Circulaia sangvin

DefinitieCirculaia este funcia prin care se realizeaz micarea sngelui n interiorul vaselor sanguine.

ScopulCirculaia are drept scop transportul substanelor nutritive i a oxigenului la esuturi,dar i transportul produilor de catabolism de la esuturi la organele excretoare.

Cum supraveghem circulaia?Asistenta medical supravegheaz circulaia prin urmrirea pulsului i a tensiunii arteriale.

PulsulReprezint expansiunea ritmic a arterelor, care se comprim pe un plan osos i este sinscon cu sistola ventricular.

Pulsul ia natere din conflictul dintre sngele existent n sistemul arterial i cel mpins n timpul sistolei acest confilct se exteriorizeaz prin destinderea ritmic a arterei.

Factorii care influeneaz circulaiaFactori biologici Factori psihologici Factori sociali

Manifestri de independenFrecvenareprezint numarul de pulsaii pe minut.

La nou-nscut :130-140 p/minLa copil mic : 100-120 p/minLa 10 ani : 90-100 p/minLa adult : 60-80 p/minVrstnic:80-90 p/min

M.IRitm pauzele dintre pulsaii sunt egale, pulsul este ritmic.Amplitudine :Este determinata de cantitatea de snge existent n vase.Este mai mare cu ct vasele sunt mai aproape de inim.La arterele simetrice ,volumul pulsului este egal.

M.ITensiunea pulsului este determinat de fora necesar n comprimarea arterei, pentru ca unda pulsatil s dispar.

Celeritatea reprezint viteza de ridicare i coborre a undei pulsatile.

Tensiunea arterialReprezint presiunea exercitat de sngele circulant asupra peretilor arteriali.

Factorii care determin TADebitul cardiacFora de contracie a inimiiElasticitatea icalibrul vaselorVscozitatea sngelui

! TA scade de la centru spre periferie .

Factorii care influeneaz TAFactori biologici:VrstaSomnulActivitatea Factori psihologici :EmotiileFactori sociologici :Climatul

Manifestri de independenTensiunea maxim se obine n timpul sistolei ventriculare.

Tensiunea minim si obine n timpul diastolei. .

M.I TA max.(sistolic) TA min.(diastolic)

1-3 ani 75-90 50-60 mmHg4-11 ani 90-110 60-65 mmHg12-15 ani 100-120 60-75 mmHgAdult 115-140 75-90 mmHgVrstnic peste150 peste 90 mmHg

Surse de dificultateDe ordin fizic : alterarea muschiului cardiac,a peretilor arteriali, venosi, obstructii arteriale, supraincarcarea inimii.De ordin psihologic: anxietatea, stresul, situatia de criza.Lipsa cunoasterii: cunostiinte insuficiente despre alimentatia echilibrata, despre sine, despre altii, despre obiceiuri daunatoare.

Manifestari de independentaTegumente modificate: reci, palide, datorita irigarii insuficiente a pielii./ cianotice coloratie violoacee a unghiilor , buzelor, lobului urechiiModificarii de frecventa a pulsului: tahicardie, bradicardie.Modificari de volum a pulsului: puls filiform, cu volum foarte redus, abia perceptibil / puls asimetric volum diferit al pulsului la artere simetrice .Modificari de ritm ale pulsului: puls aritmic- pauze inegale intre pulsatii / puls dicrot- se percep doua pulsatii, una puternica si alta slaba,urmata de pauza.Hipoxemie: scaderea cantitatii de oxigen din sange.Hipoxie: diminuarea cantitatii de oxigen in tesuturi.

Masurarea pulsuluiElemente de apreciat:RitmicitateaFrecventaCeleritateaAmplitudineaLocuri de masurare:temporal,carotid, apical, femural, radial, popliteu,tibial, pedios.

Interventii pentru mentinerea cailor respiratorii libere.Intubatia orofaringiana- se realizeaza cu ajutorul pipei Guedel- important este ca lungimea pipei sa fi corespunzatoare: a) daca este prea lunga ar putea impinge limba spre epiglota si astfel ar obstrua caile aeriene.b) daca e prea scurta limba nu poate fi mentinuta in partea anterioara a gurii.

Intubatia trahealaEste efectuata de medic sau cadre specialozate pentru aceasta specialitate.Sonda de intubare poate fi introdusa nazotraheal sau orotraheal.Se efectueaza sub anestezie generalaPozetiea pacientului este de decubit dorsalCapul se extinde mult spre spateSe introduce lama laringoscopului in cavitatea bucala cublandeteCu varful lamei , prin miscari sccesive deinainte si inapoi, se agata epiglota care se ridica in sus , descoperind orificiul glotic.Se verifica prezenta sondei in trahee( se percepe suflul de aer prin laringoscop).

TraheostomiaConsta in realizarea unui orificiu la nivelul traheei- prin incizie chirurgicalaIn introducerea unie canule prin acest orificiu in scopul asigurarii respiratiei pe aceasta cale.Canula corect introdusa in trahee va avea ca efect :Aparitia fluxului aerian zgomotos prin canulaAfonie, aparitia de cele mai multe ori a tuseiAmeliorarea insuficientei respiratorii