EXAMENE DE LABORATOR I EXPLORRI A. Examene de laborator:1. Examene de snge:VSHPentru VSH se recolteaz prin puncie venoas 1,6 ml snge pe 0,4 ml soluie citrat de sodiu 3,8%VALORI NORMALE:BRBAT: 1-10mm/1h7-15mm/2hFEMEIE: 2-13mm/1h12-17mm/2hFEMEIE: 2-13mm/1h12-17mm/2h.Numrul de elemente figurate:LEUCOCITE: 4200-8000/mmTROMBOCITE: 150-400.000/mm2. Examene biochimice:Se recolteaz 5-10ml snge prin puncie venoas. Se pot determina:glicemia: 80-120mg%;ureea sanguin: 20-50 mg%;acid uric: 2-6 mg%;creatinina:0,6-1,20 mg%;bilirubina T: 0,6-1mg%;D: 0,1-0,4 mg%;timol: 0-5 UML;colesterol: 1,80-2,5g%;amilaz: 8-32uW;calcemie: 9-12mg%;sideremie: 90-140mg%;ionograma sanguin:Na =137-152mEq/lK =3,8-5,4mEq/lCl =94-111mEq/lCatransaminaze: TGO=2-20 ui TGP=2-16 uifibrinogen(4,5 ml snge si 0,5ml citrat de sodiu 3,8%)=200-400mg%;

3.Clearance-ul cretininei:Clearance-ul exprim cantitatea de plasm epurat de ctre rinichi, n unitatea de timp, pentru o substam dat. Determinarea clerance-ului la creatinin este proba funcional renal cea mai utilizat n clinica medical fiind folosit pentru estimarea ratei filtrrii glomerulare(toat creatinina filtrat glomerular este excretat n urin, cu excepia bolilor care determin un flux renal sczut-insuficiena cardiac, insuficiena renal acut-n care apare reabsorbia tubular a creatininei). Avantajul metodei const n faptul c valorile sunt independente de raportul exogen de proteine i de diurez. Exist situaii n care se recomand efectuarea clearance-ului creatininei:-explorarea funciei renale la toi pacienii hipertensivi, dibet, sindrom metabolic, insuficien cardiac, ciroz, deshidratare, oc. -la pacienii cu afeciuni renale: stenoza de arter renal, glomerulopatii, pielonefrita cronic bilateral, monitorizarea insuficienei renale i stabilirea momentului nceperii dializei.Sarcina poate determina creterea clearance-ului, de asemenea tratamentul cu medicamente nefrotoxice(aminoglicozide, metotrexat, cisplatin).3.Examene de urin:Urina se poate recolta n scop explorator, analiza acesteia putnd oferi informaii asupra strii funcionale a rinichilor i a ntregului organism. Examenul de urin cuprinde:1. Examenul fizic. El urmrete: aspectul-limpede, transparent; densitatea: 1005-1025; volum: aprox 1500 ml; reacia alcalin sau neutr; pH: 5,6-6,4;2. Examenul sumar de urin: albumin-absent; glucoz-absent; sediment-epitelii rare, leucocite i hematii rare. 3. Determinarea pigmenilor biliari:Bilirubina se elimin n scaun. n afeciuni ca hepatita epidemic se elimin prin urin. Tot n urin se mai pot determina hidraii de carbon, n diabetul zaharat se determin corpii cetonici, acetona i urobilinogenul. 4. Testul Addis-Hamburger:Este testul la 100 de minute5. Urocultura:Se face pentru punerea n eviden a bacteriilor. Recoltarea pentru acest examen se face respectnd cu strictee regulile de asepsie i antisepsie. Urina se recolteaz din mijlocul jetului urinar i prin sondaj vezical. Se recolteaz urina de diminea(concentraie mare de germeni), n absena unui tratament cu perfuzii(efect de diluie).nainte de nceperea tratamentului cu antibiotice se spal minile cu atenie i se usuc cu un prosop curat. Prima cantitate de urin emis(aprox. 50 ml se elimin la toalet sau n bazinet, apoi fr s se ntrerup jetul urinar, se recolteaz aproximativ 5 ml urin ntr-o eprubet steril. Se flambeaz gura eprubeteti nainte i dup recoltare. Se astup repde cu dopul. Se transport la laborator sau se nsmneaz direct pe mediul de cultur i se introduce la termostat.