MODULUL 2

5/25/2018 MODULUL 2

1/101

Proiect cofinanat din Fondul Social European prinProgramul Operaional Sectorial DezvoltareaResurselor Umane 2007-2013 / Investete noameni!

MODULUL 2MANAGEMENTULSERVICIILOR DE MEDICINA

MUNCIIFormarea Profesionala a

Managerilor de Resurse umane si deSSM din intreprinderi

Curs competente comuneManagement

5/25/2018 MODULUL 2

2/101


Sumar Sesiunea 1Prezentarea Introducere n Managementul

Serviciilor de Medicina Muncii: rolul n asigurarea sntiilucrtorilor

Sesiunea 2Prezentarea Aspecte de sntate i securitate nmunc: cadrul legislativ general

Pauz de cafea

Sesiunea 3Prezentarea Organizarea controalelor medicaleperiodice

Sesiunea 4Prezentarea Identificarea riscurilor profesionale

2

5/25/2018 MODULUL 2

3/101


Introducere n Managementul Serviciilor

de Medicina Muncii: rolul n asigurarea

sntii lucrtorilor

3

5/25/2018 MODULUL 2

4/101


Locul de munc

este o scen, aren

este un factordeterminant al sntii

4

5/25/2018 MODULUL 2

5/101


Categoriile cuprinztoare

5

Politic

Sntate isecuritate nmunc

Practicisntoasevoluntare

Piaa

Sistemulde producie

Comunitatea

5/25/2018 MODULUL 2

6/101


1950 1960 1970 1980 1990 2000

Serviciu voluntar Msuri de S&SM

Acorduri colective

ETAPA IINespecificCurativ

* Pasiv* Orientat spre boal

SSM = servicii curativede asisten medical

ETAPA IIISpecificPreventiv

* Medical* Specializat* Activ

* Orientat spre risci factori de risc

SSM = servicii preventive

* Specializat* Multidisciplinar* Sistem activ* Promovareacapacitiide munc

* Dezvoltarestructural* Orientat spredezvoltare

SSM = Resurs dedezvoltare pentrumuncitori i

ntreprindere

ETAPA I

1850

Evoluia SSM n EuropaETAPA IVCuprinztoareContinu dezvoltare

Activitate sporadicde SSM

(modificat de Ylikoski)

Colaborare

2008

6

5/25/2018 MODULUL 2

7/101


Sntatea i securitatea n munc

promovarea i meninerea celui mai nalt grad de bunstare fizic, mintal isocial a angajailor din toate profesiile;

Mentinerea starii de sntate si a capacitatii de munca a lucratorilor in

relatie cu mediul de munc; Protejarea lucrtorilor de factorii de risc profesionali;

Plasarea i meninerea lucrtorului ntr-un mediu de munc adaptatcapacitilor sale fiziologice i psihologice;

Adaptarea muncii la om i a fiecrui om la munca sa

(Organizaia Internaional a Muncii/ Organizaia Mondial a Sntii1950)

7

5/25/2018 MODULUL 2

8/101


Puncte focale n practica SSM

Meninerea i promovarea sntii i acapacitii de munc a lucrtorului

mbuntirea mediului de munc

Crearea de culturi organizationale favorabile

mentinerii si promovarii sanatatii

8

5/25/2018 MODULUL 2

9/101


Experii SSM pot fi lideri i campioni aischimbrii

Ce aptitudini, experien i caracteristicicredei c sunt necesare unui expert n SSM

pentru a ndeplini acest rol ?

9

5/25/2018 MODULUL 2

10/101



Eforturi de a reduce factorii de risc fizici i chimici i,astfel, accidentele, boala, invaliditatea. Aceasta

include: Identificarea i reducerea riscurilor

Aplicarea unor principii de ergonomie

Prevenirea accidentelor Programe de aciune n situaii de urgen

Gestionarea cazurilor cu invaliditi

Consultarea si implicarea serviciilor medicale 10

5/25/2018 MODULUL 2

11/101



Problemele curente:

Afeciunile musculo-scheletale (AMC)

Lucrul la videoterminale

Violena la locul de munc

Sindromul sick building

Stres, depresie

Zgomotul

Agenti biologici (ex: gripa porcina)11

5/25/2018 MODULUL 2

12/101


Aspecte de sntate i securitaten munc: cadrul legislativ

general

12

5/25/2018 MODULUL 2

13/101


SSM= responsabilitate Protectia sanatatii lucratorilor

Asigurarea unor conditii de munca

sigure

13

Preocuparea prioritara pentru cei care organizeaza si

conduc procesele de munca

5/25/2018 MODULUL 2

14/101


Cadrul legislativ general: obiective

Realizarea securitatii si sanatatii in munca

trebuie sa fie parte integranta a roluluisocial si etic al organizatiilor;

Asigurarea unui mediu de munca sigur sisanatos;

Imbunatatirea continua a conditiilor de 14

5/25/2018 MODULUL 2

15/101


Componente principale ale sistemului legislativ

national

Principiile de prevenire a accidentelor de

munca si bolilor profesionale

Cadrul de infiintare si organizare a activitatii in

domeniu

Drepturile si obligatiile actorilor implicati(angajatori, lucratori, inspectori de protectie amuncii, reprezentanti ai lucratorilor, Comitetul

de Securitate si Sanatate in munca, serviciul

de prevenire si protectie) 15

5/25/2018 MODULUL 2

16/101


Mentionarea legislatieireguli generale

Legea nr. 319/2006: intituirea de masuri privind promovarea

imbunatatirii securitatii si sanatatii in munca a lucratorilor ;

HG nr 1425/2006: normele metodologice de aplicare a prevederilorLegii securitatii si sanatatii in munca;

HG 1091/2006: cerintele minime de securitate si sanatate pentru

locul de munca;

HG 971/2006: semnalizarea de securitate si/sau sanatate la locul

de munca;

HG 1146/2006: cerinte minime de securitate si sanatate pentru

utilizarea in munca de catre lucratori a echipamentelor de munca;

HG 1048/2006: utilizarea de catre lucratori a echipamentelor

individuale de protectie la locul de munca . 16

5/25/2018 MODULUL 2

17/101


Mentionarea legislatieireguli specifice 1

HG nr 1218/2006: protectia lucratorilor impotriva riscurilor legate de

prezenta agentilor chimici;

HG 1136/2006: expunerea lucratorilor la riscuri generate de campurielectromagnetice

HG 1092/2006: protectia lucratorilor impotriva riscurilor legate de

expunerea la agenti biologici la locul de munca

HG 1093/2006: protectia lucratorilor impotriva riscurilor legate de

expunerea la agenti cancerigeni sau mutageni la locul de munca

HG 1058/2006: expunerea la riscul datorat lucrului in atmosfere

explozibile

HG 1051/2006: manipularea manuala a maselor (greutatilor) de catre

lucratori 17

5/25/2018 MODULUL 2

18/101



HG nr 1028/2006: utilizarea echipamentelor

cu ecran de vizualizare;

HG 493/2006: expunerea lucratorilor la

riscuri generate de zgomot

HG 1876/2005: expunerea lucratorilor lariscuri generate de vibratii


riscuri generate de campuri electromagnetice

18

5/25/2018 MODULUL 2

19/101



HG nr 1028/2006: utilizarea echipamentelor

cu ecran de vizualizare;


riscuri generate de zgomot


riscuri generate de vibratii

HG 601/2007: modificarea si completarea

unor acte normative referitoare la domeniul

SSM19

5/25/2018 MODULUL 2

20/101



Ordin 753/2006: protectia tinerilor in munca

HG 1049/2006: asigurarea securitatii sisanatatii lucratorilor din industria extractiva

de suprafata sau subteran

HG 105o/2006: asigurarea securitatii si

sanatatii lucratorilor din industria extractiva

de foraj

HG 105o/2006: asigurarea securitatii si

sanatatii lucratorilor din industria extractiva20

5/25/2018 MODULUL 2

21/101


Piramida legislatiei

in domeniul

securitatii si

sanatatii in munca

21

Instructiuni proprii pentru completarea si/sau aplicarea reglementarilor SSM

Standarde de securitate a muncii

Norme metodologice de aplicare a Legiinr.319/ 2006

Cerinte minime de SSM stabilite prin

Hotarari de Guvern

Codul MunciiLegea securitatii si sanatatii inmunca

CONSTITUTIAROMANIEI

5/25/2018 MODULUL 2

22/101


Management SSM

Management SSM

Evaluare riscuriprofesionale

Norme generale desecuritate n munc:

L 319/ 2006,

HG 1425/ 2006

Norme specifice desecuritate n munc: HG-uri pentru factori de riscfizici, chimici, biologici

Supravegherea sntiilucrtorilor

HG 355/ 2007

22

5/25/2018 MODULUL 2

23/101


Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006:prevederi care vizeaz evaluarea riscurilor

angajatorul are obligaia:

s evalueze riscurile pentru securitatea i sntatea lucrtorilor,

inclusiv la alegerea echipamentelor de munc, a substanelor saupreparatelor chimice utilizate i la amenajarea locurilor de

munc(art. 7, alin. 4, lit. a);

ca, ulterior evalurii [riscurilor] i dac este necesar, msurile de

prevenire, precum i metodele de lucru i de producie aplicate de

ctre angajator s asigure mbuntirea nivelului securitii i alproteciei sntii lucrtorilor i s fie integrate n ansamblul

activitilor ntreprinderii i/sau unitii respective i la toate

nivelurile ierarhice (art. 7, alin. 4, lit. b);

23

5/25/2018 MODULUL 2

24/101


Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006:prevederi care vizeaz evaluarea riscurilor

angajatorul are obligaia:

s realizeze i s fie n posesia unei evaluri a riscurilor pentru

securitatea i sntatea n munc, inclusiv pentru acele grupurisensibile la riscuri specifice(art. 12, alin. 1, lit. a).

s ntocmeasc un plan de prevenire i proteciecompus din

msuri tehnice, sanitare, organizatorice i de alt natur, bazat pe

evaluarea riscurilor, pe care s l aplice corespunztor condiiilor

de munc specifice unitii(art. 13, lit. b).

pentru asigurarea condiiilor de securitate i sntate n munc ipentru prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale

24

5/25/2018 MODULUL 2

25/101


H.G. nr. 1425/2006 pentru aprobarea Normelor

metodologice de aplicare a prevederilor Legiisecuritii i sntii n munc nr. 319/2006

urmtoarele articole vizeaz evaluareariscurilor:

activitile de prevenire i proteciedesfurate n cadrul ntreprinderii i/sauunitii sunt urmtoarele:identificarea

pericolelor i evaluarea riscurilor pentru

fiecare component a sistemului de munc

respectiv executant, sarcin de munc, 25

5/25/2018 MODULUL 2

26/101


H.G. nr. 1425/2006 pentru aprobarea Normelormetodologice de aplicare a prevederilor Legiisecuritii i sntii n munc nr. 319/2006


n urma evalurii riscurilor pentru fiecare loc

de munc/post de lucru se stabilesc msuri

de prevenire i protecie, de natur tehnic,

organizatoric, igienico-sanitar i de alt

natur, necesare pentru asigurarea

securitii i sntii lucrtorilor(art. 46,26

5/25/2018 MODULUL 2

27/101


H.G. nr. 1425/2006 pentru aprobarea Normelormetodologice de aplicare a prevederilor Legiisecuritii i sntii n munc nr. 319/2006


angajatorul trebuie s informeze comitetul de

securitate i sntate n munc cu privire laevaluarea riscurilor pentru securitate i

sntate, msurile de prevenire i protecie

att la nivel de unitate, ct i la nivel de loc

27

5/25/2018 MODULUL 2

28/101


H.G. nr. 1425/2006 pentru aprobarea Normelor

metodologice de aplicare a prevederilor Legiisecuritii i sntii n munc nr. 319/2006


pentru lucrtorii din ntreprinderi i/sau unitidin exterior, care desfoar activiti pe bazde contract de prestri de servicii nntreprinderea i/sau unitatea unui altangajator, angajatorul beneficiar al serviciilor va

sigura instruirea lucrtorilor privindriscurile28

5/25/2018 MODULUL 2

29/101

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin

Programul Operaional Sectorial DezvoltareaResurselor Umane 2007-2013 / Investete noameni!

Prevederile SR OHSAS 18002: 2009 privind

identificarea pericolului, evaluarea riscului istabilirea controalelor (management SSM)

Managementul firmei

Managementul calitii

ISO 9001: 2000

Managementul mediului

ISO 14001: 2004

Managementul securitii i

sntii n munc (SSM)ILO-OSH 2001

OHSAS 18001, 18002

29

5/25/2018 MODULUL 2

30/101



Organizarea controalelor

medicale periodice

30

5/25/2018 MODULUL 2

31/101



Organizarea i atribuiile serviciului de medicinamuncii

OIM a elaborat Convenia nr. 161, care stabilete atribuiileserviciului de sntate ocupaional.

Serviciul de sanatate ocupationala: un serviciu cu funcii esenialpreventive, avnd atribuia de consilier (al patronului, angajailor ireprezentanilor acestora).

31

5/25/2018 MODULUL 2

32/101



Atributiile serviciului de medicina ocupationala 1

Participare in echipa la identificarea i evaluarea riscurilor pentrusntate la locurile de munc.

supravegherea factorilor mediului de munc, a tehnologiilor,instalaiilor sanitare, cantine, cmine.

supravegherea strii de sntate n relaie cu munca.

participarea la procesul de readaptare profesional, dupntreruperea muncii.

organizarea i acordarea primului ajutor i a ngrijirilor medicale deurgen.

consilierea privind planificarea i organizarea muncii.

educaie pentru sntate, securitate, igien a muncii, ergonomie,

echipamente de protecie individual i colectiv. 32

5/25/2018 MODULUL 2

33/101



Atributiile serviciului de medicina ocupationala 2 participare la programe de ameliorare a tehnologiilor i echipamentelor.

analiza accidentelor de munc i a bolilor profesionale.

promovarea adaptrii muncii la muncitori.

ntocmirea de planuri i rapoarte de activitate.

participarea la cercetarea tiinific.

participarea la aplicarea msurilor de prevenire i combatere a poluriimediului.

alte atribuii cu caracter curativ i recuperator, campanii de imunizare,aplicarea programelor de sntate public.

reabilitarea profesional, reinseria, reorientarea profesional.

analiza mbolnvirilor care determin incapacitate temporar saudefinitiv de munc. 33

5/25/2018 MODULUL 2

34/101



Caracteristicile serviciului de sntateocupaional

pluridisciplinaritatea

independena profesional cooperarea cu alte servicii

schimb de informaii

34

5/25/2018 MODULUL 2

35/101



Forme de organizare ale serviciilor de sanatate

ocupationala secii i compartimente de medicina muncii i boli profesionale organizate n

oraele reedin de jude, la propunerea Direciilor de sntate public iaflate n subordinea spitalelor.

secii de medicina muncii din institute de sntate public.

centre de monitorizare a unitilor cu risc profesional.

compartimente de medicina muncii din Direciile de sntate publicjudeene.

cabinete medicale organizate conform legii (O.G. nr.124/ 1998 privind organizarea ifuncionarea cabinetelor medicale, O.M.S.F. nr. 153/ 2003 pentru aprobarea Normelor privind nfiinarea,organizarea i funcionarea cabinetelor medicale,O.M.S. nr. 240/ 2004 privind aprobarea Standardelor minimalepentru acreditarea cabinetelor medicale de medicina muncii i a baremului minimal de dotare a acestora.

cabinete de medicina muncii din ntreprindere, organizate de angajator cu

respectarea dispoziiilor legale privind nfiinarea, organizarea i funcionarea

cabinetelor medicale. 35

5/25/2018 MODULUL 2

36/101



Mod de indeplinire a obligatiilor ce ii revin

angajatorului pentru asigurarea protectieilucratorilor prin servicii medicale

fie i organizeaz un cabinet de medicina

muncii n ntreprindere, ca serviciu autonom,

- fie contracteaz furnizarea acestor serviciimedicale cu un cabinet medical de medicina

muncii, sau, n baza art. 36, alin. 4, lit. e) dinLegea spitalelor nr.270/ 2003, cu spitalul care

are organizat un astfel de serviciu.

Indiferent de forma de organizare a cabinetului36

5/25/2018 MODULUL 2

37/101



Standarde funcionale specifice serviiilor desanatate ocupationala

evaluarea riscurilor privind mbolnvirile profesionale

monitorizarea strii de sntate a angajailor

comunicarea existenei riscului de mbolnvire profesional ndrumarea activitii de reabilitare profesional, reconversie

profesional, reorientare profesional n caz de accident de munc,boal profesional, boal legat de profesie sau dup afeciuni cronice.

consilierea angajatorului privind adaptarea muncii i a locului de muncla caracteristicile psihofiziologice ale angajailor.

consilierea angajatorului pentru fundamentarea strategiei de securitate

i sntate la locul de munc.

transmiterea la sistemul informaional naional a datelor privind

accidentele de munc i bolile profesionale 37

5/25/2018 MODULUL 2

38/101



Principalele activiti ce trebuie considerate dinpunct de vedere al medicinei muncii

anticiparea msurilor preventive ce trebuieluate

monitorizarea bolilor profesionale

dreptul la cunoatere pentru cei interesai

analize epidemiologice ncadrarea expunerilor n limite admisibile

stabilite

promovarea contientizrii la nivel de guvern,38

5/25/2018 MODULUL 2

39/101



Structurile de medicina muncii i relaiile funcionale

n Romnia

39

MINISTERUL SNTII

INSTITUTUL DE

SNTATE PUBLIC

DIRECII DE SNTATE PUBLICJUDEENE (42)

CLINICI DE BOLI

PROFESIONALE (5)Cabinete de

medicina muncii

Servicii medicale de

ntreprindere

5/25/2018 MODULUL 2

40/101



Monitorizarea strii de sntate a angajailor:reglementare

Supravegherea strii de sntate a angajailoreste reglementat prin:

Legea 319/ 2006, H

G 1425/ 2006 i

HG 355/ 2007 Costurile legate de aceast activitate sunt

suportate de ctre angajatori

40

5/25/2018 MODULUL 2

41/101



Monitorizarea strii de sntate a angajailor:modalitati de realizare

Supravegherea strii de sntate a angajailor serealizeaza prin:

examene medicale la angajare,

control medical periodic,

examen medical de adaptare, e xamen medical la reluarea muncii (dup o

ntrerupere mai mare de ase luni),

examen medical la solicitarea angajatului, s 41

5/25/2018 MODULUL 2

42/101



Cine monitorizeaza starea de sanatate a

angajatilor?

medicul cu competen n medicina dentreprindere

i medicul de medicina muncii,

la nivelul cabinetelor medicale dentreprindere i servicii ambulatorii despecialitate

42

5/25/2018 MODULUL 2

43/101



Evidente medicale

dosarul medical individual

fia de solicitare a examenului medical laangajare

fia de aptitudine

fia de expunere la riscuri profesionale

43

5/25/2018 MODULUL 2

44/101



Obligatii ale angajatorului

Angajatorul are obligatia de a evalua:

riscurile profesionale,

numrul angajailor expui,

evidena angajailor cu handicap i a tinerilor

sub 18 ani, de a organiza comitetul de sntate i

securitate n munc n uniti cu peste 50 de

angajai,44

5/25/2018 MODULUL 2

45/101



Unde se pastreaza inregistrarile medicale?

Serviciul de medicina muncii va pstra dosarulmedical individual

Angajatorul va pstra sinteza examinrilormedicale i fiele de aptitudine

Angajatorul va pstra un exemplar din fia deaptitudine a fiecrui angajat

Direciile de sntate public judeene vorstoca indicatorii operaionali (morbiditate

rofesional morbiditate cu ITM etc. .45

5/25/2018 MODULUL 2

46/101



Exercitiu de grup Va rugam sa lucrati in echipa Va rugam sa va ganditi si sa

prezentati opinia

dumneavoastra in ceea ce

priveste :

scopul efectuarii examenelor

medicale la angajare (de ce se

fac examinari medicale la

angajare, cand trebuie sa se

faca si cui trebuie sa se faca.) Scopul efectuarii examenelor

medicale periodice.

46

5/25/2018 MODULUL 2

47/101



Examenul medical la angajarea in munca:

scopuri 1

Stabilirea aptitudinii n munc pentru profesiai locul de munc pentru care s-a solicitatangajarea.

Depistarea bolilor care constituie

contraindicaii pentru profesia / locul de

munc cu risc. Contraindicaiile profesionalesunt relative (prevzute n fiele anex din HG355 / 2007), prin urmare cazul trebuie

reevaluat, reorientat profesional,47

5/25/2018 MODULUL 2

48/101



Examenul medical la angajarea in munca:

scopuri 2

Obinerea unor date despre parametrifiziologici individuali ce pot fi utilizai ulterior

drept criterii de referin n activitatea deevaluare a efectelor adverse (de exemplu

VEMSul).

Eventuale propuneri de adaptare a postului demunc la posibilitile anatomice, fiziologice,psihologice i a strii de sntate a

angajatului.48

5/25/2018 MODULUL 2

49/101



Examenul medical la angajarea in munca

Cnd se face? se efectueaz obligatoriunainte de proba practic, examen, concurs; la

solicitarea angajatorului (prin fia desolicitare). Este interzis nceperea activitiifr consult medical prealabil.

Cui se face? celor ce urmeaz a fi angajai;reangajare dup ntreruperea activitii maimult de 6 luni (pentru locuri de munc cu

risc) i mai mult de 12 luni (pentru locuri de49

5/25/2018 MODULUL 2

50/101



Controlul medical periodic: scopuri 1

confirmarea sau infirmarea aptitudinii n

munc pentru profesia / postul de muncpentru care a fost angajat.

depistarea precoce a unor boli care constituie

contraindicaii pentru o expunere profesional

dat.

depistarea precoce a bolilor profesionale.

depistarea bolilor legate de profesiune.50

5/25/2018 MODULUL 2

51/101



Controlul medical periodic: scopuri 2

depistarea unor boli care ar constitui risc

pentru sntatea celorlali angajai i/ sau risc

pentru populaia general.

detectarea perturbrilor subclinice n stareade sntate a angajailor.

evaluarea eficienei msurilor preventive.

selecia i reorientarea profesional.

evaluarea tendinei n starea de sntate a

51

5/25/2018 MODULUL 2

52/101



Cand si cui se face controlul medical periodic:

scopuri 2

Controlul medical periodic se efectueaz

obligatoriu tuturor angajailor, cu o periodicitate stabilit n fiele-anexe ale

HG 355/ 2007 (anual, semestrial, trimestrial),

n mod organizat.

52

5/25/2018 MODULUL 2

53/101



Solicitarea pentru examenul medical de angajare

53

ANEXA Nr.2

FIA de solicitare a examenului medical la angajare

Subsemnatul angajator la ntreprinderea/societatea comercial/unitatea..

Timioara, adresa: Strada ., nr, telefon , fax: .., Cod CAEN i domeniude activitate: .

solicit examen medical de medicina muncii pentru:

ANGAJARE CONTROL MEDICAL PERIODIC ADAPTARE RELUAREA MUNCII SUPRAVEGHERE SPECIAL LA CERERESCHIMBARE LOC DE MUNC ALTELE

conform legislaiei de securitate i sntate n munc n vigoare, pentru:

domnul/doamna.nscut/ la .

CNP: ., avnd profesiunea /ocupaia de: .. i care urmeaz a fi/este angajat/ n funcia: ..., la locul de munc: .din

secia (atelier, compartiment etc.)... .

Persoana examinat urmeaz s efectueze activitatea profesional la un loc/post de munc ce prezint riscurileprofesionale detaliate in Fia de identificare a factorilor de risc profesional, anexat prezentei cereri.

Data : . Semntura i tampila angajatorului:

.

5/25/2018 MODULUL 2

54/101



Fisa de expunere la riscuri profesionale

54

5/25/2018 MODULUL 2

55/101



Fisa de aptitudine

55

5/25/2018 MODULUL 2

56/101



Dispensarizarea bolilor profesionale si a bolilor

legate de profesie

Scop: prevenirea, combaterea i recuperareabolilor cronice prin supravegherea medical

organizat a unor categorii de persoanesntoase sau bolnave i prin aplicareamsurilor medico-sociale corespunztoare.

Undese face: la nivelul cabinetului medical dentreprindere dotat dup baremul MS; lanivelul ambulatoriului; la nivelul spitalului.

Cineface: medicul de ntreprindere, n56

5/25/2018 MODULUL 2

57/101



Medicul de medicina muncii: alte implicatii

Studierea morbititatii si morbiditatii cu

incapacitate temporara de munca

Analiza morbiditatii cu ITM pentru

colectivitati poate sa evidentieze factorii care

intervin n determinismul mbolnvirilor i

accidentelor cu ITM, pentru instituireamsurilor necesare n vederea reduceriiabsenteismului datorat ITM i ameliorrii strii

de sntate57

5/25/2018 MODULUL 2

58/101



Ce trebuie sa cunoasca angajatorul1

rezultatele globale ale controlului medical

periodic, sub forma unei sinteze, elaboratanual sau la solicitare;

cazurile care necesit locuri de muncprotejate, amenajate conform strii de

sntate;

cazurile care necesit reducerea timpului delucru;

rata absenteismului din motive medicale 58

5/25/2018 MODULUL 2

59/101



Ce trebuie sa cunoasca angajatorul2

evaluarea riscurilor n cazul grupurilor

sensibile;

identificarea unor riscuri noi;

aciuni de promovare a sntii la locul demunc;

aciuni de imunoprofilaxie (de ex.: mpotrivagripei, n sezonul rece);

situaii epidemiologice speciale (de ex.:59

5/25/2018 MODULUL 2

60/101



Identificarea riscurilor

profesionale

60

5/25/2018 MODULUL 2

61/101



Definiia risculuiDou abordri ale conceptului de risc

Riscul n epidemiologie Riscul n SSM

61

probabilitatea unui efect

negativ prevalena/incidena n

lotul studiat i martor(PR, ID)

= probabilitate

statistic i matematic tiinific i exact

indicator individual (ntr-un grup)

msurat prin cercetare

probabilitatea unui efect negativ

probabilitatea (epidemiologic)i gravitatea unui eveniment

= periculozitate"

evaluativ i bazat pe valoare

tiinbazat pe politici

indicator al populaiei (la risc)

msurat printr-un proces

5/25/2018 MODULUL 2

62/101



Definiia riscului n SSM

Riscul este definit ca probabilitatea de apariie a unuiefect negativ.Astfel, nseamn potenialul impactului(convenional negativ) al unui eveniment, stabilit princombinareaposibilitii de apariie a evenimentuluicu gravitateaimpactului, dac acesta apare.

62

Risc = probabilitatea (de a se ntmpla ceva) Xefectul advers (pierderea potenial cauzat deeveniment)

5/25/2018 MODULUL 2

63/101



Definiia riscului n SSMII

Riscul SSM se bazeaz pe:

evenimentul/expunerea nociv (pericol = factor de

risc) cu consecine verificate ale: relaiei cauzale dintre factorul de risc i consecinele

sale (doz/efect)

posibilitii de anticipare i/sau msurare a sa

63

Noxa/Agent nociv

Consecina Doza/efect Masurarea

Pulbere cucontinut debioxid de

siliciu libercristalin

Fibrozpulmonar

1 mg/m

FEV: - 4ml / an

Pulbere nproba de aer

Ex.

5/25/2018 MODULUL 2

64/101



Gestionarea riscului definiieEste o abordare strategic structurat i integral

pentru gestionarea riscului i a nesiguraneiprin:

Contientizarea i comunicarea riscurilor la locul demunc Lund n considerare i riscul perceput

Elaborarea de strategii i organizarea de aciuni prinresurse manageriale i politici pentru: A anticipa, preveni, reduce i trata riscul ca un principiu

de precauie (mai bine nainte dect dup!)

Folosirea de tehnici de reducerea a riscului64

REACH: (cum pot fi folosite n siguransubstanele chimice)

Programul de Gestionare a Zgomotuluin
http://en.wikipedia.org/wiki/Risk_assessment

5/25/2018 MODULUL 2

65/101



Evaluarea riscului -definiie Reprezint stabilirea valorii cantitative sau

calitative a riscului generat de o situaieconcret i o ameninare recunoscut.

n SSM, ER este definit ca: procesul sistematic de evaluare i eliminare a riscurilor la adresa

sntii i securitii angajailor, din toate punctele de vedere alefactorilor de risc

Exemplu:

65

Noxa/ Agent

nociv

Vtmare Evaluarea riscului Decizii Tratament Urmrire

Zgomot 8 h:

> 85 dB (A)

Pierdereaauzuluicauzat dezgomot

Important

Urgent

Reducere

Protecie

Antifonare

EchipamentIndividual deProtecieauditiva

Audiogram

5/25/2018 MODULUL 2

66/101



66

Strategia S&SM a ntreprinderii

Oamenii i munca

Gestionarea riscului

Evaluareariscului

4. Tratareariscului

5. Monitorizare

Contientizarea riscului

1. Identificarea pericolului

2. Analiza i evaluareariscului

3. Decizii privind msurilenecesare

Modelul procesului de evaluare a riscului

5/25/2018 MODULUL 2

67/101



Riscul populaional i individual

Riscurile populaionale sunt mai utile nanaliza cost-beneficiu;

Riscurile individuale sunt mai utile n stabilireadac un risc este acceptabil, cum ar fi n

SSM, unde riscurile individuale suntevaluate i din cauza prevederilor legale

67

5/25/2018 MODULUL 2

68/101



Contientizarea i subiectivitatea riscului- riscul este o problem relativ-

Cel mai mare risc perceput (dei sunt similare !) (Tikkanen 1991) RR

o or ntr-o min de crbune 8

dou luni ntr-o cas de fumtori 24un zbor de 1.600 km 2

o via lng o central nuclear 37

68

Dovezi

Pres Emoii, atitudini

Experien

5/25/2018 MODULUL 2

69/101



Riscul perceput are un rol important!

Experiena persoanei n ce privete nivelul derisc (evaluarea riscului individual) are un rol

esenial n gestionarea riscului: experiena/interpretarea orienteaz comportamentul

individual

aciunile trebuie s se bazeze pe experieneindividuale

trebuie luate n considerare la comunicarea riscului

la implicare69

5/25/2018 MODULUL 2

70/101



70

Contientizarea i subiectivitatea riscului- riscul i adaptarea la risc -

Concluzii:

Orientarea risculuidar iorientarea adaptrii suntnecesare n promovarea

sntii i n promovarea

sntii la locul de munc

5/25/2018 MODULUL 2

71/101



ntrebri pentru discuii pe perechi:

Gestionarea riscului i evaluarea riscului: Cum aidescrie aceste dou activiti n compania/

organizaia/ locul dumneavoastr de munc?

(5 minute)

71

5/25/2018 MODULUL 2

72/101



72

Strategia ntreprinderii

Gestionarea riscurilor

Afaceri MediuOamenii i munca

Evaluarea riscului

Tratarea riscului

Monitorizare

Securitate Consumatori

Incendii Logistic

ER SSM face parte din gestionarea riscului ngeneral

5/25/2018 MODULUL 2

73/101



De ce ER?

Scopul este reducerea factorilor de risc SSM nlocurile de munc, pentru a reduce la nivel

minim (sau mcar la nivelul mediu naional)accidentele de munc, bolile profesionale icele legate de profesiune

Inspectorii de munc au rolul de a coordona si ghidasituatia.

n multe ri, aceast activitate oficial const nsupravegherea i coordonarea sistemului

Activitile practice sunt lsate pe seama

ntreprinderilor i consultanilor acestora (=control 73

5/25/2018 MODULUL 2

74/101



Evaluarea riscului n practicmodelul n cinci etape

Etapa 1. Identificarea riscurilor

Etapa 2. Analiza i evaluarea riscurilor

Etapa 3. Decizii asupra msurilor necesare

Etapa 4. Tratarea riscului

Etapa 5. Monitorizarea

74

5/25/2018 MODULUL 2

75/101



75

Strategia SSM a ntreprinderiiOamenii i munca

Gestionarea riscului

Evaluarea riscului

4. Tratarea

riscului

5. Monitorizare

Contientizarea riscului

1. Identificarea pericolelor

2. Analiza i evaluarea riscului

3. Decizii asupra msurilornecesare

Modelul ER in 5 etape

5/25/2018 MODULUL 2

76/101



Etapa 1. Identificarea pericolelor Identificarea surselor de pericol

Nominalizarea i descrierea pericolelor

Colectarea de informaii despre pericol cunoaterea consecinelor pericolului

frecven

numrul persoanelor expuse sau implicate, n ce moment n timp apare

gravitate expunere sau incident

76

Se va face prin: Vizita locurilor de munc

Anchete (inspectarea locului de munc"), chestionare,interviuri

Catagrafia riscurilor, checklisturi

5/25/2018 MODULUL 2

77/101



77

4. Tratarea riscului

5. Monitorizare


1. Identificarepericole

2. Analiza i evaluarea riscurilor

Analiza expuneriidoz rspuns

Evaluareaexpuneriicuantificare

Trecerea lamsuri

Etapa 1. Identificarea pericolelor


5/25/2018 MODULUL 2

78/101



Obiective n identificarea pericolelor

Securitate utilaje Ci de rulare n ntrepr Munc periculoas Curenie i ordine- maini care se rotesc - coluri - containere, depozite - deeuri- obiecte care zboar - elevatoare - curent electric - cabluri, furtunuri- opriri de urgen - materiale i coridoare -greuti -ridicare- coordonare, control - semne de avertizare - incendii i explozii -fumatSolicitri Substane chimice Factori fizici Metode de lucru- poziii vicioase - riscuri cutanate - zgomot i vibraii - ignorarea ordinelor- munci grele - ageni toxici - iluminat, strlucire - folosire EIP- munc repetitiv - carcinogeni - temperaturi extreme - acces n zone interzise-grab - ageni alergizani - cureni de aer - operare n pauze- conflicte n echip - poluarea mediului -radiaiiAgeni biologici ncrcare mintal Factori psihosociali- virusuri i bacterii - climat psihologic - munca n izolare-zoonoze - discriminare - rspundere mare-ciuperci - presiunea termenelor - economici, umani-toxine - conducere, cooperare - munca n schimburi

78


Etapa 1 Identificarea pericolelor

5/25/2018 MODULUL 2

79/101



79

Analiza expunerii, ncrcrii i incidenei

Transmisie

ExpunereSurs

EMISIE ABSORBIE

Lucrtori

ncrcare

Interaciune

1. Expuneri2. Interaciuni3. Sarcini

Prin:msurtoriobservare

Prin:msurtorimonitorizare biologicexamene medicalechestionareobservare


5/25/2018 MODULUL 2

80/101



80

0

50

100Poziii vicioase

Greuti

Micri repetitive mn/bra

Temperatura nu poate fi

reglat

Iluminatul nu poate fi reglatVentilaia nu poate fi reglat

Postul de lucru nu poate fi

reglat

Scaunul nu poate fi reglat

Echipamentul nu poate fi

reglat

Worst EU country

Finland

Best EU country

Prevalena factorilor fizici i ergonomici(%)

Cea mai nociv ar UE

Finlanda

Cea mai benefic arUE


5/25/2018 MODULUL 2

81/101



Expunerea la factori fizici i chimici

81

Mediul de munc n Finlanda: Prevalena expuneriila ageni chimici i fizici (%)

0

10

20

30

40

50zgomot la nivel ridicat

vibraii

radiaii

temperaturi ridicatetemperaturi sczute

inhalarea de vapori

manipularea de substane periculoase

Cea mai nociv ar UE

Finlanda

Cea mai benefic ar UE


5/25/2018 MODULUL 2

82/101


82

Prevalena expunerii la carcinogeni(%)


5/25/2018 MODULUL 2

83/101


83

020406080

100munc la vitez mare

termene scurte de predare

timp insuficient

volumul de munc fix

metode de lucru fixe

ordine fix a sarcinilor

sarcini monotone

lipsa ajutorului colegilor

Worst EU country

FinlandBest EU country

Prevalena factorilor psihosociali la munc(%)

Cea mai nociv ar UE

Finlanda

Cea mai benefic ar

UE


Faza 1. Identificarea pericolelor

5/25/2018 MODULUL 2

84/101


Factori care interacioneaz n PSLMPresiuni psihosociale

conducere colegi (competiie)

climat psihosocial i susinere social

responsabiliti(economice, umane)

obiective clare, sarcini neclare

presiunea timpului

conflictul rolurilor, ambiguitatea rolului

influen, autonomie

solicitri

ntreruperi

Capacitate de munc

sntate i vrst

competen

motivaie

condiie fizic

Resurse (proprii)

sociale

economice

de adaptare

stare social

Probleme individuale

familie

boal

financiare

Presiuni (proprii)

eecuri

nenelegeri

experiene

84

Munc i condiii de munc

ore de lucru, ture, ore suplimentare temperatur, iluminat, zgomot

absena colegilor

munca izolat,n spaii nchise

organizarea muncii

modificri n organizare, sarcini

continuitate, munca riscant

situaia economic a ntreprinderii

Lucrtorultrecut, prezent, viitor

p

5/25/2018 MODULUL 2

85/101


85


5. Monitorizare


1. Identificareapericolelor




Trecerea lamsuri

Etapa 2. Analiza i evaluareariscurilor

1. estimarea efectelor i aconsecinelor lor2. estimarea probabilitii

5/25/2018 MODULUL 2

86/101


86

Metode de analiza riscurilor Cinci etape, HSE England

Standardul BS 8800

OHSAS 18001 i18002

STM-model 2000, Finlanda

IMM-uri: www.pk-rh.com

Pe baza:Factorului de risc/pericolului identificat

Expunerii/interaciunii verificate(aproximate)Cunoaterea expunerii i a consecinelor

durata i frecvena apariieiinformaii doz rspuns gravitatecomparare doz real limite

nivel real vs. nivel acceptabil


5/25/2018 MODULUL 2

87/101


87

Evaluarea i analiza riscurilor - standard BS 8800

Expunere/

Consecine

Efecte uoaredisconfort, iritaie, efectmediu reversibil,temporar, ITM < 3 zile

Efecte grave

efecte persistente, efecte

medii permanente,pierderea auzului,

dermatite, ITM 3-30 zile

Efecte foarte grave

efecte grave

ireversibile, efecte iboli care duc lascurtarea vieii, astm,

intoxicaieITM > 30 zile,

invaliditate, deces

Expunere foarte puin

probabil, mai puin de50% din limita maxim

admis, ocazional

Risc minor

Nu sunt necesare msuri

Risc tolerabil

Monitorizare

Risc moderat

Necesit msuri de

reducere a ri scului

Expunere puin probabil,

ntre 50-100% din limitamaxim admis, zilnic,evitat n ultima clip

Risc tolerabil

Monitorizare

Risc moderat

Necesit msuri dereducere a ri scului

Risc substanial

Se impun msuriurgente

Expunere probabil, peste

limita maxim admis,frecvent, repetat

Risc moderat

Necesit msuri de

reducere a ri scului

Risc substanial

Se impun msuri

urgente

Risc in tolerabil

Se impun msuri

imediate


5/25/2018 MODULUL 2

88/101


Expunerile multifactoriale n ER

1. Aditive (independente); de obicei pentru

solveni Index de risc (ACGIH 2008) C1/LMA1 + C2/LMA2 +Cn/LMAn < 1 (C = concentraie, LMA = limit maxim admis)

2. Sinergice (accentuare); bazate pe studii fumat & radon; fumat & azbest, xilen & etanol / sau toluen,

zgomot & vibration, zgomot & ototoxice, vibraii& microclimat rece

3. Antagoniste (reducere) etanol & metanol

Instrument gratuit de analiz a expunerilor multifactoriale: IRSST (Canada) & Universitatea dinMontreal: "Mixie" (n englez pe pagina de internet a FIOH(ttl.fi) ( la: kemikaaliturvallisuus)

88


5/25/2018 MODULUL 2

89/101


Riscul cancerului pulmonar: sinergiafactorilor de risc

89

1x5x

10x

50x

frazbestnefumtor

azbest fumtor azbestfumtor


5/25/2018 MODULUL 2

90/101


90


5. Monitorizare






Trecerea la aciune


5/25/2018 MODULUL 2

91/101


Propuneri de msuri administrative

se referla conducere istil de conducere

se referla metode iprocese de lucru

informaiiiorientrisuplimentare tehnice

automatizare, ventilaie.

dispozitive de protecie

organizaionale programe, modificrin organizarea muncii

urmrire

91


5/25/2018 MODULUL 2

92/101


Principiul FEL

F = factori de decizie

E = experi(din interior sau din afar)L = lucrtori (cei implicai)

angajament, informare i cunotine practice

92


5/25/2018 MODULUL 2

93/101


93


5. Monitorizare






Trecerea la aciune


5/25/2018 MODULUL 2

94/101


Tratarea riscului n practic

Evitarea riscului (= eliminare):nlocuirea substanelor, modificareametodelor de lucru

Micorarea riscului (= limitare): ncercuiri, protecia mainilor, reguli comunei proceduri de control al calitii, instruire

protecia mpotriva expunerii: echipament individual de protecie (EIP) prevenirea riscului: ntreinere, identificare i culegere de informaii,

previziuni, planificare Pstrareariscului (acceptare) Transferulriscurilor (asigurare)

94

Promovare:creterea resurselor ntreprinderii i persoanelor (PSLM)pentru a: asigura sntatea, capacitatea de munc i securitatea

capacitarea comunitilor i indivizilor de a se adapta la riscuri

creterea eficienei aciunilor:

strategii, programe, evaluarea situaiilor dup implementarea

msurilor


5/25/2018 MODULUL 2

95/101


95

Rolul SSM in tratarea riscului


Anticipare Recunoatere Evaluare Control

Planificare Interviuri Comparare cu LMA Gestionarea riscului

Modificri Vizita ntreprinderii Analiza expunerii Materiale periculoase

Analiza procesului Msurtori Clasificare riscuri Antifoane

Proprieti utilaje Informaii externe Analiza riscului Msuri tehnice

Prelucrarea emisiilor Evenimente riscante Comunicarea riscului Msuri admin

Proprieti chimice Check-listuri Analiza riscului Practici de munc

Foi de lucru Urmrire Protecie individual

Sntate n munc Educare i formare

Boli Efecte periculoase

Simptome Metode de lucruDisconfort Riscuri

Epidemiologie Msuri de control

Efecte acute Protecie

Toxicologie Ghiduri

5/25/2018 MODULUL 2

96/101


Modelul n cinci etape- ce semnificaie are pentru PSLM ?

Evaluarea riscului este: activitatea sistematic de asigurare a continuitii sntii i securitii

angajailor prin aciuni de anticipare, prevenie, reducere sau eliminare a riscurilor din

ntreprinderi

96

PSLM i evaluarea riscului:

o abordare proactiv (i nu reactiv) menit s capaciteze i sntreasc resursele comunitii i indivizilor de la locul de munc

pentru a folosi instrumentele de PSLM n asigurarea uneintreprinderi sntoase i sigure, mai ales n privina riscurilorierahizate

Analiza riscului i PSLM:

ofer o baz n ce privete obiectivele minime ale strategiei i

aciunilor de PSLM n compania respectiv

5/25/2018 MODULUL 2

97/101

Proiect cofinanat din Fondul Social European prinProgramul Operaional Sectorial Dezvoltarea

Resurselor Umane 2007-2013 / Investete noameni!

ntrebri pentru discuii pe perechi:

Cum ai descrie punctele tari ale managerilorSSM si a mangerilor de resurse umane nprocesul de evaluare a riscului n 5 etape?

(5 minute)

97

5/25/2018 MODULUL 2

98/101



Tema de studiu

98

5/25/2018 MODULUL 2

99/101



Tema 1

Avand in vedere prevederile legislatiei in

domeniul securitatii si sanatatii in munca

elaborati un set de instructiuni proprii pentruactivitatea desfasurata de dumneavoastra la

locul de munca sau de un lucrator a carei

activitate o cunoasteti. Pentru rezolvarea acestui aspect trebuie sa

examinati prevederile legale care vizeaza

conditiile in care se desfasoara activitatea99

5/25/2018 MODULUL 2

100/101



Tema 2

Selectati din lista de prevederi legale pe acelea

care vizeaza domeniul in care va desfasurati

activitatea.

Intocmiti o lista cu articolele relevante care

prevad obligatii ale angajatorilor privind

protectia sanatatii si securitatea lucratorilor. Puteti utiliza urmatorul format:

100

Nr Obligatia legala indomeniul SSM

Articollege/ HG

Respectatain totalitate

Respectatapartial

Nerespectata

1

2

5/25/2018 MODULUL 2

101/101

Va multumesc

MODULUL 2

Documents

Transcript of MODULUL 2