2/2/2015

1

NOIUNI DE RADIOPROTECIE

Orice fiin suport n timpul vieiiiradiere reprezentat de iradierea naturali artificial.

2/2/2015

2

Pentru orientare cteva cifre comparativereferitoare la dozele ncasate n cadrul adiferite modiliti de radiodiagnostic:

- radioscopia toracic convenional- 50-150radiografii

- radioscopia cu lan TV i amplificator- 5- 15

- radiografie craniu- 1 radiografie pulmonar

-radiografia abdominal- 10 radiografiipumonare

- UIV- 35 radiografii pulmonare

- irigografia- 77 radiografii pulmonare

- CT- 26- 48 radiografii pulmonare

Tot pentru orientare comparativ cu iradiereanatural

- radiografia toracic- 15 zile de iradiere natural

- radiografia abdominal- 6 luni de iradierenatural

- UIV- 18 luni de iradiere natural

- CT- 1-2 ani de iradiere natural

2/2/2015

3

Dozimetria radiaiilor reprezint ramuratiinei ce ncearc s stabileasc o relaiecantitativ ntre valori msurate ale uneiradiaii i modificrile fizice, chimice ibiologice asupra unei inte. Cnd unfascicul de radiaii interacioneaz cu o intproduce molecule i atomi excitai iionizai i electroni secundari care la rndullor produc ionizri i excitri adiionalepn n momentul n care energia tuturorelectronilor ajunge sub limita la care potproduce excitri ale mediului.

Expunerea se definete ca i cantitatea deionizare produs n aer, iar unitatea demsur era roentgenul R ( 1928 ), scos dinuz n SI.

2/2/2015

4

Doza absorbit reprezint energiaabsorbit pe unitatea de mas, msurat nJ/ kg, sau gray ( Gy ). Unitatea veche erarad- ul = 100 erg/ g.

1 Gy= 1J/ kg= 100 rad.

Doza echivalent Unitatea in SI estesievert-ul ( Sv ) , unitatea veche era rem-ul

( cu doza calculat n rad ) 1 Gy= 100 rad,

1 SV= 100 rem.

2/2/2015

5

Doza absorbit de pacient reprezintenergia total ( n mJ ) comunicat corpuluipacientului ca urmare a iradierii = poate ficonsiderat o estimare grosolan a risculuila care este supus acesta.

Doza absorbit reprezint mrimeadozimetric fundamental definit caenergia medie cedat de radiaia ionizantunitii de mas iradiate. Unitatea n SIGray ( Gy ).

Produsul doz-suprafa reprezintprodusul dozei la intrare pe tegument isuprafaa iradiat; este util n stabilireariscurilor relative ale pacenilor supui laaceleai proceduri radiologice.

2/2/2015

6

Doza echivalent reprezint doza absorbit ponderat pentru calitatea radiaiei ( pentru cele folosite n medicin factorul este 1, excepie radiaia alfa la cae factorul de ponderare este 5- 20 ), Unitate SI Sv Sievert.

Doza efectiv reprezint suma ponderat adozelor echivalente provenite din expunereaextern i intern efectuate pe toateesuturile i organele corpului

Doza echivalent angajat reprezintintegrala pe timpul t a debitului dozeiechivalente n organul sau esutul T al unuiorganism uman ce va fi primit n urmaunei ncorporri de substan radioactiv

2/2/2015

7

Doza evitabil reprezint doza a crei prmire se poate evita printr-o msur de intervenie.

Efectul deterministic reprezint pierderea funciei tisulare ca urmare a iradierii organismului viu cu radiaii ionizante pest o anumit doz prag i deaupra creia severitatea efectelor crete cu doza

2/2/2015

8

Doza semnificativ genetic ia nconsiderare doza primit de gonade inumrul de urmai probabili s fie produide individ.

Doza efectiv ine cont i de sensibilitatearadiologic diferit a diferitelor organeprecum i de ponderea lor diferit n dozapentru ntreg organismul.

Estimarea riscului scderii duratei i caliti vieii n urma expunerii la radiaii ionizante conform NSR-01 se numete detriment al sntii, diferit de ali indicatori precum indicele de morbiditate, de mortalitate, doza de mortalitate 50 %.

2/2/2015

9

Pentru evitarea iradierii inutile estenecesar cunoaterea locurilor celor maiexpuse ( lng pacient ) i a celor mai puinexpuse ( n spatele tubului de raze X sau nspatele medicului radiolog.

Metode de reducere a iradierii

-principalul mijloc de radioprotecie estelimitarea acestor examinri, mai ales lacopii, alegerea celorlalte metode dediagnostic imagistic, modernizareaechipamentelor de radiodiagnostic.

2/2/2015

10

- mrirea distanei fa desursa de radiaii

- scurtarea timpului deexpunere

- folosirea unor scuturi deprotecie. Materialul din careeste confecionat ortulradiologic este un amestec deoxizi de plumb cu cauciuc

Este interzis utilizarea persoanelor cuvrsta sub 18 ani n activiti care ar duce laexpunerea lor profesional cu excepiapersoanelor aflate n cursul pregtiriiprofesionale pentru practici n domeniulnuclear.

2/2/2015

11

Limitele de doz prevzute de normepentru persoanele din populaie se aplic lasuma dozelor anuale provenite dinexpunerea la toate practicile relevante nu icele din fondul natural, radiaiile pentrudiagnosticul medical, ca voluntar n studiisau ca susintor al pacientului n cursultratamentului medical.

Constrngerea de doz stabilit deCNCAN pentru o practic sau pentruanumite surse din cadrul practicii este utilca margine superioar n procesul deoptimizare a radioproteciei i nu ca limitde doz sau margine inferioar.

2/2/2015

12

Locurile de munc n care existposibilitatea unei expuneri la radiaiileionizante peste limitele prevzute deNormele fundamentale de securitateradiologic ( NSR-01 ) pentru populaie seclasific n zone controlate isupravegheate.

Unitatea biologic de msur este rem (roentgen equivalent man ) corespundeefectului biologic al acelei doze de radiaiicare prin absorbia ei n organism produce oaciune biologic echivalent unei doze de 1R

2/2/2015

13

Doza de toleran = cantitatea primit depacient, medic i personalul ajuttor ntimpul funcionrii tubului de raze X.

Principiul ALARA

Depirea normelor duc la apariiaefectelor biologice ( piele, snge, tiroid,gonade ); efectele genetice se pot produce ila doze mici.

Dozele de toleran pentru cei care lucreazn mediu cu radiaii este

- 200 rem pentru ntreaga via

- 50 rem pe an pn la 30 de ani

- 5 rem pe an

- 0,1 rem pe sptmn

Pentru populaie doza nu va depi 150 mrem/ an

2/2/2015

14

Limita de doz efectiv la personalulexpus profesional este de 20 mSv / an culimite la cristalin 150 mSv / an, la piele 500mSv / an iar la extremiti 500 mSv / an.

Limita de doz efectiv pentru populaieeste de 1 mSv / an ( se poate autoriza olimit superioar pe an de 5 mSv / an cucondiia ca valoarea medie pe5 aniconsecutivi s nu depeasc 1 mSv / an ),cu limite la cristalin de 15 mSv / an, la piele50 mSv / an iar la extremiti 50 mSv / an.

2/2/2015

15

Doza efectiv la persoanele cu vrsta de 16- 18 ani este de 6 mSv / an, 50 mSv / an pentru cristalin i 150 mSv / la nivel de piele i extremiti.

ndat ce o femeie expus profesional iacunotin cu faptul c este gravid trebuies informeze n scris titularul de autorizaie.

Ftul nu trebuie s depeasc 1 mSv petoat perioada de graviditate rmas.

Expunerea embrionului n S4-14 duce lamalformaii n organele iradiate cu 0,1- 0,5Gy

Expunerea la doze mai mici dect celeprag din S4 pn la sfrit creteprobabilitatea de apariie a unor efectestocastice ( cancerul )

2/2/2015

16

Doza efectiv anual pe care este probabils o ncaseze o persoan care lucreaz lnglimita zonei supravegheate nu va depi 1mSv.

1 Gy = 1 J / Kg

1 Sv = 1 J / Kg

1 Gy = 100 rad

1 rad = 1 erg / g

2/2/2015

17

Persoanele expuse profesional se clasificn categoria A dac exist o probabilitate dea primi o doz efectiv / an mai mare de 6mSV i n categoria B dac doza este sub 6mSv.

Suprafaa ncperii cu dou posturi ( grafiei scopie ) nu va fi mai mic de 36 mp, ancperii la mamograf 10,5 mp, laosteodensitometire 16 mp, iar pentruinstalaiile radiologice de diagnostic cu unpost suprafaa nu va fi mai mic de 20 mp.

2/2/2015

18

Doza de expunere i iradiere se apreciazcu filme dozimetrice sau camere deionizare ( stilou ).

Personalul medical va purta ort i mnui cuplumb ( echivalent a 0,5 mm ), compresia seva face cu lingura Holzknecht, tubulcompresor,

Protecia fa de nalta tensiune nu mai estede actualitate