SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU - SECUIESC

STR. BETHLEN GABOR NR. 72.

NORME DE PROTECTIA MUNCII PENTRU SPITALUL MUNICIPAL

ODORHEIU - SECUIESC

Prezentarea Spitalului Municipal Odorheiu - Secuiesc

Spitalul Municipal Odorheiu-Secuiesc are in total 607 paturi si se situeaza la o distanta de peste 50 km de la Spitalul Judetean Miercurea Ciuc respectiv la 100 km de cel apropiat Spital Regional Targu Mures (Centru Universitar).

Unitatea asigura asistenta medicala spitaliceasca si ambulatorie pentru 36.948 locuitori din municipiu si 60.000 din comunele arondate.

Locul spitalului a fost stabilit in timpul prefectoratului Daniel Gabor, intre anii 1861 - 1870 pe teritoriul de un jugar, unde a existat o casa de lemn cu cinci locuinte.

Spitalul compus din doua cladiri a fost inaugurat la 30 septembrie 1887. Aceste doua cladiri sunt parte componenta la institutiei pana azi.

Schimbarea radicala incepe in 1899, odata cu venirea doctorului Imreh Domokos, originar din Odorheiu - Secuiesc, in fruntea spitalului.

Activitatea lui Imreh Domokos poate fi caracterizata prin ingrijire de calitate, respectarea cu strictete a normelor de igiena si modernizare continua.

Urmasul lui Imreh Domokos la conducerea spitalului a fost domnul doctor Valeriu Ungureanu.

In timpul directoratului acestuia s-au deschis noi sectii medicale cum ar fi sectia de boli infectioase, cu 25-30 paturi, primul cabinet stomatologic din oras.

Dupa sfarsitul celui de al doilea razboi mondial, in perioada caruia se folosea ca cazarma ruseasca, reancepe activitatea sub conducerea directorului doctor Tassaly Janos, care se izbeste de mai multe piedici.

In 1944 spitalul intra in functiune si in 1945 intra sub autoritatea ministerului sanatatii.

Sub coordonara doctorului Csiszer Zoltan spitalul infloreste din nou. ,

Instrumentele si echiparea spitalului, se infiinteaza un laborator leaganul celui laboratorului de azi.

In 1948 se infiinteaza noi sectii cum ar fi cel de obstetrica - ginecologic si pediatrie sub conducerea doctorilor bine cunoscuti ca Lorinc Zoltan, Jaklovszy Alfonz.

Dupa directoriatul a mai multor doctori in timp ce se repun in functiune, mai multe sectii medicale din 1949 statul incepe sa acorde un sprijin mai insemnat.

In timpul reorganizarii terotoriale a judetelor, cand si orasul Odorheiu-Secuiesc a devenit municipiu, spitalul care de a lungul timpului a fost judetean, orasesesc si raional a devenit si a ramas pana azi spitalul municipal. In timpul directoratului Szilasi Andras se infiinteaza centrul de tratament TBC si serviciul independent de radiologie.

In anul 1971 se contureaza necesitatea construirii unei cladiri noi. In realizarea acestuia a avut un rol important directorul numit in anul 1974 doctorul Matyus Andras medic primar ORL conducand institutia pana in anul 1990.

Cladirea cea noua a fost inaugurata la 16 august 1982. Aceasta cladire impreuna cu celelalte cladiri mai vechi este sediul spitalului pana aztazi.

Cladirea spitalului este de tip monobloc si cuprinde specialitati clinice si paraclinice cum sunt:

12 sectii de specialitate medicina interna, cardiologie, boli infectioase, ORL, balneologie, ATI, chirurgie generala,

13 sectii cu specialitate dermatovenerologie, psihiatrie, chirurgie buco-maxilo-faciala, oftalmologie, hemodializa, ortopedie si traumatologie, gastroenterology, pneumologie, urologie,

3 sectii paraclinice laborator de analize medicale, laborator de imagistica medicala, laborator de anatomie-patologica.

Ambulatoriu de specialitate cu cabinete de medicina interna, chirurgie generala, cardiologie, obstetrica-ginecologie, recuperare, medicina fizica si balneologie, neurologie, ORL, oftalmologie, dermatovenerologie, psihiatrie, pediatrie.

ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT

a. Mijloace de productie

Echipamente de calcul,

Echipamente pentru fotocopiat,

Imprimanta,

Mobilier birotica,

Fierbator de cafea si ceai,

Prajitor de paine,

Aparat de aer conditionat,

Cafetiera,

Mijloace de transport din dotarea firmei.

b. Sarcina de munca

Cunoasterea modului de operare cu aparatele in dotarea personalului din birourile firmei (echipament de calcul, echipament de birotica).

Respectarea instructiunilor si semnelor intalnite in incinta birourilor (daca exista).

Deplasari la diferite institutii pentru rezolvarea diferitelor activitati administative.

Respecta deciziile luate in cadrul serviciului de personalul caruia este subordonat si asigura indeplinirea acestora.

Raspunde de obiectele de inventar si mijloace fixe aflate in dotare si de restituirea nemijlocita cu ocazia transferarii la alt loc de munca sau demisie.

Respecta normele igieno - sanitare.

Exercitarea profesiei in mod responsabil si conform pregatirii profesionale.

Respectarea normelor de securitate si sanatate in munca si PSI.

Respecta programul de lucru stabilit prin Regulamentul de Ordine Interioara.

Mediul de munca

Executantul isi desfasoara activitatea intr-o incinta inchisa / deschisa.

iluminat natural si artificial,

ventilatie naturala si artificiala.

UNITATI SI SECTII DE BOLI INFECTIOASE

Personalul salariat care desfasoara activitati in unitatile si sectiile de boli infectioase va respecta.

In unitatile si sectiile de boli infectioase, primirea si spitalizarea bolnavilor pe grupe de boli se vor face separat pentru copii si separat pentru adulti.

La serviciul de internari, precum si in spatiile de spitalizare se vor efectua curatenia si dezinfectia spitalului de lucru (mobilier, pereti, pardoseala) de 3 - 4 ori este nevoie.

Lenjeria de pe canapelele de consultatii va fi schimbata dupa fiecare bolnav.

Personalul care desfasoara activitati medicale isi va schimba zilnic echipamentul individual de protectie.

Lenjeria de pat si de corp a bolnavilor vor fi dezinfectate inainte de spalare.

Trimiterea bolnavilor cu boli infectioase in alte servicii de specialitate in alte servicii de specialitate comune si pentru alte sectii (ORL, oftalmologie, stomatologie, chirurgie, etc) se va face asigurandu - se toate masurile de prevenire a transmiterii infectiei la personalul medico - sanitar si la alti bolnavi.

In cazul bolnavilor cu contagiozitate mare sau cu rata de deces, bolnavii vor fi izolati in incaperi separate, destinate in acest scop. Personalul medico - sanitar care desfasoara activitati in spatiile respective de lucru, obligatoriu va purta halat, ca echipament suplimentar, fata de echipamentul individual de protectie din dotare.

Se interzice personalului salariat accsesul la grupurile sanitare destinate bolnavilor.

Dupa caz, se vor efectua vaccinarea activa sau pasiva a personalului salariat, conform reglementarilor Ministerului Sanatatii.

In unitatile si sectiile contagioase, toate obiectele aduse de acasa pentru bolnavi vor

ramane in spital.

In sectiile destinate copiilor, jucariile vor fi numai noi confectionate din materiale lavabile care sa suporte dezinfectia.

ACTIVITATEA DE LABORATOR

Pentru activitatea din laboratoarele de analize fizico - chimice vor fi respectate prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru laboratoarele de analize fizico - chimice si mecanice.

Laboratoare de biologie

Pentru laboratoarele in care se manipuleaza substante despre care exista incertitudini privind prezenta agentilor biologici ce ar putea determina o boala la om, dar care nu au ca obiectiv lucrul cu agentii biologici ca atare (pentru culturi) se va adopta cel putin nivelul 2 de izolare.

Daca este necesar, vor fi adoptate nivelurile 3 sau 4 de izolare, cu exceptia situatiilor in care reglementarile Ministerului Sanatatii indica adoptarea unui nivel de izolare mai scazut.

Laboratoare de antibiotice si etaloane

Salariatii care lucreaza in laboratoare de antibiotice vor fi supusi la angajare unei analize alergologice, fiind exclusi cei cu antecedente alergice.

La angajare si periodic, se vor face teste alergice. Cei gasiti pozitivi la substantele cu care se lucreaza vor fi repartizati la alte locuri de munca.

Pentru evitarea alergiilor la antibiotice se vor lua urmatorele masuri:

Toate operatiile se vor desfasura in boxe sterile, prevazute cu hote cu aer laminar,

In boxa se va lucra numai cu echipamentul individual de protectie necesar, care va fi schimbat dupa incetarea lucrului in boxa,

Dupa caz, se va lucra cu masca de protectie prevazuta cu filtre adecvate,

Resturile de pulberi, ambalate in hartie se vor colecta in saci din material plastic si se vor depozita in locuri special amenajate,

La terminarea lucrului, se vor efectua curatenia si decontaminarea ustensilor, boxei si incaperii,

Dupa terminarea lucrului, personalul va face obligatoriu dus.

Laboratoarele de bacteriologie, virusologie, micologie si parazitologie

In afara de prevederile prezentelor norme, in cadrul laboratoarelor si al compartimentelor de productie a serurilor si a vaccinurilor, se vor aplica si respecta instructiunile Ministerului Sanatatii.

Atunci cand in laboratoare se constata ca in pereti, pardoseala, tavan apar fisuri crapaturi etc. Se va opri lucrul, luandu - se masuri de etanseizare.

Orificiile de intrare ale diverselor conducte vor fi etanseizate.

Se vor lua masuri de protectie impotriva insectelor, rozatoarelor sau a altor animale care pot deveni agenti vectori ai aceeasi unitate sau in afara ei.

Mobilierul de lucru va fi confectionat din materiale lavabile si rezistente la agentii dezinfectanti.

In laboratoarele cu infectiozitate crescuta se vor respecta intocmai instructiunile de lucru si de neutralizare a produselor contaminate cu care se lucreaza, in asa fel incat sa fie impiedicata contaminarea pardoselii.

Echipamentul individual de protectie va fi sterilizat in laborator, imediat dupa terminarea lucrului si numai dupa aceea va fi trimis la spalatorie.

In timpul lucrului se vor respecta instructiunile proprii de lucru, astfel ancat sa nu se produca ingestia, inocularea, inhalarea sau contactul cu tegumentele agentilor patogeni.

In cazul raspandarii accidentale a materialului infectios se vor lua masurile necesare pentru dezinfectia.

Suprafetelor,

Echipamentelor individual de protectie,

Regiunilor corpului care au venit in contact cu materialul infectios.

Se interzice pastrarea si consumul de alimente in incaperile in care se lucreaza cu materiale contaminate.

Se vor amenaja incaperi separate pentru pastrarea si consumul alimentelor.

Inainte de a manca mainile vor fi spalate si dezinfectate.

Persoanele care prezinta leziuni ale tegumentelor vor fi excluse de la activitatile cu agenti patogeni.

Laboratoarele cu risc de infectie crescut vor avea regim de colectivitate inchisa pe toata durata zilei de lucru.

Accesul in interes de serviciu al persoanelor din afara laboratorului va fi permis numai cu echipamentul individual de protectie si cu respectarea masurilor impuse.

Lucrarile cu risc de infectie crescut, ca si cele pentru obtinerea sau controlul serurilor si vaccinurilor se vor efectua in boxe, separate de restul spatiului de laborator.

Boxele vor fi prevazute cu surse pentru dezinfectia aerului si a suprafetelor, cu instalatie de aer conditionat si sterilizat. Dispozitivele de comanda ale acestor instalatii vor fi amplasate intr-o incapere separata, alaturata.

Pentru lucrul cu germeni periculosi boxele vor fi prevazute cu hote metalice.

Acestea vor fi asigurate cu pereti de sticla, sursa de iradiere cu radiatii ultraviolete si instalatie de aer steril.

La intrarea in boxele sterile se va schimba echipamentul individual de protectie purtat, cu un echipament individual de protectie steril (inclusiv incaltamintea).

Lucrul cu agenti biologici foarte periculosi se va desfasura in incaperi cu presiune negativa.

Instalatia de vid utilizata la filtrare, va fi prevazuta cu filtre de aer de siguranta, pe langa filtrul propriu de vata al fiecarui recipient conectat la trompa de vid.

Pentru evacuarea solventilor organici inflamabili se vor folosi ventilatoare incapsulate conform standardelor in vigoare.

Toate recipientele cu culturi, solventi etc. Vor fi etichetate.

Este obligatorie decontaminarea locului de munca la terminarea lucrului si ori de cate ori este nevoie.

Sticlaria de laborator contaminata va fi sterilizata prin autoclavare, iar instrumentarul metalic contaminat prin autoclavare sau etuvare.

Ansa de platina se va steriliza dupa fiecare utilizare prin flambare.

In cazuri speciale, cand sunt necesare laboratoare de campanie, acestea vor fi prevazute cu toate dotarile unui laborator care lucreaza cu agenti patogeni.

Probele de materii fecale pentru examenele parazitologice se vor prelucra, respectand conditiile de sterilizare aplicate manipularii oricarui material infectios.

Lamele cu preparate coprologice vor fi transportate in camera de examinare pe tavi metalice.

Materiile fecale vor fi recoltate in recipiente de unica utilizare.

Recipientele vor fi sterilizate inainte de a fi distruse.

Atunci cand se lucreaza cu omogenizatoare de turatie mare se vor lua masuri care sa impiedice imprastierea aerosolilor in mediul de lucru.

Deschiderea fiolelor cu material infectios liofilizat se va face numai in nisa. Dupa cresterea fiolei, aceasta se va inveli in vata sterila imbibata un alcool, dupa care se va rupe gatul fiolei.

Persoanele care lucreaza la fabricarea vaccinului BCG vor fi supuse examenelor si supraveherii corespunzatoare, in cazul cantaminarii accidentale, similar personalului din unitatile antituberculoase.

Personalul care lucreaza cu germeni pentru care exista vaccin va fi imunizat la angajare si vaccinat dupa schema fiecarui tip de imunizare.

Personalul neimunizat nu va fi admis la lucru.

In cazul unei contaminari accidentale, se vor aplica masuri profilactice, conform Reglementarilor Ministerului Sanatatii.

Utilizarea energiei electrice in medii normale,

Lucrul cu radiatii neionizante,

Prelucrari neconventionale (electroeroziune, electrochimice, laser si ultrasunete).

Se vor prevedea incaperi separate de ecranare a surselor, iar pentru aparatele de magnetodiaflux se vor asigura ecrane de protectie.

La aplicarea procedurilor de tratament va fi repartizat numai personal medico-sanitar calificat si instruit. Se interzice aplicarea tratamentelor curative de catre personalul sanitar auxiliar.

Procedurile vor fi aplicate numai cu echipamente in stare de functionare si dotate cu intreaga aparatura de masura si control verificata la termenele scadente si cu sigiliile intacte.

Intretinerea si repararea aparaturii va fi asigurata numai de personalul calificat.

Starea de functionare a aparaturii va fi controlata zilnic, inainte de inceperea activitatii, de catre personalul medico-sanitar care aplica tratamentele si care va consemna orice deficienta semnalata, intr-un registru special.

In registru vor fi mentionate toate remedierile si reparatiile executate de catre personalul tehnic de intretinere va efectua un control preventiv al aparaturii utilizate pentru tratamente si va consemna in registrul mentionat, toate constatarile si observatiile rezultate din control, printr-o nota semnata de cel care a executat controlul.

Se interzice aplicarea procedurilor curative cu aparatele care nu poseda nota de constatare asupra starii tehnice a aparaturii.

Corpurile si suporturile metalice ale instalatiilor si echipamentelor, inclusiv cele mobile, vor fi legate la pamant.

Se interzice lucrul cu aparatele ale caror sisteme de blocaj electric sunt defecte sau deconectate.

La exploatarea aparatelor pentru terapie cu microunde, cat si a magnetodiafluxului vor fi aplicate prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru lucrul cu radiatii neionizante.

Personalul medico-sanitar si tehnic de intretinere, care lucreaza la echipamente ce constituie surse de microunde, vor efectua anual un examen medical, confom reglementarilor Ministerului Sanatatii.

In timpul functionarii antenei dipol a echipamentelor generatoare de microunde, salariatii nu vor sta cu capul in directia antenei si nu vor privi catre acesta.

Laboratoare si sectii de anatomie patologica, prosectura, medicina legala si

histopatologie

Prosectura, laboratoarelede anatomie patologica, histopatologie si medicina legala vor fi amplasate si dotate conform reglementarilor in vigoare.

Piesele anatomice vor fi pastrate in recipiente cu formol, inchise ermetic.

In sala de necropsie in afara de masa de autopsie care trebuie sa fie prevazuta cu canal de scurgere si instalatie de apa rece, va mai exista obligatoriu si o masuta pentru instrumente.

Se interzice pastrarea in laborator si in incaperile prosecturii a borcanelor cu piese anatomice sau a recipientelor ce contin lichide care degaja vapori toxici ( formaldehida, benzen, toluen, xilen, acid osmic, acid clorhidric, acetona, creozot etc.).

Pastrarea substantelor mentionate de mai sus se va face intr-o camera de reactivi, special amenajata si care va fi mentinuta inchisa cu cheia.

Cheia va fi pastrata de o persoana desemnata de unitate.

Recipientele vor fi etichetate, mentionandu-se pe eticheta denumirea substantei pe care o contin.

Se interzice pastrarea si consumul alimentelor in laboratoare si prosecturi.

Laboratoarele si prosecturile vor fi dotate cu substante dezinfectante pentru maini si suprafete de lucru.

Dupa terminarea autopsiei se va efectua dezinfectia mainilor cu manusi si se va face dus.

In sala de autopsie nu vor fi pastrate si utilizate dezinfectante pe baza de sublimat, fenol etc.

In laboratoare si prosectura va fi mentinuta curatenia si va fi aplicata dezinfecti, conform I nstructiunilor proprii de lucru.