NURSING IN CARDIOLOGIE

AN 2 AMG

  Noţiuni de anatomia şi fiziologia aparatului

cardiovascular. Educaţia pacientului pentru prevenirea afecţiunilor

cardiovasculare. Evaluarea morfo-funcţională a aparatului cardiovasculară. Semne şi simptome în afecţiuni ale aparatului

cardiovascular Îngrijirea pacientului ci IMA Îngrijirea pacientului în endocardita infecţioasă. Îngrijirea pacientului în Pericardita Acută Îngrijirea pacientului cu HTA Îngrijirea pacientului cu afecţiuni ale arterelor periferice Îngrijirea pacientului cu afecţiuni ale venelor

Îngrijirea pacienţilor cu afecţiuni ale aparatului cardiovascular

Aparatul cardiovascular este format din : inimă vase sanguine: artere, vene, capilare, sistem limfatic. INIMA

◦ este un organ musculo –cavitar ◦ este alcătuit din 3 tunici:

endocardul – tunica internă miocardul- tunica mijlocie sau muşchiul cardiac pericardul – tunica externă

◦ alte 4 cavităţi: superioare (atrii); inferioare (ventriculi)◦ Vascularizaţia este realizată prin cele 2 artere coronare

Revoluţia cardiacă: reprezintă trecerea sângelui din atrii la ventriculi şi apoi în arborele vascular; durează 0,8secunde

1.Noţiuni de anatomia şi fiziologia aparatului cardiovascular 

Circulaţia sângelui:

Circulatia sangelui la om este dubla si inchisa.      - marea circulatie sau sistemica : conduce

sangele oxigenat din ventriculul stang al inimii prin aorta in tot organismul iar de acolo preia sangele sarac in oxigen, pentru a-l transporta inapoi in atriul drept si apoi in ventriculul drept

     - mica circulatie sau pulmonara: conduce sangele sarac in oxigen din ventriculul drept al inimii in plamani, iar din plamani conduce sangele oxigenat atriul stang si apoi in ventriculul stang.

Circulaţia sângelui:

Transportă sânge , substanţe nutritive la organe şi ţesuturi.

Transportă produse de metabolism de la ţesuturi şi organe către organele de excreţie.

Funcţiile aparatului circulator sunt multiple: ◦ aprovizionarea organismului cu oxigen, substanţe

nutritive, vitamine, hormoni şi eliminarea dioxidului de carbon,

◦ îndepărtarea diverselor reziduuri metabolice spre ficat (detoxificare) sau rinichi (excreţie).

Rolul aparatului cardiovascular:

 ◦ asanarea focarelor de infecţie din organism◦ alimentaţie echilibrată fără exces de sare şi

grăsimi◦ combaterea obezităţii◦ regim de viaţă echilibrat◦ evitarea consumului de alcool şi cafea◦ suprimarea fumatului

2. Educaţia pacientului pentru prevenirea afecţiunilor cardiovasculare:

◦ efectuarea de exerciţii fizice, zilnic în aer liber◦ evitarea stresului psihic◦ regim de viaţă echilibrat, alternând perioadele

de activitate cu cele de repaus◦ controlul periodic al TA◦ tratamentul afecţiunilor cardiace

2. Educaţia pacientului pentru prevenirea afecţiunilor cardiovasculare:

◦ evitarea staţionatului excesiv în picioare◦ purtarea de încălţăminte comodă◦ evitarea purtării de îmbrăcăminte strâmtă care

stânjeneşte circulaţia.

Pentru evitarea afecţiunilor cronice:

Examen fizic◦ Inspecţia: poziţia pacientului, ortopnee în IC stg,

culoarea tegumentelor (paloare, cianoză) turgescenţa venelor, edeme,

◦ Palpare: şoc apexian care este o pulsatie vizibila si palpabila la nivelul spatiului V ic

◦ Auscultaţia: zgomote cardiace normale şi supraadăugate (sufluri)

Pentru vasele periferice◦ Inspecţia: atrofia unui membru (obliterarea arterială

cronică) aspectul tegumentelor şi fanerelor, edem◦ Palpare: absenţa pulsului, temperatura tegumentelor

3.Evaluarea morfo-funcţională a aparatului cardiovascular.

◦ Radiografie toracică◦ Radioscopie toracică◦ Angicardiografie◦ Arteriografie periferică◦ Flebografie◦ Tomografie computerizată◦ Rezonanţă magnetică nucleară

Investigaţii radiologice:

Examinări cu izotopi radioactivi: scintigrafie miocardică

Explorări funcţionale: - pentru cord

◦ EKG în repaus şi la efort◦ Fonocardiograma reprezintă înregistrarea grafică a

zgomotelor cardiace

◦ Apexocardiograma reprezintă înregistrarea grafică a vibraţiilor produse de mişcările vârfului inimii.

◦ Cateterism cardiac pentru cavităţi◦ Măsurarea pulsului

măsurarea TA Oscilometria Ecografie doppler vascular

Pentru aparatul circulator:

cateterism cardiac Examinări de laborator: VSH, ASLO,

fibrinogen, lipide, colesterol, timp Quick, timp Howell, hemocultură, uree sanguină, azotemie, creatinină, glicemie

Examinări complementare:

Durerea: ◦ Poate fi localizată precordial sau retrosternal◦ Pentru confirmarea diagnosticului este foarte important

a se stabili caracteristicile ei : debut, localizare, intensitate, iradiere, legătura cu efortul, mişcările respiratorii, mişcarea toracelui;

◦ Determină disconfort, anxietate Dispnee:

◦ Este consecinţa stazei şi hipertensiunii pulmonare◦ Poate apărea la efort sau în repaus, cu predilecţie

noaptea◦ Poate fi însoţită de tuse, nelinişte◦ Este un simptom dominant în IC stg

4. Semne şi simptome în afecţiuni ale aparatului cardiovascular

Palpitaţii: ◦ Pot surveni izolat sau în accese◦ Cele tranzitorii sunt determinate sunt determinate de efort, stări

emoţionale, abuz de cafea şi tutun◦ Cele de durată mai mare sunt caracteristice în tulburările de ritm

sau de conducere◦ Determină anxietate

Paloare: prezentă în endocardită reumatică. Cianoză: este un simptom dominant în unele afecţiuni (IC

dr, cardiopatii congenitale) Edem: este manifestarea insuficienţei cardiace. Manifestări respiratorii: tuse cardiacă, hemoptizie Manifestări digestive: greţuri, vărsături Manifestări generale: astenie

4. Semne şi simptome în afecţiuni ale aparatului cardiovascular: