7/25/2019 Model Pentru Pacienti

1/1

Anamneza si examenul clinic

Starea generala a copilului este satisfacatoare.

Din anamneza copilul a cazut din pat cu inaltimea de aproximativ 0,5m, cu impact de marginea

caloriferului, fara pierdere de cunostinta, vome, convulsii nu s-au manifestat.

Acuze din partea mamaei nu sint. Prezenta unei plagi in regiunea partii frontale a capului,durere

la atingere locala.

Somatic - fara particularitati. Copilul afebril, linistit, fara semne catarale.eurologic- fara semne de focar.Copilul in cunostinta ,este orientat,urmareste obiectele de

interes. !otilittera ,sensibilitatea pastrata. "ontanelaanterioara #x# cm, pulsatila,nu bombeaza,

nu proemina.

$ocal-plaga contuza # x 0,5 cm, fara semne de %emoragie activa. S-a plasat pansament aseptic

cu solutie betadina.

Tratament

S-a prelucrat plaga cu solutii antiseptice. Plasat pansament aseptic cu solutii &etadina.

Evolutie

fara semne de agravare,stabil.

Copilul transferat la C%irurg '!" (m. Cotaga