ordinul-43-2016-m-of-46-din-20-ian-2016

download ordinul-43-2016-m-of-46-din-20-ian-2016

of 3

description

ORDIN nr. 43 din 19 ianuarie 2016 pentru modificarea şi completarea Normelor de aplicare aprevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şiindemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şial preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 60/32/2006

Transcript of ordinul-43-2016-m-of-46-din-20-ian-2016

  • ORDIN nr. 43 din 19 ianuarie 2016 pentru modificarea i completarea Normelor de aplicare aprevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile iindemnizaiile de asigurri sociale de sntate, aprobate prin Ordinul ministrului sntii ial preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 60/32/2006Avnd n vedere:- titlul VIII din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, republicat, cu modificrile ulterioare;- Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate,aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare;- Referatul de aprobare nr. ACP 400 din 19 ianuarie 2016 al Ministerului Sntii i nr. DG/67 din 13 ianuarie 2016 alCasei Naionale de Asigurri de Sntate,n temeiul dispoziiilor art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionareaMinisterului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, ale art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicat,cu modificrile ulterioare, i ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naionale de Asigurri de Sntate, aprobat prinHotrrea Guvernului nr. 972/2006, cu modificrile i completrile ulterioare,ministrul sntii i preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate emit urmtorul ordin:Art. INormele de aplicare a prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiilede asigurri sociale de sntate, aprobate prin Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurride Sntate nr. 60/32/2006, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 147 din 16 februarie 2006, cumodificrile i completrile ulterioare, se modific i se completeaz dup cum urmeaz:1. La articolul 11 alineatul (1), litera a) se modific i va avea urmtorul cuprins:"a) n cazul n care venitul realizat este mai mare fa de venitul estimat, conform deciziei de impunere anuale emisede organele fiscale, suma realizat n plus se va distribui proporional pe cele 12 luni, contribuia recalculndu-se n modcorespunztor, cu luarea n considerare a plafonului stabilit de lege. Diferena de contribuie rmas de achitat conformdeciziei de impunere anuale se achit n termen de cel mult 60 de zile de la data comunicrii deciziei de impunere,perioad pentru care nu se calculeaz i nu se datoreaz majorri de ntrziere potrivit reglementrilor n materieprivind colectarea creanelor bugetare. n situaia n care asiguratul a beneficiat de indemnizaie de asigurri sociale desntate n anul financiar nchis, cuantumul indemnizaiei se recalculeaz, urmnd ca suma rezultat n plus s fiecompensat cu obligaia de plat rezultat din decizia de impunere anual sau cu obligaii de plat viitoare, dup caz. nsituaia n care suma rezultat n plus este mare i dup ce a fost compensat cu obligaia de plat rezultat din deciziade impunere anual sau cu obligaia/obligaii de plat viitoare, suma rezultat din diferen poate fi restituit la cerereabeneficiarului."2. La articolul 17 alineatul (4), dup litera e) se introduce o nou liter, litera f), cu urmtorul cuprins:"f) pentru pacienii cu afeciuni oncologice."3. La articolul 17, alineatul (5) se modific i va avea urmtorul cuprins:"(5) Pentru persoanele care intr n cmpul personal de aplicare a Ordinului preedintelui Casei Naionale de Asigurride Sntate nr. 592/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea n cadrul sistemului de asigurrisociale de sntate din Romnia a formularelor emise n aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliuluiprivind aplicarea regimurilor de securitate social n raport cu lucrtorii salariai, cu lucrtorii independeni i cu familiileacestora care se deplaseaz n cadrul Comunitii, precum i a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire anormelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, cu modificrile i completrile ulterioare, casele de asigurride sntate pot ntocmi, lunar sau la sfritul perioadei de tratament, certificate de incapacitate de munc, la o datulterioar, dar nu mai trziu de 30 de zile de la data la care a fost primit documentul care certific incapacitatea demunc i durata probabil a acesteia emis de ctre medicul/instituia din statul de tratament."4. Dup articolul 17 se introduce un nou articol, articolul 171, cu urmtorul cuprins:"Art. 171Prin excepie de la prevederile art. 17 alin. (4), certificatele de concediu medical se pot elibera i la o dat ulterioar,dar nu mai trziu de 90 de zile, pentru persoanele a cror stare de sntate a fost grav afectat n urma tragiculuieveniment produs n clubul Colectiv din municipiul Bucureti n data de 30 octombrie 2015."5. La articolul 18, alineatul (1) se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 18(1) Medicul curant din spital elibereaz certificatele de concediu medical numai n ziua externrii pacientului."6. Articolul 20 se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 20n situaia n care certificatul de concediu medical se elibereaz n data de 1 a lunii cu durat de 30/31 de zile, mediculcurant poate elibera certificatul de concediu medical pentru perioada 1-30/1-31 a lunii respective."7. La articolul 241, alineatul (2) se modific i va avea urmtorul cuprins:"(2) Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate de munc este cea transmis de instituiade la locul de edere/reedin."8. La articolul 25, alineatul (2) se modific i va avea urmtorul cuprins:"(2) n cazul meninerii incapacitii temporare de munc pentru aceeai afeciune, concediul medical se poate prelungide ctre medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau spital, n caz de internare, n etape succesive de maximum30/31 de zile calendaristice, pn la 90 de zile calendaristice n decursul unui an, socotit de la prima zi de mbolnvire."9. Articolul 29 se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 29n situaiile prevzute la art. 26, 27 i 28, certificatele de concediu medical se elibereaz pentru perioade de maximum30/31 de zile calendaristice numai de medicul curant din unitile sanitare care acord asisten medical nspecialitile respective."10. La articolul 30, alineatele (3) i (5) se modific i vor avea urmtorul cuprins:"(3) La externarea din spital, inclusiv pentru spitalizarea de zi, se poate acorda un concediu medical de la 1 la 7 zilecalendaristice, iar n cazuri speciale, cu aprobarea medicului-ef de secie, pn la maximum 21 de zile calendaristice.

    Ordinul 43/2016 M.Of. 46 din 20-ian-2016

    pag. 1 2/4/2016 : [email protected]

  • ....................................................(5) Medicii curani din unitile sanitare cu paturi, care ngrijesc pacieni cu TBC, SIDA, neoplazii, elibereaz certificatelede concediu medical pe durata internrii asigurailor, iar la externare pot acorda concediu medical pn la 30/31 de zilecalendaristice. n cazul pacienilor cu TBC medicii au obligaia s ndrume pacientul la cabinetul de pneumologie, la careva fi luat n eviden."11. Articolul 32 se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 32Persoanele asigurate aflate n incapacitate temporar de munc, care au urmat un tratament n strintate pentruafeciuni care nu pot fi tratate n ar, beneficiaz de concediu medical; certificatele de concediu medical se elibereazde medicul curant, cu avizul direciilor de sntate public, n baza actelor doveditoare traduse i autentificate, la o datulterioar, dar nu mai trziu de 15 zile de la data revenirii n ar."12. Articolul 33 se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 33Asiguraii care i pierd capacitatea de munc n timp ce se afl n alt ar n interes de serviciu sau n interes personalprimesc certificate de concediu medical de la medicul curant, cu avizul direciilor de sntate public, n baza actelordoveditoare traduse i autentificate. Aceste certificate de concediu medical se pot elibera retroactiv de ctre mediciicurani, n termen de maximum 5 zile de la data obinerii avizului de la direciile de sntate public."13. Dup articolul 331 se introduce un nou articol, articolul 332, cu urmtorul cuprins:"Art. 332(1) Prevederile art. 24 nu se fac aplicabile persoanelor prevzute la art. 32 i 33.(2) Durata de acordare a concediului medical i a indemnizaiei pentru incapacitate de munc este cea transmis dinstatul de tratament."14. La articolul 38, alineatul (1) se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 38(1) Pltitorii de indemnizaii de asigurri sociale de sntate au obligaia s elibereze asiguratului adeverine din care srezulte numrul de zile de concediu medical pentru incapacitate temporar de munc avute n ultimele 12 luni, nvederea acordrii certificatelor de concediu medical, conform modelului prevzut n anexa nr. 19."15. La articolul 43, alineatul (4) se modific i va avea urmtorul cuprins:"(4) Persoanele cu handicap asigurate beneficiaz, la cerere, de concediu pentru sarcin, dup luna a 6-a de sarcin,astfel nct durata minim obligatorie a concediului de luzie s fie de 42 de zile calendaristice."16. Articolul 45 se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 45(1) Certificatele de concediu medical pentru sarcin se elibereaz pentru cel mult 30/31 de zile calendaristice de ctremedicul de familie sau de ctre medicul de specialitate obstetric-ginecologie, care ia n eviden i urmrete peparcursul sarcinii gravida, pn la durata maxim prevzut de lege.(2) Certificatul de concediu medical pentru luzie se elibereaz de medicul curant de specialitate obstetric-ginecologiedin unitatea sanitar unde a nscut femeia sau de medicul de familie, pentru perioade de cel mult 30/31 de zilecalendaristice. Prelungirea concediului medical pentru luzie pn la durata maxim prevzut de lege se face demedicul de familie care are n urmrire luza."17. La articolul 50, alineatul (3) se modific i va avea urmtorul cuprins:"(3) Medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau spital are dreptul de a acorda concediu medical pentru ngrijireacopilului bolnav, cu durat de cel mult 30/31 de zile calendaristice."18. La articolul 53, alineatul (1) se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 53(1) Beneficiaz de concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav cu afeciuni care nu pot fi tratate n ar unuldintre prini, tutorele, asiguratul cruia i s-a ncredinat copilul spre cretere i educare sau n plasament familial i carensoete copilul la tratament n strintate."19. La articolul 531, alineatul (1) se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 531(1) Beneficiaz de concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav care primete servicii medicale pe teritoriul unuistat membru n UE/SEE/Confederaiei Elveiene unul dintre prini, tutorele, asiguratul cruia i s-a ncredinat copilulspre cretere i educare sau n plasament familial i care nsoete copilul."20. Articolul 58 se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 58Certificatele de concediu de risc maternal se elibereaz de medicul de familie sau medicul de specialitate obstetric-ginecologie, cu avizul medicului de medicina muncii, pe perioade de maximum 30/31 de zile calendaristice, pe o durattotal de maximum 120 de zile calendaristice, n ntregime sau fracionat, asiguratelor gravide, asiguratelor care aunscut recent sau care alpteaz."21. Articolul 62 se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 62n cazul n care, potrivit legii, angajatorul i suspend temporar activitatea sau activitatea acestuia nceteaz prin:divizare ori fuziune, dizolvare, reorganizare, lichidare, reorganizare judiciar, lichidare judiciar, faliment sau prin oricealt modalitate prevzut de lege, drepturile prevzute la art. 2 alin. (1) din Ordonana de urgen a Guvernului nr.158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, caresau nscut anterior ivirii acestor situaii, se achit din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate dectre casele de asigurri de sntate unde medicul de familie al asiguratului are ncheiat convenie. Pentru acestesituaii, indemnizaiile de asigurri sociale de sntate la care au dreptul asiguraii, sunt achitate n condiiile menineriiconcediului medical pentru aceeai afeciune."22. La articolul 77, alineatul (5) se modific i va avea urmtorul cuprins:"(5) Pe baza referatului aprobat se ntocmesc: ordonanarea de plat, ordinul de plat, borderoul ordinelor de platprevzut n anexa nr. 14 sau, dup caz, comunicarea de respingere a plii prevzut n anexa nr. 15. n termen de 60zile de la depunerea cererii de restituire, casa de asigurri de sntate va efectua plata sumelor aprobate sau vatransmite solicitantului comunicarea de respingere a plii."

    Ordinul 43/2016 M.Of. 46 din 20-ian-2016

    pag. 2 2/4/2016 : [email protected]

  • 23. La articolul 81, alineatele (2)-(9) se abrog.24. La articolul 88, lit. g1) se abrog.25. Articolul 97 se modific i va avea urmtorul cuprins:"Art. 97Anexele nr. 1-19 fac parte integrant din prezentele norme."26. n anexa nr. 10, la articolul 5, dup litera e) se introduce o nou liter, litera f), cu urmtorul cuprins:"f) la a doua constatare de ctre casele de asigurri de sntate a nerespectrii obligaiei prevzute la art. 4 lit. b)."27. Anexele nr. 16 i 17 la norme se abrog.28. Dup anexa nr. 18 se introduce o nou anex, anexa nr. 19, al crei coninut este prevzut n anexa care faceparte integrant din prezentul ordin.Art. IIPrezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.-****-

    Ministrul sntii,Patriciu-Andrei Achima-Cadariu

    Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate,Vasile Ciurchea

    ANEX: ADEVERIN(- Anexa nr. 19 la norme)ANGAJATOR/CASA DE ASIGURRI DE SNTATE..............................Nr. de nregistrare ............ data ...............Prin prezenta se certific c domnul/doamna ........................, CNP ............, act de identitate ........, seria ....... nr............, eliberat de ............. la data de ..............., cu domiciliul n ................, str. ............. nr. ......, bl. ....., ap. .....,sectorul/judeul ............., are calitate de persoan asigurat pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale desntate n sistemul de asigurri sociale de sntate, potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privindconcediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr.399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare.Prezenta adeverin are o perioad de valabilitate de 30 de zile de la data emiterii.Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele din adeverin sunt corecte i complete.Numrul de zile de concediu medical de care persoana asigurat a beneficiat n ultimele 12 luni este de .......... zile,pn la data de ..........., aferente fiecrei afeciuni n parte, dup cum urmeaz:

    Cod de indemnizaie Numr zile concediu medical n ultimele 12 luni

    Reprezentant legal angajator/Preedinte - director general,...............................Publicat n Monitorul Oficial cu numrul 46 din data de 20 ianuarie 2016

    Ordinul 43/2016 M.Of. 46 din 20-ian-2016

    pag. 3 2/4/2016 : [email protected]