morfopatologie 1
2
I.PATOLOGIA CARDIACA PATOLOGIA CONGENITALA, INSUFICIENTA CARDIACA, BOALA CARDIACA ISCHEMICA, HTA SISTEMICA, BOALA INFLAMATORIE, PROLAPSUL DE VALVA MITRALA, CARDIOPATII SI TUMORI 1. BOLILE CARDIACE CONGENITALE • Cuprind toate anomaliile structurale ale cordului si vaselor mari, prezente la nastere; • Cea mai frecventa este boala cardiaca a copiilor, la > 1% dintre nou nascuti; • Sunt rezultatul unor dezvoltari embrionare/fetale incomplete sau gresite, cauzate de interactiunea factorilor de mediu si predispozitiile genetice: Factorii de mediu: Factori genetici : chimic/medicamentos → Talidomida; trisomia 21. fizic → radiatii ionizante; viral → rubeola, hepatita, varicela; alte origini: diabet, avitaminoze. • Sunt singulare sau impreuna cu alte afectiuni cardiace congenitale: ► Şunt stanga-dreapta ► Şunt dreapta-stanga ► afectiuni care nu predispun dezvoltarea unui şunt (defecte fara şunt). DEFECTUL DE ŞUNTARE STANGA – DREAPTA: o CANALUL ARTERIAL PERSISTENT o DEFECTUL SEPTAL ATRIAL (DSA)
-
Upload
valentino-petre -
Category
Documents
-
view
14 -
download
0
description
morfopatologie
Transcript of morfopatologie 1
I.PATOLOGIA CARDIACA
PATOLOGIA CONGENITALA, INSUFICIENTA CARDIACA, BOALA CARDIACA ISCHEMICA, HTA SISTEMICA, BOALA INFLAMATORIE, PROLAPSUL DE VALVA MITRALA, CARDIOPATII SI TUMORI
1. BOLILE CARDIACE CONGENITALE
• Cuprind toate anomaliile structurale ale cordului si vaselor mari, prezente la nastere;
• Cea mai frecventa este boala cardiaca a copiilor, la > 1% dintre nou nascuti;
• Sunt rezultatul unor dezvoltari embrionare/fetale incomplete sau gresite, cauzate de interactiunea factorilor de mediu si predispozitiile genetice:
Factorii de mediu: Factori genetici :
chimic/medicamentos → Talidomida; trisomia 21.
fizic → radiatii ionizante;
viral → rubeola, hepatita, varicela;
alte origini: diabet, avitaminoze.
• Sunt singulare sau impreuna cu alte afectiuni cardiace congenitale:
► Şunt stanga-dreapta
► Şunt dreapta-stanga
► afectiuni care nu predispun dezvoltarea unui şunt (defecte fara şunt).
DEFECTUL DE ŞUNTARE STANGA – DREAPTA:
o CANALUL ARTERIAL PERSISTENT
o DEFECTUL SEPTAL ATRIAL (DSA)
o DEFECTUL SEPTAL VENTRICULAR (DSV)
DEFECTUL DE ŞUNTARE DREAPTA – STANGA:
o TETRALOGIA FALLOT
DEFECTE FARA ŞUNT
o TRANSPOZITIA VASELOR DE SANGE
o COARCTATIA AORTEI
o STENOZA AORTICA
o STENOZA PULMONARA IZOLATA
o ANOMALIILE EBSTEIN
o FIBROELASTOZA ENDOCARDIACA
DEFECTUL DE ŞUNTARE STANGA – DREAPTA:
Initial bolnavii sunt acianotici: volum de sange mare in pulmon,
In timp apare HTP tipica , inversarea şuntului (complex Einsenmenger: reintoarcere normala venoasa cu vene pulmonare dilatate cu hipertensiune si cianoza.
o CANALUL ARTERIAL PERSISTENT
• 15-20% dintre anomaliile congenitale,
• Asociat cu RUBEOLA materna in primul trimestru de sarcina.
• Canalul conecteaza un ram sau artera pulmonara stanga a fetusului la artera aortica, ca un “bypass” sanguin pulmonar, datorita oxigenarii prin placenta.
• Dupa nastere, expansiunea pulmonara ↑ saturatia in O2 si se produce contractia si convectia ductului intr-un cordon fibros (nou-nascut in primele 2 luni are 4–5 mm; la 1 an permeabilitate mentinuta doar in 1% din cazuri.
Tratament: initial inhibitori ai sintezei de prostaglandine (Indometacin) care sa ajute la inchiderea canalului, se poate aplica
