si sinusurisinusuri
3. Os 3. Os mandibumandibularlar
Zone explorate OPTZone explorate OPT
4. ATM4. ATM 5. 5.
MandibulMandibulă şi ă şi coloanăcoloană
6. Hioid6. Hioid
Proiecţia panoramică Proiecţia panoramică corectă a structurilor corectă a structurilor
anatomiceanatomice
Etape în realizarea OPTEtape în realizarea OPT
Etapa 1. Muşcarea piesei orale în Etapa 1. Muşcarea piesei orale în dreptul şanţului de referinţă sau, dreptul şanţului de referinţă sau, utilizarea dispozitivului de utilizarea dispozitivului de sprijin al bărbiei la pacienţii sprijin al bărbiei la pacienţii edentaţiedentaţi
Etape în realizarea OPTEtape în realizarea OPT
Etapa 2. Închiderea elementelor Etapa 2. Închiderea elementelor de ghidare lateralede ghidare laterale
Etapa 3. Poziţionarea bărbiei Etapa 3. Poziţionarea bărbiei pacientului pe dispozitivul de pacientului pe dispozitivul de sprijiniresprijinire
Etape in realizarea OPTEtape in realizarea OPT
Etapa 4. Asigurarea verticalităţii Etapa 4. Asigurarea verticalităţii poziţiei pacientuluipoziţiei pacientului
Etapa 5. Etapa 5. ““ÎnghiteÎnghite””, , “N“Nu mişcau mişca””, , expunereexpunere
Erori Erori în realizarea OPTîn realizarea OPT
Etapa 1, Etapa 1, Eroarea 1 : Eroarea 1 : Colţul gurii Colţul gurii plasat plasat anterior anterior planului planului laterallateral
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT Zona 1: Dentiţia Zona 1: Dentiţia
– dinţii centrali – dinţii centrali sunt îngustaţi, sunt îngustaţi, uneori coroanele uneori coroanele apar apar ““fracturatefracturate””
Zona 5: Coloana Zona 5: Coloana se suprapune se suprapune peste mandibulăpeste mandibulă
Sinusuri şi fose Sinusuri şi fose nazale bine nazale bine vizibilevizibile
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Etapa 1, Etapa 1, Eroarea 2 : Eroarea 2 : Pacient Pacient poziţionat poziţionat prea în prea în spatespate
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT Zona 1: Dentiţia – Zona 1: Dentiţia –
dinţii centrali sunt dinţii centrali sunt lărgiţilărgiţi
Zona 2: Vârful nasului Zona 2: Vârful nasului suprapus peste suprapus peste cartilajul nazalcartilajul nazal
Zona 3: Simfiză Zona 3: Simfiză mentonieră intens mentonieră intens radioopacăradioopacă
Zona 4: Condili în Zona 4: Condili în afara filmului şi lobul afara filmului şi lobul urechii vizibilurechii vizibil
Zona 5: Imagini Zona 5: Imagini fantomă ale ramului fantomă ale ramului mandibular peste mandibular peste molarii posteriorimolarii posteriori
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Etapa 2, Etapa 2, Pacient Pacient rotit în rotit în dispozitivul dispozitivul de fixarede fixare
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT Zona 1: Dinţii Zona 1: Dinţii
posteriori lăţiţi şi posteriori lăţiţi şi suprapuşi; de partea suprapuşi; de partea opusă dinţii opusă dinţii îngustaţiîngustaţi
Zona 2: Nas şi sinus Zona 2: Nas şi sinus deformate unilateraldeformate unilateral
Zona 4: ATM- un Zona 4: ATM- un condil în afara condil în afara filmuluifilmului
Zona 5: Mandibula, Zona 5: Mandibula, coloana modificate coloana modificate unilateralunilateral
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Pacient înclinatPacient înclinat
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT Zona 1: dinţii Zona 1: dinţii
posteriori pot fi posteriori pot fi mult lărgiţi pe o mult lărgiţi pe o parte şi cu gol parte şi cu gol interocluzal în interocluzal în cealaltă partecealaltă parte
Zona 3: Corpul Zona 3: Corpul mandibulei mandibulei orizontal, orizontal, unilateralunilateral
Zona 4: ATM, Zona 4: ATM, condili largiţi condili largiţi unilateralunilateral
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Etapa 3: Barbia Etapa 3: Barbia pacientului pacientului poziţionată prea poziţionată prea josjos
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT Zona 1: Apexul Zona 1: Apexul
centralilor centralilor mandibulari tăiat şi mandibulari tăiat şi centralii maxilari centralii maxilari bine vizibilibine vizibili
Zona 3: Mandibula Zona 3: Mandibula lărgită vertical lărgită vertical anterior cu osul anterior cu osul hioid suprapushioid suprapus
Zona 4: ATM, Zona 4: ATM, condilii la marginea condilii la marginea superioară a superioară a filmuluifilmului
Vizibilitate bună a Vizibilitate bună a dinţilor centrali ai dinţilor centrali ai maxilarului maxilarului superiorsuperior
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Etapa 3: Bărbia Etapa 3: Bărbia prea ridicatăprea ridicată
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT Zona 1: Apexul dinţilor Zona 1: Apexul dinţilor
maxilarului tăiat cu maxilarului tăiat cu plan de ocluzie platplan de ocluzie plat
Zona 2: Imagine dublă Zona 2: Imagine dublă a palatului suprapusă a palatului suprapusă peste apexurile peste apexurile dentaredentare
Zona 4: Condilul la Zona 4: Condilul la extremitatea laterală a extremitatea laterală a filmuluifilmului
Imagine bună a Imagine bună a dinţilor centrali dinţilor centrali mandibulari şi ai mandibulari şi ai simfizeisimfizei
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Etapa 4: Etapa 4: Barbia Barbia pacientului în pacientului în afara afara suportuluisuportului
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Zona 2, 4: Nasul, Zona 2, 4: Nasul, sinusurile şi ATM-sinusurile şi ATM-ul sunt în afara ul sunt în afara filmuluifilmului
Zona 3, 6: Corpul Zona 3, 6: Corpul mandibulei şi mandibulei şi hioidul apar hioidul apar treimea inferioară a treimea inferioară a filmului dar fără filmului dar fără structuri netestructuri nete
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Pacientul Pacientul este este aplecataplecat
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Zona 1: Dinţii Zona 1: Dinţii anteriori suprapuşi anteriori suprapuşi cu opacitatea cu opacitatea coloaneicoloanei
Zona 3: Imaginea Zona 3: Imaginea fantomă a coloanei fantomă a coloanei se suprapune peste se suprapune peste mandibulămandibulă
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Pacientul are gura Pacientul are gura deschisă şi limba deschisă şi limba nelipită de palatnelipită de palat
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT Zona 1: Zona 1:
Coroanele Coroanele dinţilor inferiori dinţilor inferiori şi superiori sunt şi superiori sunt mascate de aerul mascate de aerul din gurădin gură
Regiunea apicală Regiunea apicală a dinţilor a dinţilor maxilarului e maxilarului e mascată de zona mascată de zona aerică din spaţiul aerică din spaţiul palato-glospalato-glos
Zona 2: Aerul din Zona 2: Aerul din spaţiul spaţiul palatoglos se palatoglos se suprapune peste suprapune peste osul alveolarosul alveolar
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Etapa 5: Etapa 5: Pacientul s-Pacientul s-a mişcata mişcat
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Zona 1: Dentiţia Zona 1: Dentiţia are modificări are modificări micimici
Zona 3: Osul Zona 3: Osul mandibular poate mandibular poate fi întrerupt în aria fi întrerupt în aria molarilor apărând molarilor apărând distorsiuni în distorsiuni în partea interioarăpartea interioară
Erori în realizarea OPTErori în realizarea OPT
Modificarea Modificarea dispozitivelor dispozitivelor de poziţionarede poziţionare
Fără piesa Fără piesa orală, dinţii nu orală, dinţii nu sunt separaţisunt separaţi
Pacientul este Pacientul este prea în spate, prea în spate, rotit şi cu rotit şi cu bărbia ridicatăbărbia ridicată
Protecţia pacientului la Protecţia pacientului la OPTOPT
ArtefacteArtefacte
Poziţie incorectă a şorţului de Poziţie incorectă a şorţului de protecţie cu suprapunere peste protecţie cu suprapunere peste imagineimagine
Artefacte tehniceArtefacte tehnice
Caseta execută o rotatie Caseta execută o rotatie incompletă cu obţinerea unei incompletă cu obţinerea unei OPT incompleteOPT incomplete
Artefacte tehniceArtefacte tehnice Ansamblu casetă-film suferă o Ansamblu casetă-film suferă o
întrerupere a expunerii la nivelul întrerupere a expunerii la nivelul umărului pacientului cu apariţia unei umărului pacientului cu apariţia unei zone radiotransparente neexpusezone radiotransparente neexpuse
Artefacte de manipulareArtefacte de manipulare
Zgârierea filmului în timpul Zgârierea filmului în timpul procesăriiprocesării
Artefacte de manipulareArtefacte de manipulare
Utilizarea incorectă a ecranului interior Utilizarea incorectă a ecranului interior al casetei cu deteriorări ale imaginiial casetei cu deteriorări ale imaginii
Artefacte de manipulareArtefacte de manipulare
Casetele flexibile din plastic se Casetele flexibile din plastic se pot rupe cu apariţia de artefacte pot rupe cu apariţia de artefacte radioopaceradioopace
Artefacte de manipulareArtefacte de manipulare Fricţiunile între aerul uscat şi suprafaţa Fricţiunile între aerul uscat şi suprafaţa
filmului duc la imagini electrostaticefilmului duc la imagini electrostatice
Artefacte de manipulareArtefacte de manipulare Scăderea densităţii imaginii cu un aspect Scăderea densităţii imaginii cu un aspect
gri uniform apare prin procesare incorectăgri uniform apare prin procesare incorectă