Scoala postliceala "Intellectum"Asistent medical generalist 2-A

MORBIDITATEA

elev: Dumitru Andreea

MORBIDITATEA

Definitie: Morbiditatea este reprezentata de fenomenul de masa al imbolnavirilor care apar sau evolueaza intr-o populatie definita, intr-o anumita perioada de timp (1 an calendaristic). Scopul Studiul morbiditatii este acela de a cunoaste frecventa bolii in populatie, precum si tendintele de evolutie ale acesteia. In literatura de specialitate, exista si termenul de cornorbiditate care se refera la "orice combinare a doua sau mai multe boli/deficiente, aparute la acelasi individ" (dupa D. Ruwaard). La nivel populational, studiul morbiditatii este necesar pentru:o controlul bolilor in populatie;o analiza factorilor socio-economici in corelatie cu starea de sanatate a populatiei;o estimarea importantei economice a bolii;o studiul etiologiei si a tabloului clinic al bolii;o pentru comparari la nivel national si international privind propagarea bolii in populatie. Tipuri de morbiditate.

In literatura de specialitate sunt descrise patru tipuri de morbiditate: reala, diagnosticabila, diagnosticata, resimtita.o Morbiditatea reala- se refera la toate cazurile de imbolnavire existente in colectivitate si este mai mare decat morbiditatea diagnosticata; ea poatefi doar estimata. In morbiditatea reala este inclusa morbiditatea diagnosticabila,diagnosticata si cea resimtita. Tendinta este de a cunoaste cat mai exact ponderea acestui tip de morbiditate (reala).o Morbiditatea diagnosticabila - cuprinde cazurile de boala existentein colectivitate, dar tehnicile cunoscute, nu permit stabilirea diagnosticului (ex.SIDA a devenit cunoscuta dupa ce au fost descoperite tehnicile de diagnostic).o Morbiditatea diagnosticata - se refera la toate cazurile ce pot fi di-agnosticate prin diferite tehnici existente 'in perioada de referinta,o Morbiditatea resimtita - cuprinde cele trei tipuri de morbiditateamintite, adica cea reala, diagnosticabila si diagnosticata, fiind reprezentata deimbolnavirile pe care le percepe populatia,

Sursa de inforrnatii pentru studiul morbiditatii, este reprezentata de:o documentatia medicala (foi de observatie, registru de consultatii)o registru de boala (cancer, BeV, malformatii congenital e)o date obtinute prin screeningo date fumizate de diferite tipuri de chestionareo fisele de dec1arare a bolilor transmisibile. Morbiditatea se masoara cu ajutorul urmatorilor indicatori:o rata de incidentao rata de prevalentao morbiditatea spitalizatao morbiditatea individualao morbiditatea prin incapacitate de activitate

Incidenta Incidenta reprezinta fenomenul de masa ce masoara frecventa de aparitie acazurilor noi de boala intr-o populatie definita si intr-o anumita perioada de timp(1 an calendaristic). Rata de incidenta include notiunea de timp (zile, luni, ani).In cazul incidentei, unitatea de observatie este cazul nou de imbolnavire (sau de boala), definit ca fiind cazul diagnosticat pentru prima oara de reteauasanitara, indiferent de data imbolnavirilor sau aparitiei primelor semne clinicesau de laborator. Cazul nou de imbolnavire se inregistreaza si se codifica de regula in momentul depistarii de catre medicul unitatii unde s-a prezentat bolnavul respectiv. Codificarea se face in scopul usurarii prelucrarii statistice si a interpretarii datelor. Cazul nou de imbolnavire poate fi:o caz nou clinic = acel caz la care boala a debutat recent (in acelasi an in care a fost inregistrata si raportata);o caz nou statistic = acel caz care a debutat mai demult, in anii anteriori, dar care nu a fost inregistrat si raportat niciodata. Incidenta se mascara prin urmatorii indicatori:- incidenta generala (anuala, globala)- ponderea (structura) cazurilor noi de imbolnavire printr-o anumita cauza- densitatea incidentei (indicatori descris de Last in 1988)- incidenta cumulativa.

Evolutia principalelor cauze de morbiditate in Romania

Principalele cauze de morbiditate in Romania, judecand dupa incidenta bolilor, au fost si raman cu variatii mai mult sau mai putin semnificative, in ordinea descrescatoare a valorilor incidentei, bolile aparatului respirator, aparatului digestiv, bolile infectioase si parazitare, traumatismele, otravirile si bolile cardiovasculare. Se constata in ullimii ani scaderea incidentei pentru:o afectiunile aparatului digestivo afectiunile aparatului respiratoro afectiunile aparatului cardiovascular (dupa 0 crestere pana in 1997)o complicatiile sarcinii, nasterii si lehuzieio traumatismelor si otraviriloro afectiunile sistemului nervos

Se mentin constante valorile incidentei pentru:o boli de piele;o tulburari mentale;o tumori (cu mentionarea cresterii incidentei cancerului bronhopulmonar, a cancerului de col uterin si de san); Cresterea incidentei pentru.o afectiuni endocrine si metabolice (in special diabetul zaharat);o boli infectioase si parazitare (cu sublinierea cresterii ingrijoratoare a incidentei sifilisului si tuberculozei);o afectiuni osteo-musculare;o boli genito-urinare. Cresterea sau mentinerea valorilor incidentei pentru anumite afectiuni,arata un deficit de implementare la nivel populational al unor programe de sana-tate, programe care sa puna accent pe preventia primara a bolii respective sau 0insuficienta cunoastere sau controlare a factorilor cauzali.

Consecintele morbiditatii

Plecand de la starea de boala se poate ajunge la deficienta, incapacitatesau handicap. Deficienta cuprinde anomaliile, defectele sau pierderile de organe, membre, tesuturi, ale altar structuri ale organismului, sau defectele de activitate a sistemului functional al organismului inc1usiv sistemul mental de functionare, Incapacitatea este restrictia sau lipsa (rezultand dintr-o deficienta) abilitatii de a indeplini 0 activitate In termenii considerati normali pentru 0 fiinta umana. Incapacitatea este 0 deviere de la performantele individului si nu numai a unui organ ca in cazul deficientei, deci ce se asteapta ca activitate, comportament din partea persoanei respective. Incapacitatea poate fi temporara sau permanenta, reversibila sau ireversibila, progresiva sau regresiva. Handicapul se caracterizeaza prin discordanta dintre performanta individului si a grupului particular al carui membru este. Handicapul este un fenomen social, reprezentand consecintele sociale si de mediu pentru individul care se afla In discriminare, din cauza prezentei unui incapacitati sau deficiente care nu permite sa-si indeplineasca functia, pe care a avut-o anterior sau sa nu poata promova conform aspiratiilor sale.