Model Plan de Ingrijire
-
Upload
mirela-mitroi -
Category
Documents
-
view
33 -
download
0
description
Transcript of Model Plan de Ingrijire
NevoieManifestri indepen-denManifestri dependenSursa de dificultateProbleme de dependenta/Diagnostic nursingObiectiveInterveniiEvaluare
Nevoia de a respirasi a avea o buna circulatie
Nevoia dea se alimenta
Nevoia de a eliminaRespiratie,TA,puls(caractere fiziologice,daca sunt)dispneee, apnee, tahipnee,bradipnee,tuse,expectoratie,hemoptizie,raluri(crepitante,ronflante,sibilante),hipotensiune, hipertensiune, bradicardie, absenta pulsului, tahicardie, fibrilatie,
anorexie,disfagie,greata,varsaturi,regurgitatii,pirozis...
Diaforeza,oligo-anurie, polakiuri,disurie,constipatie,diaree...Obstructia cailor respiratorii, , ,durere,anxietate,edem laringian,faringian...;obezitate
-tubaj gastric,gastrostoma,obstructii faringiene,tulburari ale peristaltismului,interventii chirurgicale...
Tumori,obstructii(calculi),dureri,interventii chirurgicale in sfera respectiva...
dezechilibre hidroelectrolitice,hidratare insuficienta,alimentatie necorespunzatoare calitativ si/sau cantitativProbleme:alterarea,dificultate,imposibilitate: Ex:-alterarea respiratiei
-alterarea circulatiei
-alimentare insuficienta cantitativ si calitativ,
-eliminare inadecvata prin deficit -comunicare ineficace la nivel senzorio-motor, -comunicare ineficace la nivel afectiv,-vulnerabilitate in fata pericolelor,
mentinerea functiilor vitale, supravegherea starii de constienta, supravegherea functiilor vegetative, profilaxia infectiilor, prevenirea complicatiilor.Interventii proprii: comunicare, hidratare, alimentare, igiena, mobilizare, profilaxie, educatiePregatirea psihica: informare, explicatii, asigurareaconfortului psihic. Pregatirea fizica: pozitie adecvata, igiena, camp operator
. Interventii delegate: pregatirea pentru investigatii si analize si ingrijirea dupa ,efectuarea acestora, pregatirea preoperatorie si ingrijirile portoperatorii, administrarea tratamentului general si local.Interventii specifice: dezobstruarea cailor aeriene superioare, aspirarea secretiilor oro faringiene, traheotomie, resuscitarea cardio-respiratorie, perfuzii, transfuzii, oxigenoterapia, pansamente, supravegherea functiilor vitale monitorizare, mobilizareObiective stabilite:Realizate: manifestari de dependenta absente sau ameliorateNerealizate: manifestari de dependenta care se mentin.