coala Sanitar Posliceal Carol Davila PitetiNumele i prenumele

FI DE LUCRU proba practic

DATE GENERALE DESPRE PACIENTNume AnghelPrenume IonVrsta 63Sex masculinReligie ortodoxaDomiciliu sat Carcea, comuna Cracea, nr 45Ocupaie lacatus mecanicnlime 1,72mGreutate 76 kgMOTIVELE INTERNRII: -tensiunea mare, asociat cu dispnee, ameeli, simptomatologia debuteaz de 5 luni, apnee precordial cu durat de pn la 30 minute

DATE PE NEVOI:1.NEVOIA DE A RESPIRA I AVEA O BUN CIRCULAIESEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

2.NEVOIA DE A BEA I A MNCASEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

3. NEVOIA DE A ELIMINASEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

4. NEVOIA DE A SE MICA I A AVEA O BUN POSTURSEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

5. NEVOIA DE A DORMI I A SE ODIHNISEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

6. NEVOIA DE A SE IMBRCA I A SE DEZBRCASEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

7. NEVOIA DE A MENINE TEMPERATURA CORPULUI N LIMITE NORMALESEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

8. NEVOIA DE A FI CURAT, NGRIJIT, DE A PROTEJA TEGUMENTELE I MUCOASELESEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

9. NEVOIA DE A EVITA PERICOLELESEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

10. NEVOIA DE A COMUNICASEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

11. NEVOIA DE A ACIONA DUP CREDINA I VALORILE SALESEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

12. NEVOIA DE A FI PREOCUPAT N VEDEREA REALIZRIISEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

13. NEVOIA DE A SE RECREA SEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

14. NEVOIA DE A NVA CUM S-I PSTREZI SNTATEASEMNE DE INDEPENDENSEMNE DE DEPENDENSURSA DE DIFICULTATE

DIAGNOSTICE DE NGRIJIRE IDENTIFICATE

ZIUA 1NEVOIADG. DE NURSINGOBIECTIVULINTERVENII

AUTONOMEDELEGATEINTERDEPENDENTE

Nevoia de a respiradispneea- respiraias revin lanormal, astfel hipoxia disprnd;- s prezinteci respiratorii libere, umede i integre;-pentru c i starea mediului ambiant conteaz,este important, s umezim aerul din ncpere;- pe ct se poate, s evite eforturile fizice exagerate, pentru a nu favoriza reapariia dispneei; tocmai de aceea s fac pauze ntre activitile pe care care le desfoar;- s execute exerciii de respiraie-administrarea de medicamente prescise

-administrarea de O2 la nevoie;

Respiraiefiziologic

Nevoia de a avea o circulaie buncirculaia neadecvatTA s revinla normal;- pacienul s nu mai pre-zinte cianoz, ameeli, cefa-lee;nici educaia igieno-dietetic n-o putem lsa n urm: astfel, pacientul s respecte urmtoarele:- alimentaia hiposodat; - n alimentaie s predomine legumele, fructele,carnea slab: de ex. petele, carnea de pui;- s evite surmenajul fizic, consumul buturilor alcoolice;- zilnic s fac plimbri uoare;- administrm medicamentele, respectnd frec- vena i doza acestora: Pentru HTA: Betaloc Zoc 50mg: 1-0-0; Diurex 50mg: 1-0-0;Pt. tratarea pe termen lung al ischemiei coronari-ene: Preductal MR 35mg;Pt. profilaxia i trat. curativ al crizelor deangin: ISDN 20mg: 1-0-1;

Circulatie buna

EVALUAREPacientul are o stare general bun, iar puls: 81/min; TA:150/90mmHg

ZIUA 1.:- pacientul este dispneic, cianotic- resp.: 25/min.; ZIUA 2:- pacientul este mai bine dect nprima zi;- resp.; 24/min; ZIUA 3-4.: - are o stare ge-neral bun;ZIUA 1.:- puls: 82/min;-TA:160/90mmHg;

ZIUA 2.:- puls: 80/min;-TA:140/80mmHg;

ZIUA 3.:- puls: 80/min;-TA:140/80mmHg;

ZIUA 4.:- puls: 81/min;-TA:150/90mmHg

ZIUA 2NEVOIADG. DE NURSINGOBIECTIVULINTERVENII

AUTONOMEDELEGATEINTERDEPENDENTE

cefalee fosfene, vertij dureri precordiale cu caracter constrictivdispnee la effort diminuarea cefaleei combaterea vertijului tratament simptomaticpsihoterapie amplasez bolnava ntr-un salon clduros, luminos cu umiditate sczut,asigur o ventilaie bun aez bolnava (n patul proaspt schimbat i aranjat). ntr-o poziie comod

amplasez bolnava ntr-un salon clduros, luminos cu umiditate sczut,asigur o ventilaie bun aez bolnava (n patul proaspt schimbat i aranjat). ntr-o poziie comod

asigur alimentaia bolnavei din punct de vedere cantitativ i calitativla recomandarea medicului administrez medicamentele Tertensif 1,5 mg/zi, Norvasc 10 mg/zi, Pritor 80 mg/zi,

EVALUARE

ZIUA 3NEVOIADG. DE NURSINGOBIECTIVULINTERVENII

AUTONOMEDELEGATEINTERDEPENDENTE

EVALUARE