7/23/2019 MIS 01PROCEDURA Conditii de Internare

1/4

Spitalul Municipal CalafatSpitalul Municipal CalafatCod : MIS 01

PROCEDURADE INTERNARE Pag.: 1 / 4

Editia1/ Revizia0

INDICATORU RE!I"IIORPag.rev.

Datarev.

Obiectul reviziei

ISTA DE DI#U"ARE / RETRA$ERE DOCUMENTE an%&a

St'uctu'a acti(itat% Data Nu)% *i p'%nu)% S%)natu'a

Sectia Boli interne Dr. Lu u ConstantinSectia Obstetrica inecolo ie Dr. RadulescuCo! arti!ent "eonatolo ie Dr. #n iu RodicaCo! arti!ent "eurolo ie Dr. li a CristinaSectia C$irur ie eneraia Dr. Litra %i$ailCo! arti!ent Orto edie Dr. CovaliCo! arti!ent #&' Dr. %acarau #ncaSectia Pediatrie Dr. Pasca LiviuCo! arti!ent (iziotera ie Dr. Poenaru DanaCo! arti!ent O)tal!olo ie Dr. Preovic abriela

Co! arti!ent ORL Dr. Raceanu ElenaCo!parti!ent D* Dr. Puraci *iorelSectia &BC Poiana %are Dr. Ru eanuCP+ Plenita #s. Pr. LascutiRadiolo ie Dr. *asilescu EvaLaborator analize !edicate Dr. Popescu

#!bulatoriu #s. Pr. %atei SilviuDis ensar &BC Dr. o oneataCP+ #s. Pr. Lazar 'onCSC'" Dr. Po escu

Dietetica #s. Pr. Lun ulescuSterilizare #s. Pr. Perianu

"+%E (+"C&'# D# SE%"#&+R#

EA+ORAT Puraci *iorel Director !edical

!ERI#ICAT Puraci *iorel Director %edical

APRO+ATStelian*oinea

%anager

7/23/2019 MIS 01PROCEDURA Conditii de Internare

2/4

1, SCOP

Procedura descrie traseul pe care il parcurge pacientul care doreste s, se interneze inSpitalul %unicipal Cala)at- responsabilitatile si !odul cu! se realizeaza )urnizareaserviciului !edical la internare.

-, DOMENIU DE APICAREProcedura se aplic, n cadrul Spitalului %unicipal Cala)at- de personalul i!plicat in)urnizarea de servicii !edicale la internare.

., DE#INITII

'nstitutie de sanatate organizare dispozitiv spitalicesc pentru sedere scurta- !ediesau indelungata - public- privat- cu scop lucrativ sau particular cu participare la serviciulpublic spitalicesc- responsabil pentru asu!area raspunderii )ata de pacientPacient persoana care bene)iciaza de ingri0ire !edicala curativa si paleativa

. 4, DESCRIEREA PROCESUUI#sistena !edical, n spitalul nostru se acord, n regi! de:

a2 spitalizare continu,3b2 spitalizare de zi.

#sistenta !edicala spitaliceasca se asigura cu respectarea ur!atoarelor c'it%'ii: urgente !edico4c$irurgicale si situatiile in care este pusa in pericol viata

pacientului sau au acest potential- care necesita supraveg$ere !edicalacontinua3

diagnosticul nu poate )i stabilit in a!bulatoriu3 trata!entul nu poate )i aplicat in conditiile asistentei !edicale a!bulatorii3 alte situatii bine 0usti)icate de catre !edical care )ace internarea si avizate de

!edical se) de sectie. Docu!ente necesare la internare- pentru cazurile care nu reprezint, urgente:

1. Bilet de tri!itere- de la !edicul specialist- de la !edicul de )a!ilie

5. B.'. sau C.'.36. Dovada calitatii de asigurat

Anaati:adeverinta de la locul de !unca din care sa reiasa ca unitatea anga0atoareare ac$itate la zi asigurarile sociale de sanatate.P%n*iona'i:cuponul de pensie din ulti!a luna 7original sau 8erocopie2.So)%'i:adeverinta de so!a0 sau 8erocopie dupa carnetul de so!a0.P%'*oan% fa'a (%nit:c$itanta de la casa de asigurari de sanatate- privind plataasigurarii !edicale sau dovada de coasigurat.

6. %edicatia personala pentru orice a)ectiune cronica- in a)ara celei pentru carese solicita internarea. Pentru spitalizarea de zi este obligatorie dovedirea calitatii de asigurat

7unul din actele ur!atoare2: adeverinta de salariat

cupon de pensie

so!a0

7/23/2019 MIS 01PROCEDURA Conditii de Internare

3/4

dovada ac$itarii contributiei la C#S

Int%'na'il% d% 2i nu pot fi u'%nta7sunt internari pentru stabilire de diagnostic2 Cazurile de urgenta se interneaza c$iar daca !o!entan nu sunt

locuri disponibile si nu sunt intrunite conditiile de asigurat.+rgentele !edicale se prezint, voluntar sau cu a!bulanta 9 pentru acest tip deinternare s4a creat procedura de pri!ire- e8a!inare- investigare si internare apacientilor in urgenta3

Daca urgenta nu este de co!petenta spitalului- se acorda pri!ul a0utorpacientului ast)el incit sa nu )ie pusa in pericol viata acestuia- apoi- prin serviciul dea!bulanta este transportat la spitalul cu specialitatea respectiva pentru a se aplicaterapie de specialitate.1, E#ECTUAREA ACTI!ITATII

PROCEDURA DE INTERNARE A BOLNAVILOR PRIN BIROUL DE INTERNARI(SPITALIZARE PROGRAMATA BILET DE TRIMITERE)

ilnic- cu aprobarea se)ului de sectie- se trans!ite de catre asistenta se)a laB'RO+L DE '"&ER"#R'- nu!arul de locuri libere- in li!ita carora se pot )ace internaripentru pacientii cronici.

Bolnavul ce ur!eaza a )i internat- se prezinta la +IROU DE INTERNARI intreorele ;. %otivele internarii ?.%edicul de garda are obligatia sa inregistreze diagnosticul din Biletul detri!itere- sa consulte pacientul- sa stabileasca un diagnostic de internare si sa codi)icea!bele diagnosticele- la rubrica respectiva din (OC 3 de ase!enea tot el va e)ectuae8a!enul de la prezentare si il va conse!na in (OC i!preuna cu trata!entul pecare il va stabili pentru ur!atoarele 15 ore pana la @5 de ore in )unctie de situatie.

#sistentul de la Biroul de internari co!pleteaza datele generale de identi)icareale pacientului in Regiastrul unic de internari si in (oaia de Observatie Clinicaenerala 7(OC23 aceste date trebuie co!pletate corect si conse!nat si un nu!arde tele)on al apartinatorilor pentru a putea )i anuntati in caz de agravare a bolii saudeces.

7/23/2019 MIS 01PROCEDURA Conditii de Internare

4/4

Dupa ce !edicul de garda a acceptat internarea pacientului si a co!pletat in(OC diagnosticele- !otivele internarii si starea generala actuala si trata!entuli!ediat- personalul au8iliar preia pacientul care este insotit la garderoba / baie 7dus2 /pentru predarea $ainelor- pentru i!baiere si pentru sc$i!bare in $aine de spital3e)ectele bolnavilor vor )i inregistrate intr4un RE$ISTRU SPECIA5se elibereaza unbon bolnavului sau insotitorului sau se ataseaza la (OC. La nevoie inainte dein!agazinare $ainele sunt dezin)ectate si deparazitate dupa care se spala si in )inal se

in!agazineaza. Aainele sunt in!agazinate pe u!eras pe care se aplica un leucoplastcu datele de identi)icare ale pacientului si introduse intr4o $usa protectoare.

S% (a %f%ctua obligatoriu tria0 epide!iologic inca de la internare pentru a preveniintroducerea in spital a unor eventuale surse de in)ectie sau in)estare. Cind nu e8istaun diagnostic de certitudine si se asteapta rezultatul altor investigatii se i!puneizolarea cazului.

&oaleta bolnavilor 7i!baierea2 eventual deparazitarea se )ace inainte de a a0ungepe sectie3 e8ceptie )ac cazurile grave cind cu acordul !edicului de garda se poate )aceulterior pe sectie si pe )rag!ente.

Dupa aplicarea !asurilor de !ai sus- pacientul va !erge pe sectia unde s4a)acut internarea- insotit de personalul au8iliar si cu )oaia de observatie3 pe sectiebolnavul va )i pri!it de asistentul !edical de serviciu3 aceasta il va in)or!a asupraregula!entului spitalului- ii va in!ana pliantul spitalului cu drepturile si obligatiilepacientilor- c$estionarul de opinie al pacientului si ii va da pri!ele ele!ente deeducatie sanitara.

6,RESPONSA+II DE PREUCRAREA PERSONAUUI

Directorul !edical

%edicii se)i de co!parti!ente/sectii

#sistentii se)i de sectie

Coordonatorul biroului de internareM%dicul d% a'da are ur!atoarele obligatii:4 Solicita biletul de tri!itere de la !edicul de )a!ilie / !edical specialist.4 Solicita #ctul de identitate4 Optional: dovada calitatii de asigurat4 'n)or!eza pacientul despre diagostic si procedurile care ur!eaza sa )ie e)ectuate.

7,CONTROU SI INRE$ISTRAREA ACTI!ITATII

#ctivitatea de internare se inregistreaza in RE$ISTRU UNIC DE INTERNAREsi in )or!at electronic.